自制入路平台在单孔腹腔镜妇科良性疾病手术中的应用
甘肃医药2019年38卷第5期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.5随着科技进步和人们对医疗水平“美容”效果的更高追求，外科医师以“减轻痛苦减少创伤”的外科原则和患者对手术“无痛无疤”的要求而进行的探索。
“无瘢痕手术”的理念被提出，单孔腹腔镜手术随之应运而生，以对患者最小的创伤完成手术达到治疗目的，经脐单孔腹腔镜即是以脐部作为进入腹腔的唯一通道进行操作，完成手术治疗。
由于使用单孔腹腔镜专用入路平台（PORT ）较为昂贵，本文总结分析了甘肃省妇幼保健院自2017年9月至2018年9月使用自制入路平台完成的63例单孔腹腔镜妇科手术（laparoendoscopic single-site surgery ，LESS ），以探讨其安全可行性。
1资料和方法1.1一般资料回顾性分析2017年9月至2018年9月在甘肃省妇幼保健院因妇科良性疾病行使用自制入路平台联合常规腹腔镜器械完成单孔腹腔镜手术的病例资料共63例，所有手术由同一手术医师及团队完成。
其中子宫良性疾病手术13例、附件良性手术23例、异位妊娠手术27例。
本研究已通过我院医学伦理委员会审查同意。
1.2方法1.2.1术前准备。
术前均行血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、血电解质、凝血功能、肿瘤标记物、心电图、胸片、核磁共振、超声等检查，排除指标异常可能性大者、排除可疑恶性肿瘤患者。
术前常规备皮及肠道相关准备。
1.2.2手术器械。
切口保护套（北京航天卡迪公司），加长特殊外科器械与传统腹腔镜器械（杭州康基医疗公司），凝化及切割组织器械的超声刀、缝合材料普通可吸收线及倒刺缝线（美国强生公司），光学主机和摄像系统10mm 30度镜头（德国Karl-Stors 公司），7.5号无菌医用橡胶手套。
1.2.3手术步骤和方法。
所有患者全部采用气管插管静脉联合全身麻醉。
术中监测患者的生命体征。
患者取仰卧头低臀高位，常规消毒铺巾后，采用手套自制入路装置进入腹腔，具体为使用7.5号无菌医用橡胶手套、手术缝线及口径25mm 切口保护套（见图1）。
将手套套置在切口保护器之上，剪开手套指尖部位，指孔内分别置入穿刺传统腹腔镜戳卡（trocar ），手术缝线捆绑牢固。
分别固定2个5mm 的trocar1个10mm 的trocar 进行操作，再准备用一个10mm 的trocar 。
连接气腹管建立人工气腹。
分别经入路平台上各孔置入腹腔镜头及各器械进行操作，具体手术步骤及方法与传统腹腔镜术式相同，切除的组织经入路平台一次性完整取出或经阴道取出，脐部切口采用可吸收线独立逐层缝合，2-0Vicryl 可吸收线连续缝合腹膜层，分层对位，内翻间断缝合筋膜层，3-0Vicryl 可吸收线连续缝合皮肤层。
1.3观察指标①手术相关指标：记录手术时间、术中出血量、盆腔粘连程度、术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后血红蛋白变化、术后发热的最高体温、术后12h 及24h VAS 评分（Visual Analog Scale ，视觉模拟评分法）、术后满意度评分、术后住院时间、住院费用及术后伤口愈合情况及评分（伤口疼痛、伤口痒、伤口处皮肤颜色与周围皮肤是否相同、伤口处皮肤是基金项目：兰州市科技发展指导性计划项目（项目编号：2018-ZD-12）第一作者：贾炎峰，男，主治医师，从事妇科微创诊疗工作通信作者：栾桦，女，主任医师，从事妇科微创诊疗工作。
E-mail ：luanhua226@自制入路平台在单孔腹腔镜妇科良性疾病手术中的应用贾炎峰何春晓张彦骅党云摆扬栾桦甘肃省妇幼保健院，甘肃兰州730050【摘要】目的：探讨自制入路平台在单孔腹腔镜妇科良性疾病手术中应用的可行性。
方法：选取2017年9月至2018年9月在甘肃省妇幼保健院因妇科良性疾病使用自制单孔腹腔镜入路平台完成经脐单孔腹腔镜手术（LESS ）的病例资料共63例，观察手术范围、手术时间、术中出血量、术后住院时间、伤口愈合情况等指标。
结果：63例中，61例（96.8%）成功完成手术，2例（3.2%）更改手术方式为多孔腹腔镜。
手术时间30~128min ，术中出血量2~400ml ，住院时间2~11d 。
术后随访3个月，1例出现脂肪液化，其余62例伤口愈合良好，均无切口疝、出血、术后切口感染等并发症。
结论：自制入路平台单孔腹腔镜手术应用于妇科良性疾病是安全可行的并值得在基层医院推广。
【关键词】经脐单孔腹腔镜手术；自制入路平台；妇科良性疾病；应用中图分类号：R713文献标识码：A文章编号：1004-2725（2019）5-0416-04416··甘肃医药2019年38卷第5期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.5否较僵硬、伤口厚度是否不一致、伤口是否规整，共6项，最好为0分，最差为10分）。
②美容评分问卷表（1到7分评价您对自己伤口的满意度、描述您的瘢痕，从1到10评分对您的切口瘢痕、对接受手术前的自己的自信度、对接受手术后的自己的自信度评分）。
