S-100蛋白的检测及其临床意义
血清酸性钙结合蛋白S-100对胆红素脑病早期诊断的意义

中 图 分 类 号 :7 21 R 2. 文 献 标 识 码 : A
T e e ry d a n ssv l e o e u c i a du c mb n d w t r ti - O n n o aa y e bl u ie a Z ANG Y - h a l ig o i au fs r m a i c c l m o ie i p o e s l 0 o e n tlh p r i r b mi H d h n i n u
张玉晶 , 孙 昱 赵 霞 霞 田执 梁 , ,
(. 1 哈尔滨 医科大学 附属第二 医院 , 黑龙江 哈尔滨 108 ; . 5062 吉林大学第三 临床 医院, 吉林 长春 103 ) 303 摘要 : 目的 通过检测新 生儿高胆红素血症 患儿血 清酸性钙结合 蛋白 S10的变化 , 讨其在该病诊 断和 预后 判 -0 探 选择于 20 09年 1 2 1 年 2 月.0 1 月在我科住 院的足月新生儿黄疸患者 4 6例为观察对象 , 中 2 其 6例
p r i rbn mi et n fr t n o eu a i c c lim o ie i rti 一 0 ; e o s 4 a e t h vn e n t y e bl u i e at r s ma o fS r m cd ac i h a o i i u c mbn d w t p oe s1 0 M t d 6 p t n a i n o aa h - h n h i s g l p r ir bn mi e e slce , e e et ae op t u i 0 9. - 0 1 2.2 t nsw o h v e n d a n sd p y ilgc e bh u i e a w r e e td t y w r e tdi h si ld r 2 0 12 1 . h r n a g n 6p i t h aeb e g o hs o i a e i e o
重型颅脑损伤患者血清S-100β及CRP的检测及其临床意义

重 型颅 脑 损 伤 患 者 血 清 S1 O 及 C 一 I O3 RP 的检 测及 其 临床 意 义 *
周 国俊 郝 志鹏 李 俊叭 , 刘红朝 , 孙 文 晓 , , ,
张 刚利 , 谢 蕊 繁 郭 东生 ,
武 汉 市 汉 口医 院 神 经 外 科 , 汉 武 4 0 1 300
对 照 组 升 高 , 异 均 有 统 计 学 意 义 ( P< o 0 ) 特重 型组 患 者 人 院 初 血 清 SlO 含 量 高 于 重 型组 , 异 有 统 计 学 意 义 差 均 . 1; -O  ̄ 差 ( < o 0 ) 3 不 同类 型 的颅 脑 损 伤 患 者之 间 血 清 s]o 含 量 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P . 1; 种 -o  ̄ P< 0 0 ) 而 血 清 C P含 量 在 特 重 .5; R 型 组 和 重 型 组 之 问 以及 3 不 同类 型 的 颅 脑 损 伤 之 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( P 0 0 ) 动 态 检 测 结 果 显 示 , 清 S 种 均 > .5 ; 血 _ 10 和 C 08 RP含 量 在 伤 后 第 2天 达 到 峰 值 , 后 血 清 S 10 然 -0 ̄含 量 迅 速 下 降 , 而血 清 C P含 量 则 缓 慢 下 降 。结 论 R 重 型 颅
不 能完 全 区 分 脑 损 伤 程 度 及 类 型 。
关 键 词 : 伤 性 颅 脑 损 伤 ; SlO 蛋 白 ; c 反 应 蛋 白 ; 格 拉 斯 哥 昏迷 评 分 创 -O  ̄ 一
中图分类号 : 5.5 R6 1 1 DOI 1 . 8 0 j is . 6 20 4 . 0 2 0 . 2 :0 3 7 /.sn 1 7 — 7 1 2 1 . 3 0 8
病毒性脑炎患儿S-100B蛋白的动态检测及临床意义

Dy a i t ci n o -1 0 Be a P o e n i i r n wi r l c p a i s n m c De e to fS 0 t r t i Ch d e t Vi a n l h En e h l i t
