咳嗽
咳嗽
【诊查要点】
三、相关检查 外感咳嗽，常见于上呼吸道感染、急 性支气管炎、肺炎等，慢性咳嗽常见于 慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺癌 等。可结合病史、病情、体检作相关检 查，如血常规、血沉、痰培养、胸部X线 透视或摄胸片，以资协助诊断。
【辨证论治】
一、辨证要点 1．辨外感内伤
外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短， 常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病 程长，可伴它脏见证。
【辨证论治】
2．辨证候虚实 外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一 般均属邪实。 内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其 中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚； 肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。 应分清标本主次缓急。
【辨证论治】
二、治疗原则 咳嗽的治疗应分清邪正虚实。 外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性 质分风寒、风热、风燥论治。 内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以 祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。并按 本虚标实的主次酌情兼顾。 同时除直接治肺外，还应从整体出发，注意治 脾、治肝、治肾等。
【病因病机】
外感咳嗽其病尚浅而易治，但燥与湿二 者较为缠绵。
因湿邪困脾，久则脾虚而致积湿生痰， 转为内伤之痰湿咳嗽。
燥伤肺津，久则肺阴亏耗，成为内伤阴 虚肺燥之咳嗽，故方书有“燥咳每成痰” 之说。
【病因病机】
内伤咳嗽多呈慢性反复发作过程，其病 较深，治疗难取速效。
痰湿咳嗽之部分老年患者，由于反复病 久，肺脾两伤，可出现痰从寒化为饮， 病延及肾的转归，表现为“寒饮伏肺” 或“肺气虚寒”证候，成为痰饮咳喘。
“肺咳之状 , 咳而喘息有音 , 甚则唾血。心咳 之状 , 咳则心痛 , 喉中介介如梗状, 甚则咽肿 喉痹……。”
咳嗽的名词解释
咳嗽的名词解释咳嗽是一种呼吸道疾病常见的症状之一，指因各种原因导致喉部和气管发生痉挛引起的持续、无声或有声的反射性呼气性爆发性暂时性排出气体的现象。
咳嗽可以是一种自我保护机制，通过清除呼吸道内的异物、痰液和刺激物，以维持呼吸道通畅。
然而，咳嗽也常常是呼吸道疾病的一个表现，比如感冒、支气管炎、肺炎等疾病。
咳嗽通常可以分为两种类型：干咳和有痰咳。
干咳指咳嗽时没有痰液排出，主要是因为呼吸道的炎症引起的痉挛。
而有痰咳则是咳嗽时伴有痰液排出，常常是由于呼吸道感染或者其他炎症引起的。
根据咳嗽的持续时间，咳嗽又可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽通常持续时间较短，一般为2周内，是由于感冒或其他呼吸道病毒感染引起的。
而慢性咳嗽则是指咳嗽持续时间超过8周，常常是由于慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流等疾病引起的。
咳嗽是一种症状，通常是身体在对抗病原体或者保护呼吸系统的一种自我保护反应。
咳嗽时，呼吸道的肌肉收缩，导致呼气过程中发生爆发性气流。
咳嗽还包括各种生理过程，包括喉部、气管和支气管内的粘液腺分泌增多，用于保持呼吸道湿润以及清除异物和痰液。
咳嗽的产生主要受到呼吸中枢的控制，当咳嗽受到刺激时，呼吸中枢会向呼吸肌发送信号，使其收缩产生咳嗽。
咳嗽除了是一种自我保护机制，也可以是呼吸道疾病或者其他疾病的一个表现。
感冒、流感、支气管炎、肺炎等呼吸道感染常常会导致咳嗽。
此外，其他疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺癌等也会引起长期或慢性咳嗽。
此外，一些刺激性气体、灰尘、化学物质、烟草烟雾等也会引起咳嗽。
治疗咳嗽的方法主要取决于咳嗽的原因。
对于急性咳嗽，常常是由于呼吸道感染引起的，可以采取休息、增加水分摄入、避免刺激性物质、口服退热镇痛药等方法进行治疗。
而慢性咳嗽需要找到根本原因，如慢性支气管炎需进行相应抗生素治疗，哮喘需要使用吸入类固醇和支气管扩张剂等药物进行治疗。
此外，在日常生活中，保持室内空气清新、适度运动、戒烟、避免吸入刺激性物质等也有助于预防咳嗽的发生。
咳嗽的名词解释
咳嗽的名词解释咳嗽是一种常见的症状，它通常是由于呼吸道感染、过敏、气管炎、支气管炎等疾病引起的。
咳嗽不仅会影响睡眠和日常生活，还可能导致其他健康问题。