1.4统计学分析使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用峰度和偏度系数法检验，正态分布资料以均数±标准差（x 依s ）表示，非正态分布用中位数（M ）及四分位数间距（QR ）表示。
计数资料采用百分率（%）表示。
2结果2.1手术前相关指标患者年龄16~62岁，体重质量指数15.9~31.6。
既往有腹部手术史的患者13例，有子宫手术史的4例、卵巢手术史的1例、输卵管手术史的5例、其他外科手术史的2例，其中3例有1次以上的手术史。
3例为复发病例。
见表1。
2.2手术后相关指标共完成手术63例，子宫良性疾病手术13例（包括子宫切除术11例、子宫肌瘤剔除术2例），附件良性手术23例（包括卵巢囊肿剥除术17例、附件切除术3例、输卵管切除术3例），异位妊娠手术27例（包括输卵管切除术18例、输卵管开窗取胚术9例）。
2例更改手术方式为多孔腹腔镜，1例为子宫腺肌症行子宫切除术，1例为子宫内膜异位囊肿行卵巢囊肿剥除术，均因盆腔粘连严重中转传统多孔腹腔镜手术，其中子宫切除因盆腔粘连严重且出血大于400ml 中转，其余病例均顺利完成单孔腹腔镜手术。
手术时间（30-128）min ，术中出血量（2-400）ml ，住院时间（2-11）d 。
63例患者随访3个月，1例出现脂肪液化，其余62例伤口愈合良好，均无切口疝、出血、术后切口感染等并发症。
见表2。
图1自制入路平台图解表1术前一般临床资料子宫类手术（n =13）46.7±6.424.2±3.34（1）2（1）9（69.6%）4（30.4%）115.4±2.552.5（51.67)10（73.9%）3（26.1%）指标年龄（岁）体重指数（BMI ）孕次产次腹部手术史例次［例（%）］无有术前血红蛋白（g/l ）糖类抗原CA125（μ/ml ）内科合并症［例（%）］无有附件类手术（n =23）30.2±10.621.7±3.30（2）0（1）18（79.2%）5（20.8%）129.3±22.817.1（17.0）19（82.6%）4（17.4%）异位妊娠类手术（n =27）28.9±3.920.5±2.72（2）0（1）23（85.2%）4（14.8%）124.4±16.4-23（85.2%）4（14.8%）3讨论3.1光学设备及手术器械LESS 的镜头及操作器械都是经脐部同一且唯一切口进入腹腔操作完成手术操作，镜头和器械在同一“轴线”上，器械容易遮挡镜头，镜头位于次要地位难以获得较好的视野位置，视野局限。
目前专用镜头有5mm 的超长镜头，这些特殊镜头直径较小，且有的可以通过镜头的旋转调整视野角度，避免器械遮挡视野。
可一定程度减少镜头和手术器械间的相互干扰，增加手术操作稳定性。
传统10mm 镜头常用的有0度和30度镜头，在单孔操作时各有优势，0度镜头的光缆线可以不干扰器械的操作，30度镜头随着光缆的旋转可以暴露更多的手术视角，此研究主要使用的是传统腹腔镜30度镜头。
LESS 手术操作空间狭小，操作器械之间容易相互交叉、遮挡，形成“筷子效应”，且脐部距离阴道的距离较长，传统腹腔镜器械通常长度只有30cm 左右。
可以借助可弯曲的器械及加长的器械操作使用，使得LESS 操作变得更加容易。
随着LESS 操作的经验积累和技巧的熟练，可弯曲及加长器械和传统器械配合使用，可以明显提高手术效率。
注:-表示不需检查此项指标417··甘肃医药2019年38卷第5期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.5表2术后相关指标子宫类手术（n =13）9（69.2%）3（23.0%）1（7.8%）2.6±0.220（10）109±168（9）1（7.7%）11（84.6%）1（7.7%）5（38.5%）4（30.8%）2（15.3%）1（7.7%）1（7.7%）37.5±0.54.7±0.81.9±0.53（23.1%）9（69.2%）1（7.7%）6（1）8（0）8（1）8.5±1.933.3±1.513（100%）01.7±0.2指标盆腔粘连程度［例（%）］无轻重切口长度（cm ）手术出血量（ml ）手术时间（分钟）血红蛋白变化（g/L ）首次下床活动时间（小时）小于1212~1818~24术后首次发热时间（小时）无发热＜2424~4848~72＞72术后发热Tmax （℃）VAS 评分术后12小时术后24小时肛门排气时间（小时）＜12小时12~24小时24~36小时术后住院时间（天）术后满意评分（分）住院体验评分（分）伤口评分（分）美容评分（分）伤口愈合情况［例（%）］良好脂肪液化住院费用（万）附件类手术（n =23）19（82.6%）2（8.7%）2（8.7%）2.4±0.310（5）50.5±18.215（16）10（43.5%）13（56.5%）012（52.3%）4（17.4%）6（26.0%）1（4.3%）037.3±0.44.5±0.51.6±0.518（78.3%）5（21.7%）04（2）8（1）8（0）7.6±1.434.37±1.922（95.7%）1（4.3%）1.2±0.2异位妊娠类手术（n =27）20（74.1%）6（22.2%）1（3.7%）2.4±0.110（5）37.3±11.314（11）14（51.9%）13（48.1%）010（37.0%）13（48.1%）2（7.4%）2（7.4%）037.5±0.425.0±0.52.0±0.526（96.3%）1（3.7%）04（2）8（0）8（0）9.0±2.534.59±1.827（100%）0（0%）0.9±0.13.2入路平台在LESS 的早期开展操作中，通常采用单切口的方法，自脐部上1cm ，纵行切开脐孔上缘及脐孔皮肤层，不切透筋膜及腹膜，自皮下呈三角形置入传统腹腔镜穿刺器及戳卡，穿刺方向与腹壁垂直并稍向外侧，其中有一个10mm 的戳卡，2个5mm 的戳卡。
