脑梗塞后遗症
脑梗塞后遗症
动脉粥样硬化
高血压动脉硬化-小动脉血管壁 的变性、狭窄、堵塞
脑血栓
脑栓塞 腔梗
脑梗塞
临床症状
(一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来 ，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑 梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前 发黑，头晕或眩晕，恶心等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间 短暂，常常被人忽视。
每个病人可具有以上临现中的几种。
(这二些) 先脑兆梗2症塞.状M的一临R般床I：很表轻现梗微死梗，塞持后的续数部时位间小和短时梗暂塞，，面常即积常有可被所人显不忽同示视。。T1低信号，T2高信号的病变区域。可发现脑干 偏瘫、偏、身感小觉脑障碍梗和死偏和盲。小灶梗死。DWI（弥散加权成像）和PWI（灌注加权成像）可在发病 第24二h以步后：后，这梗些数死神分区经出调钟现节内低免密疫检度因测病子灶及到。修缺复血因子性能改快速变修。复衰老、损伤的神经细胞，使坏死神经细胞得以修复及补充。
(二) 脑梗塞的临床表现 梗塞的部位和梗塞面积有所不同。每个病人可具有以上 临现中的几种。 头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、口眼歪斜、共济失调、呛食 呛水、并出现吞咽困难，语言障碍（语言中枢的位置在左侧大脑皮层、所以当脑血 管病变发生在左侧时，就会发生讲话因难），恶心、呕吐、偏瘫（可以是单个肢体 或一侧肢体瘫痪，一侧瘫痪往往上肢比下肢重）等多种情况，严重者很快昏迷不醒 。每个病人可具有以上临现中的几种。
偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。 若基底动脉主干栓塞可出现四肢瘫痪、严重者可迅速 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 四、基底动脉栓塞：最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪 肌瘫及上肢瘫痪，可伴有尿潴留。 只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心等短暂脑缺血的症状。 病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。
脑梗后遗症鉴定标准
脑梗后遗症鉴定标准
脑梗后遗症鉴定标准通常由医生根据患者的病史、体征和相关检查结果来确定。
脑梗后遗症（也称为脑卒中后遗症）是指脑血管病变（如脑梗塞）导致的一系列症状和体征，包括运动功能障碍、感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。
以下是一些常见的脑梗后遗症鉴定标准：
1. 慢性后遗症：根据患者病史中是否发生过脑血管疾病，以及其最近一次脑梗塞发作后是否出现持久的症状来判断。
通常认为，症状持续超过3个月的患者可以被认定为慢性后遗症患者。
2. 运动功能障碍：进行一系列的运动功能评估，如病理性反射、肌力测试等。
常用的评估工具包括Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评定量表等。
3. 感觉障碍：通过进行感觉功能评估，如触觉、疼痛、温度感觉等的测试。
常用的评估工具有National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）等。
4. 语言障碍：通过进行语言功能评估，如多维阅读测试、命名测试等，来评估患者的语言障碍程度。
常用的评估工具包括美国语言能力测试（Boston Diagnostic Aphasia Examination）等。