CHEN a c Xi o i
s t t ays nf atP< .1. o cuin h rm dcrbopn l udS10Bpoe o cn ai f c edmaeetn t ii l g icn ( O )C n ls s T esu a eersia f i -0 rti cn e t t nrl t t a g xet a sc l i i o o e n l n r o e e sh
d t c e S 1 0 B p o en c n e t t n i e u a d c r b o p n l u d o o h g o p . h e u t r b e e n o ae e e n ee t h - r t i o c nr i s r m n e e r s ia i f t u s T e r s l we eo s r d a d c mp r d b t e t 0 ao n l f b r s v w t et o g o p . s l e s r m n e e r s i a u d S 1 0B p o en c n e t t n i h l e t c t i l n e h l i s i h r h u s Re u t Th e u a dc r b o p n l i - 0 r t i o c n a i c i n wi a u ev r c p a i s w r s l f r o n r d h ae t wa g e h t a h ti h l rn wi o v ls e tv r le c p ai s a d u p r r s i t r a t i f ci n t e d fee c e e n t o p s h n t a n c i e t c n ae c n i n e h l i n p e e p r o y t c n e to , h i rn e b t e wo g u s wa d h a t a r f w r
颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的动态变化及其临床意义

【 要1 目的 通过对血清 S IO 摘 - O B蛋 白浓度 的动态检测 , 探讨其 在颅 脑损伤严重程度分型及预后评估中的意义。 方法 对 10例颅脑损 2
伤患者按照格拉斯哥评分 (C G S评 分 ) 为 轻 型 、 型 、 型 3组 , 酶 联 免 疫 吸 附 法 动 态 检 测 伤 后 6 分 中 重 用 h内 及 伤 后 第 2 6天 患 者 血 清 S IO - - O B蛋
白浓 度 . 结合 f 临床表 现 及 伤 后 2周 格 拉 斯 哥 预 后 评 分 ( O G S评 分 ) 行 比较 分 析 。 结 果 颅 脑 损 伤 组 患 者血 清 S 10 进 - 0 B蛋 白 浓 度 明显 高 于 正 常 对 照 组 ( O0 )轻 型 、 型 、 型 颅 脑 损 伤 组 患 者 之 间 血 清 S 10 P< .5 ; 中 重 一 0 B蛋 白 浓 度 存 在 显 著 性 差 异 ( < .5 ; 脑 损 伤 早 期 ( P O0 )颅 6小 时 内 ) 血清 s 一 10 蛋 白 浓度 显 著 升 高 . 型 颅 脑 损 伤 组 多 在 l2内 下 降 , 0B 轻 ~ 中型 颅 脑 损 伤 组 多 在 23内 下 降 , 型颅 脑损 伤 组 持 续 保持 较 高水 平 ; 后 良好 组 ~ 重 预
c n e ta i n f S一1 0 p o e n i e m f n r g a e o c nrt so o 0 B r ti n s r u o mi o r d ,mo e ae r d d r t ga e
与 预 后 恶 劣 组之 问 血 清 S 10 一 0 B蛋 白浓 度 存 在 显 著 性 差 异 ( O0 ) 结 论 血 清 S 10 P< .5 。 - 0 B蛋 白 浓 度 是 判 断颅 脑损 伤 严 重 程 度 及 预 后 的 一 种 客 观 生 物 学 指 标
血清S-100β蛋白在急性脑卒中的诊断价值评价

参考文献 :
[1]Seni .Wio ’Sdsae [ ].Ci LvrDs t lbI r e l n i s J s e l i i, n e
20 ,4 ( ) :2 929 00 1 2 —3 .