自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果
自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果目的探讨自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果。
方法将87例拟行泌尿外科腹腔镜手术患者随机分为两组，观察组43例和对照组44例，观察组采用自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置完成手术，对照组采用奥林巴斯推出单孔腹腔镜手术器械TriPort穿刺器完成手术，比较两组的手术费用、手术时间、并发症发生率及住院时间。
结果观察组的手术费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的手术时间、并发症发生率和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论应用自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置完成泌尿外科腹腔镜手术，效果等同于昂贵的单孔腹腔镜专用穿刺套管设备，该装置制造所用的原材料来源充足且价格低廉、制作方法简单，在很大程度上减少了手术费用，克服了单通道技术在临床应用的经费问题，为单通道腹腔镜技术的广泛开展奠定了基础。
标签：自制；单孔；腹腔镜微创外科技术是未来外科学发展的方向，目前泌尿外科大部分切除和重建手术均可采用腹腔镜技术来完成，而单通道腹腔镜技术更是微创技术的再次升华，其以创伤小、痛苦小、流血少、术后恢复快等优点，成为本世纪外科技术的发展方向[1]。
近年来，单通道腹腔镜技术在泌尿外科开展势头迅猛，其中先进的手术器械和设备的出现发挥了不可忽视的作用。
单通道手术中的核心器械就是穿刺套管，这种特殊的专用手术器械最初只在美国等西方发达国家出售[1]，国内近两年才开始逐步应用[2-3]，但因其价格昂贵等原因在一定程度上限制了临床推广，最终影响单通道腹腔镜技术的进一步发展[2，4-6]。
本院泌尿外科医护人员，紧密追踪国际、国内最新外科技术，反复查阅资料、论证、实验，成功自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置，应用于临床手术，以观察其效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年1月～2012年9月行单通道腹腔镜手术患者87例，男62例，女25例；年龄18～65岁；肾囊肿35例，精索静脉曲张29例，输尿管结石23例；随机分为两组，观察组43例和对照组44例。
单孔悬吊腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用
单孔悬吊腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用摘要：目的：妇科良性疾病采用单孔悬吊腹腔镜治疗，观察该种治疗方法效果。
方法：将我科2018年1月--2020年1月的妇科疾病良性92例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用单孔悬吊腹腔镜治疗和多孔腹腔镜治疗，对比两种治疗方法效果。
结果：（1）一组和二组肠道恢复时间对比中，一组为15.59±3.27（h），二组为26.80±5.84（h），（t=8.774,p=0.000），结果有差异。
（2）一组和二组疼痛评分、住院时间对比中，一组分别是2.06±0.43（分）、3.87±1.23（d），二组是3.72±0.69（分）、6.03±1.97（d），（t=8.605,p=0.000），结果有差异。
结论：妇科良性疾病采用单孔悬吊腹腔镜治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：腹腔镜；妇科疾病；良性在妇科良性疾病治疗过程中，传统采用腹腔镜手术治疗，这种手术有着操作简单，手术后创伤小，恢复时间快的优点，在临床上获得普遍应用。
但是随着医疗技术的不断发展，在妇科良性疾病治疗时，还可以采用创伤性更小的单孔悬吊腹腔镜治疗，该种治疗方法比传统腹腔镜创伤小，手术恢复时间更短，有利于提高患者治疗效果。
基于此，本组研究妇科良性疾病采用单孔悬吊腹腔镜治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法1.1一般资料将我科2018年1月--2020年1月的妇科疾病良性92例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。
一组有患者46例，年龄47.68±5.31岁，卵巢切除术20例，子宫切除术26例。
