刘景源温病学传变表之欧阳光明创编
刘景源温病学传变表
上/风温袭表 肺卫 热邪雍肺 大中 焦 气 分I肺一风温病传变规律表卫外失司——银翘散 肺气宣降—桑菊饮 麻杏石甘汤清宫汤送10艮“三宝” 逆传I— 热雍心包一►内闭外脱—精气欲脱 （气营两燔）∖ I生脉散 ［［无形热盛习肺 白虎汤津气两伤一津气欲脱 白虎加入参汤 生脉散肠燥热结腑实 ----------- 胃承气汤 大、小承气汤V 肠热下利——根苓连汤------------ 痰热阻肺、腑有热结——宣白承气汤K 脏腑合治习余热未尽.气津两伤——沙参妻冬汤伏 化 温 一热郁少阴发于营分 热入心包 痰热篆蔽心包 亡阳参附汤亡阳厥逆参附汤牛黄承气汤［［气营两燔DK 两少阴合治习春温病传变规律表------ 黄苓汤加豆豉.元參、柴胡、山植.黄苓黄连汤:itI-发于阳明白虎汤 气 莒 两 热灼营阴I — 猜莒汤 梔子豉汤凉膈加减玉女煎 血 两 燔， 化⅛I 汤S 漬瘟政毒饮一I :血热动血 --------- 庠角地黄汤 Im 热动风 ------ 角钩藤汤」血热蓄血 ------- 桃仁承气汤甲侵也结\阴液扌员伤——増液承气汤 〜气阴两彳一加黄龙汤 '—小肠热盛一:⅛⅜;气汤 三承气汤一淸宫汤送服“三圭” 真阳欲竭.壮火坦炽 黄進阿胶汤邪伏阴分益胃汤 一气阴两伤 事阴耗扌员亡阳脱液 K安宫牛黄丸习 内刃外——安言牛黄丸合 执"署入F 胃- 署气阴两伤为［］凉复脉汤二甲/■复脉汤.大定风珠一1 三甲” 生脉敞署温病传变规律表三才汤Jr 分≡tn-BO —— -6Oλ>⅛- 王隔暑益气物-J≡utra≡>≡j入营分'血分曙伤饰络曙瘵习一犀角地糊— E 两翻 合灘散—血热动Itil —神朗『若署除闭Im 两翻瑕服安宫牛黄丸 →w ιι—连梅物-署邪动风一羚角繃諒后期 痰瘀阻络器湿池明胃热夹太酬?湿_白觑苍栩\ 三石物/ ≡l≡f—署入心营U 热艙阴-------- 请营物 、》蔽心包一齣≡ 安宫牛軌 勵温 三申散⅛D碱伏温传变规律表署湿内附——上焦一卫气同病二□艮翘散加杏仁、菽仁、滑石、通草［（卫分风热U 黄连香薰饮［［卫分风寒DJ— 湿热郁阻少卩 ------------ 蒿苓清胆汤中焦— ⅛一湿热夹滞、郁阻胃肠——枳实导滞汤外邪IK 风寒、风热』署热内附阴分 -------- 卫营同病^银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬［［卫分风热D、葱豉汤加生地、丹皮、赤芍、麦冬K 卫分风寒习 心营热盛、下移小导赤清心汤►痰瘀阻络、蒙蔽心包地清络饮温燥病传变规律表燥严→kt 温逼重于热湿遏卫气表里同病 温热邪气湿卿——达原散 -------- I 雷氏宣透膜原4 湿阻中—雷氏芳香化浊0 湿矚一甘麹毒丹 湿热病传变规律表蕾香正气亂選艦痰_菖蒲-审合香丸 蕾朴夏苓矿壕蔽心包郁金场 I三仁物 L→至宝丹K 并重n 4重于点讓——≡≡病H 温热苹重从阳化执胃瞅脾S-白虎加苍术⅛—热重于湿 ---------- 焦湿热翊一王氏连松/膀胱湿阻.上蒙心包一 下焦、 P 滞大际传导失司茯苓翊送JS 苏合香丸一宣清导浊物温热病 大便下血—犀角地鞠I气琴A 独f 物 . 