彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用
彩色多普勒超声的临床应用
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表面三维 - 形态学研究
A dvanced 3D function
Surface 32 weeks
V O LU SO N 730 Expert
临床应用 婴儿面部结构 手指形态及位置 胆结石 孕囊 脐带结 腹壁
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*Dr Pretorius & N2e9lson
Sonography in Obstetrics and Gynecology
3D reconstruction technique
with volume Transducer
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Late second and third-trimester pregnancy(13~40w)
胎儿足 feet 精选ppt课件
cavity and broad ligament 3.最常发生的部位是输卵管壶腹部（ampulla）
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联合国总部－纽约
Thanks 联合国历任秘书长
平卷
起
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支
－
预
示
世
界
要
和
联合国总部的破地球－预示着地球上还有精疾选病ppt、课件灾难和战争；
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产科超声检查
宫外孕
（Obstetrics Examination）
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Live 3D
数据采集：“自动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ积扫描”
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HISTORY OF ULTRASOUND
Live 3D
澳大利亚热精带选雨ppt课林件
彩色多普勒(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌瘤的初步临床观察
著 ・临
床
论
坛
彩 色 多普 勒 （ Ｄ Ｉ对 高 强度聚 焦超 声 （ ＩＵ） 疗 Ｃ Ｆ） ＨＦ 治 子 宫肌瘤 及腺 肌瘤 的初 步 Ｉ 观察 临床
访 复 查 大 部 分 瘤 体 开 始 出 现 不 同 程 度 的 谭香兰 刘 玉 洁 缩 小 ， 组 ２例 ２～ ．ｃ 的 小 肌 瘤 经 过 本 ２５ ｍ
２０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 ２月 收 治 子 宫 ２１
再 生因子 并使 其失去 活性 ， 多环节 阻 断
肿 瘤再生 血 管 ， 使 肿 瘤 良性化 ； 促 其 次， 长有肌 瘤的子 宫在 显微镜 下 显示 血 管 数 目增 多 ， 腔扩 大 ， 肌瘤 本 身却 管 但
肌瘤及腺肌瘤 的已婚 育龄期女性患者 １ ５ 例 ， 宫浆膜 下肌瘤 ６例 ， 子 黏膜 下肌 瘤 ６ 例， 腺肌瘤 ３例 ； 病灶分 别位 于子宫前 壁 肌层 、 子宫后壁肌层 、 浆膜下和黏膜下 ， 瘤 体直径大 小 ２～５ｍ， ｃ 治疗前 后患者均 经
Ｃ Ｆ 是能较准确地发现瘤体 内彩 色 ＤＩ
治疗参数之 后 由计算机 自动执 行治疗计
划。本组 １ ５例的治疗我们设单元 发射 时 间为 ５ ０毫秒 ， 间歇时 间为 １０毫秒 ， ５ 单元 治疗发射次 数为 ３ Ｏ～５ ０次 ， 步距 、 行距 、
层 距 分 别 设 为 ３ ｍ ×３ ｍ × ｒ ａ ｒ ａ ｒ ８ｎ 治 疗 ｍ。
疗 时适 当增 加布点 密度 ， 高输 出功率 ， 提
实 处 治疗 点 密 度 ， 应 提 高输 出功 率 ， 相 设 定不 同 的治 疗 参 数 。 由于 肿瘤 组 织 对热损 伤 比正常组 织敏感 的多 ， 肿瘤 组 织微血 管 内皮系统 发育 不 良 ， 构 紊 结 乱 呈 不 规 则扭 曲 ， 毛细 血 管 缺乏 弹 性 ，
多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展
多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展发布时间：2022-07-24T08:07:18.121Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：宋路琪徐楚润王一[导读]宋路琪[1 ]1 徐楚润[1 ]1 王一[2 ]2*（1河北医科大学2河北医科大学第二医院；河北石家庄050000）摘要：目前，彩色多普勒超声在皮肤肿瘤方面的应用越来越广泛，在临床上可以用来鉴别诊断皮肤肿瘤的良恶性以及其他非瘤性增生疾病，对切除手术进行前肿瘤的大小、毗邻组织、血供状况的评估也有重要意义。
另外，可以鉴别浅表淋巴结良恶性，进而判断癌细胞转移情况。
超声弹性成像技术是一种新型的检查技术，主要包括应变弹性成像、声辐射力冲击成像以及实时剪切波弹性成像。
它能够反映组织的硬度，弥补了常规超声的不足，更生动地显示及定位病变，对浅表淋巴结或软组织肿瘤的良恶性诊断有一定价值。
本文就多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展作一综述。
