鼻导管吸氧评分标准
双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准

2 步骤一项扣1~2分 2 2 污染一次扣2~3
分 , 每 超 过 30s 扣 1 2分 4 6 2 酌情扣分 2 2 6 酌情扣分 4
总分
100
注:1.未核对患者或错误,该项考试判为“不及格”。 2.有无菌物品严重污染而继续给患者使用,该项考试判为“不及格”。 3.严重违反用氧安全要求,该项考试判为“不及格”。
用物准备:治疗盘、流量表、扶舒清、扳手、棉签、手电筒、治疗碗(温开水)、纱布、污物杯
根据病人需要调节氧流量(关小开关→开大 开关→开小开关),连接一次性双侧鼻导管 (鼻塞)并试通畅 插管 固定 记录用氧时间及流量 观察吸氧效果,观察患者鼻腔有无堵塞或黏 膜有无红肿,氧气装置是否有漏气,流量是 否正确,筒内氧气是否用完(用完及时更换) 氧气筒周围有无危险因素并及时排除。
解除固定(向病人解释停氧的理由) 纱布包裹取出鼻导管(鼻塞) 关流量表(关大开关→开小开关放余气→关 小开关), 计时结束 污物处置正确 擦净患者口鼻部,整理床单位 洗手、脱口罩 记录用氧效果 动作轻巧稳重 操作熟练有序(5min内完成) 患者感觉舒适 符合用氧安全要求2 无菌概念明确、无污染3 向患者耐心解释、语言恰当 指导患者配合有效,询问患者感受 合理运用非语言沟通技巧 回答相关问题正确、全面 灵活处置临床情境变化
2
2 一项不符扣1~2分 2 2 用物缺或准备不当 4 一项扣1~2分 4
步骤或方法不正确 2 一项扣2分 4 4 步骤或方法不正确 6 一项扣2分
调流量和接管顺序 错误扣3分 6 步骤或方法不正确 扣2~3分 2 2 2 未观察一项扣2分 2
2 拔管和关流量顺序 错误扣3分,或方法
4 不对扣2~3分
201901-013鼻导管吸氧技术评分标准(氧气筒)

4
8
6
3
2
9
6
8
8
2
2
2
3
7
2
3
全
程
质
量
10分
1.吸氧有效,安全。(做不到不得分)
2.操作熟练,动作轻柔,鼻粘膜无损伤。(做不到不得分)
3.用物处置符合《医疗废物管理条例》规范要求。(做不到不得分)
4.相关知识内容正确(回答不完善酌情扣分)
3.协助患者取舒适卧位,检查鼻腔情况(口述:无鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血及分泌物阻塞等),湿棉签清洁患者双侧鼻腔,手消毒。(少一项扣1分)
4.拔出氧气终端堵帽,右手持氧气流量表,使其插头对准设备带上氧气出口插孔用力插入,检查是否牢固。(少一项扣1分)
5.倒蒸馏水至湿化瓶内(1/3~1/2),连接湿化瓶及通气管。(少一项扣1分)
(2)评估用氧效果,询问并观察患者缺氧症状是否改善,说明原因,取得配合。(一项不符合要求扣1分)
(3)取下鼻导管,纱布清洁面部包裹弃去,将流量表调至“0”,一手持表,另一手按压氧气出口座外环取下,并分离处置。(湿化瓶及通气管送消毒供应中心收取统一处理,氧气表擦拭消毒后备用)。(少一项扣1分)
133.核对医嘱执行单。(未核对不得分)
4.用物摆放合理,便于操作。(不符合要求不得分)
4
8
2
1
操
作
流
程
质
量
75分
1.携用物至床旁,确定患者身份(询问姓名或核对腕带信息),与医嘱执行单核对一致。(少一项扣1分)
2.评估环境温度适宜、光线充足、远离火源;评估患者病情、意识状态、合作程度,向清醒患者说明目的、方法及配合要点。(少一项扣1分)
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准

未查对、未解释各扣2分
2、检查患者鼻腔情况,用湿棉签清洁鼻孔
4
未检查鼻腔扣2分,未清洁鼻孔扣2分
3、湿化瓶接在氧气表上,将氧气表中心供氧接口,检查是否漏气
6
一项不符合要求扣2分
4、检查一次性双侧鼻导管的有效期,连接氧气管
4
一项不符合要求扣2分
5、打开总开关,使氧气流出,再打开流量开关,调节流量。检查氧气流出是否通畅(蘸水观察)
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
科室:姓名:得分:
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
通过供给患者氧气,提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态
3
一项不能回答扣3分
评估
1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等
2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况
3、患者的情绪、心理反应及合作程度等
考核人:考核时间:
3
一项未评估扣1分
准
备
护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
3
一项未做好扣1分
用物
治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表(湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水)、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡
6
缺一样扣1分,扣完为止
环
境
整洁、安静、安全(无明火或高温)
2
不合要求扣2分
操
作
步
骤
1、将准备好的用物携至患者床旁,再次查对并向患者解释操作的目的
12
一项不合格扣2分
评价
1、保证给氧通畅,患者缺氧症状缓解或解除
2、操作规范,用氧安全
3、护患沟通有效,患者能配合并了解安全用氧知识
小儿吸氧术氧疗鼻氧管评分标准

