乳腺癌新辅助化疗
乳腺癌的新辅助化疗与手术效果评估
乳腺癌的新辅助化疗与手术效果评估乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法多样化，包括手术切除、放射治疗、化疗等。
随着医学科技的进步，新辅助化疗成为乳腺癌治疗中的重要一环。
本文将探讨乳腺癌的新辅助化疗以及手术治疗的效果评估。
一、乳腺癌的新辅助化疗介绍新辅助化疗是指在手术治疗之前，通过化疗药物来缩小肿瘤的体积，减少转移的风险，提高手术的可行性和疗效。
该治疗方法可以减少手术切除的范围，降低乳房切除及外科手术的风险，同时在术前明确种植和淋巴结转移情况。
此外，新辅助化疗有助于个体化治疗方案的制定，提高治疗的准确性和针对性。
二、乳腺癌的新辅助化疗药物针对乳腺癌的新辅助化疗方案包括多种不同种类的药物，主要包括化疗药物、靶向治疗和内分泌治疗。
化疗药物如环磷酰胺、多柔比星等常用于减少肿瘤体积，抑制癌细胞增殖。
靶向治疗药物如曲妥珠单抗、赫赛汀等则通过针对癌细胞上的特定靶点，阻断其生长和扩散。
对于雌激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗药物如阿曲莫司汀可有效抑制肿瘤的生长。
三、乳腺癌的新辅助化疗与手术的协同作用新辅助化疗可以有效地缩小肿瘤体积，降低术中出血量，提高手术的切除率和局部控制效果。
化疗药物可以预处理乳腺癌细胞和微转移灶，减少淋巴结转移的风险，提高乳腺癌的根治性手术成功率。
此外，新辅助化疗还可以为手术提供更准确的术前分期，帮助医生制定更合理的手术方案。
四、乳腺癌的手术效果评估手术治疗是乳腺癌的首选治疗方法，包括乳腺切除术、乳房保留手术和腋窝淋巴结清扫术等。
通过手术可以彻底切除肿瘤组织，提供更详细的病理学信息。
手术后，医生可以对术中病理学结果进行评估，确定患者的肿瘤分期和分子分型，从而为后续治疗方案的制定提供有效依据。
此外，手术后的生存率和无瘤生存率也是评估手术效果的重要指标。
五、乳腺癌的新辅助化疗与手术效果评估方法评估乳腺癌新辅助化疗与手术的效果可以通过多种方法，如放射学影像学评估、病理学评估、化疗反应评估和术后远期随访等。
乳腺癌的新辅助治疗及疗效评价
乳腺癌的新辅助治疗及疗效评价乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，早期的诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
除了传统的手术、放疗和化疗等治疗方法外，新辅助治疗在乳腺癌的综合治疗中起到了重要的作用。
本文将就乳腺癌的新辅助治疗方法及其疗效评价进行探讨。
一、新辅助治疗方法1. 术前化疗术前化疗是指在手术前施行的化疗，其目的是通过药物治疗来缩小肿瘤的体积，减少手术的范围和难度。
术前化疗的常用方案包括AC（阿霉素+环磷酰胺）和TC（度他雄胺+环磷酰胺）等。
2. 靶向治疗靶向治疗是近年来乳腺癌治疗中的重要进展，其基本原理是通过干扰肿瘤细胞的特定信号通路或靶点，抑制肿瘤生长和转移。
常用的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、赫赛汀和拉帕替尼等。
3. 免疫治疗免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答，以达到治疗乳腺癌的目的。
免疫治疗一般包括干扰素-α、白细胞介素-2、重组人类抗IL-2受体抗体等。
二、疗效评价新辅助治疗后的疗效评价是判断治疗效果的重要指标，常用的评价方法有以下几种。
1. 病理学完全缓解（pCR）病理学完全缓解是指经过新辅助治疗后，乳腺癌在组织学上完全消失的情况。
pCR是判断治疗效果最直接、最可靠的标准。
2. 临床病理学缓解（cPR）临床病理学缓解是指乳腺肿瘤在新辅助治疗后在临床和影像学检查上缓解的情况。