亡B —参附物 阳气虚衰、阴血亏I 土物 余邪垛尽薛氏五叶芦根场 旳报A-化燥成温慰 清安卫卩气分 —桑杏汤 一煥热化火、上干清窍 -------- 翘荷汤 —气营两惓 ----------------一煥热犯肺 -------- 清燥救肺汤二腑实 ------------------- 一肺燥咳血、肠热下利 «3-阿胶黄苓汤f f f一肺燥肠闭 -------- 五仁橘皮汤加诚玉女煎一 増彎气汤 真阴耗损抄参麦电汤温病学证型简表温热类温病湿热类温病三焦辩证表卫气营血辩证温病分类表温热病治疗法则及常用药物表治疗法则常用药物祛湿清热辛温宣透、芳香化湿藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿辛温开郁、苦寒燥湿半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术苦寒清燥黄连、黄芩、栀子淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草健脾益气、醒胃消导茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗。
温热病四个阶段之欧阳法创编
诊断学名词。
辨证方法之一。
用于温病辨证，清代叶天士所创。
即以外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，各有其相应的证候特点。
病变按卫、气、营、血逐步发展至营分血分者为逆传。
其中两分的证候同时出现者称同病。
卫分为表证阶段，应鉴别不同的病因;气分为热盛阶段，应区别热邪是否结聚;如属湿热，则应区分热和湿的轻重;病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段，并须明辨心、肝、肾等脏的病变，由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立辨证的内容。
中医以卫、气、营、血为纲，根据温病发生、发展及症状变化的特点，对临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、辨别病变部位、归纳证候类型、判断病机本质、决定治疗原则，并推测预后转归的辨证方法。
卫气营血辨证的确立丰富和发展了外感病的辨证论治方法，使温病学逐渐形成一个比较完整、独立的理论体系。
至今仍被广泛运用于临床。
卫、气、营、血在《内经》中是指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
至清代，叶天士根据前人有关营卫气血的论述，结合自己的实践经验，在《温热论》中将卫气营血作为温病的辨证纲领，用以分析温病病情浅深轻重及其传变规律，把温病的发生发展过程概括为四类不同证候，并提出相应的诊法和治法，从而创立了卫气营血辨证这一理论体系。
临床表现卫气营血代表温热邪气侵犯人体所引起的疾病浅深轻重不同的四个阶段，其相应临床表现可概括为卫分证、气分证、营分证、血分证四类证候。
1.卫分证常见于外感热病的初期，是温热病邪侵犯肺与皮毛所表现的证候。
因肺能敷布卫气达于周身体表，外与皮毛相合，主一身之表，且肺位最高，与口鼻相通，因而卫分证候属表，病位浅。
临床表现为:发热、微恶风寒、或伴有头痛、身疼、咽干、咳嗽、苔白、脉浮等。
据感邪气性质不同，或病人体质差异，卫分证又有多种证型:(1)风热犯卫症见发热，恶寒，头痛，微汗或无汗，咳嗽，咽红或痛，鼻塞流浊涕，口微渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
.温病学讲稿
<连建伟金匮要略方论讲稿>
丛书突出以下特点：一是权威性。入选名家均是中医各学科的创始人或
重要的奠基者，在中医界享有盛誉；同时又具有多年丰富的教学经验，讲稿也
广—_刘景源温病学讲稿一
是其数十我教学生涯的积淀。入选名师均是全国中医药院校知名的优秀教
其中又有很大一部分是讲基础理论知识，所以历来就把它列为从基础向临床
过渡的桥梁课程，可以说是临床基础课程。从临床的角度来说，曾经有人主张
把<温病学》的内容归入内科学中，这种做法应该说不太合适。为什么？因为
