脑梗塞后遗症
脑梗塞后遗症
动脉粥样硬化
高血压动脉硬化-小动脉血管壁 的变性、狭窄、堵塞
脑血栓
脑栓塞 腔梗
脑梗塞
临床症状
(一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来 ，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑 梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前 发黑，头晕或眩晕，恶心等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间 短暂，常常被人忽视。
每个病人可具有以上临现中的几种。
(这二些) 先脑兆梗2症塞.状M的一临R般床I：很表轻现梗微死梗，塞持后的续数部时位间小和短时梗暂塞，，面常即积常有可被所人显不忽同示视。。T1低信号，T2高信号的病变区域。可发现脑干 偏瘫、偏、身感小觉脑障碍梗和死偏和盲。小灶梗死。DWI（弥散加权成像）和PWI（灌注加权成像）可在发病 第24二h以步后：后，这梗些数死神分区经出调钟现节内低免密疫检度因测病子灶及到。修缺复血因子性能改快速变修。复衰老、损伤的神经细胞，使坏死神经细胞得以修复及补充。
(二) 脑梗塞的临床表现 梗塞的部位和梗塞面积有所不同。每个病人可具有以上 临现中的几种。 头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、口眼歪斜、共济失调、呛食 呛水、并出现吞咽困难，语言障碍（语言中枢的位置在左侧大脑皮层、所以当脑血 管病变发生在左侧时，就会发生讲话因难），恶心、呕吐、偏瘫（可以是单个肢体 或一侧肢体瘫痪，一侧瘫痪往往上肢比下肢重）等多种情况，严重者很快昏迷不醒 。每个病人可具有以上临现中的几种。
偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。 若基底动脉主干栓塞可出现四肢瘫痪、严重者可迅速 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 四、基底动脉栓塞：最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪 肌瘫及上肢瘫痪，可伴有尿潴留。 只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心等短暂脑缺血的症状。 病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。
脑梗后遗症鉴定标准
脑梗后遗症鉴定标准
脑梗后遗症鉴定标准通常由医生根据患者的病史、体征和相关检查结果来确定。
脑梗后遗症（也称为脑卒中后遗症）是指脑血管病变（如脑梗塞）导致的一系列症状和体征，包括运动功能障碍、感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。
以下是一些常见的脑梗后遗症鉴定标准：
1. 慢性后遗症：根据患者病史中是否发生过脑血管疾病，以及其最近一次脑梗塞发作后是否出现持久的症状来判断。
通常认为，症状持续超过3个月的患者可以被认定为慢性后遗症患者。
2. 运动功能障碍：进行一系列的运动功能评估，如病理性反射、肌力测试等。
常用的评估工具包括Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评定量表等。
3. 感觉障碍：通过进行感觉功能评估，如触觉、疼痛、温度感觉等的测试。
常用的评估工具有National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）等。
4. 语言障碍：通过进行语言功能评估，如多维阅读测试、命名测试等，来评估患者的语言障碍程度。
常用的评估工具包括美国语言能力测试（Boston Diagnostic Aphasia Examination）等。
5. 认知障碍：进行一系列的认知功能评估，如记忆、注意力、执行功能等的测试。
常用的评估工具有蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment）等。
需要注意的是，脑梗后遗症鉴定标准可能会因个体差异和临床实践的不同而有所变化。
