心外科试题及答案
胸心外科学试题及答案
胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。
答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。
主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。
2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。
心外科专科试题(含参考答案)
心外科专科试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、二尖瓣狭窄病人术后护士在指导功能锻炼时,正确的内容是( )A、术后绝对卧床,等心功能完全恢复后再进行锻炼B、每天循序漸进功能锻炼,即使现心悸、气短表现也最好坚持C、术后不能离床运动防止晕倒..D、术后早期可床上被动运动、主动运动正确答案：D2、低钙血症对机体的影响是( )A、肌无力表现..B、病程后期可发生多发性病理性骨折C、使神经肌肉兴奋性降低D、使神经肌肉兴奋性增强正确答案：D3、心衰病人用乙醇湿化吸氧的作用是( )A、降低肺泡内泡沫表面张力B、增加外周阻力C、降低肺泡表面张力..D、增加迷走神经兴奋性正确答案：A4、主动脉瓣关闭不全时可出现( )A、交替脉B、迟脉C、奇脉D、水冲脉..正确答案：D5、神经系统的细胞组织基本结构和功能单位能对刺激产生“发射传递信息”的细胞是( )A、神经白质B、神经髓鞘C、神经元D、神经胶质..正确答案：C6、患者林某,42岁,主动脉夹层术后大出血1、护士为患者输血时预防溶血反应的主要措施( )A、输注后静推10%葡萄糖酸钙B、输注前肌注异丙嗪C、做好血液质量检查D、严格无菌操作E、输注前静推地塞米松正确答案：C7、心脏彩超Ef值是指( )A、肺循环血量B、左心室的射血分数C、右心室的射血分数..D、心排血量正确答案：B8、机械通气患者转运使需携带的氧气供应量为( )A、能保证转运时间+40分钟氧气供应B、能保证转运时间+30分钟氧气供应C、能保证转运时间+60分钟氧气供应..D、能保证转运时间+20分钟氧气供应正确答案：B9、气管插管或气切患者的气囊压力应维持在( )A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、15-20cmH2O..D、30cmH2O以上正确答案：B10、左向右分流型心脏病分流量多时临床出现( )A、蹲踞现象B、脑脓肿C、昏厥或抽搐D、脑梗死E、反复肺部感染正确答案：E11、胸腔闭式引流时水封瓶长管应没入水中( )A、2-3cmB、3-4cmC、5-6cm..D、1-2cm正确答案：B12、急性心肌梗死早期(24小时)的主要死亡原因是( )A、发热B、心室壁瘤C、心源性休克..D、心律失常正确答案：D13、以下不属于甘露醇使用的注意事项有( )A、渗透性利尿剂B、要快速输注(一般30分钟内静滴完成)C、不能用于治疗青光眼..D、久用大剂量可引起肾小球损害和血尿正确答案：C14、左冠状动脉起源于( )A、肺静脉B、左心室..C、冠状动脉窦D、主动脉正确答案：D15、PDA结扎术中最易损伤的是( )A、喉上神经B、迷走神经..C、喉返神经D、交感神经正确答案：C16、哪项不是右心功能不全的主要表现( )A、肝颈静脉回流征阳性..B、肝肿大C、阵发性夜间呼吸困难D、颈静脉怒张正确答案：C17、机械通气过程中,使用定容型通气模式,影响吸呼比的参数调节不包括( )A、Tidal volumeB、Inspiratory pressureC、Inspiratory pauseD、Peak Flow..正确答案：B18、左向右分流型先天性心脏病易发生( )A、脑出血B、肝衰竭C、心力衰竭D、脑脓肿E、脑梗死正确答案：C19、心肺复苏时人工开放气道基本采用的手法是( )A、下颌前推法..B、仰头举颏法C、仰头托颌法D、仰头抬颈法正确答案：B20、ICU一张床位所占地的面积应不小于( )A、8㎡B、5㎡C、7㎡D、9㎡..正确答案：C21、主动脉缩窄术后最常见最重要的并发症是( )A、乳糜胸B、吻合口假性动脉瘤C、高血压D、再狭窄E、心内膜炎正确答案：B22、换机械瓣膜术后患者的出院健康宣教不包含( )A、注意控制体重B、定期复查凝血酶原时间C、注意抗凝药的服用注意事项D、出现气促、水肿等及时就诊..正确答案：A23、下列哪项不是胸主动脉瘤的病因( )A、二尖瓣脱垂B、炎症和梅毒C、动脉硬化D、外伤E、主动脉囊性中层坏死正确答案：A24、体外循环术后如肝素中和不全可用哪些药物对抗( )A、鱼精蛋白B、止血芳酸..C、维生素K1D、止血敏正确答案：A25、呼吸机容量控制通气的缩写是( )A、VCVB、CVCC、PCVD、PAP..正确答案：A26、肺保护性策略新趋势时应用较低的潮气量( )A、8~10毫升/公斤体重..B、3~4毫升/公斤体重C、5~6毫升/公斤体重D、4~5毫升/公斤体重正确答案：C27、下列哪种疾病属于左向右分流( )A、PDAB、大动脉转位..C、法洛四联症D、法洛三联症正确答案：A28、下列哪项不是ICU必备的仪器( )A、心电监护仪B、除颤仪..C、CT机D、呼吸机正确答案：C29、冠心病的一级预防,指的是( )A、对后期的冠心病患者进行合理、适当的康复治疗措施..B、对患者及家属的健康宣教C、对冠心病患者做出早期检出和诊断D、对危险因素的干预正确答案：D30、“2020版中国专家共识”增加了TAVR术后抗栓策略的内容,若无其他抗凝要求,建议术后方案是( )A、双联抗血小板治疗B、新型口服抗凝药C、口服抗凝药+单抗板药物..D、华法林正确答案：A31、Fallot四联症不包括下列哪项( )A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、右室流出道狭窄..D、右心室肥厚正确答案：B32、Fallot四联症患儿蹲踞所起的作用是( )A、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛C、休息,缓解疲劳D、腔静脉回心血量增加E、减少右向左分流血量正确答案：E33、目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是( )A、血栓栓塞率高B、耐久性差,易发生退行性变而需要再次手术..C、需终生抗凝D、组织相容性差正确答案：B34、成人发热时心率会增快,那体温每升高1℃,则心率约增加( )次/minA、25..B、10C、5D、18正确答案：D35、反映左心功能的最重要指标是( )A、心率B、右房压..C、中心静脉压D、心输出量正确答案：D36、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。
心外科试题含答案
心外科试题含答案1、心脏停搏液的关键因素是：A．低温B．高钾C．细胞膜稳定药物D．提供高能量E．低温和高钾2、先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：A．充血性心衰B．肺炎反复发作C．心律失常D．脑栓塞E．肾性高血压3、下列哪项可确诊为室间隔缺损：A．胸片示心胸比例0.7，肺动脉扩张。
肺血增多B．心电图示左心室肥大C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D．左心室造影时右心室同时显影E．右心室压力为10Kpa(75mmHg)4、患儿5岁，反复发作感冒，咳嗽2年多。
体检：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音。
P2亢进。
心电图示心室肥大，超声心动图示室距离1.5cm反响中断，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。