温病涉及到很多发热性疾病，而发热性疾病不只见于内科，如外科、妇科、儿
科、五官科等都可以见到，所以必须把它作为单独的一门课程提出来。温病学
温病学的形成与发展经历了一个漫长的历史时期，这个过程可以分为三个大
阶段。
第一个阶段是战国至隋、唐时期。战国时期是公元前475 -221年，到秦
厂一刘景源温病学讲稿一
‘ 始皇统一六国结束。这段时间出现了中医学的经典著作《黄帝内经》，还有和
。 它同时期而稍晚的<难经》，在这两部书里都有关于温病的论述。而后，在东
汉末年张仲景的《伤寒论》、<金匮要略方论》以及隋、唐时期的一些重要医学
文献中，对温病的论述逐渐丰富。
1. <黄帝内经>与《难经>关于温病的记载
在《黄帝内经》中，提出了温病的病因、病名及某些症状，比如《素问?生
t 气通天论》中说：“冬伤于寒，春必病温”，<素问?阴阳应象大论》中又说：“冬
顾问。
曾应邀到美国、法国、捷克、日本等IO余个国家与国内多个省、市讲学及
温病的辩证（一、卫气营血辩证）（刘景源）
温病的辩证（⼀、卫⽓营⾎辩证）（刘景源）温病的辩证（⼀、卫⽓营⾎辩证）(转载)温病的辨证纲领，有卫⽓营⾎辨证和三焦辨证两⼤系统，它们对温病的辨证，各有各的指导意义。
⼀、卫⽓营⾎辩证卫⽓营⾎辨证是清代的温病学家叶天⼠提出来的，作为温病的辨证纲领，它有效地指导了临床实践。
叶天⼠说：“⼤凡看法，卫之后⽅⾔⽓，营之后⽅⾔⾎。
”“⼤凡看法”，是讲规律性，也就是说，温病的辨证规律是卫分证之后才是⽓分证，营分证之后才是⾎分证。
这句话的重点不在卫与营，⽽在⽓与⾎。
也就是说，叶天⼠的卫⽓营⾎辨证，实际上是⽓⾎辨证，把温病分为⽓病与⾎病两⼤部分。
因为这两⼤部分范围太宽了、太笼统了，所以在“⽓”前⾯⼜衍⽣出“卫”，在“⾎”前⾯⼜衍⽣出“营”，从⽽把温病分为四个阶段，这样就使辨证过程更为精细、准确了。
实际上，从总体上来说他强调的是⽓⾎辨证。
为什么这么说？他的⽴论依据是什么？他为什么不⽤别的名词，不⽤别的辨证，⽽特意选择了卫⽓营⾎，这个问题很有深度，是有着深厚的理论基础的。
要讲叶天⼠为什么⽤⽓病与⾎病来辨证温病，⾸先应该复习⼀遍卫、⽓、营、⾎的⽣理概念。
1．卫⽓营⾎的⽣理概念卫、⽓、营、⾎的⽣理概念主要在⽓与⾎，⽓中包括卫，⾎中包括营。
（1）⽓要谈这个问题，⾸先要讲“⽓”。
中医学所讲的⽓，作为⼈体来讲，应该说⾸先想到是⼈体⼀⾝之⽓，这个⽓称为“真⽓”，也称“正⽓”，还有⼈称为“原⽓”、“元⽓”、“真元之⽓”从⼈体⼀⾝之⽓的⽣成来说，它有三个来源：⼀是来源于先天的⽓，是受之于⽗母，与⽣俱来的⽓。
就是说，在⼈没有降⽣之前，还没有见天⽇的胚胎时期已经存在了，所以称之为“先天之⽓”。
⼀个是来源于⾃然界的⽓，也就是呼吸的清⽓。
婴⼉⼀降⽣，⾸先就要呼吸，所吸进来的氧⽓来⾃于⾃然界，所以称之为“⾃然之⽓”。
⼀个是来源于饮⾷的⽓，⼩孩要吃奶，长⼤了以后要吃⾷物，因为⼈类维持⽣存的营养物质来⾃于饮⾷物，所以称之为“⽔⾕之⽓”。
⼈体的⼀⾝之⽓就由这三种成分所构成，这三种成分从来源上看是三个途径，但是它们在⼈体内是混在⼀起相互化⽣、密不可分的。
刘景源温病学讲稿
刘景源温病学讲稿著名伤寒学家、内科医家李翰卿先生从医60余年,治学济人,学验俱丰,崇尚经典并能融合历代各家之长,善用经方且兼博采后世时方之精,临证最善起沉疴于妙用小剂之中,救危难于精析夹杂之间。
李老所传俱为真知灼见,读后收获良多。
本文便整理了李老43则临床辨证心法与广大读者同享。
1.辨证要结合整个证候群进行综合分析,不要单凭某一症状。
如伤寒得证候群与温病得证候群好辨,假如单凭一“恶寒”症,究竟属风、属寒、属湿、属热,如何能认清呢？因此,辨证一定要注意四诊合参,综合分析,方不致误。