cPR常用于评估乳腺癌治疗后的整体疗效。
3. 存活率存活率是评价乳腺癌新辅助治疗效果的重要指标之一，包括总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）等。
4. 术后复发率术后复发率是指患者在新辅助治疗后的一段时间内出现肿瘤再次复发的几率。
术后复发率的降低可以认为是治疗效果良好的体现。
总结起来，乳腺癌的新辅助治疗方法包括术前化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
而疗效评价主要通过病理学完全缓解、临床病理学缓解、存活率和术后复发率等指标来进行评估。
这些评价方法的准确性和可靠性为乳腺癌的治疗提供了科学依据，帮助医生选择最适合患者的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
乳腺癌新辅助化疗耐药性研究进展
乳腺癌新辅助化疗耐药性研究进展1. 乳腺癌新辅助化疗简介乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，新辅助化疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，已经在临床实践中取得了显著的疗效。
新辅助化疗是指在手术之前对乳腺癌患者进行的系统性化疗，旨在缩小肿瘤体积、降低病理分期、评估治疗效果以及指导手术方案的选择。
新辅助化疗的主要目的是通过药物的作用，使癌细胞的生长和扩散受到抑制，从而提高手术切除的成功率和减少复发风险。
随着乳腺癌研究的不断深入，新辅助化疗的药物选择和治疗策略也在不断优化。
常用的新辅助化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类、多柔比星类、环磷酰胺等。
这些药物可以通过不同的作用机制，如阻断DNA合成、干扰微管功能、诱导细胞凋亡等，抑制癌细胞的生长和扩散。
针对新辅助化疗耐药性的研究也取得了重要进展，耐药性是指肿瘤细胞在接受化疗药物作用后，出现对药物的抵抗现象，导致化疗疗效降低甚至失效。
新辅助化疗耐药性的产生可能与多种因素有关，如基因突变、信号通路异常、表皮生长因子受体(EGFR)变异等。
研究乳腺癌新辅助化疗耐药性的机制和靶点对于提高治疗效果具有重要意义。
针对新辅助化疗耐药性的研究主要集中在以下几个方面：一是寻找新的耐药靶点，如开发针对耐药性肿瘤的新药物；二是研究耐药性肿瘤的基因表达谱，以便为个体化治疗提供依据；三是探索联合用药策略，以提高化疗药物的疗效和降低耐药性的发生率；四是研究免疫治疗在乳腺癌新辅助化疗耐药性中的作用，以期为患者带来更多的治疗选择。
1.1 定义和作用乳腺癌新辅助化疗耐药性研究进展主要关注在乳腺癌治疗过程中，针对新辅助化疗药物的耐药性进行研究。
新辅助化疗是指在手术切除肿瘤之前，使用药物对肿瘤进行治疗，以缩小肿瘤体积、减轻手术难度、提高手术切除率以及评估患者预后等目的。
耐药性是指肿瘤细胞对化疗药物的抗药性，即化疗药物无法有效杀灭或抑制肿瘤细胞生长的能力。
乳腺癌新辅助化疗耐药性的研究对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。
(完整word版)乳腺癌新辅助化疗
【摘要】乳腺癌新辅助化疗是在乳腺癌术前进行化学药物治疗，能够缩小肿瘤范围、提升手术保乳率、延长患者生存时间、提高患者生活质量，近些来得到广泛研究。
乳腺癌新辅助化疗常用方案有：蒽环类联合紫杉类,环磷酰胺联合化疗（CMF、CAF、CEF、AC），曲妥珠单抗单用或联用蒽环、紫杉类,重组人血管内皮抑素联合紫杉醇、表阿霉素。
不同方案的作用机制、不良反应及注意事项都不同，对于不同的乳腺癌患者，应根据自身基本情况，选择其适合的新辅助化疗方案及疗程。