该病治疗宜选择：A．等待其自选愈合B．体外轮回下行室缺补片修补术C．体外循环下行室缺直接缝合修补D．低温下心内直视室缺修补E．肺动脉环束5、下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？A．合并怀胎6个月B．超声心动图检查疑右心房内血栓C．2个月前发生脑栓塞D．3周来发热、血培养阳性E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣有钙化6、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣局促的诊断外，还有多是：A．左心房黏液瘤B．主动脉关闭不全C．肺动脉关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全7、目前临床上应用的心脏机械瓣膜的主要缺点是：A．噪音大B．耐磨性差C．易变形D．组织相容性差E．需终生抗凝8、目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：A．组织相容性差B．需终生抗凝C．血栓栓塞率高D．易并发熏染E．耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术9、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚：A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣封闭不全10、风湿性心脏病重度自动脉瓣封闭不全病人发生心绞痛的原因是：A．冠状动脉血栓栓塞B．冠状动脉痉挛C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D．简单合并冠状动脉粥样软化性心脏病E．风湿病变冠状动脉11、下列哪项检查发现对慢性性心包炎的诊断意义重大：A．心脏超声示心包膜回声增强B．心脏超声示心包膜增厚C．心电图示S－T段下移，T波低平D．胸片示心脏外形怪异E．胸片示心包有蛋壳样钙化12、决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：A．冠状动脉造影B．心脏磁共振成像C．心脏CTD．超声心动图E．心电图13、关于慢性缩窄性心包治疗，下列叙述哪项正确：A．一旦确诊应及早手术B．外科守旧医治，静点极化液C．强心利尿D．完全医治原病发因E．待肝肾功用一般14、右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一XXX诊断为蹁肺动脉口狭窄？A．2kPa(15mmHg)B．10kPa(75mmHg)C．18kPa(135mmHg)D．<1kPa(7.5mmHg)E．3kPa(22.5mmHg)15、一位10岁患儿，导管搜检结果如下，个中哪一项可确诊为动脉导管未闭：A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉C．导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)E．导管经右心房进入肺静脉16、二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全B．二尖瓣瓣膜撕裂C．体轮回栓塞D．胸膜腔积液E．肺动脉栓塞17、关于二尖瓣封闭不全的血活动力学改动，下列哪项是毛病的：A．左心室血流返流B．右心室舒张末期容量削减C．左心室容量增加D．肺静脉高压E．肺动脉高压18、风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改动应除外：A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩展E．瓣叶举动受限定19、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确：A．可产生神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可发生肝功用损害D．可导致红细胞损害E．可发生凝血机制紊乱20、体外循环常和低温联合应用，下列哪项不是其使用的目标？A．预防体温过高B．下降机体代谢C．减低转流量D．削减血流破坏E．以利心肌保护21、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：A．年龄小于2岁B．合并中度肺动脉高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细胞性心炎，医治已3个月E．婴幼期合并心力弱竭22、关于房距离缺损的血活动力学改变，下列哪项是错误的：A．右心室容量负荷增加B．右心室阻力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．可产生肺动脉高压E．右心室扩展23、室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：A．肺动脉高压B．艾森曼格综合征C．肺动脉瓣封闭不全D．房室传导阻滞Ⅲ度24、下列先芥蒂中，哪类最不大概发生艾森曼格综合征：A．肺动脉口狭窄B．房间隔缺损C．室距离缺损D．动脉导管未闭E．主肺动脉窗25、下列哪项不是法乐四联症的病理生理改变：A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺轮回血量削减，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多xxxxxxxx910EECXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxx0XXXxxxxxxxx25CDAD1、下列哪项不是冠脉搭桥的常用血管材料：A．大隐静脉B．桡动脉C．胸廓内动脉D．胃网膜动脉E．野生血管2、下列哪项不是冠脉搭桥的手术指征：A．心绞痛经内科治疗不缓解，冠造示冠状动脉主干或分支狭窄，远端血运良好B．左冠状动脉主干狭窄＞50%C．冠状动脉前降支，回旋支和右冠状动脉有两支以上明明局促，心绞痛不重者D．急性广泛前壁心梗2天E．介入治疗失败者3、法乐四联症姑息性手术方式应除外：A．锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B．上腔静脉和右肺动脉端端吻合术C．降自动脉与左肺动脉侧侧吻合术D．肺动脉环束术E．升自动脉与右边肺动脉侧侧吻合术4、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的：A．左心房压力增高B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C．肺动脉高压D．血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E．左心室肥大5、关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变改动，下列哪项是毛病的：A．左心室内压力增高B．左心室后负荷降低C．主动脉内压力降低D．左心房收缩力增加E．左心室排血量下降6、关于慢性性心包炎的诊断，下列哪项是错误的：A．临床检查可存在奇脉B．脉压增大C．心电图示S－T段抬高D．常合并心房纤颤E．超声心动图有助于确诊7、关于慢性缩窄性心包炎的病理心理改变，下列哪项是毛病的：A．心脏的舒张功能受损B．心肌萎缩C．心排血量减少D．左心后负荷增加E．静脉血液回流削减共同题干题目：8－10题：患儿12岁，出身后半年发觉紫绀，且逐渐加重，体检：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。
心胸外科三基试题及答案
心胸外科三基试题及答案一、单选题1. 心胸外科手术中，最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 心胸外科手术中，以下哪个器官不属于心胸外科的范畴？A. 心脏B. 肺C. 胃D. 食管答案：C3. 心胸外科手术中，以下哪种情况不需要进行体外循环？A. 心脏瓣膜置换术B. 冠状动脉搭桥术C. 先天性心脏病矫正术D. 食管癌切除术答案：D二、多选题1. 心胸外科手术中，以下哪些因素可能影响手术成功率？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的心肺功能D. 手术团队的经验答案：A, C, D2. 心胸外科手术中，以下哪些设备是常用的？A. 体外循环机B. 腹腔镜C. 心脏起搏器D. 心电监护仪答案：A, C, D三、判断题1. 心胸外科手术中，所有患者都需要进行体外循环。
答案：错误2. 心胸外科手术中，术前准备不包括心理评估。
答案：错误3. 心胸外科手术中，术后护理是保证手术成功的重要环节。
答案：正确四、简答题1. 简述心胸外科手术的一般步骤。
答案：心胸外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、关闭切口、术后复苏。
2. 描述心胸外科术后常见的并发症有哪些？答案：心胸外科术后常见的并发症包括：出血、感染、心律失常、肺栓塞、心包填塞等。
五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因胸痛入院，诊断为急性心肌梗死，需要进行冠状动脉搭桥术。
请分析该患者术前需要进行哪些检查？答案：该患者术前需要进行的检查包括：心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X光等。
2. 患者，女性，45岁，因食管癌入院，需要进行食管切除术。
术后患者出现呼吸困难，可能的原因有哪些？答案：术后患者出现呼吸困难可能的原因包括：麻醉药的残留作用、肺不张、肺水肿、气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等。
年心脏外科试题80题附全答案