2.若表里证俱在时,症状就是区别表里多少得关键;虚实证俱在时,脉、色、腹诊相结合就是区别虚实多少得关键;但对大实如羸状或至虚有盛候得患者必须按腹,若腹满硬痛拒按则为实,腹软喜按者为虚。
3.寒热真假之辨别关键,一在于舌苔得干燥与否,二在于口渴喜冷与否。
真热假寒,必见舌苔干燥,口渴喜冷;真寒假热,则舌苔多润滑,口虽渴而不喜冷饮。
当明辨之。
4.虚火上逆(炎)有两种情况,一就是阴虚,须用滋阴降火;二就是阳虚(虚阳外越),须用引火归原。
阴虚水不济火而致虚火上炎者,小便必黄赤,脉必兼数,兼见面赤、唇红或口鼻出血、齿痛、齿衄等症;如系虚阳外越者,为阴盛龙雷之火浮越,亦现面赤、口渴、烦躁等热象,但口虽渴而不欲饮,小便必清长,脉沉小兼迟或浮大无根(尤其须注意右尺之脉),更有下肢发凉得见症。
二者性质不同,当明辨之,不可误人。
5.伤寒就是百病得基础,伤寒之方,通治百病,善治伤寒者,杂证自易,确实如此。
例如,承气汤不就是单纯治伤寒得,当归四逆汤也不就是单纯治伤寒得。
曾用承气汤治腹泻、痢疾、失眠、昏迷、咳嗽、发热、郁证、虫证、瘀证、痰证、火证、湿证等病证,均取得良效,特别就是一些危急重证,用之更就是得心应手,往往一剂承气,即可救危难于既倒,使病人转危为安。
人用当归四逆汤治疗冻疮,我曾用桃核承气汤治疗宫外孕均一一说明一个道理,即伤寒为百病之基础,伤寒方通治百病,关键在于掌握伤寒每一方剂之功能、主治病证与应用规律,临证运用,才会得心应手。
刘景源教授温病学讲稿
温病学讲稿刘景源，教授、主任医师、研究员．1943年生，河北省唐山市丰润区人。
毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），毕业后留校工作，曾任教于中医基础理论教研室、古典医著教研室、温病教研室，从事中医教学、临床、科研工作近四十年，曾讲授《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《温病学》、《中医内科学》等课程，在温病学领域造诣尤深。
曾任国家中医药管理局中医师资格认证中心首席专家、国家中医药管理局中医药经典课程示范教学项目《温病学》主讲教授，教学光盘已在国内外发行，受到广泛好评。
现任北京中医药大学国际中医药交流与合作中心主任、国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目指导专家、《中国临床医生》杂志顾问。
曾应邀到美国、法国、捷克、日本等10余个国家与国内多个省、市讲学及主持国际中医、针灸专业人员水平考试，进行学术交流。
历年来发表学术论文70余篇，出版学术著作4部。
《任应秋中医各家学说讲稿》《任应秋内经研习拓导讲稿》《刘渡舟伤寒论讲稿》《李今庸金匮要略讲稿》《凌耀星内经讲稿》《印会河中医学基础理论讲稿》《程士德中医学基础讲稿》《王绵之方剂学讲稿》《王洪图内经讲稿》《李德新中医基础理论讲稿》《刘景源温病学讲稿》《郝万山伤寒论讲稿》《连建伟金匮要略方论讲稿》上篇总论第一章温病学的形成与发展《温病学》在中医学领域里是一个很重要的学科，它涉及的范围很广，对临床各科都有实用价值。
从《温病学》的性质来说，它应该是临床课程，但是其中又有很大一部分是讲基础理论知识，所以历来就把它列为从基础向临床过渡的桥梁课程，可以说是临床基础课程。
从临床的角度来说，曾经有人主张把《温病学》的内容归入内科学中，这种做法应该说不太合适。
为什么？因为温病涉及到很多发热性疾病，而发热性疾病不只见于内科，如外科、妇科、儿科、五官科等都可以见到，所以必须把它作为单独的一门课程提出来。
温病学说与伤寒学说不一样，它形成的年代较晚。