二组有患者46例，年龄45.59±5.84岁，卵巢切除术21例，子宫切除术25例。
（P>0.05），资料无差异。
1.2方法1.2.1一组一组用单孔悬吊腹腔镜手术治疗，该种治疗方法有以下内容：患者手术时需要采用全身麻醉，然后根据患者病症情况，可以用平卧位和截石位。
自制操作通道经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术6例报告
【 Ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｙ 】 Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｍｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ １ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ 。 ｐ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ — ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｏ ｍ ｅ ｍ ａ ｄ ｅ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ — ｓ ｉ ｔ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｎ ｅ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
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气， 重 新建 立操 作通 道 ， 完 成 单 孔 腹 腔镜 手术 ， 其 余 均 未 出 现 漏 气 。５例 经 脐 单 孔腹 腔镜 下 卵 巢 包 块 剥 除 术 成功 ； １ 例 因盆 腔 粘 连 严 重 中转 为 多 孔 腹 腔 镜 手 术 。术 后 病 理 ： ５例成 熟 型 畸胎 瘤 ， １例 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 肿 。 ｌ 例术 后发热 ， 脐 部 切 口愈 合 不
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １ 文 献 标识 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ９— ６ ６ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ １—１ ０ ４ ０— ０ ３
单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的临床应用
单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的临床应用作者：赵洪霞张新艳来源：《中国实用医药》2020年第24期【摘要】目的探讨单孔腹腔镜手术（LESS）治疗妇科良性疾病的安全性、可行性及价值。
方法 103例妇科良性疾病患者，根据手术方法不同分为观察组（52例）和对照组（51例）。
观察组行经脐单孔腹腔镜手术，对照组行多孔腹腔镜手术。
比较两组围手术期指标;术后并发症发生情况;术后疼痛、出院时间、美观满意度。
结果观察组手术时间长于对照组，术后肠道功能恢复时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组并发症发生率15.4%与对照组的17.6%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组術后疼痛发生率40.4%低于对照组的66.7%，出院时间（3.3±1.1）d 短于对照组的（5.8±1.2）d，美观满意度96.2%高于对照组的62.7%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病安全、可行。
与常规腹腔镜手术相比，创伤低、恢复快、安全性高、美容效果佳。
【关键词】妇科良性疾病;单孔腹腔镜手术;经脐DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.24.009【Abstract】 Objective; ;To discuss the safety， feasibility and value of laparoendoscopic single-site surgery （LESS） in gynecological benign diseases. Methods; ;A total of 103 patients with gynecological benign diseases were divided into observation group （52 cases） and control group （51 cases）. The observation group was treated by transumbilical laparoendoscopic