年心脏外科试题80题附全答案心脏外科试题（80 题）单选题 1.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取（D ）A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.手术治疗E.用抗生素防止心内膜炎 2.体外循环术后易出血的主要原因是（A ）A.血小板破坏、减少B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降D.血液稀释E.血中游离钙减少 3.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ）A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经 4.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ）A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位 5.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ）A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高 6.风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，首先考虑的是（A ）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄 7.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（ C）A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.二尖瓣关闭不全 8.主动脉瓣关闭不全的最主要体征是（ C）A.心界向左下方扩大B.心尖部可见抬举样搏动C.胸骨左缘 3、4 肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音D.有水冲脉，动脉枪击音E 毛细血管搏动征 9.患者，女，10 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。
无发绀，胸骨左缘 3、4 肋间扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。
初步诊断考虑（A ）A.室间隔缺损B.法洛四联征C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄 10.患者，女，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间可听到收缩期吹风样杂音，伴第2 心音亢进分裂，诊断考虑（ A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.法洛四联征E.主动脉瓣关闭不全 11.心包、纵膈引流管的护理不正确的是（C）A.保持引流管通畅，定时挤压B.术后 3～4 小时内，小儿血性引流量＞50ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 C.术后 3～4 小时内，成人血性引流量＞20__ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 D.记录引流液的颜色、性质及引流量 E.密切观察病情，注意有无心包压塞征象 12.冠心病的手术适应证除外（E）A.心绞痛经内科治疗不能缓解者B.冠状动脉主干明显狭窄，且狭窄远端血流通畅者C.左冠状动脉主干和前降支狭窄者D.冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者 E.可以正常生活和工作 13、患儿 3 岁，近一年多哭甚时出现青紫。
心外科专科试题库(含参考答案)
心外科专科试题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、房间隔缺损修补术后并发症除外( )A、心律失常..B、低心排综合征C、急性左心衰竭D、术后高血压正确答案：D2、当患者出现黑便时,提示上消化道出血量为( )ml以上.A、50-70B、90-100C、80D、100..正确答案：A3、关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是( )A、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层累及胸降主动脉(膈肌以上)为Ⅲb型B、DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层局限于升主动脉。
亦可累及冠状动脉和主动脉瓣C、DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D、DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端:夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉E、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为DeBakeyⅠ型正确答案：D4、一名患者被紧急送进ICU,查血气报告是:PH 7.29;PaCO2 49mmHg;BE:-8,这名患者的血气分析是( )A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒(失代偿)B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒(失代偿)C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒(代偿)..D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(失代偿)正确答案：D5、室间隔缺损按发生部位分型除外哪项( )A、膜部缺损B、嵴部缺损C、肌部缺损..D、漏斗部缺损正确答案：B6、下列不属于室间隔缺损根据缺损部位分型的是( )A、膜周部室缺B、肌部室缺C、心内膜垫缺损D、流入道室缺E、流出道室缺正确答案：C7、患者血液报告的血钠是125mmol/L,是否正常,对患者可能产生的问题( )A、血钠过高,会令患者出现脱水现象(多尿、口干、不安宁、肺水肿、血压低、心跳快)B、血钠正常;对患者没有影响C、血钠过低,会令患者出现:头痛、神志不清、痉挛、昏迷D、全部皆不对..正确答案：C8、以下对左心衰竭的临床表现描述错误的是( )A、咳嗽、咳痰和咯血B、程度不同的呼吸困难C、乏力、头晕、心悸、少尿D、听诊可闻及肺部呼吸音清..正确答案：D9、翁先生,62岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释20分张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸;脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸;二、选择题40分1、开放性气胸紧急处理 EA ：气管内插管,呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为BA ：压升高,心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h,连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是CA ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是DA ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征DA：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是DA：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤;C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通;E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指 EA：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时8、肺癌的转移方式中,下列何者正确DA：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行,淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是AA：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是AA：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题40分1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平,向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接;内镜距门齿30cm 至40cm2、简述肺癌的类型及分期包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌;非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种; 临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤,N代表局部淋巴结转移,M代表转移。