人们对伤寒病的认识很早，从东汉末年张仲景著《伤寒论》，伤寒就形成了完整的学说，它本身有一套完整的理论体系，后世对它的研究也非常深入。
刘景源温病学传变表
温热病治疗法则及常用药物表
治疗法则常用药物
祛湿清热辛温宣透、芳香化
湿
藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿
辛温开郁、苦寒燥
湿
半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白
术
苦寒清燥黄连、黄芩、栀子
淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草
健脾益气、醒胃消导
茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽
鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁
理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗
温病学证型简表
温热类温病
证型辨证要点治法代表方
卫风热
犯卫
发热，微恶风寒，口微渴，咽喉红
痛，苔薄脉浮数
辛凉解表，
宣肺泻热
银翘散，桑菊饮燥热发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻辛凉甘润，桑杏汤
湿热类温病
温毒类温病
瘟疫类温病
三焦辩证表
卫气营血辩证
热炽津伤冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力黄
营营热阴伤
扰神窜络
身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时
有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数
身热夜甚，心烦谵语，舌
红绛
血动血耗血
瘀热内阻
身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血，衄
血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛
身灼热，斑疹，急性多部
位、多窍道出血，舌质深
绛
注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。
温病分类表
温病学证型简表温热类温病
湿热类温病
温毒类温病
瘟疫类温病
三焦辩证表
卫气营血辩证
注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。
温病学（刘景源）
温病学（刘景源）一:诊断1:温病:发于冬春，外感热邪。
2:三个特点:发于冬春；初发热恶风咳渴头痛，脉浮数；中后期邪热壅肺肺胃阴伤。
3:三阶段治疗原则:初期:辛凉轻解；中期:清解或攻下；后期:甘寒生津滋养肺胃；逆传心包者:清营养阴豁痰开窍。
二:辨治:1:风热袭表:*临床表现:发热微恶风寒无汗或少汗头痛咳微渴舌边尖红苔薄白脉浮数。
*治法:辛凉轻解疏风透热。
*方药:银翘散:连翘30克，银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。
*煎法:上药杵散以芦根18克煎20分钟以汤煮散香气浓时(5分钟)出服。
2:肺失宣降:*临床表现:但咳身热不甚微渴苔薄白脉浮。
*治法:辛凉轻解宣肺止咳。
*方药:桑菊饮:杏仁6克，连翘4.5克，薄荷2.4克，桑叶7.5克，菊花3克，苦桔梗6克，甘草2.4克，芦根6克。