如对于HER—2阳性的患者，在传统方案的基础上同时联用曲妥珠单抗会取得更为显著的疗效.乳腺癌患者新辅助化疗的药物方案有对传统化疗方案的借鉴，也有自身的创新。
【关键词】乳腺癌新辅助化疗蒽环类紫杉类环磷酰胺曲妥珠单抗重组人血管内皮抑素【Abstract】Neoadjuvant chemotherapy, the chemical drug treatment that is used before breast-conserving surgery，which can reduce the scope of the tumor, improve the success rate of the operation，prolong the survival time of the patients，enhance the quality of life has been extensively studied. The common scheme include: anthracycline with paclitaxel, CMF、CAF、CEF、AC, trastuzumab used independently or with anthracycline and paclitaxel, rh—Endostatin with paclitaxel and epirubicin。
乳腺癌的新辅助治疗方案与效果分析
乳腺癌的新辅助治疗方案与效果分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而新辅助治疗方案已经成为乳腺癌治疗中重要的一环。
新辅助治疗指在手术前进行化疗、内分泌治疗或靶向治疗，旨在缩小肿瘤体积、改善手术情况以及提高生存率。
本文将对乳腺癌的新辅助治疗方案进行介绍，并分析其效果。
一、化疗新辅助治疗方案化疗是一种广泛应用于乳腺癌治疗的方法，通过使用化学药物杀灭或抑制癌细胞的增殖，从而达到治疗的目的。
在新辅助治疗中，化疗被用于在手术前减小肿瘤尺寸，提高手术切除的可行性。
同时，化疗还能够清除肿瘤细胞，在手术后减低复发的风险。
化疗的方案根据乳腺癌的分子亚型和病理特征来制定，常用的化疗药物包括顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
同时，靶向治疗也被结合到化疗中，如使用HER2阳性乳腺癌患者的曲妥珠单抗。
这种新的辅助治疗方案在治疗乳腺癌中取得了显著的效果。
二、内分泌治疗新辅助治疗方案内分泌治疗是一种适用于激素受体阳性乳腺癌的新辅助治疗方案。
乳腺癌中，约70%的病例属于激素受体阳性，这意味着肿瘤细胞对雌激素或孕激素具有依赖性。
内分泌治疗通过抑制或阻断雌激素或孕激素对癌细胞的刺激，达到治疗的目的。
内分泌治疗常使用的药物包括七氟酮、环丙烯酸铂等。
这些药物通过阻断雌激素受体的作用，抑制肿瘤细胞的增殖和生存，从而达到治疗效果。
三、靶向治疗新辅助治疗方案靶向治疗是一种针对乳腺癌细胞的特定靶点进行的治疗方法。
目前，HER2阳性乳腺癌已经成为乳腺癌治疗中的一个关键亚型。
HER2是乳腺癌细胞表面的一种受体，过表达HER2受体的乳腺癌患者在预后上通常具有较差的情况。
针对HER2阳性乳腺癌，目前已经开发出一系列靶向药物，如曲妥珠单抗。
这些药物能够选择性地作用于HER2受体，抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。
靶向治疗在新辅助治疗中的应用，为乳腺癌患者提供了更加准确、有效的治疗策略。
四、新辅助治疗方案的效果分析乳腺癌的新辅助治疗方案在临床实践中展现出了积极的效果。
乳腺癌新辅助化疗的若干问题
伐单抗可使患 者 的无 进展 生存 期得到 改
善。 新 辅 助 化 疗 进 展
乳腺 癌 的新 辅 助 化 疗疗 效 确 切 ， 并 已
多西他赛运用 ： 多西他赛是属于紫杉
