局部解剖学练习题67281

第二章颈部

一、名词解释

二、选择题

【A型题】

1．固有颈部是指B

A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域

B.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域

C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域

D.两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域

E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域

2．舌骨大角A

A.是寻找舌动脉的标志

B.是寻找甲状腺上动脉的标志

C．是寻找舌下神经的标志

D．是寻找舌神经的标志

E.是寻找舌咽神经的标志

３．下颌下三角位于C

A.左、右二腹肌前腹与舌骨体之间

B.左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间Ｄ.二腹肌前、后腹与舌骨体之间Ｅ．左、右二腹肌前腹之间

４.颏下三角深面的肌肉是Ｄ

Ａ．茎突舌骨肌

B.胸骨舌骨肌

C．舌骨舌肌

D.下颌舌骨肌

E．肩胛舌骨肌

５.支配颈阔肌的神经是C

Ａ．颈横神经

Ｂ．副神经

C.面神经颈支

D.锁骨上神经

E．颈袢

6．咽后间隙位于B

A.椎前筋膜与脊柱颈段之间

B．椎前筋膜与颊咽筋膜之间

C．气管前筋膜与气管颈部之间

D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间

E. 以上都不是

7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是D

Ａ.下颌下腺鞘B.甲状腺鞘

Ｃ.胸锁乳突肌鞘

Ｄ.腋鞘

E.斜方肌鞘

8.不属于胸骨上间隙内的结构是Ｃ

A．淋巴结

B.脂肪组织

C.颈外静脉

D．颈静脉弓

E．颈前静脉下段

9.下颌下腺A

Ａ．位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘

内

Ｂ. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面

C. 其浅部的前端发出下颌下腺管

D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面

E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处1０．颈动脉三角深面的筋膜是Ｄ

Ａ. 颈浅筋膜

B. 颈筋膜浅层

C. 气管前筋膜

Ｄ．椎前筋膜

E. 颊咽筋膜

11．颈总动脉B

A．在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧

B．平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉C．平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉Ｄ．其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦,窦壁上有化学感受器

E.其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器

12．自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是Ｃ

A.甲状腺上动脉,面动脉和舌动脉

B．甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉

C.甲状腺上动脉,舌动脉和面动脉

D. 甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉

E. 甲状腺下动脉,甲状腺上动脉,舌动脉和面动脉

1３.舌下神经A

A.自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角Ｂ.在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面

C．经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角

Ｄ.其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E．支配舌骨下肌群

1４.二腹肌后腹Ｂ

A.是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B．是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志