因此，在评估和诊断患者时，医生通常会综合考虑多个因素，以确定脑梗后遗症的存在和程度。
脑梗塞后遗症护理查房
脑梗塞后遗症的发生与脑部血管阻塞 导致的脑组织缺血、缺氧及坏死有关 。在恢复过程中，部分神经细胞可能 无法完全修复，导致后遗症的出现。
临床表现及分型
临床表现
脑梗塞后遗症的临床表现包括偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等 。
分型
根据临床表现和受损部位，脑梗塞后遗症可分为多种类型，如运动性失语、感 觉性失语、命名性失语等。
脑梗塞后遗症护理查 房
演讲人：
日期：
REPORTING
• 脑梗塞后遗症概述 • 护理查房目的与意义 • 患者基本情况介绍 • 护理问题识别与干预措施制定 • 康复训练指导与家属教育 • 日常生活能力培养及环境改造建议
目录
PART 01
脑梗塞后遗症概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年 后，仍然存在半身不遂、语言障碍或 口眼歪斜等症状的病症。
制定改造方案
根据评估结果，为患者 制定个性化的居家环境 改造方案，如调整家具 摆放、增加扶手等。
协助实施改造
与家属一起落实改造方 案，确保改造后的居家 环境既安全又方便患者 生活。
社会支持网络构建
了解患者社会支持现状
了解患者的家庭、朋友、社区等社会支持网络情况。
提供资源整合建议
根据患者的需求和实际情况，为其整合各类社会资源，如康复机构、志愿者服务等。
家属支持
向家属强调他们在患者康复过程中的重要作用，鼓励他们积极参与 康复训练和护理。
家属培训
对家属进行必要的康复知识和技能培训，使他们能够更好地协助患 者进行康复训练。
家属心理关怀
关注家属的心理健康状况，提供心理支持和疏导服务，帮助他们更好 地应对康复过程中的压力和挑战。
脑梗后遗症恢复方法
脑梗后遗症恢复方法脑梗是指脑血管突然发生梗塞，造成脑部血液供应不足，从而引起脑组织缺血、缺氧和营养不良，导致脑组织损伤。
脑梗后遗症是指在脑梗病发后，患者在治疗后留下的一些功能障碍或症状。
脑梗后遗症的恢复需要患者和家人的共同努力，下面将介绍一些脑梗后遗症的恢复方法。
首先，脑梗后遗症患者需要进行康复训练。
康复训练是指通过系统的训练和治疗，帮助患者恢复受损的功能。
康复训练包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复肢体功能、语言能力和日常生活能力。
在康复训练中，患者需要坚持不懈地进行各项训练，同时家人也要给予患者充分的支持和鼓励。
其次，脑梗后遗症患者需要进行心理疏导。
脑梗后遗症可能会给患者带来不同程度的心理压力和焦虑，甚至出现抑郁情绪。
因此，患者需要接受心理疏导，帮助他们调整心态，树立信心，积极面对康复训练中的困难和挑战。
家人也需要给予患者足够的关心和关爱，帮助他们走出心理阴影，重拾生活的信心。
另外，脑梗后遗症患者需要注意饮食调理。
科学合理的饮食对于脑梗后遗症患者的康复至关重要。
患者应该少吃高脂肪、高糖分的食物，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，保持饮食的均衡和多样化。
此外，患者还需要适量补充蛋白质、维生素和矿物质，帮助身体更好地吸收营养，促进康复。
最后，脑梗后遗症患者需要定期进行复查和随访。
定期复查可以及时了解患者的康复情况，发现问题及时调整治疗方案。
同时，定期随访可以给予患者更多的关怀和支持，帮助他们更好地适应康复训练的生活方式，保持积极的心态，促进康复的进展。
总之，脑梗后遗症的恢复是一个漫长而艰辛的过程，需要患者和家人的共同努力。
通过康复训练、心理疏导、饮食调理和定期复查随访，可以帮助患者更好地恢复受损的功能，提高生活质量，重返正常的生活轨道。
希望脑梗后遗症患者能够坚持不懈，相信自己，勇敢面对，早日康复。
脑梗塞后遗症护理问题及措施
脑梗塞后遗症护理问题及措施引言脑梗塞，即脑血管意外中的常见类型之一，指因脑血管阻塞引起的大脑局部供血不足导致的大脑功能障碍。
脑梗塞发生后，患者可能出现一系列的后遗症，例如言语障碍、肢体瘫痪、认知障碍等。
这些后遗症对患者的生活和工作能力造成了巨大的影响，因此，在护理过程中，应充分关注脑梗塞后遗症患者的特殊需求。
本文将探讨脑梗塞后遗症护理的问题及相应的措施，并提供一些建议。
脑梗塞后遗症护理问题言语障碍脑梗塞后，患者可能会出现各种程度的言语障碍，如失语、话语不连贯等。