3:热邪壅肺:*临床表现:身热汗出咳喘胸闷疼舌红苔黄燥脉数。
*治法:清热宣肺止咳平喘。
*方药:麻杏甘石汤:麻黄9克，杏仁9克，甘草6克，石膏18克。
4:肺胃炽热:*临床表现:壮热恶寒面赤大汗出渴喜冷饮喘急鼻煽舌红苔黄燥脉浮洪或滑数有力。
*治法:辛寒清气泄热保津。
*方药:白虎汤:生石膏30克，知母15克，生甘草9克，粳米10克。
*白虎汤四忌:脉浮弦细不可与；脉沉不可与；不渴不可与；汗不出不可与。
5:肺胃炽热津气两伤。
*临床表现:壮热大汗出渴喜冷饮微喘鼻煽倦怠乏力背微恶寒舌红苔黄燥，脉洪大而芤。
*治法:清气泄热不气生津。
*方药:白虎加人参汤:前方加人参9克。
6:虚脱亡阳:*临床表现:身热骤降大汗不止喘息气微精神萎靡或冷汗淋漓四肢厥冷面色苍白舌淡白脉微细欲绝或散大无根。
*治法:补气固脱回阳救逆。
*方药:生脉散，参附汤。
生脉散:人参9克，麦冬6克，五味子3克。
参附汤:人参30克，附子15克(炮)。
(炖参汤附子煎合服)。
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高热汗出，口渴脘痞，苔黄微腻
清泻胃热，兼燥脾湿
白虎加苍术汤
湿热蕴毒
咽喉肿痛或身目发黄等蕴毒外发之象
清热化湿解毒
甘露消毒丹
暑湿积滞
郁结肠道
身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数
导滞通下，清暑化湿
枳实导滞汤
暑湿郁
阻少阳
寒热如疟，脘痞苔腻，身热午后加重
和解少阳，清热化湿
壮热，不恶寒，口渴，苔黄
营
营热阴伤扰神窜络
身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数
身热夜甚，心烦谵语，舌红绛
血
动血耗血瘀热内阻
身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛
身灼热，斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛
注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。
葱豉桔梗汤，金黄散（外敷）
温热毒邪犯卫
憎寒发热，咽喉红肿疼痛，肌肤丹砂隐隐
透表泄热，解毒利咽
凉营透疹
清咽栀豉汤，玉钥匙（吹喉）
气
毒盛肺胃
壮热烦渴，头面焮肿疼痛明显，舌红苔黄
清热解毒，疏风消肿
普济消毒饮，三黄二香散（外敷）
毒壅肺胃，热结肠腑
身热如焚，头面焮赤肿痛，大便秘结
清透热毒，攻下泻热
通圣消毒散，三黄二香散（外敷）
清营解毒，透热养阴
清营汤
热陷心包
身热肢厥，神昏谵语，舌色鲜绛
清心凉营，豁痰开窍Fra bibliotek清宫汤送服温病“三宝”
内闭外脱
身热，神昏，汗多，肢厥，脉微
清心开窍，固脱救逆
生脉散或参附汤合温病“三宝”
血
热盛动血
灼热躁扰，斑疹，出血，舌深绛
清热解毒，凉血散血
犀角地黄汤
热与血结
少腹坚满疼痛，舌紫绛或有瘀斑，脉细涩
凉血逐瘀
滋阴透热
青蒿鳖甲汤
真阴耗竭
低热，咽燥，齿黑，舌干绛，脉虚细或结代
滋养肾阴
加减复脉汤
虚风内动
手足蠕动，甚或瘛瘲，舌干绛
滋阴养血，柔肝息风
三甲复脉汤大定风珠
湿热类温病
证型
辨证要点
治法
代表方
卫气
邪遏卫气
恶寒，身热不扬，胸闷脘痞，苔白腻
芳香辛散
宣化表里湿邪
藿朴夏苓汤
三仁汤
雷氏宣疏表湿法
邪阻膜原
寒热往来，寒甚热微，舌苔白厚浊腻
滋养胃阴
七鲜育阴汤
余毒伤阴
咽喉糜烂渐减，午后低热，皮肤干燥脱屑，舌干红
滋阴生津，兼清余热
清咽养营汤
瘟疫类温病
证型
辨证要点
治法
代表方
卫气同病
发热恶寒，腹胀便结，舌红苔黄
