心肌梗塞的教学
心肌梗死小讲课PPT精选课件
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六、常用护理诊断
1．疼痛 与心肌缺血坏死有关。 2．活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3．有便秘的危险 与进食少、活动少、
不习惯床上排便有关。 4．潜在并发症 心律失常。 5．潜在并发症 心力衰竭。
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T波倒置--心肌缺血 ST段呈弓背向上明显抬高--心肌损伤 急性期可见异常深而宽的Q波--心肌坏死 动态性演变 抬高的ST段可在数日至2周内逐渐回到 基线水平 T波倒置加深，此后逐渐变浅、平坦， 部分可恢复直立 Q波大多永久存在
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定位诊断
V1、V2、V3导联示前间壁心梗 V1- V5导联示广泛前壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗 I、aVL导联示高侧壁心梗
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4.消除心律失常
•室性期前收缩或室性心动过速：首选利多 卡因；室性心律失常连续发作用胺碘酮 •心室颤动或持续多形性室性心动过速：电 除颤或行同步直流电复律 •二度或三度房室传导阻滞：临时起搏器 •室上性快速心律失常：同步直流电复律
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5．控制休克
升压药及血管扩张剂，补充血容量， 纠正酸中毒。
时间：起病6h（最多12h）内使冠脉再通 ★PCI (percutaneous coronary intervention):急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成 形术。发作时最常用的治疗方法 ★溶栓疗法(thrombolytic therapy)：3h内 获益最大；常用药物有尿激酶、链激酶、重组 组织型纤溶酶原激活剂（禁忌症）
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2．活动无耐力
(1)评估进行康复治疗的适应证 生命体征平稳，无明显心绞痛 安静心率低于100次／分 无严重心律失常、心力衰竭和心源性休克
急性心肌梗死病人的护理——教案
1)年龄和性别
2)血脂异常
3)高血压
4)糖尿病
5)吸烟
6)其他：肥胖；体力活动过少；遗传
启发护理时应指导注意什么？
3.病理生理
心脏对机械性刺激并不敏感，但心肌缺血缺氧则引起疼痛，当冠供血与心肌的需求之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起急暂时的缺血缺氧时，即产生心绞痛。
B．建立静脉通路
C．让病人立即安静坐下或半卧
D. 观察药物不良反应
E．宜少食多餐，不宜过饱
4. 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是
A. S-T段抬高
B．病理性Q波
C．S-T段压低
D.Q波消失
E．宽大畸形的QRS波
5. 患者，男性，64岁，心前区疼痛4h，含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图vl～v5导联ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。该患者的诊断为
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。
查体：T 36.8℃，P100次／分，R 18次/分，BP130／70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。
8.护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险的病情变化是
A.恶化型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．急进型高血压
D.不稳定型心绞痛
E．长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