心血管外科考试试题(一)
心血管外科考试试题(一)一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊A 心电图B 拍心脏X线片C 右心导管检查D 心脏听诊E 左心导管检查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当A 仅限于心包壁层增厚、钙化B 膈面心包增厚最厚C 无心肌萎缩，但心包腔完全消失D 心脏舒张期不能充分扩张E 肺动脉压力降低【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A 纤维支气管镜检查B 痰脱落细胞检查C 胸部X线检查D 经皮肺穿E 剖胸探查术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题患者，女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O，临床诊断首选A 肝硬化，门脉高压征B 风湿性心脏瓣膜病C 心力衰竭D 缩窄性心包炎E 心肌病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见A 链球菌B 葡萄球菌C 结核杆菌D 肺炎球菌E 真菌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A 右心导管B 心脏听诊C 心电图D 胸部X线E 彩色多普勒【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第7题男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是A 抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B 抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C 加强营养，纠正低蛋白血症D 利尿治疗E 反复抽腹水，注入抗结核药【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是A 抗风湿治疗B 抗结核治疗C 闭式二尖瓣交界分离术D 二尖瓣置换术E 二尖瓣成形术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是A 房间膈缺损B 室间膈缺损C 主动脉瓣狭窄D 动脉导管未闭E 肺动脉口狭窄【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第10题先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是A 肺动脉压力升高B 左向右分流C 左室肥大D 右室压力升高E 肺淤血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题关于肋骨骨折的叙述不正确的是A 为最多见的胸部损伤B 多发生于长而固定的4～7肋C 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A 胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B 心电图右室大C 胸骨左缘第2肋间可听到3～4级的收缩期杂音D X线示左室大E 活动后心跳气短【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A 颅脑CTB 彩色超声心动图C 心电图D 心向量E X线胸片【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第14题风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是A 胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音B 胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音C 胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D 心尖区舒张中期隆隆样杂音E 心尖区全收缩期杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A 吸氧B 输液C 切开内固定D 大量抗生素预防感染E 多头胸带固定胸部【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是A 支气管扩张B 风湿性二尖瓣狭窄C 支气管肺癌D 支气管腺瘤E 肺结核【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmHC 肺小动脉痉挛D 肺血管阻力增高E 右心衰竭【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第18题二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C 左心室负担过重D 肺血管痉挛、阻力增高E 水钠潴留、多种脏器水肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第19题下列哪些病人不应该怀疑肺癌A 出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C 局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第20题男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是A 心脏挫伤B 胸主动脉破裂C 心包填塞D 血胸E 气胸【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第21题在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是A 听到收缩期粗糙杂音B 心电图呈现右室肥厚C X线检查示右心扩大D 右心阻力负荷增加E 肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A 胸部X线检查显示心包钙化B 心电图显示QRS波低电压C 超声心动图显示心包腔内积液D 心导管检查显示右房右室舒张压升高E 周围静脉压明显升高【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑A 二尖瓣狭窄(漏斗型)B 二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型)C 二尖瓣狭窄(隔膜型)D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第24题肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为A 大于50mmHgB 大于20mmHgC 大于60mmHgD 大于40mmHgE 大于10mmHg【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第25题不适用于治疗慢性脓胸的术式是A 胸腔闭式引流术B 胸膜纤维板剥除术C 胸廓成形术D 肺叶切除术E 胸膜肺切除术【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第26题食管癌的X线表现不包括A 管壁僵硬B 黏膜皱襞增粗C 黏膜呈串珠样改变D 黏膜皱襞断裂E 充盈缺损或龛影【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第27题关于闭合性气胸的叙述不正确的是A 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C 大量进气则将纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第28题女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A 