打开流量表开关,调节氧气流量
4
试气并润湿鼻氧管,置于鼻腔内
4
绕过耳后并固定于下颌,松紧适宜
5
安置患者,向患者解释用氧注意事项,鼻氧管的更换
6
记录:用氧方式、用氧开始时间、氧流量、签名
4
用氧过程中观察:缺氧状况有无改善,氧气装置是否漏气,是否吸氧管,揩净鼻面部。停氧方法不正确扣2分;动作粗暴扣2分;未用纱布扣2分;未揩净鼻面部扣2分
2
总分
100
小儿吸氧术氧疗(鼻氧管)评分标准
题干
患者,男,67岁,65岁,男性,咳嗽,咳痰,喘憋30年,心悸10年入院,准备予氧气吸入治疗。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
15
医师的准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
准备物品:治疗碗、弯盘、氧气流量表、湿化瓶、纱布、棉签、一次性吸氧管(检查有效期及包装)、手电筒、用氧记录单、蒸储水、笔。注:湿化瓶内装入无菌蒸储水1/3-1/2,治疗碗中盛温开水。
8
安置患者
2
卸氧气表:关流量开关、卸湿化瓶、氧气表。少一项扣3分,顺序错一项扣1分
10
记录:氧气停止时间、氧效、签名
3
整理用物,洗手(可口述)
2
注意事项
10
操作前需告知病人此次操作的目的
2
操作过程中需须告知患者及家属用氧过程中的注意事项
3
停氧时要告知患者停氧的理由
3
结束操作后将患者衣物及被褥恢复原样
3
你好请问是3号床,李四吧,我是你的主管医生,根据你的病情需要给你吸氧,请你配合。
2
用手电筒检查患者双侧鼻腔。
5
中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准

中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩:总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。
2 操质要求 3(洗手。
2 作环境整洁、安静、安全。
2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。
2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统,氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2),一次性吸氧管,小药杯内盛温开水,少一件扣1分弯盘,棉签,纱布,记录单)1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。
2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。
2 估 3(了解需要。
2 1洗手,戴口罩,携用物至床旁,核对协助病人取舒适体位。
4 一项不符合扣2分2先取下氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。
43关闭氧流量调节开关。
24将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔4嚓”声响说明接头已锁住。
5接湿化瓶,并将湿化瓶拧紧。
2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期,并连接在氧气吸入器上。
4 操7观察鼻腔情况,用温水沾棉签湿润鼻腔。
2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧2 4 流—4 L/min,严重缺氧4—6 L/min。
程9检查氧气管是否通畅。
(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温4 质开水的小药杯内,看有气泡溢出。
) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内,固定导管,方法正确 6 程 11观察询问病人感受,观察病人用氧效果及有无用氧故障, 4记录用氧时间和流量。
12整理床单位,协助病人卧位舒适,正确处理用物,洗手。
2停氧:1核对解释2去下鼻导管,清洁病人局部,关总开关,6放尽余气后,再关好流量调节开关,取下湿化瓶,卸表。
鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

项目
技术操作要求
姓名
评
分
仪表
仪表端庄,服装整洁
2
评估
了解病人病情、缺氧程度及合作程度
3
耐心解释吸氧目的、方法及配合
4
与病人沟通时语言文明、态度和蔼
2用顺序放置
2
操
作
过
程
安全与舒适
病人体位舒适
4
注意安全用氧
4
吸 氧
先打开总开关,放气正确,安装
3
氧气表直立位,不漏气
2
清洁鼻腔,连接鼻导管
4
测试是否通畅
4
按需要正确调节氧气流量
4
鼻导管插入深度合适
6
插鼻导管方法正确
6
导管固定牢固、美观
5
记录用氧时间
2
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)
9
取下鼻导管方法正确
6
关闭氧气顺序正确
6
帮助病人清洁面部
2
记录停氧时间
2
操作步骤正确(先拔管后关氧气表)
6
4、吸氧过程中做到四防:防火、防油、防震、防热;
5、调节氧流量:轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min,
重度缺氧4-6L/min,小儿1-2L/min
操作后
妥善安置病人、床单位
2
整理用物、洗手并记录
2
评价
操作方法正确、熟练
5
总 分
100
注意事项:
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再进行连接;停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表;
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换;
吸氧术操作评分标准