single-sitesurgery， and the control group was treated by laparoendoscopic multiple-site surgery. The perioperative indicators， occurrence of complications after surgery， pain after surgery，hospitalization time and aesthetic satisfaction were compared between the two groups. Results; ;The surgery time of the observation group was longer than that of the control group， and intestinal function recovery time after surgery was shorter than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in amount of intraoperative hemorrhage between the two groups （P>0.05）. The incidence of complications 15.4% of the observation group had no statistically significant difference compared with that of the control group 17.6% （P>0.05）. The incidence of pain after surgery 40.4% was lower than that of the control group 66.7%， and hospitalization time （3.3±1.1） d was shorter than that of the control group （5.8±1.2） d， and aesthetic satisfaction degree 96.2% was higher than that of the control group 62.7%， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion; ;Laparoendoscopic single-site surgery is safe and feasible in the treatment of gynecological benign diseases. Compared with conventional laparoscopic surgery， it has smaller trauma， quicker recovery， higher safety and better cosmetic effect.【Key words】 Gynecological benign diseases; Laparoendoscopic single-site surgery; Transumbilical随着腹腔镜技术的发展，妇科良性疾病微创治疗取得了巨大的进步。
自制简易单孔腹腔镜Port在基层医院妇科良性疾病中的临床应用
自制简易单孔腹腔镜 Port 在基层医院妇科良性疾病中的临床应用【摘要】目的探讨自制简易单孔腹腔镜Port在基层医院妇科良性疾病手术中的临床应用价值。
方法将我院2021年1月至12月收治的60例行腹腔镜手术治疗的良性妇科疾病患者随机分为两组，观察组通过自制单孔腹腔镜Port实施经脐单孔腹腔镜手术治疗，对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗，比较两组临床疗效等情况。
结果在同种妇科良性疾病的治疗中，两组术中出血量、并发症比较无统计学差异；观察组手术时间较对照组稍长，差异无统计学意义；但观察组术后首次下床时间、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义，且观察组患者满意度均高于对照组。
结论采用自制简易单孔腹腔镜Port在基层医院开展单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病是安全可行的，且创伤小，术后恢复快，Port几乎零成本，经济实惠，深受患者青睐。
【关键词】自制简易单孔腹腔镜Port；单孔腹腔镜手术；基层医院；妇科良性疾病随着医疗技术的不断发展，患者对美的需求度增高，美容和微创概念深入人心，因此单孔腹腔镜在妇科领域中的应用也越来越广泛。
单孔腹腔镜通过将切口隐藏于肚脐部使术中切口更小，从而使术后切口更美观，降低了穿孔时腹内器官、血管损伤等风险，也降低了术后切口感染、腹疝等并发症形成、减少了穿孔部位术后粘连[1]。
但是单孔腹腔镜手术需要特殊的入路平台，价格高昂，且不能反复使用，故限制了单孔腹腔镜手术在基层医院中的开展[2]。
我院以无菌手套和一次性连接管成功制作了简易单孔腹腔镜Port，在不增加患者费用的条件下成功完成单孔腹腔镜手术治疗，让患者利益最大化。
1资料与分析1.1一般资料2021年1月至12月在我院实施腹腔镜手术治疗的良性妇科疾病患者共60例，随机分为观察组及对照组，各30例。