关键词：多普勒超声；弹性成像；综述；皮肤肿瘤Clinical application and progress of Doppler ultrasonography and ultrasound elastography in superficial skin tumors Abstract:Nowadays the Color Doppler ultrasound technology is being widely used in more and more medical fields to identify whether a tumor is benign or malignant, and to diagnose other non-tumor proliferative diseases. It shows great significance in assessing the size, adjacent tissues and blood supply of the tumor before a resection. Moreover, it can also be applied to diagnose benign and malignant superficial lymph nodes, and then judge the metastasis of cancer cells. Ultrasonic elastography is a new inspection technology which includes strain elastography, acoustic radiation force impulse imaging and real-time shear wave elastography. Its advantage lies in that it can reflect the hardness of tissue, which makes up for the deficiency of conventional ultrasound, so as to display and locate lesions more vividly. It has certain value for benign and malignant diagnosis of superficial lymph node or soft tissue tumor. This paper reviews the clinical application and progress of Doppler ultrasound and ultrasound elastography in superficial skin tumors.Key words: Doppler ultrasonography；Elastography；Review；Skin tumor近年来，我国皮肤肿瘤的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。
(完整版)彩色多普勒超声成像原理
特点： ➢ 彩色亮度表示多普勒信号能量的大小
急诊ICU超声应用范围
➢ 灵敏度高，能显示极小血管的血流
➢ 血流信号的显示不包含血流方向信息
彩色多普勒和能量多普勒的区别
美国急诊医师协会推荐
脉冲多普勒（PW）
PW型：采用单个换能器以很短的脉冲期发射超声波，以频谱的方式显 示多普勒频移，具有距离选通能力，可以检测来自不同深度的血流。
• 90°——血流不能显示 • 流速过高，超过了Nyquist极限——出现彩色型号混叠
取样框
取样框：显示血流的范围区域，取样框越大，帧率越低。
彩色增益
增益（Gain）：彩色血流的强度。
增益过小
增益适中
增益过大
频谱增益
增益（Gain） ：频谱的强度，用于调节频谱亮度。
增益过小
增益适中
增益过大
彩色壁滤波
掌握真相 无线精彩
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彩色多普勒超声成像原理
阮文宇
彩色多普勒血流成像
C型：彩色多普勒血流成像，将彩色 血流的显示叠加在二维黑白图像上。 临床上可以同时得到组织解剖结构和 血流运动信息。
特点 ➢ 以色彩饱和度的不同显示血流速度大小 ➢ 以色彩的颜色显示血流速度方向
彩色多普勒血流成像
临床指标
时间分辨率—帧频 灵敏度—低速血管、小血管成像 速度分辨率—高、低速血流同时显示 空间分辨率—充盈不溢出 均匀性—图像色彩均匀
表浅器官
-检测其正常血流及异常血流，如肿瘤的新生血管的血流
腹部及盆腔器官
-与表浅器官相同
外周血管
-检测动脉血流：有无管腔狭窄，闭塞，血栓，动脉瘤形成 -检测静脉有无血栓形成，静脉瓣功能不全 -检测有无动静脉痿
彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断应用价值论文
探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断中的应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓形成的临床应用价值。
方法：对我科43例下肢静脉血栓患者进行超声检查，并对其二维图像及彩色多普勒进行回顾分析。
结果：本组41例中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。
股静脉、股浅静脉不全栓塞13例，腘静脉不全栓塞8例。
结论：多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的最好方法，且具有较高的敏感性和特异性。
关键词：彩色多普勒超声；下肢静脉；血栓；价值【中图分类号】r743【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0423-02下肢深浅静脉血栓形成是一种能引起严重后果的疾患，深浅静脉血栓形成可继发多种疾病，首先危害是急性肺动脉栓塞，直接危及生命。
彩色多普勒超声对下肢深浅静脉血栓形成的诊断具有极大的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者共41例，男19例，女22例，最大年龄60岁，最小年龄25岁，平均年龄42．5岁。
病程3d-2年不等，其中急性血栓3例，慢性血栓38例，所有病例均经临床证实。
1.2 仪器：西门子g-50型及飞利浦iu-22型彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率7.5-10mhz，低频探头频率3.5-5.0 mhz。
1.3 方法：患者取仰卧位及卧位，下肢稍外展、外旋，每一静脉段均进行横、纵切检查，确定股总动脉与股总静脉的关系。