在本文中，我们将介绍咳嗽的名词解释，以帮助读者更好地了解这一症状。
一、咳嗽的类型1. 干咳：没有伴随着痰液的咳嗽，通常是由于病毒感染或过敏引起的。
2. 咳痰：伴随着痰液的咳嗽，通常是由于支气管炎、肺炎等疾病引起的。
3. 咳嗽发作：突然发作的咳嗽，通常是由于哮喘等疾病引起的。
4. 咳嗽持续时间：根据咳嗽持续时间的长短，可以将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽。
二、咳嗽的病因1. 病毒感染：如流感、感冒等。
2. 细菌感染：如肺炎、支气管炎等。
3. 过敏：如花粉、灰尘等。
4. 气管炎：气管炎是气管黏膜的炎症，通常由病毒感染引起。
5. 哮喘：哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，通常由过敏引起。
6. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，咳嗽是其常见症状之一。
三、咳嗽的治疗方法1. 药物治疗：根据咳嗽的类型和病因，医生可能会开具抗生素、止咳药、祛痰药等药物。
2. 物理治疗：如吸氧、雾化等。
3. 手术治疗：如支气管镜下切除肿瘤等。
4. 中医治疗：如针灸、中药等。
四、咳嗽的预防措施1. 加强锻炼，提高身体免疫力。
2. 避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。
3. 保持室内空气流通，避免空气污染。
4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
总之，咳嗽是一种常见的症状，但它也可能是其他疾病的表现。
了解咳嗽的类型、病因、治疗方法和预防措施，可以帮助我们更好地预防和治疗咳嗽。
如果您有咳嗽等症状，请及时就医，以免延误病情。
咳嗽完整PPT课件
针对某些慢性咳嗽患者，通过调节免疫系统功能，减少呼吸道炎症和 降低咳嗽敏感性。
中医中药在咳嗽治疗中的应用
结合中医理论，探讨中药在咳嗽治疗中的独特优势和作用机制，为临 床提供更多治疗选择。
27
THANKS
感谢观看
2024/1/30
28
包括病史采集、体格检查、实验室检 查和影像学检查等方面，以明确咳嗽 的病因和严重程度。
26
新型治疗方法和技术展望
2024/1/30
新型药物研发
针对咳嗽发生机制中的关键环节，研发具有更高疗效和更少副作用的 新型药物，如选择性抑制神经传导通路的药物、抗炎药物等。
呼吸治疗技术
通过特定的呼吸训练或呼吸治疗仪，改善患者的呼吸模式，减轻咳嗽 症状。
咳嗽完整PPT课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 咳嗽基本概念与分类 • 诊断方法与辅助检查 • 常见咳嗽类型及其特点 • 治疗原则与药物选择 • 预防措施与生活习惯调整 • 总结回顾与展望未来进展
2
01 咳嗽基本概念与 分类
2024/1/30
3
咳嗽定义及生理机制
慢性咳嗽
需明确病因，针对病因进行治疗。如咳嗽变异性 哮喘，需按照哮喘的治疗原则进行规范治疗。
2024/1/30
17
常用药物介绍及作用机制
2024/1/30
中枢性镇咳药
01
通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，如可待因、右美沙芬
等。
外周性镇咳药
02
通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经而发挥
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及异物，保持呼吸道通畅。
咳嗽(cough)
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作。
呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。
可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息，则失去其保护性意义。
[发病原因]1.呼吸道疾病呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2.胸膜疾病胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时，均可引起咳嗽。
3.心脏病如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，可引起咳嗽。
以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时，也可出现咳嗽与咯血。
4.中枢性因素咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽)，这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。