观察组年龄19～40岁，平均年龄（25±4.3）岁；其中卵巢囊肿剥除术10例，囊肿大小 4.5～6.0cm，平均直径5±0.8cm，异位妊娠手术20例，异位妊娠包块2.5～4.0cm，平均直径3±0.8cm。
自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科的应用
自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科的应用[摘要]目的探究分析自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科中的应用效果和价值。
方法选择2019年7月~2021年5我院妇科收治的64例妇科良性病变患者作为本次实验研究对象，根据随机数字法将64例患者分为两组，其中32例患者接受单孔腹腔镜手术，作为研究组，应用自制的单孔腹腔镜套管，另外32例患者接受常规腹腔镜手术，作为对照组，对比两组手术指标等。
结果 64例患者均顺利完成手术，研究组手术时间为（53.6±7.8）min，高于对照组（P>0.05），而其出血量（30.1±13.2）ml、排气时间（34.6±5.9）h和术后首次下床时间（14.2±1.3）h均低于对照组（P<0.05）；研究组患者术后VAS评分是（2.14±0.52）分，明显低于对照组（P<0.05）；术后研究组并发症发生率是6.25%，比对照组低（P<0.05）。
结论自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科中的应用价值较高，与常规腹腔镜手术相比治疗效果更好，且可明显减轻患者经济负担，促进其机体康复，可作为理想的术式推广和应用。
[关键词]单孔腹腔镜手术；自制单孔腹腔镜套管；基层医院；妇科；应用价值[Abstract] Objective To explore and analyze the application effect and value of self-made single-hole laparoscopic cannulas in gynecology of basic hospitals. Method choice in July, 2019 ~ 2021 of 64 patients with gynecological benign lesions admitted in our hospital department of gynaecology as the research object, this experiment according to the digital method 64 patients were pided into two groups at random, single-arch laparoscopic surgery of 32 patients, as a team, the application of homemade single-arch laparoscopic sleeve, the other 32 cases patients with conventional laparoscopic surgery, As the controlgroup, the surgical indexes of the two groups were compared. Results The operation time of the study group was (53.6±7.8) min, which was higher than that of the control group (P>0.05). The blood loss(30.1±13.2) mL, exhaust time (34.6±5.9) h and first time out of bed after operation (14.2±1.3) h were all lower than those in control group (P<0.05). The postoperative VAS score of the study group was(2.14±0.52) points, which was significantly lower than that of the control group (P<0.05). The complication rate in the study group was6.25%, which was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Self-made single-hole laparoscopic trocar has a high application value in gynecology of basic hospitals, and has better therapeutic effect compared with conventional laparoscopic surgery, which can significantly reduce the economic burden of patients and promote their physical recovery. Therefore, it can be promoted and applied as an ideal surgical method.