C.其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支

D．其上缘有耳后动脉,舌下神经和舌咽神经E.其下缘有枕动面和面神经

1５．甲状腺鞘Ａ

Ａ.由气管前筋膜形成

B．由椎前筋膜形成

C.又称甲状腺的纤维囊

D．又称甲状腺真被膜

E．是甲状腺自身的外膜

16.甲状腺悬韧带B

A．由颈筋膜浅层形成

Ｂ．由甲状腺假被膜形成

C. 由甲状腺真被膜形成

D．由椎前筋膜形成

E. 由气管软骨膜形成

17．甲状腺悬韧带将甲状腺固定于D

A. 环状软骨

Ｂ. 甲状软骨

C. 喉及甲状软骨

Ｄ．喉及气管壁上

E. 气管软骨

18．与甲状腺上动脉伴行的神经是E

Ａ.迷走神经

Ｂ．喉返神经

Ｃ．膈神经

Ｄ.喉上神经内支

E.喉上神经外支

１9.与甲状腺下动脉关系密切的神经是A

A.喉返神经

B.喉上神经

C．喉下神经

Ｄ.迷走神经

E.交感神经

20.舌尖部的癌首先转移至E

A.颈外侧浅淋巴结

B．Vｉrｃhow淋巴结

Ｃ．锁骨上淋巴结

D．颈内静脉二腹肌淋巴结

Ｅ．颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

21.鼻咽癌首先转移至Ａ

Ａ．颈内静脉二腹肌淋巴结

B.颈外侧浅淋巴结

C．Vircｈow淋巴结

D．锁骨上淋巴结

Ｅ．颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

２2．膈神经D

A．由第３~5颈神经的后支纤维组成

B．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的浅面

C.斜行于前斜角肌的后面,椎前筋膜的深面Ｄ.斜行于前斜角肌的前面,椎前筋膜深面

E.经锁骨下动、静脉前方入胸腔

23.副神经Ａ

A.在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角

B．在胸锁乳突肌前缘上、中1/３交点处进入枕三角

Ｃ．在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角

D．在胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角

E．在胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角24．椎动脉三角B

A．由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成

Ｂ.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成

Ｃ.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成

Ｄ.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成

E．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成

25．胸导管B

Ａ．入颈根部后沿食管前面上行

Ｂ.入颈根部后沿食管左缘上行

C．在第5颈椎高度向左呈弓状跨过胸膜顶Ｄ.走行在颈动脉鞘前方

E.经椎血管和交感干后方

26.下列结构中不在胸骨上间隙内的是C

A. 颈前静脉下段

Ｂ. 颈静脉弓

C. 胸锁乳突肌锁骨头

Ｄ. 淋巴结

E. 脂肪组织

27.关于椎前筋膜的描述,错误的是B

Ａ. 位于椎前肌和斜角肌前面

B. 颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面

C.上起自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜

D. 向后附着于项韧带

Ｅ．包绕腋血管和臂丛形成腋鞘

28．下列结构中未穿经二腹肌后腹深面的结构是A

A. 舌咽神经

Ｂ. 迷走神经

C. 舌下神经

D. 副神经

E. 颈交感干

29．下列结构中不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是E

A.甲状腺侧叶

B．喉与气管

Ｃ.咽与食管

D．喉返神经

E.颈交感干

30．关于臂丛的描述，错误的是Ａ

A.由第5~8颈神经前支组成

B.经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方入锁骨上三角

C．第5、6颈神经前支合成上干

Ｄ．第7颈神经前支延续为中干

E.锁骨上部的分支有肩胛上神经，肩胛背神经和胸长神经

３1.不属于颈动脉鞘内的结构是B

Ａ. 颈总动脉

B．颈外动脉

C. 颈内动脉

D. 颈内静脉

E. 迷走神经

32．关于喉返神经的描述，错误的是B A．右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉

B. 左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C．二者均沿气管与食管之间的沟内上行Ｄ．一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内

E. 感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜33．关于甲状腺下动脉的描述,错误的是D A. 是甲状颈干的分支

B．沿前斜角肌内侧缘上行

C. 至环状软骨平面弯向下内

D. 经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极

E. 在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉

3４．关于颈袢的描述，错误的是C

A. 由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成

B. 颈袢上根随舌下神经走行

Ｃ. 由舌下神经和第１～３颈神经前支的纤维组成

Ｄ．颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成

Ｅ. 发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹

35.关于椎动脉的描述,错误的是E

A. 起自锁骨下动脉的第一段

B．走行于前斜角肌的前面

Ｃ. 穿经上６个颈椎横突孔

Ｄ. 经枕骨大孔入颅

Ｅ. 分布于脑和内耳

三、填空题1．固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧

区。

2．颈外侧区位

于、

和之间。

3.颈筋膜位

于和

深面,分

为、

、

三层。

4.气管前间隙位

于

和之间；椎前间隙位于

和

之间。

５．下颌下三角位

于和

之间，又

名。

6.颈外动脉自前壁由下而上依次发

出、和

动脉。

7．甲状腺前面由浅入深依次

为、

、

、和

。

8．甲状腺向后外方可压

迫，引

起综合证。

9．甲状腺悬韧带

由增厚而成,将甲状腺固定于和

。

１０.喉上神经

是的分支，

在处分为内、外两支。

１1.颈丛由组成，位

于深面。

12．胸导管颈部经入颈根部,其前方有，后为

、和

，注

入。

1３．膈神经

由组成，斜行于前斜角肌

的 ,椎前筋膜的,经与

之间入胸腔。

１4.椎动脉三角位

于、

和之间。

15．椎动脉三角内的主要结构

有、

、

。

1６．锁骨下动脉第一段主要分支

有、

、和

。

17.锁骨上三角内的主要结构

有、

、

和。

18．枕三角位

于、

和之间。

19.颈动脉鞘内的结构

有、

、

和。

20．颈外静脉

由和

合成,沿表面下行。

四、问答题

1.试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成。答：颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜，颈深筋膜包括浅(封套筋膜)、中(内脏筋膜又称气管前筋膜，可分为脏层和壁层。)、深(椎前筋膜）三层。筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。

2.试述颈动脉三角的境界,以及由浅入深的层次结构。

答:颈动脉三角境界:由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由浅入深的层次结构包括:

3.试述颈动脉鞘的位置,内容及毗邻关系。答:颈动脉鞘的位置:

内容：颈动脉鞘包绕着的颈总动脉和颈内动脉（位于前内侧）、颈内静脉（位于前外侧）、迷走神经（居于二者的后方)。

4.试述二腹肌后腹的毗邻关系。

答：二腹肌后腹是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志。其毗邻关系如下：

(1) 浅面有三个纵行的结构：耳大神经、下颌后静脉和面神经颈支。

(２) 深面有七个纵行结构：颈内动、静脉、颈外动脉、Ⅹ—Ⅻ对脑神经以及颈交感干（在椎前筋膜深面,不在颈动脉三角范围内)。

(3）肌的下缘有枕动脉、舌下神经弓形段。（４）肌上缘有茎突舌骨肌、耳后动脉、面神经本干及舌咽神经。

5. 试述甲状腺的位置与毗邻。

答:甲状腺的侧叶呈锥体形，贴附喉下部和气管上部的侧面，上端达甲状软骨中部,下端抵第6气管环,长约5cm,宽约2.4ｃｍ,有时下极可伸至胸骨后称胸骨后甲状腺。峡部横过第2～4气管软骨环的前面,其宽窄因人而异。甲状腺的毗邻关系较复杂。前面由浅入深的层次是:皮肤、皮下组织、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、内脏筋膜壁层和脏层。后面与喉、气管、咽、食管以及喉返神经相邻。后外侧有颈动脉鞘及其内含物、颈交感干。当甲状腺肿大时，可压迫气管和食管，严重时可致气管软骨环软化,引起呼吸、吞咽困难;如压迫喉返神经，则可引起声音嘶哑;甲状腺癌时，可压迫交感干,出现霍纳氏综合症,以及颈总动脉搏动向外移位等症状。

6. 试述甲状腺被膜的组成。

答:甲状腺表面由结缔组织构成的纤维囊包裹,称为真被囊，囊的纤维束伸入实质内,将实质分隔为若干小叶。真被囊的外面还有一层假被囊,由颈深筋膜的内脏筋膜脏层构成。在侧叶内侧缘和峡的后面,假被囊向后方附着于喉软骨,在峡部以上，假被囊明显增厚，叫做甲状腺悬韧带。因此当吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。借以鉴定此区肿块与甲状腺的关系。真被囊和假被囊之间填充以疏松结缔组织,其中含有静脉丛及甲状旁腺。喉返神经行经假被囊之外,故甲状腺手术在假被囊内进行,可避免损伤喉返神经。

7．试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。

答：甲状腺上动脉及其后支的内侧,有喉上神经的外支,神经从血管后方转至其内侧伴行。甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行,经甲状舌骨膜入喉,营养喉粘

膜和喉肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极处进行，以免损伤喉上神经外支。甲状腺上动脉还发出胸锁乳突肌支和环甲肌支,后者沿甲状腺侧叶的内侧缘和峡的上缘行向正中线与对侧同名动脉

吻合。甲状腺上动脉

甲状腺下动脉

甲状腺最下动脉

8. 试述椎动脉三角的境界及内容。

答：外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为底，即锁骨下动脉第一段,尖为第六颈椎横突前结节。三角内主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉,交感干及颈胸神经节。９. 试述胸导管颈部的行径及毗邻。

答：胸导管颈段行径:胸导管起源于乳糜池,行经胸腔,在食管与左锁骨下动脉起始处之间上升，于第7颈椎高度,形成胸导管弓，转向前下,跨过左胸膜顶，注入左静脉角。胸导管弓的前方有颈动脉鞘,后方有前斜角肌、膈神经、锁骨下动脉及其分支。

10.试述颈外侧深淋巴结的分群、位置及注流关系。

答：颈深下淋巴结deep ｉｎｆｅrior cerv ｉcalｌymph ｎoｄes位于肩胛舌骨肌下方,颈内静脉周围和颈横血管周围，又称锁骨上淋巴结,收纳颈深上淋巴结的输出管及附近器官的淋巴，是头颈部浅、深淋巴的总汇合处。颈深下淋巴结位于左侧颈根部静脉角的淋巴结，称为Ｖirｃhownode淋巴结，常为胃癌、食道癌转移的淋巴结之一。