充血性心力衰竭B 肝硬化腹水C 结核性腹膜炎D 心肌病晚期E 慢性缩窄性心包炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第29题正常成年人，二尖瓣口面积为4～5cm2，血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿A 瓣口面积＜4cm2B 瓣口面积＜3cm2C 瓣口面积＜2cm2D 瓣口面积＜1.5cm2E 瓣口面积缩小到1cm2以下时【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题下列为缩窄性心包炎的临床表现除了A 肝大、腹水、胸水B 颈静脉怒张C 周围静脉压增高D X光片示心包钙化E 周围血管搏动征阳性【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第31题肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了A 肺小动脉阻力增高B 静脉回心血流受阻C 右房压力增高D 右心室压力增高E 右心排血障碍【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第32题患者男性，33岁，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现A 二尖瓣瓣口狭小B 左心房变小C 主动脉瓣瓣口狭小D 三尖瓣瓣口狭小E 肺动脉瓣瓣口狭小【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第33题进行性血胸特点不包括A 反常呼吸运动B 胸腔内压进行性增高C 静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D 呼吸时的纵隔扑动E 胸腔引流血量＞200ml/h，连续3h【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第34题外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A 胸部X线片B 心脏计波摄影C 超声检查D 静脉压测定E 心包穿刺【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第35题慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是A 抗结核治疗B 使用抗生素C 尽早手术D 少量输血E 使用强心利尿药【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第36题风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于A 风湿活动与否及程度B 二尖瓣瓣口的狭窄程度C 体力活动的程度D 抗风湿药物的应用与否E 有无心房纤颤的存在【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第37题缩窄性心包炎的临床治疗原则是A 抗结核药物治疗B 强心利尿C 尽早施行手术治疗D 心包穿刺或胸腔穿刺E 全身支持治疗，不需手术治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第38题下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A 颈静脉怒张B 肝大、腹水、下肢浮肿C 心搏动减弱或消失D 心律正常、脉搏细速有奇脉E 心浊音界增大【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第39题食管癌的早期临床表现不包括A 食管内异物感B 胸骨后针刺样疼痛C 咽下食物时梗噎感D 进行性吞咽困难E 上腹部烧灼感【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第40题下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了A 心影大小接近正常B 心影明显增大C 心影呈三角形D 心脏搏动减弱E 有时可见心包钙化【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第41题单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是A 右侧胸腔积液B 右房区域的双房影C 心内钙化影D 肺动脉段突出E Kerlry线【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第42题下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状A 二尖瓣面容B 气促、心悸C 咯血D 肝大E 下肢水肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第43题中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是A 正常B 电轴左偏，P波高尖C P波增宽且有切迹，右室大D P波倒置，双室大E PR间期延长，左室大【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第44题缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征A 脉搏细弱、快B 静脉压升高C 肝大、腹水D 收缩压升高E 心音减弱【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第45题食管癌较多发生在A 胸中段食管B 胸上段食管C 胸下段食管D 食管贲门部E 颈部食管【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第46题二尖瓣狭窄时，最典型的体征是A 心尖收缩期杂音B 左2肋间连续杂音C 主动脉瓣区舒张期杂音D 心尖部舒张期杂间E 心尖部双期杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第47题下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A 颈静脉怒张B 肺动脉瓣区听到收缩期杂音C X线显示右室扩大D 右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE 心电图P波高尖【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第48题主动脉窦动脉瘤破裂导致A 左向右分流，心力衰竭B 脉压变小C 肺血流减少D 心前区响亮的收缩期杂音E 以上均不是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第49题肺动脉口狭窄时最常发生的部位是A 瓣膜部B 右室漏斗部C 瓣膜部、肺动脉干D 肺动脉干E 左室漏斗部和瓣膜【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第50题关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是A 心脏的舒张功能受损B 心肌萎缩C 心排量减少D 左心后负荷增加E 静脉血回流减少【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第51题患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是A 支气管镜检查B 同位素检查C 经皮肺穿刺D 痰细胞学检查E 纵隔镜检查【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第52题患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是A 室缺修补术B 房缺修补术C 肺动脉口狭窄切开术D 动脉导管未闭结扎术E 法洛四联征根治术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第53题缩窄性心包炎病因最常见的是A 化脓性感染B 外伤性血心包C 风湿性心包炎D 结核性心包炎E 肿瘤性心包炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第54题目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是A 噪音大B 耐磨性差C 易变形D 组织相容性差E 需终生抗凝【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第55题关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确A 