型 ,前驱期约 6天 ~8周 .临床表 现 个体差 异很 大 ,无 特
[ 2]LuX Z agY , i T , t 1 o eao f T B i Q, hn F Lu T e a .C r l i o P7 r tn A
g n tp t e oy i Ch n s te wih e oy e wih ph n tpe n i e e paint t W is n lo
能衰竭 。
肝豆状 核变性 1 2例 临 床 分 析 [ ].西 部 医学 , J
20 ,1 ( ) : 3 — . 05 7 1 33 4
溶血性贫血可与肝损 害同 时或先后 发生 ,也 可单独 发 生 。邓建军 等 报 道 1 2例 以溶 血性 贫 血 为首 发症 状 的
( 收稿 日期 :20 0 8—1 2 ) 0— 0
暴发性肝衰竭是hld中一种较为少见且极为严重的类型前驱期约6天8周临床表现个体差异很大无特异性早期部分患者的肝损害并不明显此后患者病情迅速进展出现类似重型肝炎的典型临床表现包括乏力疲倦食欲不振恶心呕吐发热腹胀上腹痛黄疸进行性加深可并发急性溶血自发性腹膜炎出血肝性脑病和肾功能衰竭等但多无神经系统症状
・
异性 ,早期部分患者 的肝 损害并 不 明显 ,此 后患者 病情 迅 速进展 ,出现类 似 重 型肝炎 的典 型 临床 表现 ,包 括 乏力 、 疲倦 、食欲不振 、恶 心 、呕 吐 、发热 、腹 胀 、上腹 痛 、黄 疸进行性 加 深 ,可 并发 急性 溶血 、 自发性 腹 膜炎 、出血 、 肝性脑病和 肾功能衰竭等 ,但多无神经系统症状 。 自2 0世
S-100蛋白测定在新生儿脑病中的意义

的。因该蛋 白在 P H值 中性 时能完全 溶解在 1 %的饱和硫 酸 0 0
溶 液中而得 名。检测其水平在新生儿 中的作用有待于研究 。
1 S10蛋 白 的 结构 、 布 与 功 能 -0 分
S1 -0 0蛋白是一种酸性钙结合蛋 白 , 分子量为 2 0 。它是 1 0 0 由2 种亚单位组成 的二聚体 。在 S10蛋 白中研究 最多 的 3个 -0
度 S10蛋 白时 可 能 具 有 神 经 毒 作 用 。徐 卫 平 等 采 用 -0
E IA定量 方法检测 4 LS 5例 足月 新生 儿脐带 血 S1 - 0蛋 白浓 度 0 为( . 0 1)gL 参考范 围为 ( .8±15 ), L 灵敏 度为 11 9± .6 t/ , L 08 .0 t / , g 00 -L 结 果 显 示 男 、 性 别 比差 异 无 统计 学 意 义 (P > . t/ , 2, g 女 0 0 ) azl等 则 报道 足 月 儿和早产 儿 S10蛋 白水 平基 .5 。G z o o - 0
尿排 出1 。S100 和 S10 常被称为 S10 , 主要分布 于 -0 3 -0 2 1 4 -0 B 它 中枢神经系统的胶质细胞和周 围神经系统雪 旺氏细胞 内 、 以及 某些神经元细胞 、 色素 细胞 、 黑 脂肪细胞 中, 当神经 细胞 受到损 伤时 , 大量 的 S10蛋 白释放人 体液 中, 以说 它是脑损 伤后 的 -0 所 主要神经化学 标志 物 , 且在 动 物实 验和 临 床研 究 中已得 到证 实_ J -0 蛋 白的精 确功 能 尚未完全 弄清 , 3 。S10 因为 S10蛋 白 - 0
பைடு நூலகம்
【 关键词】 S1 蛋白; -0 0 缺氧缺血性脑病; 新生几 【 中图分类号 】 R721 【 . 2 文献标识码 】 A 【 编号 】 1 2 78( 0 ) — 46 0 文章 0 — 362 90 06 — 2 0 0 4
血清S-100蛋白在急性颅脑损伤患者中的检测及其临床意义

