《医学微生物学》期末复习题及参考答案十

《医学微生物学》期末复习题及参考答案十一、名词解释1．肠热症2．肥达试验（Widal test）3．Vi抗原4．S-R变异5．人致病性大肠埃希菌定居因子6．S.S培养基二、填空题1．肠杆菌科细菌是一大群生物学性状相似的革兰染色____杆菌，常寄居在人和动物的肠道内。

2．大多数肠杆菌科细菌是______菌群的成员，在特定条件下也可引起疾病，故称为______。

3．肠杆菌科细菌形态结构有下列共性：为0．3～1．0×1～6．0μm中等大小的革兰染色阴性杆菌，无______，多数有______、菌毛，少数有荚膜。

4．肠杆菌科细菌对理化因素抵抗力不强，60℃30min即死亡。

易被一般______杀灭，胆盐和煌绿染料对非致病性肠杆菌科细菌有______抑制作用。

5．肠杆菌科细菌中的多数非致病菌能迅速分解______，而大多数致病菌与之相反，故此项生化反应可作为______________的初步鉴别试验。

6．肠杆菌科细菌的抗原构造主要有______，抗原、_____抗原和荚膜（K）抗原。

7．肠杆菌科细菌O抗原耐热，______℃2～4h才被破坏，该抗原存在于革兰阴性菌细胞壁的______层。

8．肠杆菌科细菌H抗原为鞭毛蛋白，不耐热，______℃______min即被破坏，细菌失去鞭毛后，H抗原消失，菌体O抗原外露，称细菌的______变异。

9．大肠埃希菌的某些菌株毒力较强，可直接引起肠道感染，统称为______大肠埃希菌，包括______大肠埃希菌、______大肠埃希菌、______大肠埃希菌、_____大肠埃希菌、______大肠埃希菌五种类型。

