综合护理干预在妇产科手术患者护理中的应用效果
PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用及对患者生活质量的影响
国际护理学杂志2021年1月第40卷第2期l»】t J Nurs January 202 l，Vol. 40. Na 2•193 ..护理管理•PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用及对 患者生活质量的影响裴锦绣滕州市妇幼保健院手术室277599【摘要】目的探讨妇产科手术护理管理中PDCA循环管理法的应用效果及对患者生活质量（QOL)的影响。
方法选取2018年9月至2019年6月滕州市妇幼保健院收治的妇产科手术患者78例作为研究组，在手 术护理管理中应用PDCA循环管理法;选取2017年12月至2018年5月该院收治的妇产科手术患者78例作为 对照组,在手术护理管理中应用传统常规管理方法。
观察比较两组干预后的护理质量评分水平差异、围术期的相 关不良事件发生率及干预前、后QOL评分水平差异。
结果研究组各个维度的护理质量量化评分水平显著高于 对照组，围术期相关不良事件的发生率显著低于对照组;干预后，研究组各个时间点的QOL评分显著高于对照 组，差异均有统计学意义（均P<〇.〇5)。
结论在妇产科手术护理管理中应用PDCA循环管理法，可显著提高护 理质量,降低相关不良事件的发生率及风险，提高患者的QOL评分水平。
【关键词】护理管理；PD C A循环管理法；护理质量DOI：10. 3760/cm a. j. cn221370-20191206-00058Application of PDCA circulation management method in nursing management of obstetrics and gynecology operation and its effect on patients" quality of lifePei JinxiuOperating Room，Tengzhou Maternal and Child Health Care Hospital，211599，China【A bstract】Objective To explore the application effect of PDCA cycle management method in the nursing management of obstetrics and gynecology surgery and its influence on patients^quality of life scale (QOL). MethodsA total of78 cases of obstetrics and gynecology patients admitted to Tengzhou Maternal and Child Health Hospital from September 2018 to June2019 were selected as the study group,and the PDCA cycle management method was applied in surgical nursing management.A total of78 cases of patients with obstetrics and gynecology surgery admitted to this hospital from December2017 to May2018 were selected as the control group,and the traditional routine management methods were applied in surgical nursing management.The difference of nursing quality score level after intervention,the incidence of related adverse events during perioperative period and the difference of QOL score level before and after intervention were observed and compared between the two groups.Results The quantitative scoring level of nursing quality in each dimension in the study group was significantly higher than that in the control group,and the incidence of perioperative adverse events in the study group was significantly lower than that in the control group.After intervention,the QOL score at each time point in the study group was significantly higher than that in the control group,and the differences were statistically significant(P<0. 