抗菌药物临床应用管理组织
医院抗菌药物临床应用管理制度
医院抗菌药物临床应用管理制度一、简介医院抗菌药物临床应用管理制度是为了规范医院内抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物的合理使用率，减少抗菌药物滥用和药物耐药性的发展而制定的管理制度。
二、适用范围该管理制度适用于医院内所有科室使用抗菌药物的临床医生、药师、护士等医务人员。
三、抗菌药物管理委员会医院应设立抗菌药物管理委员会由医疗管理人员、感染科专家、临床药师等组成，负责抗菌药物的管理与监督。
四、抗菌药物使用的基本原则1. 合理使用：临床应用抗菌药物需符合诊断明确、感染证据明显、选择合理、用药及时的原则，避免滥用和过度使用。
2. 个体化治疗：根据患者的病情、病原细菌敏感性和相关因素，制定个体化的治疗方案。
3. 抗菌药物联合应用：在合适的情况下，可根据临床需要进行抗菌药物联合应用，但需遵循适用范围和剂量的规定。
4. 优先使用“窄谱抗菌药物”：优先选择活性较窄、毒性较低的抗菌药物，并根据药敏结果尽量选择敏感药物，减少抗菌药物的副作用和药物耐药性的发展。
5. 遵守使用时限：使用抗菌药物的疗程应根据病情和临床反应来确定，不能出现过长或过短的现象。
五、医嘱和抗菌药物处方1. 医嘱：医生在书写医嘱时需明确患者的诊断、感染部位、给药途径、使用剂量、使用频率、疗程以及停药条件等，确保医嘱的准确性和规范性。
2. 抗菌药物处方：临床医生在开具抗菌药物处方时需填写患者基本信息、抗菌药物的名称、剂量、使用频率、疗程和签名等，并在处方上注明是否为抗菌药物。
六、抗菌药物使用审查和监测1. 审查：医院内设立药事管理部门，对开具的抗菌药物处方进行审查，确保处方的合理性和规范性。
2. 监测：医院内设立合理用药监测系统，对抗菌药物的使用进行监测和分析，并及时提供使用情况的反馈给医务人员，以及时纠正不当使用。
七、抗菌药物的存储与配送1. 存储：医院应设立专门的药品储存区域，对抗菌药物进行分类、分区、分格存放，并设立温湿度监测系统，确保抗菌药物存储环境的质量。
抗菌药物临床应用监督管理制度
抗菌药物临床应用监督管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要药物，但不合理使用抗菌药物不仅会导致治疗失败、不良反应增加，还可能引发细菌耐药，给患者健康和公共卫生带来严重威胁。
为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，特制定本监督管理制度。
二、抗菌药物临床应用管理组织机构及职责（一）成立抗菌药物临床应用管理工作小组工作小组由医疗管理、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等多学科专家组成，负责抗菌药物临床应用的管理、指导、监督等工作。
（二）明确各部门职责1、医疗管理部门负责组织抗菌药物临床应用相关培训、考核，监督抗菌药物临床应用情况，对不合理应用行为进行干预和处理。
2、药学部门负责抗菌药物的采购、储存、调配，开展抗菌药物临床应用监测和评估，为临床合理用药提供技术支持。
3、感染性疾病科负责对疑难、复杂感染性疾病的会诊，参与抗菌药物临床应用管理工作。
4、临床微生物室负责病原学检测和药敏试验，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
5、护理部门负责对抗菌药物的使用进行护理观察和反馈。
6、医院感染管理部门负责监督医院感染防控措施的落实，减少耐药菌的产生和传播。
三、抗菌药物临床应用分级管理（一）根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。
1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的抗菌药物。
3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（二）医师抗菌药物处方权限管理1、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
医院抗菌药物临床应用管理组织机构职责
抗菌药物临床应用管理组织机构和职责
一、抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。
二、主要职责是：
（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；
（二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；
（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
（五）感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（六）配备抗菌药物等相关专业的临床药师医学教育。
临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（七）根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。
临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。
抗菌药物临床应用与管理组织及各部门职责
抗菌药物临床应用与管理组织及各部门职责一、组织1.抗菌药物临床应用与管理委员会：该委员会负责协调和推动抗菌药物的临床应用与管理工作，制定相关的政策和指导方针，并监督各相关部门的执行情况。
2.临床药学部门：负责抗菌药物的配药、配置和监测工作，包括制定抗菌药物的配置标准、配药准则和使用程序，审核和审批医生的抗菌药物处方，并监测抗菌药物的使用情况和药物敏感性。
3.药事管理部门：负责抗菌药物的采购和库存管理工作，确保抗菌药物的供应充足并严格按照规定的程序进行采购和发放，同时开展药物的质量控制和不良反应的监测。