③向病人解释,以便取得合作。(2分)
10分
(-)鼻导管法:(25分)
1.用湿棉签清洁鼻腔。(3分)
2.打开流量表先调节氧流量,后连接鼻导管,将鼻导管用水沿润后,自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部,长度约为鼻尖至耳垂的2/3。(5分)
3.用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。(2分)
4.调节流量。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者,1~2 L/分钟,无二氧化碳潴留患者,2~4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ/分钟;心脏病、肺水肿患者,可用4~6L/分钟。(一般成人氧流量2-4L/min。严重缺氧者4-6L/min,小儿1-2L/min。)观察吸氧情况并记录吸氧时间。(10分)
5.停用氧气时,先分离鼻导管和玻璃接头,后关流量表小开关,取下鼻导管置于弯盘内,清洁面部并去除胶。(5分)
布痕迹,关闭总开关,重开小开关,放余氧关小开关,记录停氧时间。
此法节省氧气,但可刺激鼻腔粘膜,长时间应用,病人感觉不适。
25分
(二)口罩法:(5分)
以漏斗代替鼻导管,多用于婴幼儿。将漏斗罩于患儿口鼻处,距离皮肤约l~3cm。也可用绷带适当固定,以防移动。一般流量4~5L/分钟。
(三)面罩法:(5分)
1.检查面罩各部功能是否良好。
2.放上面罩,使与患者面部密合,以橡皮带固定。
3.调节流量:一般3~4L/分钟,严重缺氧者7~8L/分钟。
4.本法适用于无二氧化碳潴留的患者。
(四)鼻塞法:(5分)
适用于较长时间用氧者,无导管刺激粘膜缺点,患者舒适,使用方便。
1.试净鼻腔,将鼻塞塞入一只鼻孔,鼻塞大小以恰能塞严鼻孔为宜,勿深塞入鼻腔。
吸氧术操作评分标准(总1页)
鼻氧管中心吸氧评分标准

3、用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查
4
4、将湿化瓶连接于流量表上,并将流量表插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入
5
5、连接鼻氧管,遵医嘱调节氧流量
5
6、湿润鼻氧管并检查是否通畅
5
7、将鼻导管的鼻塞轻轻插入患者鼻孔1cm
4
8、妥善固定鼻导管,松紧适宜
4
9、告知患者或家属勿擅自调节氧流量,注意用氧安全等注意事项
鼻氧压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
考核时间:主考老师:
项
目
操作流程及质量标准
标准分
考 核 人
准
备
1.护士:仪表合乎规范,洗手,戴口罩
3
2.环境:室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源
3
3.物品:
1)治疗盘内备:盛冷开水的治疗碗、流量表、连接管、湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或2/3满)、纱布、棉签
2)治疗盘外备:手电筒、治疗牌、胶布、手消液
3)下层:生活垃圾桶,医疗垃圾桶
10
4.患者:了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点;体位舒适,情绪稳定,愿意配合
4
操
作
流
程
1、核对,确认患者,解释
5
2、洗手,将治疗盘放于床旁桌上,并打开治疗盘
10
10、洗手,写流量标识并贴于湿化瓶上
4
取下鼻氧管
帮助病人清洁面部
关闭流量开关并取下
分离鼻氧管与流量表
2
2
4
2
妥善安置病人
用物处理正确
洗手并作好护理记录
2
4
4
动作熟练、步骤正确
解释合理、有效、体现人文关怀,病人感到满意
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2
记录用氧时间及流量
4
再次核对患者身份
3
未核对不得分
安置患者,并告知注意事项
5
宣教不到位按照相应分数分
停氧10分
核对患者身份,向其解释停氧的目的
2
未核对扣2分
取下鼻塞,擦净鼻部分泌物
2
一项不符合要求扣2分
关闭氧气流量调节阀
2
卸氧气装置
2
再次核对患者身份
2
未核对不得分
操作后20分
整理用物,处理污物
氧气吸入技术评分标准
日期: 考号: 得分:
项目
操作要求
标准分
评分标准
扣分
仪表5分
仪表端正,服装整洁
5
穿着隔离衣,(手)无饰品
操作前准备15分
确认医嘱,评估患者身体状况和鼻腔情况
5
不评估或评估不全根据分值扣分
解释吸氧的目的、配合方法
5
一项不符合要求扣1分
洗手,戴口罩
2
准备用物
3
少一件或一件不符合要求扣0.5分
5
一项不符合要求扣1分
洗手,记录
5
整体评价10分
操作方法正确、熟练
5
正确指导患者吸氧
5
总计
100
监考老师:
操作过程
吸氧40分
携用物至患者床边,核对患者身份
3
一项不符合要求扣1分
安装流量表及湿化瓶,试通畅
3
回拉氧气表,检查是否连接牢固
3
清洁鼻腔,连接吸氧管并试通畅
4
按需要正确调节氧气流量
5
调节速度过快导致大量氧气流出扣2分
核对患者身份
3
未核对不得分
给予吸氧,插鼻塞方法正确;鼻塞插入深度合适
5
一项不符合要求扣2分