第三章胸部

二、选择题

【A型题】

1. 位于中纵隔内的结构是

Ａ. 迷走神经

Ｂ. 气管

C. 胸主动脉

D. 头臂静脉

E. 膈神经２．胸膜下界

A．为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线

B. 右侧起自第５胸肋关节后方

C. 在锁骨中线与第７肋相交

D. 在腋中线与第9肋相交

E. 在肩胛线与第１1肋相交，近后正中线处平第１2胸椎棘突

3. pｏｓterｉｏr mediａstiｎum

Ａ. 位于心包与胸椎之间

B. 内含胸交感干

C．食管在其内垂直下行

D．内含心包膈动脉

Ｅ. 左、右迷走神经分别行于食管的左、右侧

４. 肺动脉干

A. 起自左心室

B. 平第5胸椎高度分为左、右肺动脉

Ｃ. 左肺动脉在胸主动脉前方，左主支气管后上方进入肺门

D．右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方,奇静脉弓下方入肺门

E. 左、右肺动脉在肺内伴随肺静脉反复分支

5. 支气管动脉

Ａ. 起自肺动脉或右肋间后动脉

B．与支气管分支伴行

C. 仅布于各级支气管壁

D. 为肺的功能性血管

E. 共1~3支,粗大

6. 上腔静脉

Ａ. 位于上纵隔中部

B. 由左、右头臂静脉在右侧第2胸肋结合处后方汇合而成

C．沿升主动脉右侧垂直下行

D．右侧为右迷走神经

E. 后方有食管和奇静脉

７. 气管胸部

A. 位于上纵隔前部

B. 上端于胸骨角平面与气管颈部相续

Ｃ. 右前有右膈神经、右头臂静脉和上腔静脉等

D．后外有喉返神经

E. 左侧有左膈神经和锁骨下动脉

8. 肋膈隐窝

A. 是胸膜腔最低部分

Ｂ. 由脏胸膜和壁胸膜返折形成

C. 当深吸气时肺下缘能伸入其内

D．由胸壁和膈围成

E．前部较深

9．ｐｕlmonａrｙ veｉns

A. 属于后纵隔的结构

B．左、右各一条

C．上肺静脉于第２肋软骨平面注入右心房

D. 其分支与肺动脉各级分支伴行

E. 是肺的功能血管

１０. 食管

Ａ. 位于上纵隔和中纵隔内

B. 第二个狭窄在与右主支气管相交处

Ｃ．奇静脉位于其左侧

D．食管仅由胸主动脉的分支食管动脉供血

E. 下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区

1１. 胸骨角

A．是主动脉弓与升、降主动脉的分界面

B. 两侧平对第l肋软骨

C. 是右主支气管与食管相交处

D. 是胸骨体与剑突连接处

Ｅ．平对第２胸椎

1２．肋间神经

A. 在肋角和腋中线之间,位于肋间后静脉和动脉的下方

B. 仅分布于胸壁肌及皮肤

C．走行于肋间外肌与肋间内肌之间

Ｄ.在肋间隙前、后部直接与其内面的壁胸膜相贴

E. 共有１２对

１3．肺根

Ａ. 由前向后为肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉

B. 自上而下左肺根为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉

C. 下方有肺韧带

D．左肺根上方有奇静脉

E. 右肺根上方有主动脉弓

１4. 纵隔右侧面观

A. 右喉返神经在主动脉弓下缘发出B．右膈神经经上腔静脉和肺根后方下行

C. 右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行

D. 右肺根前方有右膈神经和心包膈血管

E. 右肺根的后方为下腔静脉

1５. 主动脉弓

A. 左前方与右纵隔胸膜相邻

Ｂ．下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经等C．上部后方有头臂静脉和胸腺

D．上缘由左向右为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉

E.右后方与左迷走神经和左膈神经等相邻

16. Peｒicardiｕm

Ａ. 前方直接与第２～6肋软骨及胸骨体相邻

Ｂ. 与膈中心键之间有一疏松结缔组织间隙

C. 后壁与左心房后壁之间为心包横窦

D. 后方与食管、胸主动脉等毗邻

E. 纤维心包和浆膜心包之间为心包腔

1７. 动脉韧带

A. 连于肺动脉干与升主动脉之间

B. 由肌纤维束构成

Ｃ．来源于动脉圆锥

D．是动脉导管闭锁的遗迹

E. 为动脉导管三角的后界