5. 认知障碍：进行一系列的认知功能评估，如记忆、注意力、执行功能等的测试。
常用的评估工具有蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment）等。
需要注意的是，脑梗后遗症鉴定标准可能会因个体差异和临床实践的不同而有所变化。
因此，在评估和诊断患者时，医生通常会综合考虑多个因素，以确定脑梗后遗症的存在和程度。
脑梗塞后遗症护理查房
脑梗塞后遗症的发生与脑部血管阻塞 导致的脑组织缺血、缺氧及坏死有关 。在恢复过程中，部分神经细胞可能 无法完全修复，导致后遗症的出现。
临床表现及分型
临床表现
脑梗塞后遗症的临床表现包括偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等 。
分型
根据临床表现和受损部位，脑梗塞后遗症可分为多种类型，如运动性失语、感 觉性失语、命名性失语等。
脑梗塞后遗症护理查 房
演讲人：
日期：
REPORTING
• 脑梗塞后遗症概述 • 护理查房目的与意义 • 患者基本情况介绍 • 护理问题识别与干预措施制定 • 康复训练指导与家属教育 • 日常生活能力培养及环境改造建议
目录
PART 01
脑梗塞后遗症概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年 后，仍然存在半身不遂、语言障碍或 口眼歪斜等症状的病症。
制定改造方案
根据评估结果，为患者 制定个性化的居家环境 改造方案，如调整家具 摆放、增加扶手等。
协助实施改造
与家属一起落实改造方 案，确保改造后的居家 环境既安全又方便患者 生活。
社会支持网络构建
了解患者社会支持现状
了解患者的家庭、朋友、社区等社会支持网络情况。
提供资源整合建议
根据患者的需求和实际情况，为其整合各类社会资源，如康复机构、志愿者服务等。
家属支持
向家属强调他们在患者康复过程中的重要作用，鼓励他们积极参与 康复训练和护理。
家属培训
对家属进行必要的康复知识和技能培训，使他们能够更好地协助患 者进行康复训练。
家属心理关怀
关注家属的心理健康状况，提供心理支持和疏导服务，帮助他们更好 地应对康复过程中的压力和挑战。
脑梗后遗症的注意事项
脑梗后遗症的注意事项脑梗是一种常见的脑血管疾病，指的是脑血管阻塞导致的脑组织缺血坏死。
患者在脑梗后往往会出现一系列的后遗症，包括肢体运动障碍、言语困难、认知障碍等。
为了帮助脑梗后遗症患者更好地康复，以下是一些注意事项：1. 药物治疗：脑梗后遗症患者应按照医生的建议进行药物治疗。
通常情况下，患者需要长期服用抗凝血剂、降血脂药物、抗血小板药物等，以预防再次发作。
2. 饮食调理：脑梗后遗症患者应坚持健康饮食，减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
合理的饮食可以帮助患者控制血压、血脂和血糖，并减轻动脉硬化的进程。
3. 避免卧床休息过久：尽管脑梗后遗症患者在早期需要充足的休息来恢复体力，但过久的卧床休息会增加肌肉萎缩和血液循环障碍的风险。
因此，适度的运动和体力活动是必要的，可以选择散步、简单的运动等，但避免做过于剧烈的运动。
4. 健康的生活方式：脑梗后遗症患者应戒烟限酒，避免暴饮暴食和过度劳累。
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，有助于促进身体和大脑的康复。
5. 增加认知训练：脑梗后遗症患者往往会伴随认知障碍，如注意力不集中、记忆力减退等。
因此，增加认知训练和脑力活动对恢复认知功能非常重要。
可以通过看书、做拼图、玩益智游戏等方式进行训练。
6. 康复训练：脑梗后遗症患者还需要进行肢体功能的康复训练。
物理治疗师可以针对患者的具体情况制定康复计划，通过肌肉训练、平衡训练和协调训练等方式，帮助患者恢复肢体功能。
7. 心理支持：脑梗后遗症患者往往会面临心理压力和情绪困扰。
家人和朋友的关心和支持非常重要，可以通过陪伴患者、鼓励他们积极面对生活的方式提供心理支持。
8. 安全预防：脑梗后遗症患者的日常生活需要特别注意安全预防。