血清S-100蛋白在急性颅脑损伤患者中的检测及其临床意义吕婉娴;钟冕;黄洁明;袁莺【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2010(021)001【摘要】目的研究急性颅脑损伤患者血清S-100蛋白治疗前后的变化及其临床意义.方法用酶联免疫吸附ELISA法检测20名健康人和66例急性颅脑损伤患者治疗前后血清S-100蛋白水平.结果 66例颅脑损伤患者在伤后其血清S-100蛋白浓度均明显高于对照组,p<0.01;且不同组别之间S-100蛋白浓度水平有显著性差异,p<0.05;颅脑损伤患者治疗后S-100蛋白浓度低于治疗前,p<0.01.颅脑损伤患者伤后各时间点中S-100蛋白含量均显著高于正常对照组(P<0.01),S-100蛋白含量在伤后6小时达高峰,与其他各时间点比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血清S-100蛋白检测可作为诊断早期颅脑损伤严重程度及其预后的指标.【总页数】3页(P31-32,35)【作者】吕婉娴;钟冕;黄洁明;袁莺【作者单位】佛山市第一人民医院检验科,广东佛山,528000;佛山市第一人民医院急诊科,广东佛山,528000;佛山市第一人民医院急诊科,广东佛山,528000;佛山市第一人民医院急诊科,广东佛山,528000【正文语种】中文【相关文献】1.探讨急性脑血管病患者血清及脑脊液中S-100β蛋白水平变化及临床意义 [J], 杨爱景2.急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白的动态变化及临床意义 [J], 郑中慧;孙晓立;焦保华3.急性颅脑损伤患者血清中C-反应蛋白的动态变化及临床意义 [J], 郑中慧;孙晓立;焦保华4.脑脊液和血浆中tau蛋白及神经颗粒素在急性颅脑损伤患者中检测的临床意义[J], 王航; 宋歌; 刘永建; 谢万福5.急性脑梗死患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平动态检测及其临床意义 [J], 黄建辉;吴海雄因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
S-100蛋白在预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的意义

S-100蛋白在预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的意义钟冕;吕婉娴;黄洁明;陈建林【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2009(15)1【摘要】Objective To approach the anticipation and evaluation of S-100 protein for the patients with brain damage after cardiopulmonary-cerebral resuscitation(CPCR). Methods S-100 protein in blood serum of 40 patients with brain damage after CPCR were deteced by ELISA after 2h, 12h, 24h, 48h, 72h and 32 healthy controls. Results The level of serum S-100 protein in 40 patients after CPCR increased early and obviously, and be peaked from 2h (P<0.05). It was significance higher in each period than that in control group(P<0.01). Serum S-100 value at 2, 12, 24, 48 hour after resuscitation negatively correlated with GCS (P<0.01 or P<0.05). Conclusion S-100 protein can be a marker of the patients with brain damage after CPCR, it's high level cue to unfavurable prognosis. Also it was conducted to evaluate the pathogenetic condition of early coma patients after cardiac arrest.%目的探讨S-100蛋白在心肺脑复苏患者中出现脑损害的预测及评价作用. 