表里双解
增损双解散
邪遏膜原
寒热，头身疼痛，昼夜发热，日晡益甚，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数
透达膜原，疏利化浊
达原饮
清浊相干
暴吐暴泻，及其吐泻物的性状，腹部绞痛阵作，甚则转筋
温病分类表
温病学证型简表
温热类温病
证型
辨证要点
治法
代表方
卫
风热犯卫
发热，微恶风寒，口微渴，咽喉红痛，苔薄脉浮数
辛凉解表，宣肺泻热
银翘散，桑菊饮
燥热犯卫
发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻燥，苔薄而燥
辛凉甘润，清透肺卫
桑杏汤
气
邪热在肺
肺热壅盛
身热，咳喘，口渴，苔黄，脉数
清热宣肺平喘
麻杏石甘汤
燥热伤肺
身热，干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥
清暑化湿，培元和中
东垣清暑益气汤
疏利透达膜原湿浊
雷氏宣透膜原法
卫气同病
发热恶寒，心烦口渴，脘痞苔腻
疏解表邪，清暑化湿
雷氏清宣温化法，黄连香薷饮
银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石
气
湿重热轻闲阻中焦
身热不扬，脘痞腹胀，苔白腻
芳香宣化，燥湿运脾
雷氏芳香化浊法，合三仁汤
湿热并重闲阻中焦
身热汗出不解，脘痞呕恶，心中烦闷，苔黄腻
辛开苦降，燥湿泄热
王氏连朴饮
神昏，肢厥，舌绛
中焦
阳明热炽
胃经热盛热炽津伤
壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌红，苔黄燥，脉洪大而数
壮热，汗多，渴饮，脉洪大而数
肠道热结传导失司
日晡潮热，神昏谵语，大便秘结或热结旁流，腹部硬满疼痛，舌苔黄、灰、黑而燥，脉沉实有力
潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力
阳明邪结
湿热积滞搏结肠腑
身热，汗出不解，烦躁，胸闷痞满，腹痛不食，大便溏垢如败酱，舌赤，苔黄腻或黄浊，脉滑数
清热生津或急下存阴
白虎汤大承气汤
疫毒充斥
身热，头痛如劈，舌绛苔焦或生芒刺，脉浮大而数或沉数，或六脉沉细而数
解毒清泄，凉血护阴
清瘟败毒饮
正气欲脱
吐泻不止，目眶凹陷，指螺皱瘪，面色晄白，呼吸急促，声嘶，疲软无力。心烦，口渴引饮，尿少或尿闭，舌质干红，脉细数。
恶寒蜷卧，精神萎靡，呼吸微弱，语声低怯，汗出身凉，四肢厥冷，舌质淡白，脉沉细，甚则细微欲绝
温热病治疗法则及常用药物表
欧阳光明（2021.03.07）
治疗法则
常用药物
祛湿清热
辛温宣透、芳香化湿
藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿
辛温开郁、苦寒燥湿
半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术
苦寒清燥
黄连、黄芩、栀子
淡渗利湿
茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草
苦寒利湿
竹叶、栀子、灯芯草
桃仁承气汤
后期证治
余热未消
气阴两伤
低热，口干，气短，舌红而干
清热生津，益气和胃
竹叶石膏汤
阴虚火炽
身热，心烦不寐，舌红，脉细数
泻火育阴
黄连阿胶汤
邪留阴分
夜热早凉，热退无汗，舌红少苔
滋阴透热
青蒿鳖甲汤
真阴耗竭
低热，咽燥，齿黑，舌干绛，脉虚细或结代
滋养肾阴
加减复脉汤
虚风内动
手足蠕动，甚或瘛瘲，舌干绛
滋阴养血，柔肝息风
益气养阴，生津救逆
益气固脱，回阳救逆
生脉散大定风珠
通脉四逆散参附汤
正衰邪恋
