妇科常用化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、子宫颈癌的化疗方案:1.晚期或复发的子宫颈癌:常用的方案是顺铂联合紫杉醇和替加氟。
-顺铂是一种含有铂的化疗药物,能够通过干扰肿瘤DNA的合成来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
-紫杉醇是一种微管抑制剂,能够阻碍肿瘤细胞的正常微管形成,使之无法完成有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
-替加氟是一种抗代谢类药物,能够抑制体内多种糖、脂肪和蛋白质的代谢,从而抑制肿瘤细胞的生长。
2.早期子宫颈癌:常用的化疗方案是顺铂联合草酸铂或奥沙利铂。
-草酸铂和奥沙利铂也是一种化疗药物,通过与DNA结合从而干扰肿瘤细胞DNA的合成和修复,从而杀死肿瘤细胞。
二、卵巢癌的化疗方案:1.早期卵巢癌:常用方案为顺铂和环磷酰胺联合。
-环磷酰胺是一种免疫抑制剂,通过干扰DNA的合成和干扰细胞的DNA修复机制来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
2.晚期或复发的卵巢癌:常用方案为顺铂和依托泊苷联合。
-依托泊苷是一种新型的化疗药物,通过激活由乳酸脱氢酶等组成的细胞内和细胞外三磷酸腺苷酸(ATP)代谢途径,从而引导肿瘤细胞的程序性死亡。
三、子宫内膜癌的化疗方案:子宫内膜癌的化疗通常在手术之后进行。
常用方案为顺铂和长春新碱。
-长春新碱是一种抗肿瘤药物,通过与DNA结合从而阻止DNA的复制和转录,从而干扰肿瘤细胞的分裂和增殖。
需要注意的是,具体的化疗方案应该根据患者的具体情况来定制,包括病理类型、肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。
此外,化疗常常会引起一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等,因此患者在接受化疗时应密切监测并及时处理副作用。
另外,化疗通常与手术、放疗等综合治疗相结合,以达到更好的疗效。
np方案化疗

NP方案化疗一、简介NP方案化疗是一种常用于乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤的化疗方案。
该方案结合使用了紫杉醇(Paclitaxel)和顺铂(Cisplatin)这两种化学药物,通过静脉注射给药的方式抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
二、药物组成1. 紫杉醇(Taxol)紫杉醇是从云南杉树属植物中提取的一种天然生物碱,具有广谱的抗肿瘤活性。
它通过干扰微管的形成和稳定性,从而阻止肿瘤细胞的有丝分裂过程,达到抑制肿瘤生长的效果。
2. 顺铂(Cisplatin)顺铂是一种铂系化合物,也是一种广谱的抗肿瘤药物。
顺铂能与DNA结合并形成DNA-顺铂加合物,从而抑制DNA的复制和转录过程,导致肿瘤细胞死亡。
三、治疗适应症NP方案化疗适用于一些特定的肿瘤疾病,包括但不限于:•乳腺癌•卵巢癌•子宫内膜癌•前列腺癌四、治疗方案1. 药物剂量•紫杉醇:每次静脉注射175 mg/m²,每3周重复一次,通常连续给药6-8个周期。
•顺铂:每次静脉注射75 mg/m²,每3周重复一次,通常连续给药6-8个周期。
2. 给药途径NP方案化疗通过静脉注射的方式给药,通常在医院或化疗中心进行。
3. 治疗周期NP方案化疗一般每3周为一个疗程,称为一个周期。
根据患者的具体情况和肿瘤的反应,通常需要进行6-8个周期的化疗。
4. 副作用管理化疗过程中可能出现一些副作用,包括恶心、呕吐、脱发、食欲减退、免疫抑制等。
临床医生会根据患者的具体情况,采取相应的药物和措施进行副作用的管理和缓解。
五、注意事项1.在接受NP方案化疗期间,患者需要定期进行血液检查和肿瘤标志物检测,以评估治疗的效果和监测患者的身体状况。
2.患者在化疗期间需要注意个人卫生和饮食营养,避免感染和恶性呕吐等并发症的发生。
3.在化疗期间,患者需要与医生保持良好的沟通,及时反映身体状况和副作用的情况,以便及时调整治疗方案。
六、结论NP方案化疗是一种有效的治疗乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤的化疗方案。
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、卵巢上皮恶性肿瘤㈠PAC方案1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) .5%GS 500ml ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 100mg ivgtt20%甘露醇250ml ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明:1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能,心电图、胸片、CA125。
治疗前检查血象正常,化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l,应停药观察,待血象恢复时再用药。
化疗后每周复查血常规1-2次。
治疗期间可能有消化道反应等。
可根据情况对症处理。
如:夜间给予肌注止吐药物:胃复安。
该化疗方案中使用激素为增强止吐药物药效。