[临床表现]1.咳嗽的性质咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。
咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
2.咳嗽出现的时间与节律骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。
长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。
发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。
慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咯痰。
咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。
在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。
但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。
咳嗽中医名词解释
咳嗽中医名词解释
咳嗽是一种常见的症状，中医中有多种名词对咳嗽进行解释。
1. "咳嗽"：指人体因外感六淫、内伤情志等原因导致呼吸道出
现异常刺激，引起肺气迅猛运动，形成咳嗽反应。
2. "干咳"：指咳嗽时无痰或痰稀少，声音干燥。
3. "嗽音"：指咳嗽时声音的特征，如嗽音重、低沉等。
4. "痰"：指呼出的分泌物，分为痰液和痰饮两种类型，其中痰
液一般是由肺脏等器官分泌的黏液，痰饮则是由消化系统引起的痰。
5. "阳虚咳嗽"：指咳嗽时伴有体虚、气短、自汗等阳虚体质的
表现。
6. "阴虚咳嗽"：指咳嗽时伴有口干、咽痛、盗汗等阴虚体质的
表现。
7. "瘀血咳嗽"：指咳嗽时伴有咳血或痰中带血的现象，与体内
瘀血有关。
8. "痰湿咳嗽"：指因体内湿气停滞，导致痰湿堆积引发的咳嗽。
9. "痰热咳嗽"：指体内痰火上炎，痰热上升引发的咳嗽。
这些名词可以帮助中医医生更准确地判断咳嗽的原因和病情，并制定相应的治疗方案。
咳嗽注意事项
咳嗽注意事项咳嗽是一种常见的症状，可以由不同的原因引起，例如感冒、喉咙炎、支气管炎、过敏等。
无论是什么原因引起的咳嗽，我们都需要注意一些事项来帮助缓解症状并恢复健康。
首先，需要保持良好的卫生习惯。
咳嗽时，我们应该用纸巾或肘部遮住口鼻，以防止细菌和病毒传播。
同时，经常洗手，尤其是在接触他人或公共场所后。
保持房间的清洁，保持空气流通，可以减少细菌和病毒在空气中的传播。
其次，保持良好的生活习惯。
每天保证充足的睡眠和休息，提高免疫力，有助于身体抵抗病毒和细菌。
多喝水，保持身体的水分供给，有助于稀释痰液，减少咳嗽。
尽量避免熬夜和劳累，避免过度使用嗓子和喉咙，减少刺激。
第三，合理饮食。
饮食要均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、粗粮等。
适量摄入蛋白质，有助于修复受损的组织。
忌烟忌酒，避免刺激性食物，如辛辣食物、油炸食物等，以免加重咳嗽症状。
第四，避免接触刺激物。
有些人可能对灰尘、花粉、动物毛发等过敏，导致咳嗽症状加重。
如果发现自己对某些物质过敏，应尽量避免接触，并在需要时戴口罩，减少对空气中有害物质的吸入。
第五，采取适当的药物治疗。
对于一般感冒引起的咳嗽，可以使用一些常见的咳嗽止咳药、祛痰药等进行缓解。
然而，使用药物时应根据医生的建议，并注意用药剂量和使用时间。
如果咳嗽持续时间较长或症状加重，应尽早就医寻求专业的治疗。
第六，适当运动。
适当的运动可以促进血液循环，增强免疫力。
选择一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，但要避免剧烈运动，以免加重咳嗽症状。
最后，保持良好的心态。
咳嗽虽然不是什么严重的疾病，但长期的咳嗽症状可能会让人感到疲倦和烦躁。
因此，我们应该保持积极乐观的心态，不给病情过多的关注，适量的放松和娱乐，有助于减轻症状和恢复健康。
总之，咳嗽虽然是一种常见的症状，但我们可以通过一系列的注意事项来缓解和预防。
保持良好的卫生习惯、生活习惯、合理饮食、避免接触刺激物、适当药物治疗、适当运动和保持良好的心态，都有助于缓解症状、恢复健康。
咳嗽的名词解释
咳嗽的名词解释咳嗽是一种常见的症状，它是由于呼吸道受到刺激而引起的。
可以是急性咳嗽，也可以是慢性咳嗽。
咳嗽的表现形式各异，有时是干咳，有时是咳出有痰，还有时是持续不断的咳嗽。
在这篇文章中，我们将详细介绍咳嗽的原因、症状、治疗和预防措施。
一、咳嗽的原因咳嗽的原因很多，包括呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺结核、肺癌、心脏病等呼吸道疾病。
此外，咳嗽还可能是由过敏反应、吸入有害物质和烟草等物质引起。
咳嗽还可能是由于药物的副作用、感染引起的发热等所致。