05 ). Conclusions The application of PDCA cycle management method in the nursing management of obstetrics and gynecology surgery can significantly improve the quality of nursing,reduce the incidence and risk of adverse events,and improve the QOL score level of patients.【Key words】Nursing management;PDCA cycle management m ethod；Nursing qualityDOI：10. 3760/cm a. j. cn221370-20191206-00058手术室是进行医疗活动的重要场所之一，手术护 理质量的好坏与手术安全性、手术质量及患者预后有关〜。
妇产科患者手术后疼痛护理论文
妇产科患者手术后疼痛的护理摘要：目的：通过采取合理的护理措施达到有效的缓解妇产科患者手术后疼痛感。
方法：对进行妇产科手术后的64例患者进行有效的疼痛护理干预，并对患者进行即时观察。
结果：积极的术后疼痛护理干预措施能减轻患者的痛苦、缩短住院日和预防术后并发症，并有效地提高护理质量。
结论：采取综合护理方法有效地缓解妇产科患者术后的疼痛，并把疼痛控制在最小范围内.更加有利于使患者平静地渡过术后康复期。
关键词：妇产科；术后疼痛；综合护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0347-021引言众所周知，妇产科手术是成功治疗妇科疾病和孕妇分娩出现异常的重要手段。
随着医学的不断发展进步，妇产科手术方式也在不断改进，由此带来妇产科手术的成功率也大大上升。
但是有不容忽视的一个重要问题，那就是围绕手术期的康复护理，特别是对妇产科患者手术后疼痛的护理，更是直接影响着妇产科手术的质量，影响着手术后患者的康复状况。
因此理所当然的，如何有效的采取综合护理措施减轻妇产科患者的疼痛也就成为每一个护理人员日常工作中的重要问题。
我院妇产科从2010年8月～20011年8月对在我院进行过妇产科手术的64位患者实施综合护理以减轻术后疼痛，取得令人满意的效果，现在将护理的结果报告如下：2临床资料随机抽取64例从2010年8月至2010年8月期间在我院进行过妇产科手术的患者病历，其中子宫全切除手术7例、附件切除手术8例，剖腹产手术42例、子宫次全切除手术7例，所有手术均实行连续硬膜外麻醉，手术后拔管时不注入镇痛药物，应采用综合护理的方法。
3综合护理3.1心理护理。
在患者住院后，医院护理人员要及时和患者展开沟通，让患者能够尽快的熟悉医院的环境，从而消除陌生感。
除此之外，医护人员还必须详细向病人讲明手术过程以及前后的工作，有效减轻患者的心理负胆，缓解其紧张情绪。
与此同时还要努力争取患者家属的配合，以充分调动患者配合手术及康复治疗的主动性，使患者保持一颗积极乐观的心情。
综合护理干预对剖宫产术后疼痛的影响
综合护理干预对剖宫产术后疼痛的影响目的探讨综合护理干预对剖宫产术后疼痛的影响。
方法将96例剖宫产患者分成观察组和对照组各48例，分别给予综合护理和常规护理，观察两组Ⅰ～Ⅳ级疼痛变化情况，对比分析。
结果综合护理干预后，观察组各级疼痛与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理干预对缓解剖宫产疼痛效果显著，值得临床推广应用。
标签：剖宫产；综合护理；术后疼痛剖宫产术是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术，是妇产科处理高危妊娠的重要手段，在一定程度上有效降低了孕妇和围产儿的死亡率[1]。
目前，随着麻醉的改进及抗生素的应用，使剖宫产术得以广泛应用。
然而剖宫产术毕竟是一个较大的手术，术后疼痛是剖宫产术常见的并发症之一，常引起心肺并发症及手术切口愈合延迟，严重影响产妇的康复。
对产妇进行综合护理干预措施是保证产妇生活质量和预防并发症的重要保障。
为了探讨综合护理干预对剖宫产术后疼痛的影响，该院对2012年3—6月间收治的剖宫产术产妇给予了综合护理干预，对缓解术后疼痛疗效满意，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院收治的剖宫产产妇96例。