9.患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已
缓解，护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括
心梗急救法培训
心梗急救法培训心梗，也被称为心肌梗死，是一种由于冠状动脉血液供应不足而引起的心肌组织坏死的疾病。
心梗是一种常见的心血管疾病，其发生突然、发展迅速，对患者的生命安全构成严重威胁。
因此，了解心梗的原因、症状以及急救法是非常重要的。
心梗急救法培训旨在提高人们的心梗急救认识和技能，使他们能够在紧急情况下正确应对心梗病人，并采取适当的急救措施。
以下将介绍一些常见的心梗急救法。
首先，识别心梗的症状非常重要。
心梗的常见症状包括剧烈的胸痛、憋气、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等。
这些症状通常会持续数分钟，而不会随着休息或用药而缓解。
当你遇到有人出现类似症状时，应立即怀疑心梗，并进行相应的急救措施。
其次，拨打急救电话。
当你怀疑他人出现心梗时，应立即拨打当地的急救电话，比如120。
告诉接线员患者的症状，并提供准确的位置信息。
急救车将会尽快赶到现场，并将患者送往最近的医院进行进一步治疗。
同时，寻找社区中已经接受过心梗急救法培训的人士。
在社区中进行心梗急救法培训是非常有必要的，它可以让更多的人了解心梗的症状和处理方法。
一些社区可能会提供心梗急救法培训课程，参与培训的人士将学会正确操作心肺复苏术和使用自动体外除颤器等设备。
他们也能向旁观者传授心梗急救技能，帮助更多的人。
如果你已经接受了心梗急救法培训，当你在现场看到有人出现心梗症状时，你应该立即展开急救措施。
首先，确保患者安全。
如果患者没有意识或呼吸停止，你应该立即进行心肺复苏术。
采取压胸和人工呼吸的方式进行心肺复苏，直到急救车到达现场或患者恢复意识。
如果患者仍然有意识并能够呼吸但出现心梗症状，你可以协助患者咀嚼一颗阿斯匹林。
阿斯匹林可以帮助减少血小板的凝固作用，从而减轻心肌梗死的程度。
然后，你应该帮助患者舒服地坐下，并尽量让他/她保持冷静和放松。
不要给患者喝水或吃其他药物，以免引起呕吐或窒息。
最后，等待急救车的到来。
即使你已经提供了正确的急救措施，患者仍然需要尽快送往医院接受进一步的治疗。
急性心梗的急救小讲课护理课件
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注意事项
在使用急救药物之前，应先了解患者的病史和用药情况，遵循医生的指 导，避免药物过敏或不良反应。
急救流程与注意事项
总结词
详细描述
注意事项
在处理急性心梗患者时，应遵 循正确的急救流程，确保患者 得到及时、有效的救治。
急性心梗的急救流程包括评估 病情、保持呼吸道通畅、心肺 复苏、使用急救药物等步骤。 在急救过程中，应密切监测患 者的生命体征，及时调整治疗 方案，确保患者的安全。
高危人群的筛查与预防
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高血压患者
定期定期监测和控制血糖，遵循医 生的建议进行治疗和管理。
高血脂患者
定期监测血脂水平，遵循医生 的建议进行治疗和管理。
家族遗传史人群
有家族遗传史的人群应加强心 血管疾病的筛查和预防。
急救知识与技能的普及与培训
病因与病理生理
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化，斑块 破裂导致血栓形成，完全或不完全堵 塞冠状动脉。
病理生理
心肌缺血、缺氧，导致心肌坏死，心 肌收缩和舒张功能受损，严重时可引 发心力衰竭和心律失常。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等，严重时可出 现低血压、休克、心力衰竭和心律失常。
心肺复苏术
了解和掌握心肺复苏术的基本 知识和技能，以便在紧急情况
下进行急救。
AED的使用
了解自动体外除颤器（AED） 的使用方法和注意事项，以便 在紧急情况下进行急救。
急救电话的使用
了解当地的急救电话，以便在 紧急情况下及时寻求帮助。
急救药品的使用
了解常用急救药品的作用和使 用方法，以便在紧急情况下进
急性心肌梗死教案
急性心肌梗死教案
教案
课时安排：4学时
题目：急性心肌梗死
教学目的要求：
1.熟悉急性心肌梗死的诊断、实验室检查和临床表现。
2.掌握急性心肌梗死的治疗和诊断。
3.了解急性心肌梗死的病因、诱因和预后。
教学重点：急性心肌梗死的治疗和诊断。
教学难点：
1.急性心肌梗死的心电图诊断。
2.急性心肌梗死再灌注治疗的适应症和方法。