二、咳嗽的症状咳嗽的表现形式各异，可以是干咳、咳出黄色或白色的痰、胸闷、气促等。
急性咳嗽通常会发生在感冒或流感等呼吸道疾病中，持续时间较短。
而慢性咳嗽可能是由慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的，持续时间较长。
三、咳嗽的治疗方法治疗咳嗽的方法因咳嗽的原因而有所不同。
在感冒或流感等呼吸道疾病中，可以通过增加水分和休息来缓解症状。
长期慢性咳嗽的患者应积极治疗慢性支气管炎或哮喘等疾病。
止咳药和止咳糖浆可以帮助减轻干咳的症状。
如果咳嗽是由感染引起的，抗生素可以将感染治愈。
四、咳嗽的预防措施咳嗽的预防措施包括加强免疫力、避免吸入烟草和有害物质、保持室内空气流通等。
综上所述，咳嗽是一种常见的症状，其原因和症状各不相同。
对于不同类型的咳嗽，其治疗和预防措施也有所不同。
因此，我们不仅要了解咳嗽的症状，还要了解其所引起的病因，以便制定正确的治疗和预防方案。
当咳嗽症状出现时，我们应及时咨询医生，以便得到最佳的治疗建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节咳嗽概念：指外感或等因素，导致肺失宣肃，，冲击气道，发出咳声或伴为临床特征的一种病证。
历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。
溯源：《内经》对咳嗽的成因、症状及、证候及治疗等问题已作了较系统的论述，阐述了、影响及肺可以致咳嗽。
《素问·咳论》更是一篇论述咳嗽的专篇，指出“皆令人咳，非独肺也。
”汉，所著不仅拟出了不少治疗咳嗽行之有效的方剂，还体现了对咳嗽进行的思想。
隋《诸病源候论·咳嗽候》在《内经》脏腑咳的基础上，又论述了、寒咳等不同咳嗽的临床证候。
唐宋时期，如《千金要方》《外台秘要》《和剂局方》等收集了许多治疗咳嗽的方剂。
明代，《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类，《明医杂著》指出咳嗽“治法须分新久虚实”，至此咳嗽的理论渐趋完善，切合临床实际。
对照：西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者可参考本病证进行辨证论治，其他疾病兼见咳嗽者，可与本病证联系互参。
外感咳嗽----上呼吸道感染，急性支气管炎内伤咳嗽痰热郁肺----肺炎，支扩并感染痰湿郁肺----慢支肺气肿肝火犯肺----胸膜炎，肺炎肺阴亏耗----支气管扩张【病因病机】邪壅气道肺失宣肃----气逆而咳皮毛或口鼻肺失布津----津聚为痰外感咳嗽六淫外邪肺卫邪束卫表----寒热身痛----外感表证饮食劳倦伤脾----脾失健运----湿聚为痰情志刺激----肝郁化火----灼津为痰痰阻气逆（邪实）久病劳损肺肾阴虚火旺灼津为痰内伤咳嗽阳虚水泛为痰痰阻气逆（正虚）肺不主气，肾不纳气禀赋不足两虚----肃降无权病位：肺。
基本病机：内外邪气干肺，肺气不清，肺失宣肃，肺气上逆迫于气道而为咳。
外感咳嗽病理因素为风、寒、暑、湿、燥、火，以风寒为多，可发生风寒化热，风热化燥，或肺热蒸液成痰等病理转化。
内伤咳嗽邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”，但痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。
外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响为病，病久则邪实转为正虚。
【临床表现】【诊断】1．以咳逆有声，或咳吐痰液为主要临床症状。
．2．急性咳嗽，周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。
3．听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性哕音。
4．肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗。
【鉴别诊断】1、喘证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。
2、哮病：喉中哮鸣有声为特征。
3、肺胀：咳、痰、喘、肿、悸。
病情缠绵，经久难愈。
4、肺痨：干咳、咯血、潮热、盗汗、消瘦。
5、肺癌：刺激性咳嗽，咯血，胸痛，恶液质。
多发于40岁以上吸烟男性。
【辨证论治】辨证要点1．辨外感内伤。
外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，治法疏邪宣肺，忌收敛。
内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证，治法调理脏腑，忌辛散。
2．辨证候虚实。
外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实。
