刘景源温病学传变表格
刘景源温病学传变表
上/风温袭表 肺卫 热邪雍肺 大中 焦 气 分I肺一风温病传变规律表卫外失司——银翘散 肺气宣降—桑菊饮 麻杏石甘汤清宫汤送10艮“三宝” 逆传I— 热雍心包一►内闭外脱—精气欲脱 （气营两燔）∖ I生脉散 ［［无形热盛习肺 白虎汤津气两伤一津气欲脱 白虎加入参汤 生脉散肠燥热结腑实 ----------- 胃承气汤 大、小承气汤V 肠热下利——根苓连汤------------ 痰热阻肺、腑有热结——宣白承气汤K 脏腑合治习余热未尽.气津两伤——沙参妻冬汤伏 化 温 一热郁少阴发于营分 热入心包 痰热篆蔽心包 亡阳参附汤亡阳厥逆参附汤牛黄承气汤［［气营两燔DK 两少阴合治习春温病传变规律表------ 黄苓汤加豆豉.元參、柴胡、山植.黄苓黄连汤:itI-发于阳明白虎汤 气 莒 两 热灼营阴I — 猜莒汤 梔子豉汤凉膈加减玉女煎 血 两 燔， 化⅛I 汤S 漬瘟政毒饮一I :血热动血 --------- 庠角地黄汤 Im 热动风 ------ 角钩藤汤」血热蓄血 ------- 桃仁承气汤甲侵也结\阴液扌员伤——増液承气汤 〜气阴两彳一加黄龙汤 '—小肠热盛一:⅛⅜;气汤 三承气汤一淸宫汤送服“三圭” 真阳欲竭.壮火坦炽 黄進阿胶汤邪伏阴分益胃汤 一气阴两伤 事阴耗扌员亡阳脱液 K安宫牛黄丸习 内刃外——安言牛黄丸合 执"署入F 胃- 署气阴两伤为［］凉复脉汤二甲/■复脉汤.大定风珠一1 三甲” 生脉敞署温病传变规律表三才汤Jr 分≡tn-BO —— -6Oλ>⅛- 王隔暑益气物-J≡utra≡>≡j入营分'血分曙伤饰络曙瘵习一犀角地糊— E 两翻 合灘散—血热动Itil —神朗『若署除闭Im 两翻瑕服安宫牛黄丸 →w ιι—连梅物-署邪动风一羚角繃諒后期 痰瘀阻络器湿池明胃热夹太酬?湿_白觑苍栩\ 三石物/ ≡l≡f—署入心营U 热艙阴-------- 请营物 、》蔽心包一齣≡ 安宫牛軌 勵温 三申散⅛D碱伏温传变规律表署湿内附——上焦一卫气同病二□艮翘散加杏仁、菽仁、滑石、通草［（卫分风热U 黄连香薰饮［［卫分风寒DJ— 湿热郁阻少卩 ------------ 蒿苓清胆汤中焦— ⅛一湿热夹滞、郁阻胃肠——枳实导滞汤外邪IK 风寒、风热』署热内附阴分 -------- 卫营同病^银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬［［卫分风热D、葱豉汤加生地、丹皮、赤芍、麦冬K 卫分风寒习 心营热盛、下移小导赤清心汤►痰瘀阻络、蒙蔽心包地清络饮温燥病传变规律表燥严→kt 温逼重于热湿遏卫气表里同病 温热邪气湿卿——达原散 -------- I 雷氏宣透膜原4 湿阻中—雷氏芳香化浊0 湿矚一甘麹毒丹 湿热病传变规律表蕾香正气亂選艦痰_菖蒲-审合香丸 蕾朴夏苓矿壕蔽心包郁金场 I三仁物 L→至宝丹K 并重n 4重于点讓——≡≡病H 温热苹重从阳化执胃瞅脾S-白虎加苍术⅛—热重于湿 ---------- 焦湿热翊一王氏连松/膀胱湿阻.上蒙心包一 下焦、 P 滞大际传导失司茯苓翊送JS 苏合香丸一宣清导浊物温热病 大便下血—犀角地鞠I气琴A 独f 物 . 亡B —参附物 阳气虚衰、阴血亏I 土物 余邪垛尽薛氏五叶芦根场 旳报A-化燥成温慰 清安卫卩气分 —桑杏汤 一煥热化火、上干清窍 -------- 翘荷汤 —气营两惓 ----------------一煥热犯肺 -------- 清燥救肺汤二腑实 ------------------- 一肺燥咳血、肠热下利 «3-阿胶黄苓汤f f f一肺燥肠闭 -------- 五仁橘皮汤加诚玉女煎一 増彎气汤 真阴耗损抄参麦电汤温病学证型简表温热类温病湿热类温病三焦辩证表卫气营血辩证温病分类表温热病治疗法则及常用药物表治疗法则常用药物祛湿清热辛温宣透、芳香化湿藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿辛温开郁、苦寒燥湿半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术苦寒清燥黄连、黄芩、栀子淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草健脾益气、醒胃消导茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗。