教学方式：讲授法，使用多媒体设备、课件等。
教学过程：
一、复与导入
首先简单复上一节所学内容：不稳定型心绞痛，然后引出急性心肌梗死。
二、研究新内容
1.概述：介绍急性心肌梗死的定义、病因和发病机制。
2.病因：讲解导致急性心肌梗死的主要病因，如动脉粥样
硬化、高血压等。
3.临床表现：详细描述急性心肌梗死的临床表现，如胸痛、呼吸困难等。
4.检查：介绍急性心肌梗死的实验室检查，如心肌酶谱等。
5.诊断与鉴别诊断：讲解急性心肌梗死的诊断标准和鉴别
诊断方法。
6.并发症：介绍急性心肌梗死可能出现的并发症，如心力
衰竭等。
7.治疗：详细讲解急性心肌梗死的治疗方法，如再灌注治
疗等。
8.预后：介绍急性心肌梗死的预后和影响因素。
课堂小结：总结急性心肌梗死的病因、诊断和治疗。
讨论、思考题、作业：
1.急性心肌梗塞的临床表现与诊断依据是什么？
2.急性心肌梗死再灌注治疗的适应症及方法。
参考书目：XXX，XXX.内科学（第8版）[M].北京：XXX，2013.。
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心肌梗塞的治疗
药物治疗：包括抗凝、抗血小板、降压 等药物的使用。 康复治疗：包括心脏康复运动、心理支 持等。
心肌梗塞的预防
心肌梗塞的预防
改变生活方式：戒烟、健康饮食、适量 运动等。 控制危险因素：控制高血压、糖尿病、 高血脂等因素。
心肌梗塞的诊断
心肌梗塞的诊断
临床表现：胸痛持续时间长，不易缓解 ，常伴有出汗、恶心等症状。 心电图检查：ST段抬高或压低、T波倒 置等异常。
心肌梗塞的诊断
血液检查：心肌坏死标志物如肌钙蛋白 I、肌钙蛋白T等升高。 影像学检查：冠状动脉造影可显示冠状 动脉的阻塞情况。
心肌梗塞的治疗
心肌梗塞的治疗
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目录 什么是心肌梗塞 心肌梗塞的诊断 心肌梗塞的治疗 心肌梗塞的预防
什么是心肌梗塞
什么是心肌梗塞
概念：心肌梗塞是由于冠状动脉血流不 足导致心肌缺血坏死的病变。 病因：主要原因是冠状动脉的阻塞，可 以是血栓、动脉粥样硬化或血管痉挛等 。
什么是心肌梗塞
症状：胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、 呕吐等。
心肌梗塞的预防
药物预防：根据医生建议使用抗血小板 、降压等
《心肌梗塞急救法》课件
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给药方法
根据医生指导，使用硝酸甘油片和抗血小板药物，帮助减轻患者症状。
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心肺复苏
若患者心脏停止跳动，立即开始心肺复苏，包括CPR和Aபைடு நூலகம்D使用。
急救中的注意事项
安全措施
确保急救环境安全，使用防 护手套和面罩，避免交叉感 染。
治疗过程监控
监测患者体征和症状变化， 及时调整急救措施。
交通运输安排
尽快安排救护车运送患者到 医院，确保急救的持续性。
《心肌梗塞急救法》PPT 课件
什么是心肌梗塞
心肌梗塞是一种心脏疾病，发生在冠状动脉堵塞导致心肌血液供应不足的情 况下。它的病因多样，危害严重。
心肌梗塞的症状
心肌梗塞的典型症状包括剧烈胸痛、胸闷和喘息，但也可能出现不典型症状， 如胃部不适和疲劳感。
心肌梗塞的急救
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急救原则
迅速识别急救需要，确保患者的安全，立即拨打急救电话。
根据医生建议，使用抗血小板药物和调节血脂的药物控制相关疾病。
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定期体检
定期进行身体检查，包括测量血压、心电图和血液检查等。
结语
相关知识引导
继续学习相关心脏健康知识， 提高自己的急救和预防意识。
急救意识普及
积极宣传急救知识，培养更 多人的急救意识，提高突发 状况应对能力。
公众健康教育
推广心脏健康知识，加强公 众的健康教育，降低心肌梗 塞发病率。
心肌梗塞的后续处理
医院治疗
心理疏导
心肌梗塞患者通常需要住院治疗， 接受相关的心脏护理和药物治疗。
帮助患者应对心肌梗塞后的情绪 波动，提供支持和安慰。
恢复期护理
鼓励患者遵循健康的生活方式， 包括均衡饮食和适度运动。
心肌梗塞的科普知识PPT课件
目录 课件简介 什么是心肌梗塞？ 心肌梗塞的危险因素 心肌梗塞的预防措施 心肌梗塞的紧急救治方法 如何预防心肌梗塞复发 总结