2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。
该药除胃肠道反应较重,应注意肾脏损害。
肌酐大于1.5mg﹪时,则不得用药或停止用药。
为减轻顺铂对肾脏损害作用,化疗前后各一天,给予水化,即每日入液量大于2000ml。
铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。
每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。
3. 病人如经济困难,可将EPI 改为ADM,如1)心电图异常该类药可不用。
2)年龄>60岁该药慎用。
4. 如病人胃肠道反应较重,应注意电解质平衡,尤其是血K。
加强补液。
2、三天三周方案第一天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv第二、三天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500ml5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明:1.DDP 每日30mg 计量小,不需要水化。
绒毛癌化疗方案

绒毛癌化疗方案引言绒毛癌是一种罕见但严重的妇科恶性肿瘤,常见于妇女怀孕时,具有快速生长和早期转移的特点。
化疗是绒毛癌的主要治疗方式之一,本文将介绍绒毛癌化疗的方案和常用药物。
化疗方案绒毛癌的化疗方案主要包括多种药物的联合使用,常用方案包括EP方案、EMA-CO方案和MAC方案。
EP方案EP方案是指顺铂(Etoposide)、VP-16(Epirubicin)和酵母胞活素(Bleomycin)的联合使用。
这一方案在绒毛癌的化疗中被广泛应用。
通常,患者会连续接受4-6个周期的化疗,每个周期为21天,具体方案如下:•D1:顺铂75mg/m2静脉推注•D2-D5:VP-16100mg/m2/d静脉滴注•D2-D5:酵母胞活素30,000IU/d皮下注射或肌注EMA-CO方案EMA-CO方案是指顺铂(Etoposide)、酵母胞活素(Methotrexate)和酵母胞活素(Actinomycin D)的联合使用。
这一方案相比EP方案,在治疗效果上有所提升。
患者通常会连续接受5个周期的化疗,每个周期为21天,具体方案如下:•D1:EMA联合方案–顺铂100mg/m2静脉推注–酵母胞活素0.5mg/kg 静脉滴注–酵母胞活素1.25mg/m2 静脉推注•D2:CO联合方案–顺铂100mg/m2静脉推注–酵母胞活素1.25mg/m2 静脉推注MAC方案MAC方案是指顺铂(Etoposide)、阿霉素(Dactinomycin)和卡巴泰平(Cyclophosphamide)的联合使用。
这一方案适用于经典型的绒毛癌。
患者通常会连续接受6个周期的化疗,每个周期为21天,具体方案如下:•D1:顺铂75-100mg/m2静脉推注•D2-D5:阿霉素0.5mg/m2静脉滴注•D2-D3:卡巴泰平600mg/m2静脉滴注常用药物绒毛癌化疗常用的药物包括:顺铂(Etoposide)顺铂是一种常用的细胞毒药物,通过抑制癌细胞DNA的合成和修复而发挥治疗作用。
妇科肿瘤常见化疗方案

妇科肿瘤常见化疗方案概述妇科肿瘤是指发生在女性生殖器官的恶性肿瘤。
常见的妇科肿瘤包括乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。
对于妇科肿瘤的治疗,常采用综合治疗的方式,其中化疗是重要的治疗手段之一。
本文将介绍妇科肿瘤常见的化疗方案。
乳腺癌化疗方案乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。
常见的乳腺癌化疗方案包括:1.AC方案:包括阿霉素(adriamycin)和环磷酰胺(cyclophosphamide)两种药物的组合。
一般每3周进行一次化疗,总共接受4-6个疗程。
2.CMF方案:包括环磷酰胺(cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(methotrexate)和氟尿嘧啶(5-fluorouracil)三种药物的组合。
一般每4周进行一次化疗,总共接受6个疗程。
3.TAC方案:包括纳武单抗(trastuzumab)、多西他赛(docetaxel)和环磷酰胺(cyclophosphamide)三种药物的组合。
一般每3周进行一次化疗,总共接受6个疗程。
子宫颈癌化疗方案子宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,早期的子宫颈癌可以通过手术切除,但晚期的病例通常需要采用化疗。
常见的子宫颈癌化疗方案包括:1.帕博西尼(pembrolizumab)单药治疗:帕博西尼是一种免疫治疗药物,可通过抑制肿瘤生长。
一般每3周进行一次化疗,总共接受4-6个疗程。
2.腹腔动脉灌注化疗:将抗肿瘤药物直接注入子宫颈动脉,以提高疗效。
常见的药物包括顺铂(cisplatin)、紫杉醇(paclitaxel)等。
3.化疗联合放疗:将化疗与放疗相结合,通过综合治疗提高疗效。
卵巢癌化疗方案卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,常见的化疗方案包括:1.PPC方案:包括顺铂(cisplatin)、紫杉醇(paclitaxel)和卡培他滨(capecitabine)。
一般每3周进行一次化疗,总共接受3-6个疗程。
2.IP方案:通过腹腔内给药进一步提高疗效。
妇科化疗的方案