家居环境中应该清理杂物，减少摔倒和磕碰的风险。
在外出时，患者可以使用助行器或使用坚固的扶手，以防止摔倒或滑倒。
9. 定期复诊：脑梗后遗症患者需要定期复诊，定期检查血压、血脂和血糖等指标，以及进行脑部CT或MRI等影像学检查，以及时发现并处理可能的并发症。
脑梗后遗症恢复方法
脑梗后遗症恢复方法脑梗是指脑血管突然发生梗塞，造成脑部血液供应不足，从而引起脑组织缺血、缺氧和营养不良，导致脑组织损伤。
脑梗后遗症是指在脑梗病发后，患者在治疗后留下的一些功能障碍或症状。
脑梗后遗症的恢复需要患者和家人的共同努力，下面将介绍一些脑梗后遗症的恢复方法。
首先，脑梗后遗症患者需要进行康复训练。
康复训练是指通过系统的训练和治疗，帮助患者恢复受损的功能。
康复训练包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复肢体功能、语言能力和日常生活能力。
在康复训练中，患者需要坚持不懈地进行各项训练，同时家人也要给予患者充分的支持和鼓励。
其次，脑梗后遗症患者需要进行心理疏导。
脑梗后遗症可能会给患者带来不同程度的心理压力和焦虑，甚至出现抑郁情绪。
因此，患者需要接受心理疏导，帮助他们调整心态，树立信心，积极面对康复训练中的困难和挑战。
家人也需要给予患者足够的关心和关爱，帮助他们走出心理阴影，重拾生活的信心。
另外，脑梗后遗症患者需要注意饮食调理。
科学合理的饮食对于脑梗后遗症患者的康复至关重要。
患者应该少吃高脂肪、高糖分的食物，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，保持饮食的均衡和多样化。
此外，患者还需要适量补充蛋白质、维生素和矿物质，帮助身体更好地吸收营养，促进康复。
最后，脑梗后遗症患者需要定期进行复查和随访。
定期复查可以及时了解患者的康复情况，发现问题及时调整治疗方案。
同时，定期随访可以给予患者更多的关怀和支持，帮助他们更好地适应康复训练的生活方式，保持积极的心态，促进康复的进展。
总之，脑梗后遗症的恢复是一个漫长而艰辛的过程，需要患者和家人的共同努力。
通过康复训练、心理疏导、饮食调理和定期复查随访，可以帮助患者更好地恢复受损的功能，提高生活质量，重返正常的生活轨道。
希望脑梗后遗症患者能够坚持不懈，相信自己，勇敢面对，早日康复。
脑梗塞后遗症护理问题及措施
脑梗塞后遗症护理问题及措施引言脑梗塞，即脑血管意外中的常见类型之一，指因脑血管阻塞引起的大脑局部供血不足导致的大脑功能障碍。
脑梗塞发生后，患者可能出现一系列的后遗症，例如言语障碍、肢体瘫痪、认知障碍等。
这些后遗症对患者的生活和工作能力造成了巨大的影响，因此，在护理过程中，应充分关注脑梗塞后遗症患者的特殊需求。
本文将探讨脑梗塞后遗症护理的问题及相应的措施，并提供一些建议。
脑梗塞后遗症护理问题言语障碍脑梗塞后，患者可能会出现各种程度的言语障碍，如失语、话语不连贯等。
言语障碍对患者的社交和日常生活造成了困扰。
肢体瘫痪脑梗塞后，患者常常会出现一侧肢体瘫痪的情况。
肢体瘫痪会导致患者失去部分或全部的肢体功能，对日常生活的便利性产生影响。
认知障碍脑梗塞后遗症还包括一系列与认知功能相关的问题，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
这些认知障碍增加了患者的生活负担，并可能对患者的自理能力产生影响。
脑梗塞后遗症护理措施言语障碍的护理措施•与患者进行有耐心的交流，避免急躁和冲突。
•鼓励患者做语言恢复训练，如练习发音、听写练习等。
•配合患者使用辅助交流工具，如图片、手势等，以帮助患者更好地表达自己。
肢体瘫痪的护理措施•提供康复训练，包括肢体功能训练和日常生活技能训练，以帮助患者恢复肢体功能。
•定期进行康复评估，根据患者的康复进展调整康复计划。
•为患者提供适当的辅助设备，如助行器、矫形器等，以帮助患者行动。
认知障碍的护理措施•提供适当的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等。