一旦确诊应及早手术B 内科保守治疗，静点极化液C 强心利尿D 彻底治疗原发病因E 待肝肾功能正常【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第56题肺动脉口狭窄不会出现A 右心室肥大B 右心房肥大C 左心室肥大D 肺血管影细小E 主肺动脉扩张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第57题慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是A 明确诊断后，应尽早手术B 术前要纠正电解质紊乱C 胸腹水较多者术前应予抽除D 心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E 如病因明确应针对病因治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第58题缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚，可使心肌产生A 充血性水肿B 炎性浸润C 萎缩D 淀粉样变性E 脂肪变性【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第59题女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一 3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选A 右上肺叶切除术B 右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C 右侧全肺切除术D 右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E 禁忌手术采用非手术的综合性治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第60题动脉导管未闭明确诊断后都应采取A 吸氧B 手术治疗C 药物治疗D 强心、利尿E 抗生素防止心内膜炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第61题下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是A 肺动脉口狭窄B 房间隔缺损C 室间隔缺损D 动脉导管未闭E 主肺动脉窗【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第62题目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是A 金黄色葡萄球菌B 链球菌C 肺炎双球菌D 大肠杆菌E 结核杆菌【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第63题心脏停搏液作用的关键因素是A 低温B 高钾C 细胞膜稳定药物D 提供高能量E 低温和高钾【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第64题目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是A 组织相容性差B 需终生抗凝C 血栓栓塞率高D 易并发感染E 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第65题心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能A 左心房黏液瘤B 二尖瓣关闭不全C 三尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第66题下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症A 胸外淋巴结转移B 对侧膈淋巴结转移C 上腔静脉梗阻综合症D 年龄大于80岁E 颅内转移，肝转移【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第67题哪项是室间隔缺损的典型体征A 心尖部舒张期杂音B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音D 心前区隆起E 肺动脉瓣区舒张期杂音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第68题急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选A 胸膜腔穿刺抽脓B 剖胸清除脓性纤维素C 胸腔闭式引流D 加大抗菌素用量E 输液输血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第69题缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是A 确诊后及早手术B 抗结核药物治疗半年后手术C 血沉恢复正常时手术D 用利尿剂待胸腹水消失后手术E 以上均不正确【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第70题决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查A 冠状动脉造影B 心脏磁共振C 心脏CTD 心脏彩超E 心电图【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第71题闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为A 肋骨骨折B 肺挫伤C 创伤性窒息D 张力性气胸E 血胸【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第72题风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑A 三尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第73题结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先A 继续抗痨后治疗3个月后再做手术B 继续抽胸水，待胸水消失后再手术C 使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D 心包剥离术E 继续加强支持疗法【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第74题慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化A 心肌萎缩B 心脏收缩受限C 回心血量减少D 心脏舒张受限E 肺静脉淤血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第75题主动脉瓣关闭不全的最重要体征是A 心脏向左下方扩大B 心尖呈抬举性搏动C 有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D 胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E 肝肿大、颈静脉怒张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第76题室间隔缺损血流动力学改变首先引起A 右心室增大B 左心室增大C 左心房增大D 右心房增大E 肺动脉扩张【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第77题下列哪种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A 心电图电轴左偏，左室肥厚B X线检查肺血减少，肺动脉段突出C 右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差＞6.7KPaD 心电图电轴右偏，右室肥厚E 超声心动图显示右室漏斗部狭窄【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第78题动脉导管未闭典型的心脏体征A 心尖区柔和的收缩期杂音B 周围血管征阳性C 肺动脉瓣第二心音亢进D 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E 心前区震颤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第79题患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是A 胸部正侧位片B 查抗“O”及RFC 青霉素肌注D 喉镜检查E 