温毒类温病刘景源PPT课件
痛加剧，舌红苔黄，脉数实。
【病机】肺胃热毒，上攻头面
【辨证要点】壮热烦渴，头面焮肿疼痛明显，舌红苔黄
【治法】清热解毒，疏风消肿 【方药】普济消毒饮（《东垣试效方》） 三黄二香散（《温病条辨》）（外敷）
普济消毒饮
疏风透热，解毒消肿——连翘 薄荷 僵蚕 升麻 柴胡 牛蒡子
清热解毒——黄芩 黄连 板蓝根 连翘
露，舌红赤有珠，苔黄燥，脉洪数。 【病机】温热时毒壅滞肺胃气分，窜扰营分 【辨证要点】壮热不恶寒，咽喉红肿糜烂，肌肤丹痧显露 【治法】清气解毒，凉营退疹 【方药】余氏清心凉膈散（《温热经纬》） 锡类散吹喉
清心凉膈散 石膏——辛寒——解肌透热，达热出表
透热 连翘——轻扬宣透，苦寒清热 薄荷、竹叶——宣透热毒 黄芩、山栀——苦寒直折——清泄热邪 ——清热 桔梗、甘草——解毒利咽止痛 ——利咽
黄芩（15克） 黄连（15克） 陈皮（6克） 甘草（6克） 玄参（6克） 柴胡 （6克） 桔梗（6克） 连翘（3克） 板蓝根（3克） 马勃（3克） 牛蒡子（3 克） 薄荷（3克） 僵蚕（2克） 升麻（2克）
二、气分证治 （二）毒壅肺胃，热结肠腑 ——大头瘟
【证候】身热如焚，气粗而促，烦躁口渴，咽痛，目赤，
一、卫分证治
（一）风热毒邪犯卫 ——大头瘟 【证候】恶寒发热，热势不甚，无汗或少汗，头痛，头面红
肿，全身酸楚，目赤，咽痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。
【病机】风热时毒侵犯肺卫 【辨证要点】恶寒发热，全身酸楚，头面红肿 【治法】疏风透表，宣肺利咽 【方药】葱豉桔梗汤（《重订通俗伤寒论》）
如意金黄散（《医宗金鉴》）（外敷）
不同点 适应症 烂喉痧初起咽喉 红肿而未糜烂者 烂喉痧之咽喉红 肿而糜烂者
三、营血分证治
温病学的形成与发展及文献版本源流_二_
石
虫虫
对 " 只姑仍旧贯 "未敢更易一字 ! 稍有疑义者 " 附以按 语 " 以 醒 眉 目 云 尔 ! 时 在 咸 丰 戊 午 -%#-# 年 . 中 秋 节后二日 ,! 赵氏虽将残搞重抄 " 但亦未能为之刊行 ! 迨至 %&.+ 年 " 浙江绍兴裘庆元 - 字吉生 " 生于 %#’+/
%&,# 年间 . 于杭州成立 ( 三三医社 ," 编纂出版 $ 三三
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先生名袁班 " 字体庵 " 明末江苏秦邮 - 今高邮 . 人 " 曾 为明崇祯年间兵部尚书史可法的幕宾 ! 袁氏虽不以 医为业 " 但曾博究方书 " 并于临证中随笔记录 " 辑成 一书 " 名为 $ 证治心传 &! 此书曾由史可法作序 "$序 & 中说 ’( 幕宾袁子体庵 " 顾影无俦 " 居珠湖之浜 " 喜读 书 " 达通塞 " 其才如五石之瓠 " 不适于用 ! 然济人利物 之心 " 未尝去怀 ! 早年侍亲疾 " 博究方书 "深得异人秘 授 " 遂以天下之疲癃残疾为己任 ! ++ 袁子之 $ 心 传 &" 则折衷诸家 " 参以临证经验 " 有疑似难明者 " 发 挥奥蕴 " 随笔记录 "以待质正 ! 予嘉其阐古今所必由 之理 " 实天下所未见之书 " 俾后进者引而伸之 " 平时 得之于心 "临症应之于手 "裨益苍生 "非浅鲜也 ! 于戎 马倥偬之际 "抽闲阅勘 " 俟锋焰稍息 "亟付手民 " 以饷 世之习医者 ! 苟研求而有得焉 " 将免杀人之恶名 "而 为生人之仁术 " 岂不懿欤 1 时在崇祯岁次癸未仲秋 月 " 兵部使者溧阳史可法识 ,! 史氏之序 "对袁氏之书 并非虚赞 "而且他表示在战乱稍停之后 "要将此书刊 印发行! 令人遗憾的是" 史氏写序是在崇祯癸未 -!",+ 年 ." 而次年 "即甲申 -%",, 年 ." 明朝即被满清 所亡 " 而史可法也因扬州失守而殉国 !$ 证治心传 &一 书终未得刊行 " 以至淹没二百余年 ! 至清咸丰年间 " 此书稿传至袁班玄孙之手 " 其同乡赵观澜得见遗稿 " 遂重新抄录并加按语 ! 赵氏在按语中说 ’(澜因先生 为吾邑先达 " 兼与其玄孙同局襄修邑志 " 始获此书 ! 字迹冖蚀过半 " 用特重录以免淹没 ! 奈无别本可以校