观察静脉走行、静脉壁、静脉管腔内情况，cdfi观察血流是否充盈完全，有无充盈缺损和侧枝循环情况，pw测量流速，观察是否随呼吸运动而变化，深吸气做valsalva实验，观察静脉管腔的压闭性，大小静脉内有无血流信号充盈显示。
2 结果超声检查41例下肢静脉完全栓塞患者中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓临床应用价值
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的临床应用价值【摘要】目的探讨下肢静脉血栓形成的超声声象图特征，为临床诊断及治疗提供依据。
方法分析51例经过超声检查诊断为下肢静脉血栓形成的二维及彩色多普勒（cdfi）声象图特征，通过观察血管内径、血栓范围、血栓回声及血流情况，结合临床及有关文献进行探讨。
结果急性下肢静脉血栓39例，慢性下肢静脉血栓12例，急性下肢静脉血栓形成时血管内径明显增宽，血栓呈均质低回声，慢性血栓呈强回声，血栓形成部位管腔无血流或血流充盈缺损。
结论彩色多普勒超声可以诊断下肢静脉血栓，并可通过动态观察以评估临床治疗效果，较其他检查方法具有明显优势。
下肢静脉血栓较常见，可并发肺栓塞，危及病人生命。
静脉血栓后遗症严重，可致残或影响工作能力，因此早期诊断及时治疗对预后极其重要。
【关键词】下肢静脉血栓；彩色多普勒超声1资料与方法2011年10月至2012年12月在我院检查出有下肢静脉血栓的患者共51例，男33例，女18例，年龄43-81岁，平均62岁，病程1d-1y不等，其中急性血栓15例，亚急性24例，慢性12例。
使用日立8500型彩色超声诊断仪，探头频率5-10hz，根据患者下肢血管病变部位，可以选择仰卧位、侧卧位或俯卧位，双下肢自然伸直，探头置于大腿或小腿皮肤表面，检查髂股静静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉，每一根静脉段均应进行纵切和横切检查管壁、管腔情况，记录血栓的部位，大小，形态，内部回声及栓塞情况，特别是血管分叉处和关节周围，注意要双侧对比。
cdfi观察彩色血流充填、有无充盈缺损和侧支循环情况。
脉冲多普勒（pw）测量血流速度。
配合valsavas试验，局部加压有助于病变的检出。
2结果下肢静脉血栓根据急性期血栓形成的解剖部位分[1]①中央型，即髂-股静脉血栓形成11例，其中左侧7例，右侧4例；②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成31例，其中左侧20例，右侧11例；③混合型，即全下肢深静脉血栓形成9例，其中左侧5例，右侧4例。
多普勒在临床中的各种意义
多普勒在临床中的各种意义多普勒效应是一种物理现象，描述了当波的源头或接收器相对于观察者移动时所产生的频率变化。
作为一种诊断技术，多普勒在临床中有着广泛的应用。
以下是多普勒在不同领域的各种意义。
1.心血管系统：多普勒超声心动图是心血管系统诊断的基本工具之一、通过检测血流速度和方向的变化，可以评估心脏的功能和心脏病的严重程度。
同时，多普勒也用于检测动脉和静脉的疾病，如动脉狭窄、静脉血栓等。
2.妇产科：多普勒在妇产科中有着重要的应用。
它可以评估胎儿的心脏功能和血流，检测胎儿是否有窒息、贫血等问题。
此外，多普勒也用于检测子宫内膜异位症等妇科疾病。
3.肝脏病学：多普勒超声可以帮助诊断和评估肝脏病变，如肝硬化、肝癌等。
它可以检测肝脏血流的异常，例如门脉高压和血栓形成。
4.肺部疾病：多普勒可用于评估肺血流和肺动脉压力，帮助诊断肺血栓栓塞症、肺动脉高压等肺部疾病。
5.神经学：多普勒超声可用于评估脑部血流和血管病变，如脑梗死和脑出血。
它可以检测颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤等。
6.泌尿系统：多普勒可用于评估肾脏和输尿管的血流情况，帮助检测肾动脉狭窄和肾动脉血栓等疾病。
7.骨科：多普勒可以帮助评估骨骼周围的血流情况，以及诊断骨折愈合和骨骼肿瘤。
8.危重病监护：多普勒可用于连续监测危重病患者的心脏血流和器官血流，帮助调整治疗方案，及时发现并处理血流动力学不稳定的情况。
9.运动医学：多普勒超声可以用于评估肌肉和关节的血流情况，帮助判断运动损伤和康复的进展情况。
总之，多普勒在临床中有着广泛的应用，它可以帮助医生更好地了解疾病的特征和进展，从而提供更精确的诊断和治疗方案。
随着技术的不断进步，多普勒在临床中的应用也会不断扩大和深化。
超声在血管外科的临床应用
超声在血管外科中的应用南昌大学第二附属医院作者：周为民超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。
1 超声诊断技术超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。
1.1 彩色多普勒超声显像目前在血管外科疾病的诊疗方面应用最普遍的是彩色多普勒超声显像(CDF I)，超声检查时首先显示血管二维图像，找到所查血管，明确动静脉的位置关系，观察血管走行，血管壁、管腔的大小，注意腔内是否有血栓及血栓范围，然后以CDFI观察血管腔内血液流向、流速、瓣膜功能等。
CDFI具有高的敏感性（97％）和特异性（98％），可以在动态中进行描述和追踪，具备那些CTA和MRA一次性成像技术所无法代替的优点。
彩色多普勒超声的局限在于容易受到空腔脏器的气体干扰。
因此，对胸腔和腹腔内深部血管显像效果可受到影响，超声亦无法穿过骨质进行显像。
1.2 无创超声血管诊断超声血管诊断仪通过检测病人髁/肱指数（ABI）来判断肢体的血流量，是目前血管外科疾病必不可少的无创检查之一,可用于判断血管有无溃疡、缺血、钙化、瓣膜反流情况，但它的局限性在于只能对肢体血管的血流动力学进行评估，无法对躯体内的深部血管进行直接检测，对于已经确诊的深静脉血栓形成的病人，需特别注意防止血栓挤压脱落。
1.3 超声造影超声造影是无创性血管检测具有操作简单、省时、费用低廉，可反复进行及无并发症等优点，其使用造影剂可增强回声强度，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性，数字减影血管造影（DSA）一直是诊断血管疾病的金标准，但其需要先进的设备，而且费用昂贵，是一种有创检查，并存在一定的医源性损伤及并发症。
1.4 超声消融技术超声消融技术是国外近年来发展的一种新技术。
低频、高强度超声能溶解体内新鲜血栓、陈旧性血栓及动脉粥样斑块。
利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融，从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。
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彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用
（一）血管疾病
运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动
脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断
管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞
的发生。
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌
的环状彩谱即可确诊。
对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢
静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深
静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
（二）腹腔脏器
主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊
癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病
有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方
向及侧支循环的建立作出较佳的判断。
对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别
诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情
况对探查作出区分。
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，
当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
对于
继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于 150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性
则为100%。
另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
（三）小器官
在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通
黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供
情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为
一“火海征”。
而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。
亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，
而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺
腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承
受能力者可做彩超进一步明确诊断。
乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要
对眼球血管病变有较佳诊断价值。
（四）前列腺及精囊
正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。
此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部
分前列腺纤维肌肉基质区。
移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为 100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。
中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖
薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。
通过直
肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病
率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为
第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床
上多运用直肠Ｂ超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。
（五）妇产科
彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿
先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的
诊断。
运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要
体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。
②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。
③无需充盈膀胱。
④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。
⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位
判断盆腔有无粘连。