4.医疗质量管理部门：负责对抗菌药物的临床应用情况进行监督和评估，制定抗菌药物的使用指标和评价方法，监测和分析医疗机构的抗菌药物使用状况，并提出改进措施。
5.医院感染管理部门：负责制定抗菌药物的临床应用和管理的相关政策和流程，协调相关部门的工作，监测医院感染的发生情况和病原菌的耐药性，提供感染的防控策略和指导。
6.临床部门：包括各临床科室，在抗菌药物的临床应用中发挥着重要的作用。
各临床科室负责根据患者的具体情况，合理选择抗菌药物，并按照医疗机构的相关方针和规定进行处方和使用。
1.抗菌药物临床应用与管理委员会：负责协调和推进抗菌药物的临床应用与管理工作，制定相关的政策和指导方针，并监督各相关部门的执行情况。
委员会还负责组织开展相关培训和宣传活动，提高医务人员和患者对抗菌药物的正确使用和管理的认识。
2.临床药学部门：制定抗菌药物的配置标准、配药准则和使用程序，并负责审核和审批医生的抗菌药物处方。
部门还要监测抗菌药物的使用情况和药物敏感性，提供合理使用抗菌药物的建议和指导，参与临床抗菌药物的监测和研究工作。
3.药事管理部门：负责抗菌药物的采购和库存管理工作，确保抗菌药物的供应充足并严格按照规定的程序进行采购和发放。
部门还要开展药物的质量控制和不良反应的监测，保证抗菌药物的质量和安全。
4.医疗质量管理部门：负责对抗菌药物的临床应用情况进行监督和评估，制定抗菌药物的使用指标和评价方法，监测和分析医疗机构的抗菌药物使用状况，并提出改进措施。
医院感染各部门抗菌药物管理职责
医院感染各部门抗菌药物管理职责
抗菌药物临床应用管理由医院药事管理委员会、医务科、药剂科、医院感染管理科和质量管理办公室等部门共同参与管理。
具体职能分工如下：
1、医院药事管理委员会：每季度召开1次会议，制定并监督执行抗菌药物临床应用管理制度和指导全院抗菌药物的临床应用。
讨论审议医院抗菌药物阶段用药状况的报告，界定医院抗菌药物分类争议。
讨论并提出医师用药违规的处理建议，以及抗菌药物临床应用相关事宜。
2、医务部：根据抗菌药物管理有关规定，负责抗菌药物临床应用的管理，组织抗菌药物临床应用的监督和检查工作，指导临床合理用药，不断提高医疗质量。
3、药剂科：承担药事管理委员会的日常工作，负责医院抗菌药物目录的分类，日常用药管理和监督，定期对医院抗菌药物应用情况及合理性进行分析，通报临床医师抗菌药物应用排序，定期发布抗菌药物有关信息，向药事管理委员会提出抗菌药物临床应用情况的报告，参与对临床医师有关抗菌药物应用知识的培训。
4、医院感染管理科：通过医院感染管理工作监控医院抗菌药物临床合理应用情况和医院抗菌药物耐药情况，提出临床合理用药建议，每月1次通报相关信息。
5、质量管理办公室：负责抗菌药物临床应用的组织协调管理，参与抗菌药物临床应用管理，对临床医师抗菌药物应用情况进行不定期抽查，汇总各职能部门对抗菌药物临床应用的监控情况，组织协调对抗菌药物临床应用违规案例的分析和处理，每月1次通过《医疗质量管理督查简报》向全院反馈通报。
医院成立医院抗菌药物临床应用管理组的通知
医院成立医院抗菌药物临床应用管理组的通知院属各科室：为加强我院抗菌药物临床应用管理、促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量与安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》《xx省卫生厅关于印发20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，结合我院实际情况，经领导班子研究决定成立医院抗菌药物临床应用管理组，负责全院抗菌药物临床应用管理工作。
一、组织机构组长：院长副组长：分管医疗业务副院长成员：医务科主任、护理部主任、临床科室主任、检验科主任、药剂科主任。
医院抗菌药物临床应用管理组办公室设在医务科，医务科主任兼任办公室主任，医务科、药剂科等部门共同负责管理日常工作。
二、工作职责1．严格执行《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
2．按照xx省卫生厅制定的抗菌药物分级管理目录，制定本院抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的xx县卫生局备案。
3．医院抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。
4．严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证及特殊使用级别的抗菌药物使用，定期组织相关专业技术人员对抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理专项检查。
5．对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。
6．对医务人员进行抗菌药物管理相关法律法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
三、工作制度1、每季度召开一次例会，由医务科主任汇报抗菌药物处方、医嘱实施点评结果，分析讨论、协调和解决有关医院抗菌药物使用存在的问题，促进抗菌药物合理使用，遇到紧急情况随时召开。
2、每两年调整医院抗菌药物供应目录，包括采购抗菌药物的品种、品规，并在xx县卫生局备案；并及时通报xx 省抗生素分级管理目录。
抗菌药物临床应用管理制度
抗菌药物临床应用管理制度1、建立全院抗菌药物临床应用管理组织，在院长直接领导下，建立权责明晰、分工合理的控制体系，以保证抗菌药物合理应用工作的实施。
2、制定抗菌药物临床应用分级管理制度和预警制度，将抗菌药物合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
3、制定本单位抗菌药物临床应用实施细则，各临床科室应结合自身实际，制度具体落实措施。