温病的辩证（一、卫气营血辩证）（刘景源）
温病的辩证（⼀、卫⽓营⾎辩证）（刘景源）温病的辩证（⼀、卫⽓营⾎辩证）(转载)温病的辨证纲领，有卫⽓营⾎辨证和三焦辨证两⼤系统，它们对温病的辨证，各有各的指导意义。
⼀、卫⽓营⾎辩证卫⽓营⾎辨证是清代的温病学家叶天⼠提出来的，作为温病的辨证纲领，它有效地指导了临床实践。
叶天⼠说：“⼤凡看法，卫之后⽅⾔⽓，营之后⽅⾔⾎。
”“⼤凡看法”，是讲规律性，也就是说，温病的辨证规律是卫分证之后才是⽓分证，营分证之后才是⾎分证。
这句话的重点不在卫与营，⽽在⽓与⾎。
也就是说，叶天⼠的卫⽓营⾎辨证，实际上是⽓⾎辨证，把温病分为⽓病与⾎病两⼤部分。
因为这两⼤部分范围太宽了、太笼统了，所以在“⽓”前⾯⼜衍⽣出“卫”，在“⾎”前⾯⼜衍⽣出“营”，从⽽把温病分为四个阶段，这样就使辨证过程更为精细、准确了。
实际上，从总体上来说他强调的是⽓⾎辨证。
为什么这么说？他的⽴论依据是什么？他为什么不⽤别的名词，不⽤别的辨证，⽽特意选择了卫⽓营⾎，这个问题很有深度，是有着深厚的理论基础的。
要讲叶天⼠为什么⽤⽓病与⾎病来辨证温病，⾸先应该复习⼀遍卫、⽓、营、⾎的⽣理概念。
1．卫⽓营⾎的⽣理概念卫、⽓、营、⾎的⽣理概念主要在⽓与⾎，⽓中包括卫，⾎中包括营。
（1）⽓要谈这个问题，⾸先要讲“⽓”。
中医学所讲的⽓，作为⼈体来讲，应该说⾸先想到是⼈体⼀⾝之⽓，这个⽓称为“真⽓”，也称“正⽓”，还有⼈称为“原⽓”、“元⽓”、“真元之⽓”从⼈体⼀⾝之⽓的⽣成来说，它有三个来源：⼀是来源于先天的⽓，是受之于⽗母，与⽣俱来的⽓。
就是说，在⼈没有降⽣之前，还没有见天⽇的胚胎时期已经存在了，所以称之为“先天之⽓”。
⼀个是来源于⾃然界的⽓，也就是呼吸的清⽓。
婴⼉⼀降⽣，⾸先就要呼吸，所吸进来的氧⽓来⾃于⾃然界，所以称之为“⾃然之⽓”。
⼀个是来源于饮⾷的⽓，⼩孩要吃奶，长⼤了以后要吃⾷物，因为⼈类维持⽣存的营养物质来⾃于饮⾷物，所以称之为“⽔⾕之⽓”。
⼈体的⼀⾝之⽓就由这三种成分所构成，这三种成分从来源上看是三个途径，但是它们在⼈体内是混在⼀起相互化⽣、密不可分的。
温病学讲稿-刘景源-05讲温病学形成与发展：温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》
05《温病学》形成与发展：温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》上节课咱们讲了叶天士和薛生白对温病学的贡献，温病学派可以说，自从叶天士的《外感温热篇》问世以后，就正式的形成了。
他形成之后又有很大的发展，其中，最具代表性的就是吴鞠通的著作《温热条辩》作者叫吴瑭，字配珩，号鞠通，他生于1758年到1836年，江苏淮阴人，他的著作比较多，除了《温病条辨》之外，还有《医医病书》，《吴鞠通医案》，这些书今年都有再版，都可以看得到，本来吴鞠通，他不是学医的，他是读孔孟之书，考科举的是一个儒者，他为什么学医？他在《温病条辨》自序里面说“瑭19岁时父病年余”，他父亲病了一年多，“至于不起”，最后病故了，“瑭愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病而不止医，尚复何言立于天地间”，遂“慨然弃举子业，专事方术”，从此就不考科举了，开始学医，所以说吴鞠通是一个自学成才的，也是个大家，“又越四载”他叫“犹子”，“犹子”就是侄子，“犹子巧官病温。
开始喉痹，外科就给他吹冰硼散，吹完以后呢？喉遂闭，就完全闭住了，然后又遍延诸时医治疗，请了很多医生治疗，一般用药都是双解散，人参败毒散这一类的，最后发黄而死，没治好，所以吴鞠通当时也认为这个方法不好，但是他自己也不知道应该怎么治？因为当时对温病的治法大家都不熟悉，也都不了解。
所以更激励他发奋读书。