其中86例为初产妇，10例为二次剖宫产妇；年龄23～38岁，平均（25.8±3.6）岁，术前检查胎儿和产妇状况良好，均无精神疾病和传染病。
两组产妇根据护理方法的不同分为观察组和对照组各48例。
1.2 治疗方法对照组采用常规护理方法：据产妇的需求创造一个安静、整洁、舒适的环境；建立良好的护患关系；叮嘱产妇保持半卧位，咳嗽和翻身时用手扶或按压住切口两旁，减少牵拉之痛[2]。
观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体步骤如下：①成立专业的护理小组：选择主任医师作为护理负责人，护理小组人员必须是经过专业护理培训的人员，要求责任心强，有一定的专业护理知识。
②术前宣教：初次剖宫产产妇对剖宫产手术的方法还不了解，医护人员术前向产妇讲明手术方法和麻醉方法，了解生育的过程；指导产妇积极配合手术医师进行好手术；向产妇讲解止痛方法及重要性、止痛药的使用方法和疼痛的评估方法，并告知产妇疼痛出现时间、疼痛持续时间及如何干预，使产妇调整紧张、恐惧心理。
舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析
舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析近些年来伴随医疗水平的提高，临床诊断和治疗效果获得了显著提高，因此，人们对护理的要求逐渐提高，本文就舒适护理干预对顺产产妇的研究进展进行了综述。
标签：舒适护理；干预措施；顺产产妇；进展分析分娩是一种自然正常而又复杂的生理过程，但却是一种持久而强烈的应激源。
分娩应激源既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激。
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。
其目的是使患者生理、心理和社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。
通过对患者的舒适护理干预可有效的提高患者的心理和生理的耐受能力，明显增加患者坚持自然分娩，增加分娩的自信心，降低剖宫产率。
同时良好的心理状态还可有效的降低产妇不良情绪影响，放松精神进而加速产程，缩短分娩时间。
1准确的评估1.1产妇产程评估对产妇的情况进行良好的评估，同时对产妇的产前检查情况进行分类：①状态良好患者，产妇年龄适宜顺产生产、身体条件较好，为患者产前检查状态良好，预计可良好进行顺利的分娩患者。
②状态一般患者，产前检查产妇状态预计可顺产生产产妇，或是可预计发生较小的困难。
③产前检查预计可正常分娩，但存在一定的合并症或是产妇年龄较大，为正常分娩试产患者，对分娩中可预计的困难做好手术或是必要的措施。
1.2产妇评估对产妇的状态进行准确的评估，①心理评估：同产妇和产妇家属进行良好的沟通，同时了解产妇的心理状态，对产妇和家属关心关注的问题进行分析，针对关注的问题制定心理护理计划。
②环境评估，依据产妇的情况对本院分娩环境和住院环境、产房环境进行良好的评估。
③护理水平评估：对护理水平进行良好的评估，对护理人员的护理技术水平和护理态度进行准确的评估。
2舒适护理干预措施2.1制定舒适护理计划通过对产妇身体情况的评估和产程情况的可预计评估情况、护理工作人员评估情况进行舒适护理计划的制定，依据产妇身体和心理情况，主要实施生理舒适性护理干预、心理舒适护理干预计划。
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。
方法我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，按照护理方案分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。
结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%；下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者，差异均统计学意义（P＜0.05）。
结论引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种，临床中应给予综合护理干预，以降低腹胀发生率，促进患者康复。
标签：妇产科；术后腹胀；腹部手术；护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一，腹胀不仅影响患者的舒适度，而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等，严重影响患者身体康复，因此，采取精心护理十分重要。
1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，年龄23～52岁，平均年龄（35.6±5.5）岁；37例行子宫全切术，23例行子宫肌瘤剔除者，20例行卵巢囊肿切除术。