•鼓励患者参与各种认知活动，如阅读、解谜游戏等，以促进认知功能恢复。
•提供适当的辅助工具，如记事本、提醒器等，以帮助患者提醒重要事项。
结论脑梗塞后遗症护理需要针对性地对言语障碍、肢体瘫痪和认知障碍等问题进行护理措施的制定和实施。
通过有针对性的护理措施，可以帮助患者恢复功能，提高其生活质量。
同时，家属在护理过程中的支持和配合也是非常重要的，他们应该与护理团队密切合作，为患者提供良好的康复环境和照顾。
诊治指南脑梗塞后遗症脑血管病
诊治指南脑梗塞后遗症脑血管病汇报人：日期:•脑梗塞后遗症概述•脑血管病危险因素及评估•药物治疗策略与选择目录•非药物治疗方法介绍•并发症预防与处理策略•长期随访管理与生活质量提升01脑梗塞后遗症概述脑梗塞后遗症是指脑梗塞发生后，由于脑组织缺血、缺氧导致的神经功能缺损症状，包括运动、感觉、言语、认知等方面的障碍。
脑梗塞后遗症的发病机制复杂，涉及多个环节。
主要包括脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，进而引发神经元死亡和胶质细胞增生等病理过程。
定义与发病机制发病机制定义临床表现及分型脑梗塞后遗症的临床表现多样，根据受损部位和程度的不同，可表现为偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等症状。
严重者可出现昏迷甚至死亡。
分型根据临床表现和病理生理特点，脑梗塞后遗症可分为多种类型，如运动障碍型、感觉障碍型、混合型等。
不同类型的后遗症治疗方法和预后也有所不同。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准脑梗塞后遗症的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及影像学检查结果。
常用的影像学检查包括CT、MRI等，可显示脑部缺血或梗死的部位和范围。
鉴别诊断在诊断脑梗塞后遗症时，需要与脑出血、脑肿瘤等疾病进行鉴别。
脑出血患者多有高血压病史，起病急骤，伴有头痛、呕吐等症状。
脑肿瘤患者则可能出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水肿等。
通过影像学检查和实验室检查等手段，可以对这些疾病进行鉴别。
02脑血管病危险因素及评估是脑血管病的主要危险因素之一，长期高血压可导致血管壁损伤、动脉硬化和血栓形成。
高血压高血脂糖尿病血脂异常可加速动脉硬化进程，增加脑血管病风险。
长期高血糖状态可损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化和血栓形成。
030201高血压、高血脂等危险因素吸烟可加速动脉硬化，增加脑血管病风险。
吸烟过量饮酒可使血压升高、心率加快，增加脑血管病风险。
饮酒高盐、高脂、高糖饮食可增加高血压、高血脂等危险因素的风险。
饮食生活方式与饮食习惯影响部分脑血管病患者存在家族聚集现象，提示遗传因素在脑血管病发病中起一定作用。
脑梗塞的后遗症与康复疗法
脑梗塞的后遗症与康复疗法脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，通常由于脑部血液供应中断引起，使得脑组织缺氧并引发损伤。
脑梗塞后遗症是患者在病情稳定后可能出现的持久性神经功能障碍。
而康复疗法是帮助患者恢复功能的一系列治疗措施。
一、脑梗塞的常见后遗症脑梗塞后的后遗症是多种多样的，这些后遗症会对患者日常生活产生不同程度的影响。
常见的后遗症包括言语障碍、认知障碍、肢体运动功能受限、平衡障碍等。
这些后遗症使得患者在语言表达、思维能力、肢体活动方面都会受到限制，从而对其生活质量产生直接影响。
二、康复疗法的重要性康复疗法对于脑梗塞患者的康复至关重要。
通过康复疗法的干预，可以帮助患者恢复和改善受损的神经系统功能，提高生活自理能力和社交参与度，减轻患者负担，提高其生活质量。
三、康复疗法的具体措施1. 言语康复训练：针对患者可能存在的言语障碍，通过练习对患者进行逐步的康复训练，如言语练习、音标练习、阅读和写作练习等，以提升患者的语言表达能力。