常用化疗方案的选择卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法紫杉醇/卡铂(TC)每周疗法紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法顺铂/环磷酰胺(PC或CP)三-四周疗法腹腔静脉联合化疗(PAFBC)四周疗法恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法性腺间质肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法子宫肉瘤顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺(PEI)四周疗法顺铂/表阿霉素(PE)四周疗法宫颈癌化疗方案先期化疗:顺铂/5-FU(PF)顺铂/阿霉素/5-FU(PAF)顺铂/博来霉素(PB)同步化疗:DDP周疗PF各种方案辅助化疗:PIB(PEB)子宫内膜癌化疗方案顺铂/阿霉素(PA)顺铂/阿霉素/环磷酰胺(PAC)紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法顺铂/表阿霉素(PE)TC方案(紫杉醇/卡铂)三周剂量途径时间紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂AUC=4 iv D1注:一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)卡铂剂量=AU C×(CCr+25)具体用法:预处理用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrsCarbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip注意事项进行心电监护,一定进行正规的预处理由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。
注意末梢神经炎情况,注意心电图变化。
妇科化疗方案大全

妇科化疗方案大全随着科学技术的不断发展和医学研究的深入,妇科癌症的治疗方案也在不断升级。
而在妇科癌症的治疗中,化疗被广泛应用。
本文将介绍一些常见的妇科癌症化疗方案,以供参考。
一、卵巢癌卵巢癌是女性最常见的妇科癌症之一,通常使用的化疗方案包括:1. 铂类+紫杉醇方案(carboplatin + paclitaxel)铂类+紫杉醇方案是目前卵巢癌的标准化疗方案。
该方案通常在手术后进行,使用铂类药物和紫杉醇注射液合理搭配,能有效地消灭癌细胞,提高治疗效果。
2. 钙利昂注射液方案(topotecan)对于转移性卵巢癌患者,钙利昂注射液方案也是一种有效的治疗方案。
该方案使用钙利昂注射液,可阻止细胞分裂,抑制癌细胞活动,提高治疗效果。
二、子宫内膜癌子宫内膜癌是女性恶性肿瘤的一种,常用的化疗方案包括:1. FEMTX方案(5-FU + MTX +钙泊糖 +葡萄糖酸钙)FEMTX方案既包括单药治疗,也包括多药联合治疗,可以有效消灭癌细胞,提高治疗效果。
2. 紫杉醇+卡铂治疗方案(paclitaxel + carboplatin)紫杉醇+卡铂治疗方案也常用于子宫内膜癌的化疗。
这两种药物合理搭配,能提高治疗效果,同时减轻化疗的不良反应。
三、宫颈癌宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一,常用的化疗方案包括:1. 顺铂+紫杉醇方案(cisplatin + paclitaxel)顺铂+紫杉醇方案是宫颈癌的一种标准治疗方案。
该方案使用顺铂和紫杉醇注射液合理搭配,可以有效地控制癌细胞的生长和扩散。
2. 多柿萘醌+顺铂方案(mitomycin + cisplatin)多柿萘醌+顺铂方案也常用于宫颈癌的化疗。
这种化疗方案常用于晚期宫颈癌患者,可以缓解其症状,同时有效消灭癌细胞。
总之,妇科癌症的化疗是一个复杂而严谨的过程,需要根据具体情况设计个性化的治疗方案。
以上介绍的仅是常见的妇科癌症化疗方案,具体方案和疗效需要在医生的指导下进行。
卵巢癌tc方案化疗

卵巢癌TC方案化疗引言卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,发病率逐年增高,威胁着女性的健康和生命。
化疗是卵巢癌的主要治疗方法之一,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍卵巢癌中TC方案的化疗方法及其临床应用。
一、TC方案TC方案是一种常用的卵巢癌化疗方案,其包括三种化疗药物:紫杉醇(Taxol)和顺铂(Carboplatin)。
紫杉醇属于细胞毒性化疗药物,通过干扰微管的动力学,抑制肿瘤细胞的有丝分裂,从而起到抗肿瘤的作用;而顺铂则是一种铂类化疗药物,能够干扰DNA的修复和复制,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
二、TC方案的适应症TC方案主要用于卵巢癌的术前辅助化疗和术后辅助化疗。
对于早期卵巢癌患者,术前辅助化疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除率;对于晚期卵巢癌患者,术后辅助化疗可以杀灭残留肿瘤细胞,降低复发风险,延长生存期。
三、TC方案的给药途径和剂量TC方案化疗通常采用静脉输注的方法进行给药。
紫杉醇与顺铂通常采取不同的给药剂量和时间间隔,以避免药物之间的相互干扰。
一般而言,紫杉醇的剂量为175mg/m²,顺铂的剂量为AUC5-6。