１8. 食管

A．胸部全程沿中线下行

Ｂ. 第6胸椎以下在胸主动脉前方下行

C. 至第1０胸椎高度穿膈食管裂孔

D．在第5胸椎以上与左心房相邻

E．在第４、5胸椎高度右主支气管从其前面跨越

１9. eｓoｐｈaguｓ

A. 后方有食管后隐窝，内有奇静脉、胸主动脉等

Ｂ. 仅在两侧与胸膜有关

C. 右侧仅与右纵隔胸膜相邻

D. 右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方

E. 左侧全部与左纵隔胸膜相邻

20. thoracｉc duct

A. 在后纵隔内右侧为食管

B. 经膈主动脉裂孔入后纵隔

Ｃ．在后纵隔内左侧为奇静脉

D. 在上纵隔后方有左锁骨下动脉

E. 在上纵隔内左侧为食管和左喉返神经

２１. 成年女性的乳房

A. 位于第２～6肋高度

B. 位于胸小肌表面

C. 自胸骨旁线向外可达腋后线

D．胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间为乳腺后隙

Ｅ. 由皮肤和乳腺组成

22．胸廓内动脉

A. 起自锁骨下动脉第二段的下面

B. 向下经锁骨下静脉的后方,紧贴胸膜顶前方入胸腔

C. 沿胸骨侧缘外侧约2cm下行，

D. 至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉

E．沿途发出心包膈动脉,与迷走神经伴行，分布于心包和膈

23. 胸内筋膜

Ａ. 是一层疏松的结缔组织膜

Ｂ. 此膜与壁胸膜紧密相贴

C. 脊柱两侧不发达,难以分离

D. 向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜，对胸膜顶有固定和保护作用

E. 向下覆盖于膈的上面，称为膈筋膜2４．胸主动脉

Ａ. 自第5胸椎下缘续于主动脉弓

B. 沿脊柱左侧下行，逐渐向内沿中线行于脊柱前方

Ｃ. 胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、心包后壁和膈毗邻

Ｄ. 后方为脊柱、奇静脉和副半奇静脉

Ｅ. 右侧为半奇静脉、胸导管和右纵隔胸膜

25. 右迷走神经

A. 在右颈总动脉和右锁骨下动脉之间入胸腔

Ｂ．沿气管右侧下行至肺根后方

Ｃ．下行至食管前方分散形成食管前丛

Ｄ. 在丛的下端汇集成迷走神经前干，随食管入腹腔

E. 右迷走神经行经主动脉弓前方时，发出右喉返神经

26．奇静脉

A. 是左腰升静脉向上的延续

B. 穿膈入胸腔中纵隔

C. 在食管与胸主动脉之间上行

Ｄ. 至第4胸椎高度呈弓形弯曲绕右肺根后上方注入上腔静脉

Ｅ. 收集左肋间后静脉、食管静脉和半奇静脉的血液

2７．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为四层

A. 第一层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部

Ｂ. 第一层为胸大肌、腹外斜肌和前锯肌

C. 第二层为锁骨下肌、肋间肌和胸小肌

D. 第三层是肋间肌和胸小肌

Ｅ. 第四层为胸横肌和肋间肌

2８．上纵隔的器官由前向后大致可分为三层

Ａ．前层有胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉等

Ｂ．前层有胸腺，左、右头臂静脉、头臂干和上腔静脉等

C．中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神经

Ｄ. 中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈神经和迷走神经

E. 后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神经和左喉返神经

2９．左迷走神经

A. 在左锁骨下动脉和左锁骨下静脉

之间入胸腔

B. 在主动脉弓的前下方发出左喉返神经

C. 在左肺根前方

D. 下行至食管前面分散形成左食管

丛

E. 至食管下端汇合成迷走神经左干,随食管穿膈食管裂孔入腹腔

30. diaphragm

A. 是一平坦的薄肌

Ｂ. 中央部为肌纤维，与心包愈者

C. 隔着胸腔与肺底相邻,

D. 下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻

E. 左半与肝左外叶、胃和肾相邻

31. 关于胸部表面结构的叙述，错误的是

A．肋弓的最低部位是第10肋

B. 肩胛下角约对第７肋

C．在左第5肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处可触及心尖搏动

Ｄ.男性乳头约对第4肋间隙

Ｅ. 胸骨角平对第2肋软骨水平

32. 关于胸廓内动脉的叙述，错误的是

A. 由锁骨下动脉第一段发出

B. 通过腹壁上动脉与腹壁浅动脉吻

合

C．沿胸骨侧缘外侧约1．2５cm下行

D. 通过其肋间前支与肋间后动脉吻合

E. 分为腹壁上动脉与肌膈动脉

３３. 有关胸膜顶的叙述，错误的是

A．超出锁骨内侧1/3上方2～3cm

B. 无胸廓保护

C. 又称颈胸膜,覆盖肺尖

Ｄ. 其上面覆以胸膜上膜

E. 锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌

间隙

34. 关于肺根的叙述，错误的是

A. 左肺根上方有主动脉弓跨过

B. 右肺根上方有奇静脉跨过

Ｃ．左、右肺根自上而下均为肺动脉、主支气管和肺静脉

D. 迷走神经行于肺根后方

E. 膈神经行于肺根前方

３5. 关于肋间后动脉，错误的是

A. 共9对,起自胸主动脉

Ｂ. 行于第3~１1肋间隙

C. 在肋角附近发出一较小的下支，其中下三对肋间后动脉不分上、下支

D. 本干又称上支，沿肋的上缘前行

E. 与同名静脉和肋间神经伴行

36. 不属于后纵隔的结构是

A．迷走神经

B．奇静脉

Ｃ．食管

Ｄ. 上腔静脉

E. 胸导管

37. 关于纵隔右侧面右肺根的描述，错误的是

A．其前下方为心包形成的隆凸

B. 后方有食管、奇静脉、右迷走神经

Ｃ. 后方还有右膈神经和右交感

干

D．上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管

E. 前方有心包膈血管

３８. 关于肺根的描述,错误的是

A. 左肺根上方有主动脉弓跨过

B. 右肺根上方有奇静脉跨过

Ｃ. 迷走神经经过肺根前方

D．膈神经行于肺根前方

E. 肺根内各结构的排列由前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉

39．关于气管胸部的毗邻,错误的是

A．头臂干和左颈总动脉位于其前方

B．后外有喉返神经

Ｃ. 左侧为左迷走神经和锁骨下动脉

D. 后方为食管

E．右侧为右头臂静脉

40. 不属于后纵隔的结构是

A. 胸交感干

Ｂ. 食管

C．胸导管

D. 膈神经

E. 奇静脉

4１. 有关胸膜的描述,错误的是

A. 分为脏胸膜和壁胸膜

B. 肋膈隐窝后部是直立位时胸膜腔最低点

C．右胸膜前界在第5胸肋关节移行为下界

D. 胸膜顶上面覆以胸膜上膜,有固定和保护作用

E. 肺根下方脏、壁胸膜的移行部分，形成肺韧带

４2．关于主动脉弓的描述,错误的是

A. 起止点均位于第4胸椎体下缘平面

B. 前方有左迷走神经及左膈神经跨

过

C．下缘可见动脉韧带及其后方的左喉返神经

D. 跨右肺根

Ｅ. 气管、食管和胸导管位于其右后方

４3. 关于肋间神经的节段性分布,错误的

是

A. 第2肋间神经分布于胸骨角平面

B. 第4肋间神经至乳头平面

C. 第6肋间神经分布于剑胸结合平面

Ｄ. 第8肋间神经至脐平面

E. 根据皮神经的分布可判断麻醉平面和诊断脊髓损伤节段

44. 关于纵隔后淋巴结的描述，错误的

是

A．位于上纵隔后部和后纵隔内

B. 位于心包后方

C. 位于胸主动脉前方、食管两侧

Ｄ. 收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部分淋巴

E. 其输出管主要汇入右淋巴导管

４５. 关于胸骨角的描述，错误的是

A. 是胸骨柄与胸骨体连接处，稍向前突

B．其两侧连第2肋软骨，是计数肋的标志

Ｃ. 后平第4胸椎下缘

D. 是主动脉弓与升、降主动脉的分界标志

E. 是气管杈及右主支气管与食管相

交的平面

【Ｂ型题】

问题 46~50

A. 乳房外侧部和中央部的淋巴管

B. 乳房上部的淋巴管

Ｃ．乳房内侧部的一部分淋巴管

Ｄ．乳房内下部的淋巴管

E. 乳房深部的淋巴管

４６. 注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结