[Key words] single-port laparoscopic surgery; Self-made singlehole laparoscopic sleeve; Primary hospitals; Department of gynaecology. Application value近年来，因医疗技术的快速发展，临床外科手术也有明显进步，术式也由传统的开腹手术转化为目前应用广泛的单孔腹腔镜手术（LESS），可作为妇科良性病变的理想手术方式。
自制简易单孔腹腔镜手术治疗80例妇科良性病变的临床分析
文章编号：ＷＨＲ２０１９１０２７６自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变的临床分析陈广玲 王晗钰 徐曼莉黑龙江省牡丹江市妇幼保健院妇科，黑龙江牡丹江 １５７０００【摘 要】目的：分析自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变患者的临床效果。
方法：将２０１８年２月至２０１９年８月本院接收的８０例妇科良性病变患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），参照组利用传统腹腔镜方式对患者施以治疗，研究组对患者施以自制简易单孔腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组患者各项临床指标均优于参照组，差异显著，具有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：应用自制简易单孔腹腔镜对妇科良性病变患者施以治疗，可以促进患者胃肠功能恢复，加快患者康复的速度。
【关键词】自制简易单孔腹腔镜；传统腹腔镜；手术治疗；良性病变 随着医疗技术的不断发展，外科手术得到了快速进步，逐渐从开腹手术过渡到腹腔镜手术，而腹腔镜手术的操作方式分为多孔腹腔镜和单孔腹腔镜，虽然单孔腹腔镜的临床治疗效果较好，但因单孔腹腔镜的医疗支出会增加患者的经济压力，所以临床上常用方式为多孔腹腔镜［１］。
本研究主要针对自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变患者的临床效果进行探究，现详细内容报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料将２０１８年２月至２０１９年８月本院接收的８０例妇科良性病变患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），所有患者均为女性，每组患者为４０例，其中，参照组患者年龄２０～３４岁，平均年龄（２６．１９±１．０３）岁，卵巢肿瘤直径为３．１５～９．８０ｃｍ；研究组患者年龄２１～３３岁，平均年龄（２６．１１２±１．０１）岁，卵巢肿瘤直径为３．００～９．８８ｃｍ。
两组患者在年龄、手术类型方面的数据，经过统计学软件分析，无统计学差异，具有可比性（犘＞０．０５）。
１．２ 纳入标准和排除标准纳入标准：所有患者经过妇科检查排除恶性肿瘤可能性，均在腹腔镜的辅助下进行手术；研究获得患者和其家属的同意，并在知情同意书上签字确认；本研究获得医院伦理委员会的批准。
单孔悬吊腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用
单孔悬吊腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用高福锋;陈金龙;刘乃富【摘要】目的:探讨单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的安全性、可行性、有效性及优越性.方法:回顾分析2015年1月至2017年10月为72例妇科良性疾病患者行单孔悬吊腹腔镜手术的临床资料,包括卵巢囊肿(n=39)、子宫腺肌病(n=16)、子宫内膜病变(n=17).观察3组患者体重指数、手术时间、手术出血量、术后住院时间、手术并发症.结果:71例成功完成手术.1例子宫腺肌病因合并严重子宫内膜异位症中转开腹.手术时间平均(48.8±14.3)min,其中卵巢囊肿(45.4±16.2)min,子宫腺肌病(51.3±11.5)min,子宫内膜病变(54.6±12.4)min;手术出血量平均(10.3±3.1)mL;术后平均住院(2.7±0.9)d,其中卵巢囊肿(2.2±0.6)d,子宫腺肌病(3.4±1.5)d,子宫内膜病变(3.2±1.1)d.中位随访时间10.8个月,3例出现慢性腹痛,经保守治疗后好转,无其他严重并发症发生.结论:单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病是安全、可行、有效的.与常规腹腔镜手术相比,切口瘢痕隐蔽,避免了CO2气腹对机体的不良影响.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2019(024)005【总页数】4页(P377-380)【关键词】妇科良性疾病;腹腔镜检查;单孔;免气腹【作者】高福锋;陈金龙;刘乃富【作者单位】山东省肿瘤医院,山东济南,250114;山东省肿瘤医院,山东济南,250114;山东省肿瘤医院,山东济南,250114【正文语种】中文【中图分类】R713自20世纪90年代进入腔镜手术时代，腹腔镜手术因具有创伤小、康复快等优点已广泛应用于临床。
