新生儿专科护士培训培训课件

❖ 3、能够评估脐炎的程度及护理要点（双 3/1/2氧021 水冲洗、NS冲洗后，安尔典消毒）
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患儿的基础护理--臀部护理重点
❖ 预防臀红、臀红的分级： ❖ 1)臀红—屁屁乐 ❖ 2）湿疹—炉甘石加庆大 ❖ 3）臀红合并脱皮—夫西地酸理疗灯 ❖ 4）臀红合并渗液感染—暴露辐射台理疗 ❖ 3/1/25021）理疗灯理疗注意事项：灯距？时间？
❖3/1/20221 、目前不主张频繁抽吸，如果没有腹 胀，大便排泄好，胃内容物无黄绿色液 体可喂服稀释奶，严密观察消化情况
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患儿的基础护理--脐带护理重点
❖ 1、查看脐轮有无红肿及有无渗液，每日 晨间护理观察的重点
❖ 2、蓝光抱离患儿忽视口腔及脐带护理， 接诊护士及时查看并做好口腔、脐带护 理
❖ 4、下午临时医嘱、新入病人医嘱正确无误执行，并注 意长期医疗计价的执行
❖ 35/1/2、021 合理配备治疗室所需物品、药品并注意配备时的查 对：如液体是否有絮状物、药品有无过期使用，掌握高 危药物、常用药物的用法、剂量、不良反应。
❖ 6、熟悉抢救车里特殊药物如：酚妥拉明、葡萄糖酸钙
应用注意事项？
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治疗室(总务护士三周）
❖ 1、治疗室操作台由总务护士按照治疗室卫生要求进行 保持，配置药物洗手戴口罩，尤其注意全静脉营养液 的配置顺序:1、10%GS量+电解质量（10%Nacl、钾、 50%）+水溶性维生素+6%氨基酸混匀 2、维它利匹特 +小儿脂肪乳混合后加入上述液体边加入边摇匀
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医生眼里的新生儿科护士
❖ 1、医生希望他们眼里的护士能够及时准 确的提供特殊的病情变化作为医生的第一 手资料，而不是从汇报一大堆话里让医生 挑出一两个字，这样的护士是你吗？
❖ 2、医生更希望夜班护士能体现“慎独” 精神
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熟悉各室环境及病区布局（配奶间、
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患儿的基础护理---口腔护理重点
❖ 入科第二周 ❖ 1、观察有无霉菌感染、霉菌感染的护理
应用碳酸氢钠和制霉菌素每日观察，重 点是晨间护理时 ❖ 2、特殊是血管瘤在唇部，未分辨出？？
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患儿的基础护理 --喂奶护理重点
❖ 1、观察患儿的吸吮是否有力、是否协 调、完成量与医嘱量的差异、有无腹胀、 有无呕吐、呕吐与溢奶的区别，是否喷 射性的呕吐、呕吐的时间、量、喂奶后 多长时间的呕吐。留置胃管要保持胃管 在胃内，残留的胃内容物、是否继续喂？ 掌握胃管喂养的注意事项和并发症。
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总务，严格按照医嘱执行流程， 执行单和输液卡的两次打印
❖ 2、识别有误医嘱:如药物的剂量、数量、用法、有无泵 速？
❖ 3、核对医嘱：床旁再次核对，分管护士签字是否执行， 皮试是否及时签字。临时医嘱是否漏签字，与行政班在 医嘱查对本上双签名。拿医嘱本去床头核对查看分管护 士对今日医嘱的执行情况。特殊药物、治疗、护理照长 期卡。
培训要求
❖ 1、熟悉新生儿科感染管理制度 ❖ 2、熟悉新生儿科常见仪器使用及维修方法 ❖ 3、熟悉各项应急预案：职业暴漏、停电、停水
、窒息、猝死等 ❖ 4、熟悉配奶间管理制度 ❖ 5、熟悉A班、P班、N班、总务、行1班各班职责
、3/1/20工21 作流程、工作标准及要求。 ❖ 6、完成护理部、控感科、科室业务学习计划
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新生儿科护士素质要求一
❖ 由于我科是新生儿重症监护无陪护病房， 患儿病情变化快,对于护士的要求除具备 娴熟规范的技术操作外，还要具备获取 知识的能力，敏锐细致的观察能力.它不 仅反映护士工作的责任心和实际工作能 力，更能体现新生儿科护理质量
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新生儿科护士素质要求二
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❖ 3、奶具用后彻底清洗放入奶瓶干燥箱20分 钟—30分钟，奶嘴、奶盖必须用无菌镊缸夹取。
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沐浴间
❖ 沐浴间熟悉无菌衣服柜（毛巾、中单、 衣服）拿取后及时保持无菌包的及时包 好。
❖ 学会新生儿沐浴技巧及注意事项、水温、 防止烫伤
❖ 隔离婴儿用专用洗澡池，注意衣服单独 存放。 3/1/2021
❖ （1）眼勤:敏锐的观察每一个病情细节的改变如： 纳奶差？体温变化异常？四肢末梢凉？突然的四 肢活动少？血压？尿量？
❖ （2）腿勤:多巡视每一位患儿每一时刻的病情 变化如：喂奶前后腹部情况?脉氧值？每人要有 “慎独”精神。
❖ （3）嘴勤:多问几个为什么?多与医生交流， 早3/1/20报21 告、早处理如：医生更改的药物?酚妥拉明 的应用？生理盐水扩容的应用？
❖ 2、注意抽取小儿脂肪乳不能进入气体以防空气进入形 成脂肪粒。50ml针管+20ml针管手不能触摸针栓，每 次抽取后的针管不能重复使用
❖ 3、掌握治疗室常见药物及高危药物的剂量、用法、稀 3/1/2释021 浓度如:还原、辅酶A、利巴韦林、果糖、甲氰咪瓜、 ATP等。特别是葡萄糖酸钙、50%高渗糖、酚妥拉明、 甲强龙等。
治疗室、病区大厅、沐浴间）
❖ 第一周计划：
❖ 1、配奶间管理消毒制度，配奶台及涮洗台面 84毛巾一用一更换。紫外线消毒一天两次时间 为--晨间喂奶后06:00、下午喂奶后18:00。
❖ 2、奶粉的种类：水解奶、配方奶、早产奶。 30ml水一平勺奶，水温40-45度。奶粉桶保持 干燥。针管一用一更换。配奶前准备好开水自 然晾至60--70度，注意喂奶前洗手
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医护合作问题
❖ 1、各班次病人出入多，应对能力、心里 承受能力、分工合作等需要合理统筹安排
❖ 2、护士在繁忙的工作之余学会适应把紧 张的抢救技术变成熟练有序的工作
❖ 3、护士面对危重患儿要有“有效的反应 质量”该干什么心里比较有序，而不是茫 然3/1/202，1 抢救过程中一眼就能识别下一步你该 如何做？
杜绝离开，严防烫伤。
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患儿的基础护理--液体外渗的重 点
❖ 1、及时评估留置针的位置、时间、静推 药物时是否通畅做到心中有数
❖ 2、加强巡视及时用手触摸留置针处的皮 肤。
❖ 3、多巴胺组常规外涂喜疗妥按摩，胶布 黏贴时注意松紧，保持指关节在功能位
置。 3/1/2021
❖ 4、外渗及时处理硫酸镁、喜疗妥交替