身热，口不渴，默默不语，神识不清，或胁下刺痛，或肢体时疼，脉数
扶正祛邪
三甲散
三焦辩证表
证型
病理
临床表现
辩证要点
上焦
温邪犯肺
卫气受郁肺气失宣
发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红赤，舌苔薄白欠润，脉浮数
发热，微恶风寒，咳嗽
气
湿重热轻闲阻中焦
身热不扬，脘痞腹胀，苔白腻
芳香宣化，燥湿运脾
雷氏芳香化浊法，合三仁汤
湿热并重闲阻中焦
身热汗出不解，脘痞呕恶，心中烦闷，苔黄腻
辛开苦降，燥湿泄热
王氏连朴饮
热重湿轻蕴阻中焦
高热汗出，口渴脘痞，苔黄微腻
清泻胃热，兼燥脾湿
白虎加苍术汤
湿热蕴毒
咽喉肿痛或身目发黄等蕴毒外发之象
清热化湿解毒
甘露消毒丹
身热，腹痛，大便溏垢，苔腻
湿热中阻
湿热困阻升降失司
身热不扬，胸脘痞满，泛恶欲吐，舌苔白腻等；或高热持续不为汗解，烦躁，脘腹痛满，恶心欲吐，舌红绛苔黄腻
身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻
下焦
肾精耗损
邪热久羁耗损肾阴
身热不退，神惫委顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚
手足心热甚于手足背，口燥咽干，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚
辛凉甘润，清透肺卫
桑杏汤
气
邪热在肺
肺热壅盛
身热，咳喘，口渴，苔黄，脉数
清热宣肺平喘
麻杏石甘汤
燥热伤肺
身热，干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥
清肺泻热，养阴润燥
清燥救肺汤
肺热腑实
痰喘，潮热，便秘
宣肺化痰，泄热攻下
宣白承气汤
肺热发疹
肌肤红疹，发热，咳嗽
宣肺泻热，凉营透疹
银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、
大青叶，倍玄参方
热在胸膈
身热不甚，心烦懊恼，或热甚，烦躁，胸膈灼热如焚
清宣郁热，清泄膈热
栀子豉汤，凉膈散
邪热犯胃
壮热，多汗，渴饮，脉洪大
清热生津
白虎汤
邪热在肠
热结肠腑
日哺潮热，大便秘结或热结旁流，腹满硬痛，舌苔焦燥，脉沉实有力
攻下软坚泄热
调胃承气汤
肠热下利
身热下利，苔黄脉数
清热止利
葛根芩连汤
热郁少阳
健脾益气、醒胃消导
茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽
鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁
理气行气、开通肺气
厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗
温病学证型简表
温热类温病
证型
辨证要点
治法
代表方
卫
风热犯卫
发热，微恶风寒，口微渴，咽喉红痛，苔薄脉浮数
辛凉解表，宣肺泻热
银翘散，桑菊饮
燥热犯卫
发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻燥，苔薄而燥
暑湿积滞
郁结肠道
身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数
导滞通下，清暑化湿
枳实导滞汤
暑湿郁
阻少阳
寒热如疟，脘痞苔腻，身热午后加重
和解少阳，清热化湿
蒿芩清胆汤
暑湿弥
漫三焦
脘痞腹胀，大便溏臭稀水，小便短赤，胸闷耳聋，咳痰咯血，
清暑化湿，宣通三焦
三石汤
暑湿伤气
身热自汗，神疲肢倦，便溏苔腻，脉浮大无力
白虎汤
邪热在肠