内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。
治疗原则外感咳嗽：疏风宣肺祛邪内伤调理脏腑（健脾，清肝，养肺补肾）咳嗽祛邪止咳（化痰降气之品）分证论治【转归预后】咳嗽一般预后好，尤其是外感咳嗽。
但外感夹燥夹湿者，治疗稍难。
因夹湿者，湿邪困脾，久则脾虚而积湿生痰，转成为内伤之痰湿咳嗽；夹燥者，燥邪伤津，久则肺阴亏耗，转成为内伤之阴虚肺燥咳嗽。
内伤咳嗽治疗难取速效，所谓肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘，病久则咳喘并作。
累及于心，甚至演变成为肺胀。
【预防与调摄】重点提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力。
若常自汗出者，必要时可予玉屏风散服用。
【文献摘要】《活法机要，咳嗽》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。
嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。
咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也。
”《医学三字绎·咳嗽》：“《内经》云：‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
，然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺也。
”《医学入门·咳嗽》：“新咳有痰者外感，随时解散；无痰者便是火热，只宜清之。
久咳有痰者燥脾化痰，无痰者清金降火。
盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥。
苟不治本而浪用兜铃、粟壳涩剂，反致缠绵。
”《景岳全书·咳嗽》：“外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。
内伤之病多不足，若虚中挟实，亦当兼清以润之。
”《明医杂著·论咳嗽证治》：“治法须分新久虚实。
新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之。
久病便属虚、属郁，气虚则补气，血虚则补血，兼郁则开郁，滋之、润之、敛之则治虚之法也。
”《医门法律·咳嗽》：“凡邪盛咳频，断不可用劫涩药，咳久势衰，其势不锐，方可涩之。
”《医约·咳嗽》：“咳嗽毋论内外寒热，凡形气病气俱实者，宜散宜清，宜降痰，宜顺气。
若形气病气俱虚者，宜补宜调，或补中稍佐发散清火。
”> 卷之十九明集·杂证谟咳嗽经义《咳论》问曰∶肺之令人咳何也？对曰∶皆令人咳，非独肺也。
帝曰∶愿闻其状。
岐伯曰∶皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。
其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则，肺寒则外内合邪因而客之，则为。
各以其时受病，非其时各传以与之。
人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。
乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘则脾先受之，乘冬则肾先受之。
肺咳之状，咳而喘息有音，甚则。
之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿。
之状，咳则两，甚则不可以转，转则两下满。
之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。
之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰∶之咳奈何？安所受病？岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于六腑。
脾咳不已，则胃受之，之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
肝咳不已，则胆受之，之状，咳呕胆汁。
肺咳不已，则受之，状，咳而遗矢。
心咳不已，则小肠受之，状，咳而失气，气与咳俱失。
肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。
此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。
帝曰∶善。
《生气通天论》曰∶秋伤于湿，上逆而咳。
《阴阳应象大论》曰∶秋伤于湿，冬生咳嗽。
《示从容论》曰∶咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。
喘咳者，是水气并阳明也。
《脉解篇》曰∶少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。