过了三年，他来到北京，参加了检校四库全书，看到了明末吴又可的温疫论，中医学，温病学这个领域里边，进入四库全书的只有一本温疫论，因为什么呢？在温疫论之前，没有温病的专著，所以在修《四库全书》的时候，只有温疫论收进去去了，其他温病学著作都没有收进去，所以他就在书海里面博览群书，这个过程，他自己也有说法，我给大家念一下，他在问心堂温病条辨里面说，“盖张长沙悲宗族之死，作《玉函经》，为后世医学之祖。
奈《玉函》中之《卒病论》亡于兵火”还是讲这个《卒病论》在伤寒论里面已经丢失了。
“后世学者，后世学者无从仿效，遂至各起异说，得不偿失。
刘景源温病学传变表
温热病治疗法则及常用药物表
治疗法则常用药物
祛湿清热辛温宣透、芳香化
湿
藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿
辛温开郁、苦寒燥
湿
半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白
术
苦寒清燥黄连、黄芩、栀子
淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草
健脾益气、醒胃消导
茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽
鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁
理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗
温病学证型简表
温热类温病
证型辨证要点治法代表方
卫风热
犯卫
发热，微恶风寒，口微渴，咽喉红
痛，苔薄脉浮数
辛凉解表，
宣肺泻热
银翘散，桑菊饮燥热发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻辛凉甘润，桑杏汤
湿热类温病
温毒类温病
瘟疫类温病
三焦辩证表
卫气营血辩证
热炽津伤冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力黄
营营热阴伤
扰神窜络
身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时
有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数
身热夜甚，心烦谵语，舌
红绛
血动血耗血
瘀热内阻
身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血，衄
血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛
身灼热，斑疹，急性多部
位、多窍道出血，舌质深
绛
注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。
温病分类表
温病学证型简表温热类温病
湿热类温病
温毒类温病
瘟疫类温病
三焦辩证表
卫气营血辩证
注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。
温病学（刘景源）
温病学（刘景源）一:诊断1:温病:发于冬春，外感热邪。
2:三个特点:发于冬春；初发热恶风咳渴头痛，脉浮数；中后期邪热壅肺肺胃阴伤。
3:三阶段治疗原则:初期:辛凉轻解；中期:清解或攻下；后期:甘寒生津滋养肺胃；逆传心包者:清营养阴豁痰开窍。
二:辨治:1:风热袭表:*临床表现:发热微恶风寒无汗或少汗头痛咳微渴舌边尖红苔薄白脉浮数。
*治法:辛凉轻解疏风透热。
*方药:银翘散:连翘30克，银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。
*煎法:上药杵散以芦根18克煎20分钟以汤煮散香气浓时(5分钟)出服。
2:肺失宣降:*临床表现:但咳身热不甚微渴苔薄白脉浮。
*治法:辛凉轻解宣肺止咳。
*方药:桑菊饮:杏仁6克，连翘4.5克，薄荷2.4克，桑叶7.5克，菊花3克，苦桔梗6克，甘草2.4克，芦根6克。
3:热邪壅肺:*临床表现:身热汗出咳喘胸闷疼舌红苔黄燥脉数。
*治法:清热宣肺止咳平喘。
*方药:麻杏甘石汤:麻黄9克，杏仁9克，甘草6克，石膏18克。
4:肺胃炽热:*临床表现:壮热恶寒面赤大汗出渴喜冷饮喘急鼻煽舌红苔黄燥脉浮洪或滑数有力。