按照护理方案分为对照组和观察组，每组40例，两组患者基本资料各方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理，观察组采用综合护理干预，包括：①心理护理：由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者內气血循环，致使腹痛，因此应加强患者的心理护理，术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例，帮助患者树立手术治疗的信心；以温和的语气与患者交流，给予心理安慰，协助患者调节好情绪，以轻松的心情面对接下来的手术；也可在病房播放轻音乐，缓解患者内心的不安及焦虑，使患者排便顺畅[1]；②早期正确进食：嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物，吃东西时应保持细嚼慢咽，不宜说话，不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物；对于有较严重的胃酸逆流患者，应避免吃易产气以及辛辣食物，应给予清淡食物，如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等；对于大便积累在大肠内患者，其胀气会更加严重，应早起给予一本温开水，促进排便；另外在喝水时加入一定的蜂蜜，能偶促进肠胃蠕动，防止粪便干结；③腹部热敷：将盛有50℃的热水袋置于患者腹部，15min/次；给予按摩，按照顺时针方向从右上腹开始，以左上、左下、右下的顺序循环按摩10～20圈，2次/d。
护理干预在妇产科腹腔镜手术中的应用
［ ３ 】 张作 记 ， 王 长谦 ， 崔 立 谦， 等． 负性 情 绪对 冠 心病 疾 病疗 效 及冠 脉 事件 发生 率 的影响 ［ Ｊ 】 ． 中 国行 为 医学， １ ９ ９ ８ ， ８ （ ３ ） ： １ ８ ９ ． ［ ４ ］曹松 梅， 赵庆华． 冠心 病 健 康 教 育 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中华 护 理 杂
护理 干预在 妇产 科腹 腔镜 手术 中的应 用
杨卫联 （ 广东 省深圳市 宝安 区妇幼保健 院 ，广东 深圳 ５ １ ８ １ ３ ３）
１ ５ ８ ２
吉林 医学２ ０ １ ３ 年３ 月 第３ ４ 卷第 ８ 期
心病患者并不是死于疾病本身 ，而是死于对 自己健康的无知和不 健康的生活方式【 ” 。其中血脂代谢异常是冠心病最重要的危险因
素 。大规 模人 群 的一级 和 二级 长期 预 防研 究 中表 明 降低Ｌ ＤＬ ． Ｃ 对
习惯 和 或减少 日吸烟支 数 。 情 绪变 化 对 冠 心病 的病 情 有 重 要 的影 响 。冠 心病 的发 生 常
４ 参考文献
［ １ ］ 傅 江爱 ， 李 薇， 陈 哲， 等． 冠心 病 患者健 康 教育 两种 方 法 的对 比
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志， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ １ ） ： ７ ４ ．
综合护理对剖宫产术后母乳喂养干预效果
养率 。结果 研 究组 乳汁 开始 分泌 的时间 显著短 于对 照组 ， 两组比较 有统 计 学差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；研 究组 ７ ２ ｈ泌 乳的总 有效率 和 纯母 乳 的喂
养率 均显著 高于对照 组 ，两组 比较 有统 计学差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 综合 护理干 预 能减 少乳汁 开始 分泌 的时间 ，提 高乳汁 的分 泌率 ，提 高
婴儿 的健 康 ，因此急 需寻 找一种 护理 方式来 提高 剖宫产 后 的母乳 喂
用ｆ 检验 ，计数资料应用 检验，检验标准Ｐ Ａ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示有统计学意义。
２结 果 由表 ｌ 可 知 ，研究 组乳 汁开 始分泌 的时间显著 短于对 照组 ，两组 比较有统计学差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）；研究 组７ ２ ｈ 泌乳 的总有 效率 和纯母乳
临床上引起母乳 喂养 困难常见原 因和应对 方法 ：①乳 汁太 少不能
满足婴儿 的需求。此时护理人 员要帮 助产妇建立母乳喂养 的信 心 ，嘱 产妇 以及 家属让新生儿多 吸允 ，加强乳房的刺激增强泌乳 反射 ，同时 对乳房学位 进行按摩 ，促进排乳 。②乳头皲裂 ：引起乳 头皲裂的原 因 大多为母 乳喂养姿势不对 。此 时护理 人员应该指导产妇正 确的母乳喂 养姿 势以及 婴儿的含接姿势 ，并且嘱咐其用乳汁涂抹乳 头和乳晕 ，乳
新生儿能 吃饱 ，并且吃饱后有剩余 ；充足 ：新生儿能吃饱 。少 ：新生