方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例CPCR术后患者及32例对照者血清S-100蛋白浓度,并对其进行2小时、12小时、24小时、48小时、72小时的动态监测及比较.结果 40例心肺脑复苏后患者血清中的S-100蛋白浓度在早期明显升高,2小时达高峰,(P<0.05)各时间段浓度均显著高于对照组(P<0.01).2、12、24、48小时S-100水平与入院时GCS评分之间存在负相关关系(P<0.01或P<0.05).结论 S-100蛋白可作为心肺脑复苏后患者脑损伤的标志物,S-100蛋白水平高,提示预后不良,有助于心跳骤停后早期昏迷患者的病情评估.【总页数】3页(P18-20)【作者】钟冕;吕婉娴;黄洁明;陈建林【作者单位】528000,佛山市第一人民医院;528000,佛山市第一人民医院;528000,佛山市第一人民医院;528000,佛山市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.S-100蛋白在预测心肺复苏后病人脑损害的临床意义 [J], 缪文丽;李海玲;林慧艳2.脑挫裂伤患者血清NSE、S-100 β蛋白含量变化及意义 [J], 曹红磊3.高原急性重症脑功能损伤患者S-100蛋白的监测及临床意义 [J], 樊青俐;吴世政4.神经元特异性烯醇化酶预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的临床意义 [J], 李远华;赖志君;吴苏华;宋秀婵;宋娟丽5.心肺脑复苏后患者脑损害与其血清S-100蛋白的相关性探讨 [J], 李炜煊;吕婉娴;陈斌鸿;李肩欣;梁指荣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
S-100蛋白的检测及其临床意义
S-100蛋白是一种酸性钙结合蛋白,分子量21 000,主要存在于中枢神经系统各部的星状神经胶质细胞的胞液中,因其在饱和硫酸铵中能够100%溶解而得名。
S-100蛋白由α和β两种亚基组成三种不同的形式:S-100 ββ(S-100 b)主要存在于神经胶质细胞和雪旺细胞,S-100 αα(S-100 a0)主要存在于神经胶质细胞,S-100 αβ(S-100a)主要存在于横纹肌、心脏和肾脏[1,2]。
一般认为,当中枢神经系统细胞损伤时S-100蛋白从胞液中渗出进入脑脊液(CSF),再经受损的血脑屏障进入血液。
因此,CSF和血液中S-1 00蛋白增高是中枢神经系统损伤特异和灵敏的生化标志。
1、S-100蛋白的检测
S-100蛋白测定主要有免疫放射测定法(IRMA法)、放射免疫测定法(RIA法)和荧光免疫测定法(FIA法)三种,以FIA法灵敏度高,应用较广。
目前国外已有三种方法的成套商品试剂盒供应,未见到ELISA法测定的报道。
Nygaard[3]等采用IRMA法对110例无神经疾病病史的手术病人进行了CSF和血清S-100蛋白检测,结果CSFS-100蛋白参考值男性为1.9±0.7 μg/L(n=75),女性为1.5±0.5 μg/L(n=35),男性明显高于女性(P=0.002);CSF中S-100蛋白浓度随年龄增加而增加,男性r=0.431(P=0.0001),女性r=0.308(P=0.0765);血清S-100蛋白未检测到;本法灵敏度为0.1 3 μg/L,CV为5%~10%。
Buttner等[1]采用RIA法测定了26例健康人的血清S-100蛋白浓度,结果均低于0.2μg/L,本法灵敏度为0.2μg/L。
Wiesmann等[4]采用FIA法对200例健康志愿者的血浆S-100蛋白进行了检测,平均血浆S-100浓度为0. 052 μg/L,男性为0.055 μg/L,女性为0.048 μg/L,二者无显著性差异;将200名正常人按年龄大小分为5组,各组间血浆S-1 00蛋白含量亦无显著性差异;本法的最低检测限为0.015 μg/L。
CSF中S-100浓度与性别和年龄有一定关系[3,5],但血浆S-100蛋白浓度与年龄和性别无关[4],因此在进行有关CSF中S-100蛋白的临床研究时,必须考虑上述因素。