紫杉醇的给药周期为3周,连续给药6个周期;而顺铂的给药周期为3周,连续给药6个周期。
在具体应用中,医生会根据患者的具体情况进行调整。
四、TC方案的不良反应和处理TC方案化疗可能会引发一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
对于恶心和呕吐,可以使用抗恶心药物进行预防和治疗;对于脱发,可以采取保护措施,如佩戴冷却帽;对于骨髓抑制,可以进行血常规监测,必要时给予相应的支持治疗。
五、TC方案的疗效评估TC方案化疗后,需要对治疗效果进行评估。
常用的评估方法包括疗效评价和生存分析。
疗效评价通常采用RECIST标准,根据肿瘤的直径和数量来评估治疗的效果。
生存分析则包括无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的评估,通过监测患者的生存时间来评估治疗的效果。
六、TC方案的临床应用TC方案化疗在临床上得到了广泛的应用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
妇科常用化疗药物护理指引一。
卵巢上皮性癌(一)TC(紫杉醇/卡铂)三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时卡铂(500~750mg)+5%GS/NS 500 ml 静滴,大于1小时注意事项:1.先用紫杉醇,再用卡铂2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时3. 紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵,一定先给试验量,如果无异常表现,再配余量的紫杉醇。
6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应,通常需要减慢输液速度,仔细观察,多数患者可以继续用药,甚至可以将余下的药物稀释,在24小时内用完。
如果出现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7.卡铂的过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
(二)TP(紫杉醇/顺铂)三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP前30分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml,静滴注意事项:1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5.化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于100ml/小时。
即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水6.DDP使用前需用速尿20mg静推,DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴(三)TP腹腔静脉联合化疗(三周方案)具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,第1天,3小时NS 1000 ml,腹腔注入,第2天托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,腹腔化疗前30分钟DDP 75~100mg/㎡+NS 500 ml,腹腔注入,第2天NS/5%GS 500ml~1000ml,腹腔注入,第8天地塞米松20mg,静滴/口服,用紫杉醇前30分钟紫杉醇(泰素)60mg/㎡+NS 500ml,腹腔注入,第8天注意事项1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5.化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于100ml/小时。
即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水6.DDP使用前需用速尿20mg静推,DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴(四)TC(多西他赛/卡铂)三周方案具体用法预处理:多西他赛应用前1天地塞米松8mg 口服,Bid多西他赛应用当天地塞米松8mg 口服,Bid多西他赛应用后1天地塞米松8mg 口服,Bid化疗方法:多西他赛75mg/㎡+NS/5%GS 250ml,静滴,超过1小时卡铂(国产)500mg+5%GS 500ml,静滴,大于1小时注意事项:1.先用多西他赛,再用卡铂2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至多西他赛输注结束后半小时3. 多西他赛发生过敏反应的少,一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应,基本上不会发生过敏了;本药有较严重的骨髓抑制。
4. 如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5. 卡铂的过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