10．肠出血型大肠埃希菌的主要血清型为______。

11．Vi抗原与______有关，Vi抗体随细菌被清除而消失，故测定Vi抗体有助于______检出。

12．最常见的沙门菌感染是______。

13．伤寒沙门菌死亡后释放的内毒素可使宿主体温______，血循环中白细胞数______。

14．沙门菌O抗原刺激机体产生的抗体主要为______，H抗原刺激机体产生的抗体主要是______。

15．V-W型变异亦称Vi变异，是指Vi抗原消失，而其______及______抗原不受影响。

16．细菌性痢疾免疫以_____作用为主，肠热症免疫以______免疫为主。

17．志贺菌属分为A、B、C、D四群，分别称为______、______、______、______。

18．痢疾志贺菌的致病因素主要是______、______、______。

19．大多数志贺菌不分解乳糖，只有______志贺菌呈______乳糖。

20．志贺菌极易产生耐药，耐药性受______质粒控制。

21．志贺菌属通称志贺菌，是引起人类______的最常见病原体。

22．大肠埃希菌S．S平板上形成_________菌落，这是因该菌分解__________产酸，使培养基中的____________变色的结果。

23．肠杆菌科细菌抗原构造复杂，其中主要的有______，____，____，_______抗原等。

24．用于鉴别大肠埃希菌和产气杆菌的实验是_________试验，若试验结果为______，表明被检物已有_________污染。

25．致病性肠杆菌科细菌在S．S平板上形成______________菌落，这是因该菌不能分解__________________的结果。

26．大肠埃希菌引起的疾病主要有____________和___________两大类。

27．可引起急性腹泻的致病性大肠埃希菌有___________，________，__________等。

28．致病性大肠埃希菌的致病物质主要是__________，_________，__________等。

29．大肠埃希菌肠毒素分为__________和_______两种。

30．致病性的肠杆菌科细菌主要有__________，________，_________等。

31．人类沙门菌感染有三种类型，分别是____________，__________，___________。

三、单选题（一）A型题1．关于肠杆菌科细菌的论述，不正确的是A．所有肠杆菌科细菌都不形成芽胞B．肠杆菌科细菌均为G-杆菌C．肠杆菌科细菌中致病菌可分解乳糖D．肠杆菌科细菌中非致病菌可分解乳糖E．肠杆菌科细菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖2．关于大肠埃希菌的特性，不正确的是A．多数有普通菌毛和性菌毛B．多数菌株有周身鞭毛C．为肠道正常菌群，无致病作用D．分解乳糖产酸产气 E．没有M抗原3．伤寒沙门菌Vi抗原变异属于A．毒力变异 B．耐药性变异C．菌落变异 D．形态变异 E．抵抗力变异4．与立克次体有交叉抗原的肠杆菌科细菌是A．沙门菌的某些菌株B．志贺菌的某些菌株C．埃希菌的某些菌株D．变形杆菌的某些菌株E．克雷伯菌的某些菌株5．典型的大肠埃希菌的生化反应结果是A．乳糖一，IMVC（十、一、一、一）B．乳糖十，IMVC（十、十、一、一）C．乳糖一，IMVC（十、十、一、一）D．乳糖一，IMVC（十、＋、十、一）E．乳糖一，IMVC（十、十、一、一）6．初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是A．IMVC试验 B．甘露醇分解试验C．乳糖发酵试验 D．胆汁溶菌试验E．葡萄糖发酵试验7．培养肠道致病菌的强选择性培养基是A．S．S平板 B．中国兰平板C．双糖铁培养基 D．乳糖发酵管E．巧克力色平板8．致病性大肠埃希菌致病特点是A．只引起肠道感染B．不引起泌尿生殖器感染C．内、外毒素同时致病D．外毒素可引起严重的毒血症E．不引起败血症9．致病性大肠埃希菌肠毒素的致病机理是A．抑制蛋白质合成中的延长因子-2B．抑制内毒素脱毒C．作用于肠壁植物神经D．激活腺苷酸环化酶E．封闭乙酰胆碱的释放10．下列尿培养结果，哪项对诊断尿道感染有意义A．每毫升尿含大肠埃希菌量为10000B．每毫升尿含大肠埃希菌量为100000以上C．每毫升尿含大肠埃希菌量为1000以上 D．每毫升尿含大肠埃希菌量为5000以上E．尿液培养无菌生长11．下列试验中，哪项试验可区别沙门菌与志贺菌A．动力试验 B．尿素分解试验C．甘露醇发酵试验 D．甲基红试验E．枸橼酸盐利用试验12．对痢疾病人做微生物学检查，下列哪要是错误的A．分离培养细菌，作生化鉴定B．取粪便标本分离培养C．取粘液性或脓血性粪便涂片，革兰染色镜检D．取标本接种于肠道选择培养基培养E．最后做血清学鉴定13．鉴别致病性非致病性肠杆菌科细菌的重要依据是A．是否发酵葡萄糖 B．是否发酵乳糖C．是否液化明胶 D．是否产生硫化氢E．是否产生靛基质14．急性中毒性菌痢的主要临床表现有A．全身中毒症状 B．剧烈呕吐C．腹泻、腹痛 D．相对缓脉E．脓血便15．肠道致病菌的共同特性是A．传播途径是粪－口途径B．在S．S平板上是无色透明小菌落C．一般不分解乳糖D．都有O．H抗原E．以上都不是16．肠杆菌科细菌间常用的主要鉴别依据是A．生化反应 B．毒力试验C．抗原构造 D．形态染色E．以上都不是17．大肠埃希菌在食品卫生细菌学方面的重要性在于A．大肠埃希菌能产生肠毒素B．大肠埃希菌可引起各种腹泻C．大肠埃希菌是人体肠道中的正常菌群 D．常作为被粪便污染的检测指标E．以上都不是18．初步将志贺菌从肠杆菌科细菌中鉴别出来的生化反应方法是A．培养基中加亚碲酸钾B．菊糖发酵试验C．尿素分解试验D．胆汁溶解试验E．双糖铁培养基接种试验19．对细菌性痢疾来说，下列正确的一项是A．病变部位主要在直肠及乙状结肠B．抗菌治疗可延长带菌状态C．结肠和小肠均有炎症D．粪便直接涂片可检出细菌E．粪便中有大量单核细胞20．对志贺菌属而言不易产生耐药性的药物是A．青霉素 B．链霉素 C．庆大霉素D．红霉素 E．黄连素21．伤寒沙门菌的内毒素使A．体温升高，外周血白细胞升高B．体温不变，外周血白细胞升高C．体温不变，外周血白细胞下降D．体温升高，外周血白细胞数下降E．体温升高，外周血白细胞不变22．伤寒沙门菌患者的肠道淋巴组织炎症反应和单核细胞浸润引起的肠壁坏死和溃疡的机理是A．定居因子（CFA）B．伤寒菌裂解后释出的强烈内毒素C．伤寒菌释放的强烈的外毒素D．伤寒菌释出的肠毒素E．伤寒菌具有的侵袭力23．伤寒慢性带菌者的致病菌检出率高的标本是A．血液 B．粪便液 C．胆汁D．痰 E．尿液24．目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清A．O抗体 B．H抗体 C．K抗体D．Vi抗体 E．O加Vi抗体25．疑为肠热症病人常需抽血做细菌学检查，哪个时期采血样最好A．发病第一周 B．发病第二周C．发病第三周 D．疾病全程E．病程恢复期26．伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是A．潜伏期末 B．发病l～4dC．发病5～10d D．发病2～3周E．发病4周后27．伤寒与副伤寒沙门菌致病特点是A．不引起败血症B．于潜伏期，可在肠道淋巴组织内繁殖C．在发病2周内没有第二次菌血症D．不侵犯肝、脾、肾等器官E．可引起内脏化脓性感染28．关于伤寒及副伤寒沙门菌感染的免疫性，正确的描述是A．病愈后可重复感染同一型细菌B．血清抗体量的高低与病情轻重成正比C．血清抗体对此菌无杀伤作用D．因细胞免疫可获得较牢固免疫力E．因体液免疫力获得较牢固免疫力29．某女，发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。

外周血白细胞偏低，发病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。

为进一步确诊，首选应做的检查是A．肥达反应 B．抗O试验C．尿培养 D．粪便培养E．骨髓培养30．20岁，女性，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。

伴纳差，恶心、呕吐，时有咳嗽。

体检左腹股沟有3×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。

血白细胞1．5×10 9／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4％。

肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性，肥达试验结果：TO 1:320，TH 1:320，PA 1:40，PB 1:40。

该患者很可能患A．病毒性肠胃炎 B．上呼吸道感染C．细菌性痢疾 D．淋巴结炎E．伤寒（肠热症）31．某中学生暑假去南方小镇探亲，自述不规则发热持续半月，伴有轻度腹泻。

化验外周血象基本正常，肥达反应呈进行性异常，最后次检查其效价值分别为 O 1：80，H 1：160，A 1：40，B 1：640。

外斐反应OX 21：80，OX 191：80，Oxk 1：40。

应考虑为A．斑疹伤寒 B．伤寒 C．副伤寒甲D．副伤寒乙 E．副伤寒丙32．有一成人伤寒(肠热症)患者,治疗后一般情况良好,但检查中发现血清Vi抗体滴度为1:32，此种情况提示为A．使用过量抗生素 B．带菌状态C．该病复发 D．无临床意义E．进入恢复期33．患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。