6分钟步行实验记录表

6分钟步行试验

、肺间质纤维化等；心血管
疾病：高血压、冠心病、心
肌病、肺动脉高压、心力衰
竭。
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康复医学科
6MWT试验禁忌症
绝对禁忌症：近一个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死。
相对禁忌症：静息心率＞120bpm，收缩压＞ 180mmHg，舒张压＞100mmHg。
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康复医学科
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康复医学科
6MWT注意事项
• 试验前应复习患者近6个月的静息心电图 • 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 • 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关
的抢救人员到场
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康复医学科
6MWT影响因素
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降低6MWT的因素
低身高（矮）老年超重女性
6MWT试验场地
– 室内封闭走廊(气候适宜可在户外) ，少有人走动。 – 地面平直坚硬，路长应达50米，但有的研究用20或30米，
过短会降低6MWT。 – 折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每
圈的起始。
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康复医学科
6MWT设备要求
•倒计时器（或秒表）
•圈数计数器
•血压计
•记录表
•标记折返点的标记物
•氧源(如需要)
•电击除颤器
•便于推动的椅子
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康复医学科
6MWT试验前患者准备
穿舒适的衣服和合适的鞋子避免试验2小时以前内进食试验前不应进行热身活动，最少需要休息15分钟可以使用日常的行走工具（拐杖等）任何处方的气管药物需要在测试1小时内使用，

Borg评分量表

6分钟步行试验登记表
6MWT注意事项：
可能在步行过程中气喘或精疲力竭。

你可以减缓步行速度或停止步行，并得到必需的休息。

你可以在休息时靠墙站立，但是你必须尽可能地在可以步行的时候继续步行。

这个试验中最重要的事情是您应该尽量在6分钟之内走尽可能长的距离，但不可以奔距或慢跑。

我会告诉您时间，并在6分钟时让您知道。

当我喊‘停’的时候，请站在您当时的位置不动。

执行医生（护士）：
执行时间：年月日
Borg指数
0分一点也不觉得呼吸困难或疲劳
0.5分非常非常轻微的呼吸困难或疲劳，几乎难以察觉1分非常轻微的呼吸困难或疲劳
2分轻度的呼吸困难或疲劳
3分中度的呼吸困难或疲劳
4分略严重的呼吸困难或疲劳
5分严重的呼吸困难或疲劳
6—8分非常严重的呼吸困难或疲劳
9分非常非常严重的呼吸困难或疲劳
10分极度的呼吸困难或疲劳，达到极限。

6分钟步行距离新表

6分钟步行试验登记表
姓名
性别
年龄
病案号
入院日期
记录日期
试验前
心率（次/分）
血压（mmHg）
呼吸频率（次/分）
试验后
心率（次/分）
血压（mmHg）
呼吸频率（次/分）
试验前
血氧饱和度（%）
试验后
血氧饱和度（%）
6分钟步行距离（米）
是否完成试验是否
试验后Borg呼吸困难评分试验后症状Borg呼吸困难评分标准：
6MWT注意事项：
可能在步行过程中气喘或精疲力竭。你可以减缓步行速度或停止步行，并得到必需的休息。你可以在休息时靠墙站立，但是你必须尽可能地在可以步行的时候继续步行。这个试验中最重要的事情是您应该尽量在6分钟之内走尽可能长的距离，但不可以奔距或慢跑。我会告诉您时间，并在6分钟时让您知道。当我喊‘停’的时候，请站在您当时的位置不动。
0分：完全没有，“没事”代表您没有感觉到任何费力，没有肌肉劳累，没有气喘吁吁或呼吸困难。
0.5分：刚刚感觉到（非常微弱，刚刚有感觉）
1分：非常轻微，（“很微弱”代表很轻微的费力。按照您自己的步伐，你愿意走更近的路程。）
2分：轻微，（“微弱”）
3分：中等（代表有些但不是非常的困难。感觉继续进行是尚可的、不困难的）
执行医生（护士）：
执行时间：年月日
4分：稍微严重
5分：严重（“强烈-严重”非常困难、劳累，但是继续进行不是非常困难。该程度大约是“最大值”的一半）
6分：5—7之间
7分：非常严重（“非常强烈”您能够继续进行，但是你不得不强迫自己而且你非常的劳累。）
8分：7—9之间
9分：非常非常严重（几乎达到最大值）
10分：最大值（“极其强烈-最大值”是极其强烈的水平，对大多数人来讲这是他们以前生活中所经历的最强烈的程度）

6分钟步行测试

The Six-Minute Walk Test美国胸科学会（American Thoracic Society）讨论并制定了6分钟步行测试（6MWT）。

6分钟步行简单，易于管理，耐受性好，并且比其他步行测试更好的反应日常生活活动[比如往返步行测试(shuttle walk test)]。

其主要的是测量6分钟步行的距离（6MWD），但是当6MWT的时候也可以搜集关于患者血氧饱和度和当费力时的呼吸困难程度。

当在进行6MWT的期间应不与患者同时行走、不推拿并给予患者帮助、不给其补充氧气。

患者必须独立行走，不和其他患者一起测试。

不要使用一台患者可以调整速度和坡度的跑步机进行测试，不要使用一个圆形或者椭圆形的轨道，使用标准化的的语句和患者交流，因为你的鼓励和热情可以在6MWT中产生30%的差异。