2. 认知康复训练：对于脑梗塞患者可能存在的认知障碍，可以进行一系列认知康复训练，如记忆训练、注意力训练、问题解决训练等，以提高患者的认知功能。
3. 运动康复训练：针对患者可能存在的肢体运动功能受限，进行肌肉力量训练、肌肉协调性训练、平衡训练等，以帮助患者恢复运动功能。
4. 职业康复训练：对于患者可能存在的职业功能受损，通过职业康复训练，包括职业技能训练和职业适应能力训练，以帮助患者重新融入工作环境。
5. 心理康复支持：针对脑梗塞患者可能存在的心理问题，提供心理康复支持，包括心理咨询、心理治疗、心理支持等，以帮助患者调整心态，积极应对康复过程中的困难。
四、康复疗法的效果评估康复疗法的效果评估是康复过程中的重要环节。
通过定期评估患者的康复进展和功能改善情况，可以调整康复计划，针对患者个体差异进行个性化的康复治疗。
五、康复疗法的注意事项在进行康复疗法时，需要注意以下几点：1. 个性化康复计划：制定个性化康复计划，考虑患者的病情、年龄、性别等因素，并根据不同的康复需求进行调整。
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脑梗塞后遗症
什么是脑梗塞后遗症期？
脑梗塞的后遗症期指脑梗塞发生后，经过治疗病情平稳如果没有发生再次脑血管病，经过大约半年的康复训练，通过脑血管的代偿作用，肢体功能已经康复到一个稳定的状态，但仍有一部分功能不能完全恢复，从而遗留了部分脑损害的症状，如吞咽障碍、肢体活动不利、语言障碍等，这时称为后遗症期。
这是因为虽然这时的功能还有进一步改善的可能，但是不可能有明显的好转了，因为后遗症期症状的好转是依靠锻炼、训练的作用，而大脑的损害已经不可恢复了。
有的患者在发病一年内能够坚持服药，一年后就忽视了可靠用药；有的患者认为只要坚持锻炼，控制好饮食，吃不吃药没关系。
只靠锻炼和饮食调节，这是一级预防，是对尚未发生脑梗病变，但存在危险因素的人的一种防病措施。
对已经发生了脑梗的患者来说，要防止复发并继续改善症状，让它一直向好的方向发展，除注意清淡饮食，功能锻炼，控制好血压血脂外，最重要的还是可靠用药对脑梗病因的持续性防治。
脑梗五年的复发率是30%以上，而一旦复发，患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担，所以说与其发病再治，不如未发先防。
脑梗是慢性病，而且多发于60岁左右的老年人，选择用药的重点，除对脑梗病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外，还应具备长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的优势，这才是真正适合中老年脑
梗病人长期服用的最佳二级预防用药，而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药，就是脑梗恢复期及后遗症期的首选用药。
防止脑梗塞再，控制危险因素，坚持服用活血化瘀芳香开窍的现代中药治疗基础疾病，如我国唯一二次研发成功的现代中药，安全性好有效率高，脑梗塞后遗症期间坚持服用不但可以改善症状防止疾病再次复发及并发症。
为什么同样都是脑梗塞，有人会有严重的后遗症？
脑梗塞出现什么样的症状如：是否出现意识障碍、是否出现肢体瘫痪、是否出现吞咽障碍、是否出现语言障碍、是否出现精神行为症状等，根本原因是由于病灶的部位不同，脑梗塞如果受损的病灶在关键部位，如在内囊部位则出现“三偏”的表现，如果面积较大、损伤严重，则会产生无法复原的严重肢体障碍；如果病变侵及优势半球的额叶皮层，则会出现失语这样的症状和后遗症。
而相反，如果是腔隙性脑梗死，甚至可以不出现任何症状。
脑梗塞后遗症能治好吗？
脑梗塞经过治疗后大多留有后遗症，如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等，会影响患者的生活质量。
经过康复治疗，部分康复是常见的，但由于目前仍无很满意的疗法，完全复原比较少见脑梗塞后遗症康复治疗后，可能会有4种情况：