(五)紫杉醇+奥先达三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,奥先达前30分钟奥先达10mg+NS 100ml,静滴,30分钟(试验量)奥先达余量+NS 500ml,静滴,大于1小时注意事项1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5. 用药前30min滴注速度宜慢;不可与其它抗肿瘤药混合滴注,也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等);本品经肾脏代谢,用药期间应保证充足的尿量(六)多西他赛+艾恒(奥沙利铂)三周方案具体方法预处理:多西他赛应用前1天地塞米松8mg 口服,Bid多西他赛应用当天地塞米松8mg 口服,Bid多西他赛应用后1天地塞米松8mg 口服,Bid化疗方法:多西他赛75mg/㎡+NS/5%GS 250ml,静滴,超过1小时艾恒(奥沙利铂)150mg+5%GS 500ml,静滴,维持4—6小时1.先用多西他赛,再用艾恒2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至多西他赛输注结束后半小时3. 多西他赛发生过敏反应的少,一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应,基本上不会发生过敏了;本药有较严重的骨髓抑制。
4. 如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5. 使用艾恒结束后一周内手足不宜接触冰冷物体,包括冷水和冷空气,注意保暖,避免冷刺激而出现上呼吸道痉挛及感觉障碍。
(七)紫杉醇/和美新周疗(复发性卵巢癌)具体用法预处理:紫杉醇前30分钟地塞米松5mg+NS 100ml中静滴紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇70mg/㎡+NS 100ml中静滴,1小时;和美新1.75mg/㎡+NS 250ml中静滴,30分钟用药时间:第1天、第8天、第15天,之后休息1周;该方案为28天重复一次注意事项:1.此方案通常适用于复发性卵巢癌2.11%的患者出现白细胞III度抑制3.本药有皮肤刺激,外渗时需要及时处理。
4. 紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇(八)GC(吉西他滨/卡铂)具体用法吉西他滨 1.4—1.6g+NS 100/250ml中静滴,半小时,第1天,第8天卡铂500—750mg+5%GS/NS 500ml中静滴,大于1小时,第1天1.吉西他滨只能用NS稀释,滴注时间不能大于半小时,否则会增加药物毒性2.此方案需要积极止吐3.注意观察有无过敏反应的发生二。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤(一)BEP/PEB方案(经典方案)具体用法托烷司琼6mg+NS 100ml中静滴,DDP前30分钟DDP 20mg/㎡+NS 250ml中静滴,第1—5天;VP—16 100mg/㎡+NS 250ml中静滴,第1—5天;平阳霉素16mg+NS 3ml,深部肌肉注射,第1—3天;消炎痛栓(吲哚美辛)半枚/1枚纳肛,平阳霉素前30分钟注意事项:1.本方案必须严格掌握在每21天一疗程2.记出入量,化疗期间尿量应该达到2500ml/天左右3.平阳霉素应用后会出现发热,故在用药前予以NASID类药物,如吲哚美辛4.由于平阳霉素可能会导致肺功能的变化,尤其是CO弥散功能的变化,因此在化疗期间,尤其是在进行平阳霉素注射前需要询问患者活动后有无憋气的现象,如果有应及时检查肺功能5.使用平阳霉素时,尽量不要给患者吸氧,因为会加重肺纤维化。
(二)TP方案目前我科此类病人化疗经常使用的方案,方法及注意事项同卵巢上皮性癌(三)PVB(经典方案)具体用法地塞米松5mg+NS 100ml中静滴,VCR前;VCR 2mg+NS 20ml中静推,第1天;托烷司琼6mg+NS 100ml中静滴,DDP前30分钟DDP 20mg/㎡+NS 250ml中静滴,第1—5天;消炎痛栓(吲哚美辛)半枚/1枚纳肛,平阳霉素前30分钟平阳霉素16mg+NS 3ml,深部肌肉注射,第1—3天;注意事项1.本方案必须严格掌握在每21天一疗程,一般用3—4疗程2. 记出入量,化疗期间尿量应该达到2500ml/天左右3.平阳霉素应用后会出现发热,故在用药前予以NASID类药物,如吲哚美辛4.由于平阳霉素可能会导致肺功能的变化,尤其是CO弥散功能的变化,因此在化疗期间,尤其是在进行平阳霉素注射前需要询问患者活动后有无憋气的现象,如果有应及时检查肺功能5.使用平阳霉素时,尽量不要给患者吸氧,因为会加重肺纤维化。
6.VCR可以引起严重的末梢神经炎,一般单次不超过2mg;VCR有很强的组织刺激性,一旦发生外渗,要立即进行处理。
(四)TIP方案(用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的二线化疗)具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时NS 500ml+IFO(异环磷酰胺)2g,静滴,NS 100ml+美司钠0.4g(IFO量的20%),静滴,分别于IFO使用同时、用后4小时、用后8小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP前30分钟DDP 20mg/㎡+NS 500ml,静滴,第1天—第5天注意事项:1.用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的二线化疗2.用药顺序:紫杉醇-异环磷酰胺-顺铂。