Wiesmann等[4]认为,CSF中S-100蛋白浓度随年龄增加而增加可能与下列因素有关:(1) CSF S-100蛋白浓度可能与髓鞘脱失的速率相平行,髓鞘脱失随年龄增加而增加;(2)中枢神经系统细胞内S-100蛋白随年龄增加而增加;(3)CSF循环随年龄老化而减少,导致CSF中S-100蛋白半衰期增加。
2、S-100蛋白测定的临床意义
2.1 急性脑血管病较早的研究均发现CSF S-100蛋白明显增高对急性脑梗塞的诊断和预后有重要意义[6,7],但短暂性脑缺血(TIA)和小面积梗塞CSF S-100含量无明显改变[6]。
CSF标本需腰穿获取,有一定危险性,且动态检测十分不便,使其临床应用受到限制。
随着方法学的日臻完善,最近不少学者认为血清S-100蛋白测定可作为急性脑血管病的非侵入性诊断方法,对病情和预后判断有临床实用价值。
Abraha等[8]研究发现,急性脑血管病患者发病后48小时血清S-100蛋白含量明显增高,且出血性中风组较缺血性中风组升高更为显著,在中风发作后3个月仍存活的病人血清S-100蛋白较急性期明显下降,但仍高于对照组。
Buttner等[1]研究发现,26例区域性中脑动脉急性梗塞患者中有21例血清S-100蛋白大于0.2 μg/L,而对照组26例中无1例大于此值;中风发作后12小时血清S-100蛋白开始升高,第2~3天达峰值,第1~5天的血清S-100蛋白均明显高于对照组;入院时有严重神经功能缺损、广泛性梗塞、缺血性脑水肿占位的病人明显高于其余的病人,但S-100蛋白峰值与4周后的功能预后无明显相关关系。
Missler等[9]研究发现,血清S-100蛋白在中风发作后4天内均处于高水平,峰值在2.5±1.3天,峰水平与CT所示梗塞面积和临床结局呈高度正相关。
有关出血性脑血管病S-100蛋白的变化研究较少。
Butterworth[10]认为,由于S-100蛋白释入血液的机制不同,S-100蛋白释放的时程及浓度在出血和缺血性脑血管也可能不同,故探讨其差异和动态变化对出血和缺血性脑血管病的鉴别诊断和预后判断有重要意义。
2.2 心源性缺氧性脑损伤心脏骤停病人的S-100蛋白浓度高于健康供血者(均低于0.2 μg/L)数倍,且与病人的缺氧时间相一致,第二天的S-100浓度与入院时的昏迷程度相符合,而心肌梗死组病人的S-100蛋白均小于或等于0.2μg/L;心脏骤停后死亡者的S-100浓度明显高于幸存者,第一天大于0.2μg/L的病人71%死亡,小于0.2 μg/L的病人85%存活;第二天大于0.2μg/L的病人100%死亡,小于0.2 μg/L的病人89%存活[11];故血清S-100蛋白测定可用于心脏骤停病人脑损伤程度及预后的判断。
13例心肺分流术(CPB)小儿血浆S-100蛋白动态检测研究发现,术后康复的11例患儿血S-100浓度在术前小于或等于0.5μg/L,手术过程中及手术后血S-100浓度较术前增高,CPB结束时的血S-100浓度最高,与术前相比有显著性差异,CPB之后12小时
的血S-100浓度较术前无明显差异;手术后死亡的2例患儿血S-100浓度在手术过程中和手术后一直处于最高水平,且手术前即可检测到[12]。
因此术前测定血S-100浓度可用于CPB手术病人的预后判断,并可作为手术筛选的指标之一。
2.3其他多发性硬化急性加重期发生后7天内血浆S-100蛋白浓度显著增加,而急性加重后8~28天内无明显增加[13],故血浆S-100蛋白可作为多发性硬化疾病活动的生化标志。
实验性脑挫裂伤CSF S-100浓度在外伤后7.5小时达峰值,而实验性中脑动脉栓塞后2~4天达峰值[14];轻微脑外伤病人血清S-100蛋白浓度明显增加,外伤后12小时血清检测到S-100蛋白表明血脑屏障功能异常[15]。
CSF中S-100蛋白高浓度也见于恶性胶质瘤、颈部压迫症、多发性硬化症、脑积水、脑炎、脑膜炎等[4]。
总之,CSF和血清S-100蛋白具有神经组织特异性,是中枢神经系统损伤灵敏和特异的生化标志,S-100蛋白测定对急性脑梗死、心源性缺氧性脑损伤的诊断和预后判断有重要价值,也可作为多发性硬化疾病活动的诊断指标。
建议进一步开展方法学研究,建立国产S-100蛋白检测试剂盒,及早在国内推广应用。
开展多项神经组织相关性蛋白如髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、肌酸激酶脑型同功酶等的联合检测对脑损伤程度的判断和预后估计将更有意义。