*治法:辛寒清气泄热保津。
*方药:白虎汤:生石膏30克，知母15克，生甘草9克，粳米10克。
*白虎汤四忌:脉浮弦细不可与；脉沉不可与；不渴不可与；汗不出不可与。
5:肺胃炽热津气两伤。
*临床表现:壮热大汗出渴喜冷饮微喘鼻煽倦怠乏力背微恶寒舌红苔黄燥，脉洪大而芤。
*治法:清气泄热不气生津。
*方药:白虎加人参汤:前方加人参9克。
6:虚脱亡阳:*临床表现:身热骤降大汗不止喘息气微精神萎靡或冷汗淋漓四肢厥冷面色苍白舌淡白脉微细欲绝或散大无根。
*治法:补气固脱回阳救逆。
*方药:生脉散，参附汤。
生脉散:人参9克，麦冬6克，五味子3克。
参附汤:人参30克，附子15克(炮)。
(炖参汤附子煎合服)。
温病学讲义刘景源图文稿
温病学讲义刘景源集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-温病学讲稿刘景源，教授、主任医师、研究员．1943年生，河北省唐山市丰润区人。
毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），毕业后留校工作，曾任教于中医基础理论教研室、古典医着教研室、温病教研室，从事中医教学、临床、科研工作近四十年，曾讲授<中医基础理论》、《中医诊断学》、《方刺学》、《温病学》、《中医内科学》等课程，在温病学领域造诣尤深。
曾任国家中医药管理局中医师资格认证中心首席专家、国家中医药管理局中医药经典课程示范教学项目《温病学》主讲教授，教学光盘已在国内外发行，受到广泛好评。
现任北京中医药大学国际中医药交流与合作中心主任、国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目指导专家、《中国临床医生》杂志顾问。
曾应邀到美国、法国、捷克、日本等IO余个国家与国内多个省、市讲学及主持国际中医、针灸专业人员水平考试，进行学术交流。
历年来发表学术论文70余篇，出版学术着作4部。
自20世纪50年代始，我国高等中医药院校相继成立，与之相适应的高等中医教育事业蓬勃发展，中医发展史也掀开了崭新的一页，一批造诣精湛、．颇孚众望的中医药学专家满怀振兴中医事业的豪情登上讲坛，承担起传道、授业、解惑的历史重任。
他们钻研学术，治学严谨；提携后学，．不遗余力，围绕中医药各学科的建设和发展，充分展示自己的专业所长，又能结合学生的认识水平和理解能力，深入研究中’医教学规律和教学手段，在数十年的教学生涯咿，逐渐形成了自己独特的风格，同时，在不断的教学相长的过程中，他们学，养日深，影响日广，声誉日隆，成为中医各学科的学术带头人，中医教育能有今日之盛，他们居功甚伟，而能够得到各位着名专家的教诲，也成为莘莘学子的渴望，他们当年讲课的课堂笔记，也被后学者视为圭臬，受用无穷。
+随着中医事业日新月异的发展，中医教育又上升到新台阶。
当今的中医院校中，又涌现出一大批优秀教师。
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温热病治疗法则及常用药物表治疗法则常用药物
祛湿清热辛温宣透、芳香化湿藿香、白芷、叶、香薷、佩兰、青蒿
辛温开郁、苦寒燥湿半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、皮、白术苦寒清燥黄连、黄芩、栀子
淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草
健脾益气、醒胃消导茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽鸡金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁
理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、皮、藿梗、梗、杏仁、桔梗
温病学证型简表温热类温病
湿热类温病
三焦辩证表
卫气营血辩证
注：气分症的病变围广泛，以热盛阳明为多见。
温病分类表
温病学证型简表温热类温病
三焦辩证表
卫气营血辩证
注：气分症的病变围广泛，以热盛阳明为多见。