(1)脑梗塞造成严重损坏的细胞死亡，导致症状永不复原
(2)因局部循环缺血，坏死的周边脑组织肿胀而部分受损的脑细胞在肿胀消退后复原，重新工作，常在最初几个星期出现机体症状逐渐消失，功能恢复。
(3)脑梗塞后，其他脑细胞逐渐代偿死去细胞的功能，机体症状部分消失、功能部分恢复，这种恢复常是有限的。
(4)患者通过康复训练，学习和适应新的生活方式，克服脑血管病后功能缺失，实现生活自理。
因此，患者不要悲观失望，也不要抱不切实际的希望，应积极康复训练，坚信经过学习和训练，一定可以在生活上得到不同程度的独立和自理。
如何进行语言康复训练
目前认为患者生命体征稳定后，即可进行早期的廉，如果患者能够接受集中训练30分钟，就可以逐渐进行语言训练。
尤其在发病3-6个月之内的失语症患者，不要错过最佳的恢复时机，应该尽早地接受系统正规的语言训练。
训练时间宜在上午，每次宜在30分钟左右，否则患者容易疲劳。
如患者出现疲劳迹象，应及时调整川练时间，提前结束。
根据言语的形成过程、言语障碍的种类和性质，制定更有针对性的家庭语言康复计划，包括言语肌肉运动功能训练、发音训练（语言识别感知训练）、命名的训练、话语训练、阅读障碍的康复训练、书写障碍的康复训练、语文记忆的康复训练等。
具体要求如下：
①重点和目标先放在恢复口语的康复训练上。
②注意发挥各语言机能系统之间的协同作用。
③调动患者的积极性。
④有目的地、及时地、经常地将信息反馈给患者。
⑤设置适宜的语言环境。
⑧言语康复内容要适合患者的文化水平、生活情趣，选用的语言材料要使患者感到有兴趣，先易后难，循序渐进。
⑦随时掌握患者的情趣变化，调整治疗时间的长短，增减治疗项目和难度。
⑧丰富家庭训练，可使用语言矫治录音磁带、图片、字词卡片或矫治手册。
常用语言康复训练的方法有哪些
语言训练是一个较长久的过程，因此，患者离开医院后应逐渐过渡到家庭训练。
常用的方法有家属与患者之间进行的一种特定的语言功能训练，又称作“刺激-反应”训练。
使患者通过家属给予的刺激来恢复日常用语的表达能力，从依赖家属到能独立表达，从被动言语到主动言语。
可利用患者还保留着的言语能力逐步提高，或针对病人最欠缺的能力来训练。
另外，还可以采用一些间接的方法，如：将对话集中于某一主题上，使患者摆脱找词的困扰，改善患者的言语表达能力，
注意说话的句子长短要与患者的理解能力相适应，并尽量说清楚，可配合使用口形法、手势法。
使用患者感兴趣的、多种多样的话
题和教材。
并做呼吸训练，学会运用呼吸控制气流，以冲击声带发出声音。
患者作错了题时，家人不要指责、不要纠正为好，婉转地指出答案不理想，促使患者慢慢自然纠正。
针对吞咀困难应采取哪些有益的措施
脑梗塞后并发吞咽困难并呆少见，大多为假性球麻痹所致，而假性球麻痹常由于多次中风或多发性脑梗塞引起。
主要表现为进食时发生呛咳，程度轻重不一，以轻中度呛咳多见，璽发咐咳较少见。
中风患者病情稳定后就要力争进食，不能总靠鼻饲或静脉营养，但进食时应注意以下几点：
(1)选择合适的体位进食
适用于患者的进食体位并非完全一致，要根据具体情况因人而异、予以调整。
(2)注意食物的适宜形式
食物的形态可根据患者摄食及吞咽困难的程度而定。
(3)食物的分配合理
食物的总量应遵循从小量开始循序渐进原则，由患者病前食量的1/3-1/2开始，逐渐增加饮食量。
每次摄入口中的食物量也要从小量即3-4毫升开开始，酌情加1汤勺为宜。
(4)克服心理问题积极进餐
(5)早期开展吞咽动作训练
为使吞咽功能早日恢复，应早期介入康复训练。
注意舌肌、咀嚼肌、
颊肌、喉肌的训练，如张口伸缩舌头、叩齿、鼓腮等，每日2-3次，反复5一l0遍。
不可忽视的是加强吞咽动作训练可用冰冻棉签蘸少许水，轻刺激软鳄、舌根及咽后壁，然后做空咽动作，每日3次，每次空咽5^-10遍以强化吞咽反射，防止进食时呛咳。
口唇运动：做张口、闭口、收拢口唇等动作，必要时用手协助练习。
咀嚼练习：让病人练习咀嚼动作，并用力咀嚼，直到摸到咬肌隆起为止。
吞咽空气练习：让病人口中含气，用手捏住患侧口角，进行咀嚼、咽下练习。