4、开展抗菌药物临床应用的监测，包括血药浓度和耐药菌的监测，逐步建立符合标准的临床微生物实验室，建立室内质量控制标准，提高临床感染性疾病的治疗能力。
5、加强合理用药管理，重点考评特殊使用抗菌药物的选用和预防性使用抗菌药物、围手术期使用抗菌药物。
6、医院发布限制性使用与特殊使用抗菌药物的通告每年不得少于两次。
每月对使用量位于前10位的抗菌药物实行跟踪调查制度，分析评价不符合分级使用规定的处方，坚决遏制不合理用药。
7、医院感染管理科应积极参与临床合肥使用抗菌药物的管理，参与医院感染疑难病例的会诊、讨论及病人的诊治工作，以提高医院感染病例的治愈率。
8、抗菌药物使用率原则上应控制在50%以下，提高抗菌药物使用前的临床标本送检率。
生物安全管理制度1、微生物实验室建筑符合国家安全实验室建筑技术规范。
2、生物安全防护级别与其拟从事的实验室活动相适宜。
3、实验室负责人为实验室生物安全第一负责人。
4、采集及运输病原微生物时必须符合卫生部《病原微生物生物安全管理条例》之规定。
5、实验室工作人员操作时必须要求穿工作服、戴工作帽、口罩、手套等防护用品。
6、废弃的微生物标本各种实验室废弃物应及时在实验室内行高压灭菌后再做处理。
7、医院感染管理科负责人对实验室的医院感染控制、生物安全防护及其废物处置等规章制度执行情况进行监督检查。
8、如发生病原微生物扩散或实验室感染时，应立即报告医院感染管理科。
医院感染管理科及时协调采取有效措施加以控制，并上报院领导。
抗菌药物临床应用管理组织职责
抗菌药物临床应用管理组织职责抗菌药物的广泛应用和滥用导致了严重的抗菌药物耐药问题，这已经成为全球性的健康危机。
为了有效管理抗菌药物的使用和应对抗菌药物耐药性，各国纷纷设立了抗菌药物临床应用管理组织。
这些组织起着重要的角色，促进合理使用抗菌药物、保护患者健康、推动抗菌药物研发和监测。
一、制定和执行抗菌药物使用指南抗菌药物临床应用管理组织的首要职责是制定和执行抗菌药物使用指南。
这些指南基于抗菌药物的治疗原则、临床试验结果以及流行病学调查数据，旨在为医生提供科学、合理的抗菌药物使用建议，避免滥用和误用。
指南需要覆盖不同的临床情况和病原体特征，以确保抗菌药物的有效性和安全性。
二、开展抗菌药物教育和培训抗菌药物的正确使用需要医生具备相应的知识和技能。
抗菌药物临床应用管理组织负责开展相关的教育和培训活动，包括定期举办学术会议、研讨会、线上学习等形式。
这些活动旨在加强医生对抗菌药物的了解，提高他们的处方准确性和合理性，同时加强对抗菌药物耐药性的认识，促进合理使用抗菌药物的意识。
三、监测抗菌药物使用和耐药性情况抗菌药物临床应用管理组织在全国或地区范围内负责监测抗菌药物使用和耐药性情况。
通过建立数据库和信息系统，组织收集、整理和分析有关抗菌药物的使用量、种类、目的、疗效以及耐药性的数据。
这些数据有助于制定政策、指导临床实践，并为抗菌药物研发提供重要依据。
四、推动抗菌药物研发和创新抗菌药物临床应用管理组织应积极推动抗菌药物的研发和创新。
通过与医药企业、学术机构和研究机构合作，促进新型抗菌药物的开发和上市，并鼓励采用新的研发模式，如合作研发、伙伴关系等，提高研发效率和质量。
此外，组织还可以设立奖励机制，鼓励科学家、医生和公司从事抗菌药物研究和创新。
五、加强国际合作和信息共享抗菌药物耐药性是全球性的挑战，各国需要加强合作，共同应对。
抗菌药物临床应用管理组织应积极参与国际合作项目和机构，分享经验、数据和资源，共同制定抗菌药物管理政策和行动计划。
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抗菌药物临床应用管理组织
第一条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
第二条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。
第三条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。
二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。
抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。
其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员，负责具体管理工作。
第四条医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专（兼）职
人员的主要职责是：
（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；
（二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提
出干预和改进措施；
（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的
宣传教育。
第五条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染
性疾病专业医师。
感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床
应用管理工作。
第六条二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师医学教育|网整理搜集。
临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管
理工作。
第七条二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。
临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗
菌药物临床应用管理工作。
第八条卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工
作中的作用。