《阴阳别论》曰∶一阳发病，少气善咳善泄。
《五脏生成篇》曰∶咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。
《玉机真藏论》曰∶秋脉不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
《刺禁论》曰∶刺中肺，三日死，其动为咳。
《评热病论》曰∶劳风法在肺下。
（详后论证条中）《气交变大论》∶凡岁火太过，岁金太过，岁水太过，岁木不及等年，俱有咳证。
《五常政大论》∶凡审平之纪，从革之纪，坚成之纪，少阳司天等年，俱有咳证。
《至真要大论》∶凡少阴司天，太阴司天，少阳司天，阳明司天，阳明之胜，少阴之复，太阴之复，少阳之复，阳明之复，厥阳司天客胜，少阳司天主胜，太阳司天客胜等年，俱有咳证。
《五邪篇》曰∶邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。
《缪刺论》曰∶邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出。
论证（共四条）咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。
以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。
何为二证，一曰外感，一曰内伤而尽之矣。
夫外感之咳，必由皮毛而入，盖皮毛为肺之合，而凡外邪袭之，则必先入于肺，久而不愈，则必自肺而传于五脏也。
内伤之嗽，必起于阴分，盖肺属燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯，肺苦于燥，肺躁则痒，痒则咳不能已也。
总之，咳证虽多，无非肺病，而肺之为病，亦无非此二者而已，但于二者之中，当辩阴阳，当分虚实耳。
盖外感之咳，阳邪也，阳邪自外而入，故治宜辛温，邪得温而自散也。
内伤之咳，阴病也，阴气受伤于内，故治宜甘平养阴，阴气复而嗽自愈也。
然外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。
内伤之病多不足，若虚中挟实，亦当兼清以润之。
大都咳嗽之因，无出于此，于此求之，自得其本，得其本则治之无不应手，又何有巢氏之十咳证，陈氏之三因证，徒致乱人心目而不得其际也，留心者其熟味此意。
经云∶肺之令人咳。
又曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
又曰∶皮毛先受邪气，邪气以从其合也。
又曰∶五脏各以其时受病，非其时各传以与之。
然则五脏之咳，由肺所传，则肺为主脏，而五脏其兼者也，故五脏六腑各有其证，正以辩其兼证耳。
既有兼证，则亦当有兼治，虽有兼治，然无非以肺为主也，是固然矣。
然愚则犹有说焉，则谓外感之咳与内伤之咳，其所本不同，而所治亦异。
盖外感之咳，其来在肺，故必由肺以及脏，此肺为本而脏为标也。
内伤之咳，先因伤脏，故必由脏以及肺，此脏为本而肺为标也。
凡治内伤者，使不知治脏而单治肺，则真阴何由以复，阴不复则咳终不愈。
治外感者，使不知治阳而妄治阴，则邪气何由以解，邪不解则嗽终不宁。
经曰∶治病必求其本，何今人之不能察也？一、劳风证，《内经·评热病论》曰∶劳风法在肺下，其为病使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。
巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。
宾按∶此劳风之证，即劳力伤风证也。
盖人之劳者，必毛窍开而汗液泄，所以风邪易入。
凡今人之患伤风者，多有此证。
故轻者惟三四日，重者五七日，必咳出浊痰如涕而愈者，此即劳风之属也，但以外感之法治之，自无不愈。
其有劳之甚者，或内摇其精，或外劳其形，劳伤既甚，精血必亏，故邪不能散，而痰不能出，此即劳损干嗽之类也，所以多不可治。
外感有嗽，内伤亦有嗽，此一实一虚，治当有辩也。
盖外感之嗽，必因偶受风寒，故或为寒热，或为气急，或为鼻塞声重，头痛吐痰，邪轻者，脉亦和缓，邪甚者，脉或弦洪微数。
但其素无积劳虚损等证而陡病咳嗽者，即外感证也。
若内伤之嗽，则其病来有渐，或因酒色，或因劳伤，必先有微嗽而日渐以甚。
其证则或为夜热潮热，或为形容瘦减，或两颧常赤，或气短喉干，其脉，轻者亦必微数，重者必细数弦紧。
盖外感之嗽其来暴，内伤之嗽其来徐；外感之嗽因于寒邪，内伤之嗽因于阴虚；外感之嗽可温可散，其治易，内伤之嗽宜补宜和，其治难，此固其辩也。
然或其脉证素弱，而忽病外感者有之，或其形体素强，而病致内伤者亦有之，此中疑似，但于病因脉色中细加权察，自有声应可证。
若或认之不真，而互谬其治，则吉凶攸系不浅也，最宜慎之。
外感嗽证治（共五条）一、外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪，盖寒随时气入客肺中，所以致嗽。
但治以辛温，其邪自散，惟六安煎加为最妙。
凡属外感，悉宜先以此汤加减主之。