本概念和症 状
了解心肌梗塞的危险因素和预 防措施
课件简介
提供心肌梗塞的紧急救治方法和建议
什么是心肌梗 塞？
年龄、性别和遗传因素也会增加心肌梗 塞发生的风险。
心肌梗塞的预 防措施
心肌梗塞的预防措施
保持健康的生活方式，戒烟限 酒，合理饮食，定期运动。 控制血压、血脂和血糖水平。
心肌梗塞的预防措施
定期进行体检，及早发现并处理潜在的 心血管风险因素。
心肌梗塞的紧 急救治方法
心肌梗塞的紧急救治方法
拨打急救电话，确保在最短时 间内得到专业医疗救助。
在等待急救的过程中，咀嚼阿 斯匹林有助于减轻症状。
心肌梗塞的紧急救治方法
保持安静，避免剧烈运动或激动的情绪 。
如何预防心肌 梗塞复发
如何预防心肌梗塞复发
遵循医生的治疗方案，积极用 药，按时复诊。 保持健康的生活方式，均衡饮 食，合理安排工作和休息。
如何预防心肌梗塞复发
参与相关学习，了解心脏健康知识，预 防心血管疾病的发生。
什么是心肌梗塞？
心肌梗塞（心梗）是心肌血供 不足导致心肌坏死的一种心脏 疾病。 症状包括胸痛、呼吸困难、出 冷汗等。
什么是心肌梗塞？
在心脏血流阻断后，应立即进行紧急救 治。
心肌梗塞的危 险因素
心肌梗塞的危险因素
不健康的生活方式，如吸烟、 饮酒和缺乏运动。
高血压、高血脂和糖尿病等慢 性疾病。
心肌梗塞的危险因素
总结
总结
心肌梗塞是一种常见的心脏疾 病，但通过健康的生活方式和 积极的治疗，可以有效降低心 梗的风险。
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心肌梗塞（AMI）
概念
急性心肌梗塞：指冠状动脉急性闭
塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺 血性坏死
病因和发病机制
心肌梗死
冠状动脉严重狭窄 心肌需血量猛增
冠脉血供锐减
临床表现
先兆表现 数日或数周有新发生的心绞痛 原有心绞痛发作频繁且程度加重，持续
时间长，硝酸甘油效果不好 乏力，胸闷心悸
临床表现
主要表现 疼痛 最早最突出的表现，疼痛剧烈，伴有烦
躁，大汗，恐惧和濒死感，可向左肩 ，上腹部 或颈背部放射 发热，发病24-48小时起病，体温38度左右， 由于坏死物吸收所致。 心律失常 是急性心肌梗死病人死亡的主要原 因 心源性休克
临床表现
3 体征 心率增快或减慢 心尖区有舒张期奔马律 血压下降 左心衰竭和休克的体征
1 急性期心电监护一周 2 解除疼痛 3 心肌再灌注 4 心律失常处理 5 控制休克 6 治疗心力衰竭
护理措施 一般护理
休息：急性期心肌梗塞病人前三天绝对卧床休息：第
四天进行关节主动活动，第二周坐椅子进餐，洗漱； 第三周逐步在室内活动。
吸氧 间断或持续通过鼻管面罩给氧 饮食：第一周宜流质或半流质饮食。心功能不全者及
护理措施 病情观察
急性心肌梗塞的先兆表现为无明显诱因 出现剧烈的心前驱疼痛，硝酸甘油不能 缓解并伴有胃肠道症状。
心电图检查示s-t一时性明显抬高或压低， T波增高或收缩 频发室性期前收缩，每分钟超过5次 多源性室性期前收缩 室性心动过速
护理措施 病情观察
健康教育
积极治疗高血压，高血脂，糖尿病等。 合理饮食，禁烟酒和刺激食物，肥胖应
节制总热量 按医嘱坚持服药，进行自我心理控制，
保持情绪稳定 指导病人和家属掌握简单的急救方法 定期门诊随诊
辅助检查
1 心电图
2 血清心肌酶测定
【诊断】
典型的临床表现 特征性心电图改变 血清酶的升高
。
诊断
心肌损伤特异性 标志物
特征性心电图
典型临床表现
AMI
正
常
（回旋支）
冠
脉
供
血
左冠状动脉
区
（前降支）
域
治疗原则
治疗原则是保持和维持心脏功能，防止梗死面 积扩大，缩小缺血范围，并及时处理各种并发 症。
心源性休克：休克早期病人有烦躁不安， 呼吸加快，皮肤湿冷，继之血压下降
心力衰竭：早期可突然出现呼吸困难，咳 嗽，心率加快，舒张早期奔马律等
护理措施 对症处理
疼痛护理：停止活动，绝对卧床，注意 保暖，严重者给予半卧位，禁忌刺激性 食物
心源性休克：头和腰部抬高30—40；高 流量吸氧；密切观察生命体征，必要时 留置尿管，按时翻身，防止圧疮，肺炎 等
有高血压史者，限制钠盐的摄入。 保持大便通畅
心理护理：情绪紧张可使交感神经兴奋，儿茶酚胺
增高，引起心率增快，血压升高，使心肌耗氧增加， 诱发心律失常，心力衰竭使病情加重
护理措施 心电监护
急性期心电监护一周，有并发症者应 延长监护时间
24－48小时内尤其要密切观察血压、 心律、呼吸、神志、疼痛及全身情况， 进行心电图监测。监测肺毛细血管楔 嵌压和中心静脉压。