全世界各临床治疗领域的专家一直在为更“微小”的创伤、更“广泛”的适用指征不懈努力。
单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤中的应用
单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤中的应用邮编：158100摘要：目的：在对单孔腹腔镜手术开展妇科良性肿瘤针对性治疗的过程中，需要探讨单孔腹腔镜手术治疗期间的安全性和可行性。
方法：在本次的研究中通过回顾2018年8月至2021年12月所收治的300例妇科良性肿瘤患者的临床资料，通过研究单孔腹腔镜手术期间用时、手术的术中出血量、单孔腹腔镜手术血红蛋白变化值、术后48小时内患者最高体温、术后患者首次肛门排气时间、术后患者治疗总费用等相关评分。
结果：对单孔腹腔镜手术患者治疗期间的各项数据进行分析，发现300例妇科良性肿瘤手术患者在单孔腹腔镜手术中均顺利完成。
结论：通过上述单孔腹腔镜手术针对良性肿瘤的治疗结果分析，可以得知，患者在单孔腹腔镜手术治疗良性肿瘤中，手术中的疼痛较轻，并且术后康复较快、美容效果较好。
关键词：单孔腹腔镜手术；妇科良性肿瘤；术后检查；数据变化值现阶段对于妇科良性肿瘤在医学临床中多选择手术切除，但是随着当前医学技术的快速发展，腹腔镜手术技术已广泛应用于妇科良性肿瘤的针对性治疗中。
通过研究发现单孔腹腔镜手术所用的单孔腹腔镜技术治疗效果较好，最明显缩短患者住院时间，减轻患者在治疗期间的疼痛感，并且提高患者在治疗后的皮肤美观度，具有较高的医学可行性。
一、研究背景及意义妇科开展的单孔腔镜技术在原有单孔腔镜技术上进行了大胆创新，利用现有的多孔腹腔镜器械从而有效地降低重新购买医疗器械成本，结合鸡西地区就医患者经济条件等方面综合考虑,成功的将传统腔镜器械与单孔辅助平台有效结合应用于手术中，从根本上减少患者手术费用，但需要术者有娴熟的腔镜操作技术。
经阴在自然腔道进行。
经腹需在脐部做-2-3cm大小切口入腹腔,切口内放入单孔平台，负压15mmHg形成气腹后,可进行卵巢囊肿的剥除术、附件切除术、子宫肌瘤挖除术、全子宫切除术及盆腔粘连松解手术等。
因脐部切口被撑开后直径可达3cm,使得术中标本取出更容易,比如巨大子宫或子宫肌瘤可以通过“削苹果”的方式缩小包块取出，避免使用旋切器,巨大的卵巢囊肿（上界达剑突)可以提至切口经吸出囊内液缩小后完整取出,避免了因囊内液泄漏于腹腔对脏器干扰,分4层缝合切口,避免脐疝发生,手术切口因肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显,更具有美观性。
自制单孔多通道装置在妇科单孔腹腔镜手术中的应用价值
自制单孔多通道装置在妇科单孔腹腔镜手术中的应用价值摘要】目的：探讨自制单孔多通道装置在妇科单孔腹腔镜手术中的应用价值目的：探讨自制单孔多通道装置在妇科单孔腹腔镜手术中的应用价值。
方法：选择2017年1月至2017年5月在我院应用自制单孔多通道装置及常规腹腔镜器械开展的单孔腹腔镜下妇科良性手术25例，观察其疗效。
结果：25例手术均顺利完成，包含单侧输卵管切除术10例；双侧输卵管切除术5例；单侧附件切除术8例；全子宫切除术2例。
除其中1例附件切除术因盆腔内粘连重中转多孔腹腔镜完成外，均为单孔腹腔镜下完成。
所有患者均痊愈出院。
结论：自制单孔多通道装置在妇科单孔腹腔镜手术中安全可行，具有费用低、切口美观、疼痛降低等优点，提高了患者满意度，适合基层医院推广。
【关键词】自制单孔多通道；单孔腹腔镜；美观满意度【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0161-03近年来随着腹腔镜技术的发展，单孔腹腔镜技术是目前微创外科的热点。
经脐单孔腹腔镜手术（LESS）因其在提高手术创口美容效果、减少住院时间、降低患者疼痛感等方面的作用在妇科手术中得到广泛应用，成为目前理想的手术方式[1]。
但因单孔腹腔镜操作器械及商品化单孔通道购买难、价格昂贵等原因，单孔腹腔镜技术很难在基层医院广泛开展。
我院自2017年01月-2017年05月应用自制单孔多通道装置及常规腹腔镜器械，成功在基层医院开展了单孔腹腔镜下妇科良性手术25例。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取张家港市第一人医院妇科于2017年01月-2017年05月应用自制单孔多通道装置及常规腹腔镜器械进行的单孔腹腔镜手术25例，年龄20～52岁，平均（35.2±7.8）岁。
其中单侧输卵管切除术10例；双侧输卵管切除术5例；单侧附件切除术8例；全子宫切除术2例。
1.2 手术方法1.2.1术前准备：进行血尿常规、生化、输血全套、HCG、胸片、心电图等检查，常规术前准备，排除手术禁忌，术前禁食6h以上，术前清洁灌肠，清洁脐部，术前妇科检查均提示子宫活动度可。