指关节正侧位片【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第80题40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查A 三月后再作胸部X线和CT检查B 经皮肺胸膜活检C 纵隔镜检查D 检查鼻咽部E 肺核素扫描【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第81题下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形A 肺动脉瓣狭窄B 主动脉骑跨C 室间隔缺损D 左室肥大E 右室肥大【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第82题患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检(－)，胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的A 手术治疗B 放射治疗C 抗生素治疗D 化学药物治疗E 免疫治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第83题下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外A 心电图电轴右偏B 右心室肥厚C 右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD 左心室肥大E 肺动脉段突出【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第84题患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A 胸部CT检查B 纤维食管镜检查C 带网气囊食管脱落细胞检查D 同位素31P检查E 颈部淋巴结检查【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第85题明确肺动脉口狭窄诊断的方法A 心脏听诊B 心电图检查C X线检查D 心导管检查E CT检查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第86题22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A 胸部X线检查B 超声心动图C 心电图D 心音图E 免疫治疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第87题成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状A ＜4cm2B ＜3cm2C ＜2.5cm2D ＜1.5cm2E ＜1cm2A 抗结核治疗B 放腹水C 应用强心利尿剂D 争取早日手术E 多次少量输血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第88题关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是A 左心室内压力增高B 左心室后负荷降低C 主动脉内压力降低D 左心房收缩力增加E 左心室排血量降低【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第89题一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A 输血输液B 吸氧C 气管内插管D 行左侧胸腔闭式引流E 检查颈部手术切口【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第90题70岁男性患者，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗A 根除术B 姑息性切除C 放射治疗D 化疗E 胃造瘘术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第91题决定室间隔缺损进行手术的主要因素A 病人年龄B 缺损大小C 缺损部位D 肺动脉压力E 肺血管阻力【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第92题冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点错误的是A 中年以上多见B 主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C 主要侵犯冠状动脉主：厂及近段大分支，为搭桥术提供了条件D 女性发病率及死亡率高于男性E 左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第93题左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A 立即胸腔穿刺排气B 心包穿刺后送手术室C 胸外心脏按摩D 动脉输血E 就地气管插管，开胸手术探查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第94题下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征A 心尖区舒张期杂音B 心尖区第一心音亢进C 肺动脉瓣区第二心音减弱D 左心室抬举样搏动E 胸骨左缘闻及开瓣音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第95题缩窄性心包炎最常见的临床表现A 微热、盗汗B 胸前疼痛、干咳C 心界扩大明显D 呼吸困难、胸水。
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20１6年北京市医师定期考核业务水平测评(心外科专业试卷)单位:___＿__＿_＿______＿＿_____＿___________＿_＿_＿__＿_＿___ 姓名:___＿_＿_＿_＿___＿__ 性别:＿__＿_＿___身份证号:＿__＿___＿_____＿_________＿_____＿_＿____＿_＿_____________ 分数共１０0分,60分合格。
一 .A型选择题(每题0、5分,共80题,共40分)１。
全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环( D )A。
120ｓB。
２４０ｓ C、３60s Ｄ、48０ｓE.720s２。
以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料得有( E )Ａ、小隐静脉 B、尺动脉 C。
挠动脉Ｄ。
腹壁上浅动脉Ｅ、胃左动脉3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于( C )Ａ、10℃ B.１5℃ C、20℃ D、2５℃E。
30℃４.胸主动脉瘤最常见得病因为DA。
主动脉囊性中层坏死 B。
梅毒感染Ｃ。
创伤 D。
动脉粥样硬化Ｅ、先天性主动脉窦瘤5、以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当得就是( E )Ａ。
MS最常见得病因就是风湿性心脏病B、风湿性MS病理过程就是风湿性炎症对瓣膜结构毁损得进展过程Ｃ、不合并二尖瓣病变得单纯主动脉瓣疾病肯定不就是风湿病引起得D。
ＭS直接导致得血流动力学改变就是肺循环淤血与心排血风得减少E 以上均正确6。
目前心内直视手术须常规建立体外循环,在体外循环时 ( D )A、血液非肝素化Ｂ、维持着体循环与肺循环 C。
血泵内为混合血D。
冠脉系统循环停止Ｅ、双肺仍起血液氧与作用7、关于缩窄性心包炎得描述中错误得就是( E )A.我国当前缩窄性心包炎得主要病因仍就是结核病B、缩窄性心包炎对血流动力学得影响主要有三方面 :外周静脉淤血肺循环淤血与心排血扯降低Ｃ、心包剥脱手术中,为避免出现心室急性扩张,必须先剥离流出道,再剥离流入道;在条件允许得时候,为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统D、心包剥脱手术中,可以允许残留部分钙化得心包,但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成得纤维缩窄环E、心包剥脱手术后,由丁心肌功能改善,心排血址增多,所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量8、心脏手术后慢心律时,最有效得治疗措施 ( E )A.静脉持续予以肾上腺素 B、体外循环辅助 C、多巴胺静滴D.肌注阿托品E。
安置临时起搏器9。
下列哪些室壁不由左冠状动脉供血?( Ｂ)A、左心室前壁Ｂ.右心室前壁一小部分 C。
室间隔前２/3D.左室侧壁与后壁及部分左心房E.整个室间隔得血均来自左冠状动脉１0.关于血心包得症状,下列哪项就是错误得( Ｂ)A、颈动脉怒张B、心尖搏动弥散C。