如果6MWD降低，应全面的检查数值降低的原因。

比6MWT更好的测试方法将在未来出版，所以应该确保你使用的是最好的测试方法。

做一个全面的测试使你可以评估患者的功能能力，最简单的问卷或自我问卷就是患者最多能做多少工作。

你可能问“你可以上多少楼梯，你可以步行多快”，但患者在反馈这些信息的时候，通常高估或者低估其真正的能力。

所以客观报告通常比自我报告要准确。

另一种简单的测试是患者能上多少层楼梯。

很多外科医生说，当患者能上2·3层楼梯时，他就通常能在手术中生存下来。

而6MWT比起爬楼梯测试比较不容易引起哮喘。

标准和适应症最近美国胸科协会肺功能标准委员会在制定6MWT在临床上的使用指引。

选择6MWT，是因为其更容易，耐受性好，比其他的步行测试更能反应日常生活活动。

表1列出了6MWT的表现。

在其中最重要的是，可以比较中度到严重的心肺功能障碍的患者治疗前后区别。

6分钟步行试验

试验结束后统计患者总步行距离，四舍五入精确到米。监测并记录患者血压、心率、血氧饱和度和气短指数。用Borg scale分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走的更远的最主要原因。
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康复医学科
6MWT试验记录
患者姓名：病历号：患者序号：筛选号：日期：
性别：
年龄：
• 试验前应复习患者近6个月的静息心电图 • 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 • 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关
的抢救人员到场
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康复医学科
6MWT影响因素
降低6MWT的因素
低身高（矮）老年超重女性
认知受损走廊过短（次数增加）
肺部疾病心血管疾病骨骼肌肉疾病
增加6MWT的因素
高身高（下肢长）男性
求胜欲望强既往有试验经历试验前刚服用治疗药物
吸氧
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康复医学科
6MWT主要作用
➢ 评价心肺功能 ➢ 制定运动处方 ➢ 评价预后如6WMT<150m，提示负性相关事件(死亡、在
住院率、疾病加重）发生率增大。
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康复医学科
6MWT试验结果解释
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康复医学科
6MWT的目的
国际上应用6分钟步行测试是对中、重度疾病的全身功能状态的综合评价，重点是运动能力，包括心肺功能、骨骼肌肉功能、营养水平。
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康复医学科
6MWT适应症
六分钟步行测试可综合评
估慢性疾病患者运动能力，
主要适用于以下疾病：慢性
肺部疾病：慢性阻塞性肺疾

6分钟步行实验

六分钟步行试验六分钟步行试验是一种对中、重度心肺疾病患者功能状态的运动试验。

名称：六分钟步行试验别名：6MWT适应证六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。

禁忌证1.绝对禁忌证近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；2.相对禁忌证静息心率>120/min，收缩压>180mmHg和舒张压>100mmHg。

实验准备1.向患者及家属说明检查的必要性及注意事项。

2.试验前应复习患者近6个月的静息心电图。

3.有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用。

4.试验场地准备（1）室内封闭走廊（气候适宜可在户外），应少有人走动。

（2）地面平直坚硬，路长应达50m，若无条件可用20或30m，过短会降低步行距离。

（3）折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每圈的起始。

5.设备准备（1）计时器和圈数计数器；（2）氧气源（如需要）；（3）血压计；（4）除颤器；（5）记录表；（6）便于推动的椅子；（7）标记折返点的标记物。

6.患者准备（1）穿舒适的衣服和合适的鞋子；（2）晨间和午后进行试验的患者试验前可少量进餐；（3）试验前2h内患者不要做剧烈运动，试验前不应进行热身活动；（4）患者应继续应用原有的治疗；（5）可以使用日常的行走工具（如拐杖等）。

方法步骤（1）对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行。

（2）试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10min，核查有无禁忌证，测量脉搏和血压，（有条件时测血氧饱和饱和度），填写记录表，向患者介绍试验过程。

（3）让患者站起，用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况（表1）。

（4）计时器设定到6min。

（5）请患者站在起步线上，一旦开始行走，立即起动计时器。

患者在区间内尽自己体能往返行走。

行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，医务人员不能伴随患者行走。

六分钟步行试验

六分钟步行试验和体重指数的关系
总结
• 6MWT 的临床应用日益广泛，可用于评价医学干 • 预效果（心肺疾患药物治疗；肺移植、肺切除及 • 肺减容外科手术治疗；心肺康复治疗） • 评价功能状态（心脏病，血管病如周围血管和肺 • 血管病，呼吸系统疾病如 COPD、ILD、囊性纤维 • 化病及正常人的健康状况） • 预测疾病风险、病死率（心力衰竭、COPD、肺动 • 脉高压）及预后
鼓励性话语
• 建议使用以下标准语言： • 1 分钟后—“ 干得好，还剩下5分钟 ” • 2 分钟后—“ 继续走，您还有4分钟 ” • 3 分钟后—“ 干得很好，您已经完成一半了 ” • 4 分钟后—“ 继续坚持走，只剩下2分钟了 ” • 5 分钟后—“ 干得非常好，剩下最后1分钟了 ”
试验终止
• 时间已达六分钟 • 出现下列情况之一： • 胸痛 • 难以忍受的呼吸困难 • 下肢痉挛 • 步履蹒跚 • 冒虚汗 • 面色苍白 • SPO2下降，低于85% • 患者无法耐受
• 讲话，除非您有疑问。请问您现在有什么问题吗？”
测试前准备
• 坐在椅子上休息10分钟 • 测量血压、脉搏和血氧饱和度 • 记录运动前的呼吸困难和全身疲劳程度
(Borg量表) • 设定圈数计数器为0，倒计时器为6分钟 • 准备好记录表
Borg量表
级别 0 0.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2002年ATS指南
• Am J Respir Crit Care Med 2002;166:111–117
适应症
评价心肺疾病的功能状态
慢性阻塞性肺疾病肺囊性纤维化心力衰竭周围血管病纤维肌痛综合征各类老年患者
治疗前和治疗后预测发病率和