类的化疗 药 物 ， 可 与 游离 的微 管 蛋 白结
成 为乳腺 癌综合 治疗 中非 常重要 的一 部 分。新辅 助化疗改 变了治疗 的时间表 ， 是 否 能提高 乳腺 癌 的 治愈 率 ， 目前 尚无定 论 。国外报道 新辅 助化疗 效果 总有 效率 ６ ０ ％ ～１ ０ ０ ％， 多数认为有效 率 ８ ０ ％ 以 上 。新辅助 化疗 在对 Ｌ Ａ Ｂ Ｃ的 术后 转移 问题上 ， 有其积 极 的意义 。另外 ， 乳 腺癌 新 辅 助治 疗 的 另 一 主 要 临 床 目 的是 增 加
期的 Ｇ １期细 胞 和 Ｄ Ｎ Ａ合成 活跃 期 的 Ｓ 期 细胞减 少 ， 使细 胞 阻滞于 Ｇ ２ ／ Ｍ期， 阻
ｅＨ ｌ ＮＥ ｓＥ ｃ０ Ｍ ｕＮ｛ ＴＹ ００ＣＴ０ＲＳ
乳腺癌新辅 助化疗 的若 干问题
马溪 近 陈德滇 （ 通 讯作 者 ） 张 季
率均优 于 Ｆ Ａ Ｃ方 案 ， Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ双 阴性 的患 者不管使用 Ｔ Ａ Ｃ方案或是 Ｆ Ａ Ｃ均有较高 的临床缓解 率 ， 进一步提示激 素受体 阴性 的肿瘤 细胞 分化 差 ， 增殖 能力 强 ， 对化 疗 药 物较 敏感 … 。有报 道发 现 Ｈ Ｅ Ｒ一２阴 性患者如果 在新辅 助化 疗 蒽环类 药物 的 基础上加人 多西 紫杉 醇可 以提 高临床 缓 解率 。不 良反 应方 面 ， Ｔ Ａ Ｃ和 Ｆ Ａ Ｃ方 案 新辅助化疗 引起 的不 良中， Ｔ Ａ Ｃ方案 的Ⅲ
新辅助化疗对乳腺癌TNM分期及术后治疗方案影响的研究
新辅助化疗对乳腺癌TNM分期及术后治疗方案影响的研究
乳腺癌是女性中较为常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性癌症死亡率最高的疾病之一，其治疗方案的制定与评估一直是临床医生和研究人员关注的重点之一。
近年来，新辅助化疗在乳腺癌TNM分期及术后治疗方案中得到了广泛应用，并取得了显著的临床疗效。
新辅助化疗是指在手术治疗之前，采用化学药物等手段对肿瘤进行治疗，以缩小肿瘤病灶或减轻病情，促进手术成功的一种治疗方法。
辅助化疗在乳腺癌的治疗中已得到广泛应用，其主要目的是减小术后肿瘤再度复发的风险，控制肿瘤的生长和蔓延，以提高治疗效果和患者的生存率。
一般来说，TNM分级是乳腺癌治疗方案设计的重要基础，而新辅助化疗的应用更是在这个基础上实现的。
通过新辅助化疗的应用，可以明显地提高前期乳腺癌的治疗效果。
新辅助化疗可以降低一些较大的肿瘤的体积，从而使得肿瘤切除的难度变小，术后再次发生的可能性也会降低。
此外，在乳腺癌的术后治疗中，新辅助化疗也起到了很大的作用。
术后的化疗可以清除术后残留的局部病灶，并有效地控制病情的再发。
由此，将新辅助化疗应用于术后期的治疗中，可以提高乳腺癌患者的生存率和远期治疗效果。
总的来说，新辅助化疗是乳腺癌治疗中的一种重要手段。
而乳腺癌TNM分期和术后治疗方案设计也是治疗的重要基础，两者的结合应用可以有效地降低乳腺癌患者的死亡率，控制病情
的发展，提高患者的生活质量。
因此，在今后的乳腺癌治疗中，应该更加重视新辅助化疗的应用，并通过更加科学的方法来完善乳腺癌的治疗方案。
乳腺癌新辅助化疗的临床应用
验 组 化 疗 总 有 效 率 为 ７ ． （５ ４ ） 两 组 的 手 术 难 度 、 术 时 闽 、 中 出血 量 及 术 后 引流 量 均 无 显 著 ２９ ３／８ ； 手 术
性差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 结 论 ．５。 对 可 手 术 乳 腺 癌 患 者行 术前 新 辅 助 化 疗 可使 原 发 病 灶 缩 小 ， 小 手 术 范 围 ， 缩 提 高患 者 术后 的 生 活质 量 ； 未增 加 手 术 并 发 症 ， 望提 高疗 效 。 可 【 键 词】 乳 腺 癌 新 辅 助化 疗 手术 关 新辅 助 化 疗 （ ｅ ａ ｊ ｖ ｎ ｈ ｍｏｈ ｒ ｙ 是 指 对 非 转 移 性 Ｎ ｏ ｄｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｅｐ ） ｃ