心音遥远 D.奇脉 E、X线显示心脏各弓平直11、二尖瓣狭窄(隔膜型),首选( B )A、直视扩张术 B。
经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术C、瓣膜置换术D、直视二尖瓣成形术 E。
心脏移植术12。
患者,女性,3８岁,劳动后心慌、气喘１0年,加重一年。
５年前咯血一次。
近一年来,需每口服地高辛,有时需服利尿剂,现能步行１千米、1５年前有过膝关节痛史。
检查二尖瓣面容,双肺呼吸音清,第五肋间左锁骨中线外侧2厘米可及震颤颤,心律绝对不齐,心尖区隆隆样舒张期杂音、血沉及ＡＳO均正常。
心脏X线片示肺门区血管影纹理均粗。
肺动脉段突出,有双心房影,心尖上翘。
心电图为心房纤颤,右心室肥大,超声心动检查示二尖瓣狭窄,大瓣活动尚可 ,左房附壁血栓2、5＊５厘米。
治疗为( C )Ａ。
强心、利尿等非手术治疗 B。
瓣膜置换术 C。
直视分离术D。
闭式二尖瓣交界分离术 E。
经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术13。
冠状动脉旁路移植术(简称搭桥术 ) 得手术适应证为( E )A。
冠脉双支及双支以上得血管狭窄大于75％ B.左主干狭窄 C。
左心室射血分数大于30％Ｄ、狭窄远端得冠脉血管通畅,供作吻合处管腔大千1。
0-1、5mm E。
以上都对14.刺激支配心脏得迷走神经会引起( D )A.窦房结自律性增加 B、心率增加 C.心房肌收缩力增加 D.房室结传导时间延长Ｅ.心室肌收缩力增加1５、心腔内粘液瘤得超声检查,下列哪项就是错误得？ ( E )A。
粘液瘤最多见于左心房 B、常有长短不一得蒂 C、粘液瘤得轮廓清晰、回声强度不等得团块D。
心房内得粘液瘤有较大得活动性 E.心房内得粘液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室16。
机体体温2０度时心内手术停循环得安全时限为 ( C )A、30分钟B。
45分钟Ｃ.60分钟D、70分钟 E.90分钟1７。
心脏停搏液得灌注量就是 ( C )A.5—10ｍl／ｋg,间隔1０分钟复灌一次B.10－15ml/kg,间隔１5分钟复灌一次C、１5—20 ml／ｋg,间隔３0分钟复灌一次Ｄ、20-25 ml/ｋg,间隔３５分钟复灌一次E.25-3０ ml／ｋg,间隔40分钟复灌一次1８.以下关于Mitral sｔeｎoｓｉs (MS) 描述正确得就是( E )A、MS 最常见得病因就是风湿性心脏病B、风湿性 MＳ病理过程就是风湿性炎症对瓣膜结构毁损得进展过程Ｃ。
不合并二尖瓣病变得单纯主动脉瓣疾病肯定不就是风湿病引起得D、MS 直接导致得血流动力学改变就是肺循环淤血与心排血献得减少E.以上均正确19、动脉导管未闭得病理解剖部位在( B )A、主动脉弓部与肺动脉分叉处 B.主动脉峡部与左肺动脉根部之间C、降主动脉与主肺动脉之间Ｄ、升主动脉与主肺动脉之间 E.升主动脉与肺动脉分叉处２0。
有关永存动脉干得病理,错误得就是( C )A。
动脉干不分隔 B。
动脉干骑跨于室间隔C。
缺乏独立得肺动脉干Ｄ。
只有一个大得动脉干 E、此动脉干得解剖形态与肺动脉主干相同２1、关于冠状沟得描述,哪一项就是正确得？( B )A、冠状沟介于左、右心室之间Ｂ。
近心底处,几乎呈环行,冠状沟将心房与心室分开C。
冠状沟将左、右心房分开 D.冠状沟呈环行将心房与心室分开E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连22。
从心尖部可检查哪个心脏超声切面图( Ｄ)A。
大动脉短轴切面图 B.上腔静脉长轴切面图C。
主动脉弓长轴切面图 D。
四腔切面图 E.主动脉短轴切面图２３。
以下关于主动脉瘤得描述错误得就是( Ｄ )A.真性动脉瘤与假性动脉瘤得区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁得全部层次,而假性动脉瘤仅为动脉外膜与周围得纤维组织B。
ＤｅbakeyIIＩ型主动脉夹层相当Ｓtaｎdfoｒd分型中得StａndｆｏrｄＢ型C。
根据 Lａpｌaｃe 定律,动脉瘤直径大于 6cm都有自发破裂得可能,都应尽快手术治疗D。
ＳtandfordA型主动脉夹层由于手术风险大,应首选药物控制血压等保守治疗;而ＳｔａndfordE. 型则由于容易累及重要脏器得血供,应行急诊手术或尽快手术治疗24。
肺动脉口狭窄不需与下列先心病鉴别得就是 ( Ｄ )A。
法洛四联症B。
室间隔缺损C、房间隔缺损 D。
主动脉狭窄 E、动脉导管未闭2５.风湿性心脏病最常累及得瓣膜为( B )A。
肺动脉瓣Ｂ。
二尖瓣C。
三尖瓣 D.主动脉瓣 E。
三尖瓣与主动脉瓣26.二尖瓣狭窄不需与下列心脏疾病进行鉴别得就是( A )A。
房间隔缺损Ｂ。
急性风湿性心脏炎 C、左房粘液瘤 D、三尖瓣狭窄Ｅ。
原发性肺动脉高压２7、关于心脏内静脉回流得叙述,哪一项就是正确得？( E )A。
心最小静脉直接从心壁内开口于心腔B、起自右心室前壁,跨过冠状沟直接开口于左心房C。
借冠状静脉窦汇集后,开口于右心房D。
借冠状静脉窦汇集后,入前与上腔静脉汇合,共同注入右心房E、ABC均正确2８。
有关二尖瓣关闭不全得并发症,不正确得就是( C )A。
呼吸道感染 B。
心力衰竭 C.右心房显著扩大Ｄ.心房颤动 E.感染性心内膜炎29.进行二尖瓣置换手术时,最容易损伤得冠脉就是( D )Ａ。
右冠状动脉Ｂ。
对角支 C。
前降支 D.回旋支Ｅ。
左冠状动脉主干3０。
一般来讲,瓣膜置换术时人工瓣膜与术中测量得瓣口直径作比较,应就是( C )Ａ、小４mｍ B.小２mｍ C、一样大 D.大2mｍ E。
大４mm31.缩窄性心包炎手术时,先剥除得心包面就是( C )Ａ。
心尖部Ｂ。
右心房 C、左心室前区D。
左心房 E。
上、下腔静脉入口处得缩窄环32.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术适应证就是( A )A、隔膜型,瓣叶活动好,没有钙化Ｂ、心功能 I 级 C。
左房血栓Ｄ、二尖辦关闭不全E、右心衰竭33。
风湿性二尖瓣狭窄患者得典型心脏杂音就是( C )A。
心尖部全收缩期吹风样杂音 B、胸骨左缘 2—3 肋间叹气样舒张期杂音C、心尖部舒张期降隆样杂音 D。
心底部收缩期杂音E。
胸骨左缘 3-4 肋间粗糙得收缩期杂音34、心肌梗死得并发症就是( E )A。
心脏破裂出血 B。
左心室壁瘤 C.室间隔穿孔 D。
乳头肌功能紊乱导致得二尖瓣关闭不全 E。
以上都就是35。
先天性心脏动脉导管未闭者肺动脉压估计方法为( E )Ａ。
动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差Ｂ。
动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差C。
动脉导管分流压差+右房压D、动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差=肺动脉舒张压动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差E。
肱动脉收缩压—动脉导管收缩期分流压差=肺动脉收缩压肱动脉舒张压—动脉导管舒张期分流压差=肺动脉舒张压3６、女性,16岁,活动后心慌、气短１２年,杳体心率95次/分,律齐,血压115/５0mmHg, 胸骨左缘第二肋间有震额,并可闻及连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,股动脉有枪击音。
考虑最有可能得诊断就是( Ｂ)Ａ。
室间隔缺损Ｂ。
动脉导管未闭合并肺动脉高压Ｃ。
房间隔缺损 D、肺动脉口狭窄 E。
法乐四联征37、体外循环装犹得主要部件有,除了( Ｅ)A.血泵(人工心) Ｂ。
氧合器(人工肺) C.变温器Ｄ、过滤器Ｅ。
除烦器38。
经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术禁忌证就是( E )Ａ。
隔膜型,瓣叶活动好,没有钙化 B.心功能二级以上C。
无左房血栓 D.无二尖瓣关闭不全E、右心衰竭３9。
心底部就是心脏大血管得出入处,心底部朝向( Ｂ )Ａ、左后上方 B。
右后上方 C。
左前上方 D。
右前上方 E.右后下方40.以下检查中,对诊断主动脉瓣狭窄最有价值得就是 ( A )A、心脏超声Ｂ.胸片 C.心电图 D。
左心室造影 E。
心导管检查41.以下哪项不符合缩窄性心包炎( C )A、缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张,而无肝大腹水等表现B、缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压拊大D、缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻E。
缩窄性心包炎患者心电图T波改变程度与预后相关４2。
心脏每分钟能射出得最大输血量称为( Ａ )Ａ。