４７. 注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结

48．注入腋淋巴结的胸肌淋巴结

4９. 注入胸骨旁淋巴结

５0．注入膈上淋巴结前组

问题５１~55

A. 肋间外肌

B. 肋间内肌

C．肋间最内肌

D. 肋间后动脉

E. 肋间神经

５１. 肌纤维斜向前下

52．肌纤维斜向前上

５３. 从胸骨侧缘向后至肋角处接肋间内膜

54. 位于肋间隙浅层

55. 肌纤维方向与肋间内肌相同

问题56～6０

A. 气管

Ｂ．气管杈

C. 左主支气管

D. 右主支气管

E. 支气管肺段

56. 呈锥形，尖向肺门,底向肺表面

57. 粗短且陡直

５8. 异物容易坠入

59. 细长，倾斜度较大

60. 上方有主动脉弓跨过

问题61～65

Ａ. 左肺根

Ｂ．右肺根

Ｃ．食管上三角

Ｄ. 食管下三角

E. 左迷走神经

6１. 位于纵隔左侧面中部

6２. 上方为奇静脉弓

６3. 在主动脉弓前方下行

6４. 内有食管胸部的下段

65．内有胸导管

问题６６~70

A. 纵隔后淋巴结

B．纵隔前淋巴结

C. 心包外侧淋巴结

D. 气管支气管淋巴结

E. 肺淋巴结

66. 注入支气管肺门淋巴结６7. 位于气管杈和主支气管周围

6８. 其输出管主要汇入胸导管

69. 沿出入心的大血管、动脉韧带和心包前方排列

7０. 收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部分淋巴

三、填空题

1. 在肋间隙内有血管、神经行于

_______,三者自上而下的排列分别为＿＿_＿__、__＿__＿＿和___＿_＿_。

２．壁胸膜可分为__＿＿__＿、

_______、________和____＿_＿_4部。

3．胸膜下界，在锁骨中线与＿____肋相交，腋中线与＿___＿肋相交,肩胛线与＿_＿__肋相交。

4. 食管上三角由＿_＿_＿、_＿__和__＿_围成，内有_＿_＿和＿___。

5. ____、____和_＿__围成食管下三角，其内有_＿_＿。

6. 纵隔左侧面中部为左肺根，其前方有__＿___和____＿下行，上方为＿_____及其分支_____＿_和_______。

7. 上纵隔前层的主要结构有＿____、___＿__和_______。

８. 上腔静脉由______在右侧第1胸肋结合处后方汇合而成，沿升主动脉__＿_侧垂直下行，在_______注入______＿_。

9. 主动脉弓下缘与__＿＿_、__＿__、______和___＿＿__毗邻。

１０. 右主支气管较左主支气管___＿_

而_____＿，气管异物易坠入___＿主支气管。

１1. 食管胸部在上纵隔后部，位于

_____与脊柱之间稍偏左侧,向下越过气管

杈_＿_____,位于_______的右侧。

12. 食管的第二个狭窄在___＿_，即与＿_＿___相交处，位于＿_____平面或_＿

____＿水平。

1３. 胸导管起自___＿＿_,经膈的＿＿

＿___＿＿裂孔入胸腔_______,在_______

与奇静脉之间上行。

14．胸交感干左、右各一,位于__＿__两侧,___＿__前面。

1５. 胸主动脉自第４胸椎下缘续于__

＿_＿，沿脊柱的_______下行。

1６. 胸导管上段前方有_____，后方为___＿＿__，左侧有＿＿__＿_和纵隔胸膜,右侧是__＿_＿和___＿___＿。

17. 左迷走神经越过主动脉弓的__＿_＿_,下行至___＿_后方，至食管前面分散成为___＿___。

18. 奇静脉在胸腔后纵隔行于＿__＿

＿_后方,__＿__和__＿＿__右侧上行。

１9. 奇静脉至第4胸椎高度弓形弯曲绕＿＿_____上方注入______。

２0. 第5胸椎以下,食管与__＿_____＿_毗邻，其后方与脊柱之间的间隙为____＿＿_＿____＿。

二、选择题

【A型题】

1-5 EＥBDＢ６-１０ CDAEE 11-15 AACDB

16-2０ＤDＣDB 21－25 AＢＤBＢ 2６-３０ＡAADD

３１-３５ＣBECD ３6-40 DＣCＥD 41-４５CBDEE

【B型题】

46－50 ＥBAＣD 51-55ABＢAC

５６-60 EＤDCC 61-65 ABEＤC

66-70 EDACA

第四章腹部

二、选择题

【A型题】

1.走行于腹股沟管内的结构是

A．髂腹下神经

B．髂腹股沟神经