著差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。
１２ 治 疗 方 法 化 疗 方 案 ： Ｃ 方 案 ： 霉 素 （ ｏ ｏｕ ｉｉ） ． Ａ 阿 Ｄ ｘ ｒｂｃ ｎ
６ ／ Ｉ ａ ｌｑ １ ０ｍｇ ｍ Ｖ Ｄ ｙ ２ ｄ× ２ 环 磷 酰 胺 （ ｙ ｌｐ ｏ ｐ ａ ｄ ） ， Ｃ ｃ ｈ ｓ ｈ ｍｉｅ ｏ
（ Ｄ）有 效 率 （ ） Ｃ Ｐ ， ＲＲ 一 Ｒ＋ Ｐ Ｒ。记 录 手 术 时 间 、 中 出 血 量 术 及 术后 第 一 日引 流 量 。 １４ 统 计 学 处理 ．
２ 结 果
肿瘤 在局 部 治 疗 应 用 前 进 行 的 全 身 性 的 、 统 性 的 细 胞 毒 性 系
药物 治 疗 ， 称 术 前 化 疗 、 次 化 疗 或 诱 导 化疗 ， 已 成 为 局 又 首 它
所 有 数 据 应 用 Ｓ Ｓ ０ ０ 计软 件处 理 ， Ｐ Ｓ１ ． 统
部 晚 期 乳 腺 癌 化疗 的标 准 治 疗 方 案 之 一 。近 年来 对 可 手 术 的
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【摘要】乳腺癌新辅助化疗是在乳腺癌术前进行化学药物治疗，能够缩小肿瘤范围、提升手术保乳率、延长患者生存时间、提高患者生活质量，近些来得到广泛研究。
乳腺癌新辅助化疗常用方案有：蒽环类联合紫杉类，环磷酰胺联合化疗（CMF、CAF、CEF、AC），曲妥珠单抗单用或联用蒽环、紫杉类，重组人血管内皮抑素联合紫杉醇、表阿霉素。
不同方案的作用机制、不良反应及注意事项都不同，对于不同的乳腺癌患者，应根据自身基本情况，选择其适合的新辅助化疗方案及疗程。
如对于HER-2阳性的患者，在传统方案的基础上同时联用曲妥珠单抗会取得更为显著的疗效。
乳腺癌患者新辅助化疗的药物方案有对传统化疗方案的借鉴，也有自身的创新。
【关键词】乳腺癌新辅助化疗蒽环类紫杉类环磷酰胺曲妥珠单抗重组人血管内皮抑素【Abstract】Neoadjuvant chemotherapy, the chemical drug treatment that is used before breast-conserving surgery, which can reduce the scope of the tumor, improve the success rate of the operation, prolong the survival time of the patients, enhance the quality of life has been extensively studied. The common scheme include: anthracycline with paclitaxel, CMF、CAF、CEF、AC, trastuzumab used independently or with anthracycline and paclitaxel, rh-Endostatin with paclitaxel and epirubicin. The mechanism of action, side effect and announcements of different schemes are not same. So every single breast cancer patient should choose their