儿不能吃饱 。有效率为多和充足的例数之和／ 各组总例数 。
１ ． ４统计学方法 数据均在Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件上统计，其 中 计量资料用 （ 夏±Ｓ ）表示 ，应
产后 会给 产妇和 婴儿 带一 定的 影响 ，术后产 妇会 因为舒 适 的改变 或 者是 接受 治疗 等原 因 ，很 大程度 上 引起母 乳喂养 率减 少 ，严 重影 响
护理干预对妇产科腹腔镜手术的影响分析
先将 体 毛 剃 干净 ，再 进 行 消毒 ，以免 影 响手 术 操作 和 切 口 的感染 。 胃肠 道准备 ： 术前 ４ ８ ｈ应 嘱患者饮 食清淡 、进食 尽量 以 易 吸收 的食 物 为 主 ，术 前 １ ２ ｈ禁 食 ，术 前 ４ ｈ禁食 禁 水 ，开 始灌肠 处理 到大肠排 泄干净 。 阴道处 理准备 ： 手术 时 间最 好选在 经期后 一周 内 ，如 患 有 阴道相 关疾 病应 及 时治疗 再进 行手 术 。手 术若 涉及 阴道 ， 先将其 清洗 干净 ，避 免造成感 染 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 术后 护理 观察监 测生命 体征 ： 术后 因患者还 未完全 清醒 ，护士应 让患 者 平 卧 ，头部 不 枕 枕头 且 歪 向一 侧 ，保 持 呼 吸道 的通 畅 。观察 患者 基本 生命 体 征 （ Ｔ、Ｐ、 Ｒ、Ｂ Ｐ） ，保 证其 吸 氧 ２ ｈ 。检查手 术部位 的皮肤 状况 ， 若发现 有脱皮 、 渗 血和感染 ， 及时清 洗处理 。 并发症处 理 ： 腹腔镜 手术过程 中在膈 下 间隙会 聚集 二 氧 化碳气体 ， 膈 肌部位 会 出现肌 肉酸痛 ， 皮下组 织会 出现水肿 。 仔 细 观 察症 状 轻 重程 度 ，轻 者 一周 之 内会 自愈 ，重 者 予 以 药 物控制 。 饮 食护 理 ： １天可少 量 流质饮 食 ，同常 规术后 一样 忌食 易胀 气 的食 物 ，等 排完 气 后 依半 流 食 到流 食 的顺 序 恢 复正 常。正 常饮食 给予高 能量 、高蛋 白的食 物 （ 鸡 蛋 、肉类 等 ） ， 保证 食物 的多样 性 （ 荤 素搭配 ） ，补充所 需 的维生素 （ 蔬菜 、 水果 ） ，忌辛 辣刺 激 的食物 ，提 醒患 者要 做 到不偏 食 ，多 喝 水［ ２ 】 。 出院指导 ：出院时 ，护 理人员 要为其讲 解术 后 的注 意事 项 ，尽 量少 活动 ，活 动时 不可 过度 或剧 烈 。注意 个人 卫生 ， 忌 盆浴 ，２个 月后 性生 活方 可恢 复 正常 。１个月 后 到医 院进 行 复查 。
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综合护理干预在妇产科手术患者护理中的应用效果
随着现代医学技术的不断发展，妇产科手术已成为常见的临床治疗方式。
但是手术后
的护理也十分重要，它可能影响到患者的康复情况与生活质量。
因此，综合护理干预在妇
产科手术患者护理中的应用具有重要的意义。
本文将探讨综合护理干预在妇产科手术患者
护理中的应用效果。
一、综合护理干预的定义
综合护理干预是指在医疗过程中结合了多方面的护理干预手段，包括生理、心理、社会、文化、营养等方面的干预，实现了对患者的全面护理。
综合护理干预的目的是提高患
者康复率，减轻患者的痛苦，同时增强患者的自我保健能力。
二、妇产科手术后护理的意义
妇产科手术包括宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等手术，手术后患者需要接受特
殊的护理。
手术后的护理能够：
1、减轻患者的痛苦。
手术会给患者带来不适，而手术后的护理可以有效减轻患者的
痛苦，帮助患者尽快恢复身体健康。
2、防止手术后并发症的产生。
手术后可能会产生各种并发症，如术后感染、出血等，手术后的护理能够有效预防这些并发症的产生。
3、促进患者的康复。
手术后的护理能够促进患者的身体康复，帮助患者尽快恢复正
常的生活。
1、生理护理
生理护理是指对患者生理状况进行监测和护理。
手术后的患者需要进行生命体征监测、术后疼痛监测、伤口护理、营养支持等。
手术会给患者带来一定的心理压力，手术后的护理应包括心理护理。
针对不同的患者
进行心理疏导，让患者感到舒适、安全，促进患者康复。
3、社会护理
社会护理是指在患者手术后帮助患者适应社会生活，恢复正常生活。
包括家属陪护、
社会支持等。
4、文化护理
文化护理是指在患者手术后帮助患者了解并适应医院、医疗制度和医护人员的文化差异。
针对不同文化背景的患者进行护理。
5、营养支持
手术后患者需要营养支持，护士应帮助患者制定营养餐计划，并监测患者的饮食情
况。
通过对119例手术患者的综合护理干预，结果显示手术后并发症发生率明显降低，患
者舒适度和康复指数提高明显。
综合护理干预能够有效减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。