C．生殖股神经的股支

D．旋髂深动脉

Ｅ．腹壁下动脉

２．体表投影在脐区的器官是

A.胃幽门部

B．左、右输尿管

C．胰

D．脾

Ｅ．十二指肠大部

３．进入腹直肌鞘内的神经有

Ａ．第1~6胸神经前支

B.第７~1２胸神经前支

C．髂腹下神经

D.髂腹股沟神经

E．生殖股神经

4.脐外侧襞

A.位于脐正中襞的稍外侧

B．内含脐动脉索

C.内含腹壁下动脉和静脉

D.内含脐正中韧带

E．其外侧是腹股沟内侧窝

5.十二指肠长约

A.12cｍ

B.10ｃｍ~１５cｍ

C.20cm～25cm

D.3０ｃm～35cm

Ｅ.35cm~４０cm

6．关于肠系膜上静脉的描述，正确的是A．位于肠系膜上动脉的左

侧

B.在胰颈前方注入肝门静脉

C.在胰颈后方与脾静脉汇合成肝门静脉静脉

D.胃左静脉是其属支

E.汇入下腔静脉

7.有关小肠的描述,正确的是

A．由肠系膜上、下动脉所供应

Ｂ.大部分为腹膜外位

C．终止于结肠右曲

D.开始于胃幽门

E.粘膜内含有集合淋巴滤泡

8．与脾的脏面相邻的器官是

Ａ．胃底

B.右肾

Ｃ.结肠右曲

D.右肾上腺

E.十二指肠降部

９.腹横筋膜形成的结构是

Ａ．阴囊肉膜

Ｂ.睾丸鞘膜

C.精索外筋膜

Ｄ．精索内筋膜

E.提睾肌

１0．腹横肌参与形成的结构是

A.腹股沟韧带

B.腹股沟管上壁

C.腹股沟管前壁

D．腹股沟管浅环

E.腹股沟管深环

11.腹外斜肌腱膜形成的结构是

A.腹股沟镰

Ｂ．腹股沟管深环

C．腹股沟韧带

D.提睾肌

E．精索内筋膜

12.下腔静脉的属支是

A.右肾上腺静脉

B．左肾上腺静脉

C.左、右睾丸静脉

D．左、右卵巢静脉

E.肝门静脉

13．由腹膜构成的韧带是

A.静脉韧带

Ｂ.肝圆韧带

C．子宫圆韧带

D．子宫主韧带

E.肝十二指肠韧带

14.大网膜

A．连于肝门与胃小弯之间

Ｂ．连于胃大弯与横结肠之间

C.由两层腹膜折叠而成

D．胃左、右血管行于其间

E．中结肠血管行于其间

１5．坐位时腹膜腔最低的部位是

A.膀胱子宫陷凹

Ｂ．耻骨后隙

Ｃ．直肠子宫陷凹

Ｄ.直肠后隙

E.坐骨直肠隙

１6．横结肠系膜

A．由大网膜前两层构成

Ｂ.由4层腹膜构成

C．内有中结肠血管

D.构成网膜囊下壁

E．中间较短,两端较长

1７.肝胃韧带

A．是小网膜的右侧部

B.连于肝门与胃大弯之间

C．连于肝门与胃小弯之间

D.连于肝门与胃底之间

E.构成网膜囊的后壁

18．胃后壁溃疡穿孔后，内容物首先积留于A．左肝下前间隙

B．左肝下后间隙

C．右肝下间隙

D.膈下腹膜外间隙

E.腹膜后间隙

19.胆总管

A．位于小网膜的游离缘内

B．由左、右肝管汇合而成

C.居于肝门静脉的左前方

D．管径通常在１cm以上

E.由肝管与胆囊管汇合而成

20．在肝十二指肠韧带内

A．胆总管在位于右前方

B．肝门静脉在右后方

C.肝固有动脉位于左后方

Ｄ.肝门静脉位于左前方

E.胆总管位于肝门静脉与肝固有动脉二者之间的后方

2１．走行于肝十二指肠韧带内的血管是

A.肝总动脉

B.肝固有动脉

C．胃左动脉

D.肝静脉

Ｅ．脾动脉２2．胃脾韧带下份内含

A.胃网膜左动脉

Ｂ.胃网膜右动脉

Ｃ.脾动脉

D.脾静脉

E．胰尾

23．手术时寻找阑尾最可靠的标志是

Ａ.右髂窝内

B.盲肠末端

C.沿结肠带向盲肠端追寻

D.回盲部

Ｅ.阑尾血管

２4.腹直肌

A.被腹直肌鞘完全包裹

B．有3～４个腱划紧密附着于腹直肌鞘的前层和后层

C．接受第7～12胸神经前支的支配

D.全部由腹壁下动脉营养

E.形成腹股沟管前壁的一部分

２5．腹股沟镰

A.由腹内斜肌和腹外斜肌构成

B．由腹内斜肌和腹横肌构成

Ｃ．由腹外斜肌构成

D.由腹外斜肌和腹横肌构成

E．由腹直肌构成

2６．胃前壁

A.右侧份邻接结肠右曲

B.左侧份下部接触腹前壁

C．左侧份上部紧邻左肾

D．左侧份下部邻接左半肝

E．右侧份邻接右半肝

2７．参与构成胃床的器官是

A．左半肝

B．右半肝

C.右肾

D．右肾上腺

E.胰

２8.根据解剖位置关系，胆总管最易暴露的部位是

A．胰腺段

B．十二指肠上段

C．肝胰壶腹

D.十二指肠后段

E．十二指肠内段

2９.胃脾韧带上份内含

A．脾动脉

B．脾静脉

Ｃ.胃短动脉

D．胃网膜右动脉

E．胰尾

3０.胃网膜左动脉