neoadjuvant chemotherapy and course of treatment based on their own situation. For example, it will get more remarkable curative effect for HER-2 positive breast cancer patients to add trastuzumab to the traditional chemotherapy treatment. The neoadjuvant chemotherapy regimens of breast cancer patients has the reference of traditional chemotherapy regimens, also has its own innovation .【Key words】Breast cancer Neoadjuvant chemotherapy Anthracycline Paclitaxel Cyclophosphamide Trastuzumab Rh-Endostatin前言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病率呈逐年上升的趋势，尤其在部分生存压力大的城市中其发病率占女性恶性肿瘤之首。
因为化学药物治疗（后文简称“化疗”）可以使乳腺癌获得长期缓解，改善患者生存率，所以常在乳腺癌手术后进行化疗。
而新辅助化疗是近些年来新兴起的一种化疗方式，采用在局部手术前先进行全身化疗的方式对乳腺癌进行治疗。
相较于传统的术后化疗方式，乳腺癌新辅助化疗具有化疗后肿瘤缩小，手术更易根治且有更大的几率可以保乳的优势；以及更早阻止癌细胞蔓延的优势。
常用的乳腺癌新辅助化疗方案有以下几种：蒽环类联合紫杉类；环磷酰胺联合化疗：CMF、CAF、CEF、AC；对于HER-2高表达患者，曲妥珠单抗单用或联合蒽环、紫杉类药物的效果更加显著。
重组人血管内皮抑素是我国自主研发的抑制肿瘤血管生成的药物，可联合紫杉醇、表阿霉素(DE)用于乳腺癌术前化疗，已经进行II期临床试验，疗效明显。
这几种方案有着不同的作用机制、副作用、疗程及作用效果，在多种药物联合应用时所需注意的事项也都不尽相同。
一、蒽环类联合紫杉类常用蒽环类药物有多柔比星（doxorubicin, DOX, 阿霉素, adriamycin, ADM）、柔红比星（daunorubicin, 柔红霉素, daunomycin, DNR）、表柔比星（epirubicin，表阿霉素，EPB）等。
阿霉素通过嵌入DNA碱基对中来阻止RNA转录，抑制RNA合成，阻止DNA复制。
阿霉素抗瘤谱广、疗效高，是治疗晚期乳腺癌最有效的药物之一。
常见副作用为引起心脏毒性、骨髓抑制、消化道反应、色素沉着及脱发。
柔红霉素抗肿瘤作用机制及不良反应与阿霉素相同。
常用紫杉类药物为紫杉醇（paclitaxel, taxol）。
紫杉醇能通过促进微管聚合及抑制微管解聚使细胞有丝分裂停止，对乳腺癌有独特的疗效。
不良反应有骨髓抑制、神经毒性、心脏毒性及过敏反应。
蒽环类联合紫杉类方案用于乳腺癌新辅助化疗的最佳持续时间为4-6个疗程。
二、环磷酰胺联合化疗：CMF（环磷酰胺，甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶）、CAF（环磷酰胺，阿霉素，5-氟尿嘧啶）、CEF（环磷酰胺，表阿霉素，5-氟尿嘧啶）、AC（阿霉素，环磷酰胺）环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）为氮芥与磷酸胺基结合而成的化合物，影响DNA结构与功能。
不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。
甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）为二氢叶酸还原酶抑制剂，可组织嘌呤核苷酸合成，从而干扰蛋白质合成。
不良反应包括消化道反应、骨髓抑制、肝肾损害、致畸。
5-氟尿嘧啶（fluorouracil,5-FU）为胸苷酸合成酶抑制剂，影响DNA合成。
不良反应有骨髓抑制、消化道反应、脱发、色素沉着、肝肾损害。
表阿霉素通过嵌入DNA碱基对中，阻止mRNA的形成，抑制DNA和RNA的合成。
与阿霉素相比疗效相等或略高。
不良反应有心脏毒性、肝肾损害及骨髓抑制。
CMF方案是乳腺癌新辅助化疗方案得到最充分验证的化疗方案。
CMF方案用于乳腺癌新辅助化疗的最佳持续时间为4-6个月，有试验证实CMF持续应用时间超过6个月并无更多益处。
另有报道，术后化疗时，环磷酰胺采取口服方式比CMF所有药物均静脉给予对延长转移性乳腺癌患者的生存期更有帮助，但不确定这一结论是否也适用于新辅助化疗。
CMF方案对较年轻的患者效果更好，引起的闭经概率也更小。
阿霉素作为治疗乳腺癌晚期最有效的药物之一，被视为提高CMF方案效率的候选药物。
故CAF方案在美国已在临床广泛应用。
但具体疗效仍需进一步研究。
三、曲妥珠单抗（trastuzumab, Herceptin赫赛汀）单用或联用蒽环、紫杉类药物赫赛汀为人源化单克隆抗体，作用于表皮生长因子受体HER-2，临床上单用或联合紫杉类、长春端滨或蒽环类治疗HER-2阳性的乳腺癌。
不良反应有心脏毒性、头痛及腹泻。
因有研究表明，赫赛汀对转移性乳腺癌的单药治疗总有效率为25%，效果明显，故赫赛汀在乳腺癌新辅助化疗中的作用也引起广泛关注。
有研究表明，在Ⅱ期临床试验中，含赫赛汀联合方案的ORR（总反应率）和pCR（病理完全缓解率）分别为70％～100％和12％～42％，高于传统的蒽环类和紫杉醇联合方索的ORR （72％～91％）和pCR（8％～3l％）。
而在III期临床试验中，赫赛汀联合化疗效果显著优于单纯化疗，在其阶段试验中即发现赫赛汀的加入使pCR从25％升至67％。
所以对于HER-2阳性的乳腺癌患者，新辅助化疗时联合应用赫赛汀将会效果更优。
赫赛汀的疗程需满1年，因为突然停用赫赛汀会致肿瘤增长迅速。
赫赛汀与紫杉醇联合应用时，同时用药比序贯用药能降低肿瘤复发风险。
四、重组人血管内皮抑素联合紫杉醇和表阿霉素重组人血管内皮抑素（rh-Endostatin,商品名恩度，Endostar），是我国自主研发的肿瘤血管生成抑制类药物，以大肠杆菌作为蛋白表达体系。
因其联合长春瑞宾与顺铂（NP）方案在晚期非小细胞肺癌的治疗中疗效显著，有研究人员开展其在乳腺癌新辅助化疗中的II期临床试验，疗程为9周：重组人血管内皮抑素联合紫杉醇与表阿霉素的ORR（客观缓解率）为90.9%，高于单纯应用紫杉醇与表阿霉素的ORR（67.7%）。
表明重组人血管内皮抑素在乳腺癌的新辅助化疗中有肿瘤术前降期的作用。
重组人血管内皮抑素的不良作用有骨髓抑制、恶心、呕吐及脱发。
结束语虽然乳腺癌新辅助化疗也有其不足之处，如对乳腺癌病理分期分型造成干扰，使临床医生无法对乳腺癌患者的病情进行准确评估；对于对化疗药物不敏感的患者，新辅助化疗将延误其局部手术的最佳时机。
但是新辅助化疗因其化疗后肿瘤范围缩小，提高保乳手术率，减小复发率，延缓患者生存周期，近些年来不断被研究学者所重视。
乳腺癌新辅助化疗的药品方案也在不断更新。
传统的也是目前用于临床一线治疗的为蒽环类联合紫杉醇方案以及CMF、CAF、CEF、AC等方案，而赫塞汀的加入，是对乳腺癌新辅助化疗传统方案的完善，尤其对于HER-2高表达的患者，赫赛汀的临床应用效果更加明显。
而重组人血管内皮抑素对于肿瘤的抑制作用是对乳腺癌新辅助化疗方案的进一步研究与完善。
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