言语障碍对患者的社交和日常生活造成了困扰。
肢体瘫痪脑梗塞后，患者常常会出现一侧肢体瘫痪的情况。
肢体瘫痪会导致患者失去部分或全部的肢体功能，对日常生活的便利性产生影响。
认知障碍脑梗塞后遗症还包括一系列与认知功能相关的问题，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
这些认知障碍增加了患者的生活负担，并可能对患者的自理能力产生影响。
脑梗塞后遗症护理措施言语障碍的护理措施•与患者进行有耐心的交流，避免急躁和冲突。
•鼓励患者做语言恢复训练，如练习发音、听写练习等。
•配合患者使用辅助交流工具，如图片、手势等，以帮助患者更好地表达自己。
肢体瘫痪的护理措施•提供康复训练，包括肢体功能训练和日常生活技能训练，以帮助患者恢复肢体功能。
•定期进行康复评估，根据患者的康复进展调整康复计划。
•为患者提供适当的辅助设备，如助行器、矫形器等，以帮助患者行动。
认知障碍的护理措施•提供适当的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等。
•鼓励患者参与各种认知活动，如阅读、解谜游戏等，以促进认知功能恢复。
•提供适当的辅助工具，如记事本、提醒器等，以帮助患者提醒重要事项。
结论脑梗塞后遗症护理需要针对性地对言语障碍、肢体瘫痪和认知障碍等问题进行护理措施的制定和实施。
通过有针对性的护理措施，可以帮助患者恢复功能，提高其生活质量。
同时，家属在护理过程中的支持和配合也是非常重要的，他们应该与护理团队密切合作，为患者提供良好的康复环境和照顾。
诊治指南脑梗塞后遗症脑血管病
诊治指南脑梗塞后遗症脑血管病汇报人：日期:•脑梗塞后遗症概述•脑血管病危险因素及评估•药物治疗策略与选择目录•非药物治疗方法介绍•并发症预防与处理策略•长期随访管理与生活质量提升01脑梗塞后遗症概述脑梗塞后遗症是指脑梗塞发生后，由于脑组织缺血、缺氧导致的神经功能缺损症状，包括运动、感觉、言语、认知等方面的障碍。
脑梗塞后遗症的发病机制复杂，涉及多个环节。
主要包括脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，进而引发神经元死亡和胶质细胞增生等病理过程。
定义与发病机制发病机制定义临床表现及分型脑梗塞后遗症的临床表现多样，根据受损部位和程度的不同，可表现为偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等症状。
严重者可出现昏迷甚至死亡。
分型根据临床表现和病理生理特点，脑梗塞后遗症可分为多种类型，如运动障碍型、感觉障碍型、混合型等。
不同类型的后遗症治疗方法和预后也有所不同。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准脑梗塞后遗症的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及影像学检查结果。
常用的影像学检查包括CT、MRI等，可显示脑部缺血或梗死的部位和范围。
鉴别诊断在诊断脑梗塞后遗症时，需要与脑出血、脑肿瘤等疾病进行鉴别。
脑出血患者多有高血压病史，起病急骤，伴有头痛、呕吐等症状。
脑肿瘤患者则可能出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水肿等。
通过影像学检查和实验室检查等手段，可以对这些疾病进行鉴别。
02脑血管病危险因素及评估是脑血管病的主要危险因素之一，长期高血压可导致血管壁损伤、动脉硬化和血栓形成。
高血压高血脂糖尿病血脂异常可加速动脉硬化进程，增加脑血管病风险。
长期高血糖状态可损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化和血栓形成。
030201高血压、高血脂等危险因素吸烟可加速动脉硬化，增加脑血管病风险。
吸烟过量饮酒可使血压升高、心率加快，增加脑血管病风险。
饮酒高盐、高脂、高糖饮食可增加高血压、高血脂等危险因素的风险。
饮食生活方式与饮食习惯影响部分脑血管病患者存在家族聚集现象，提示遗传因素在脑血管病发病中起一定作用。
脑梗塞的后遗症与康复疗法
脑梗塞的后遗症与康复疗法脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，通常由于脑部血液供应中断引起，使得脑组织缺氧并引发损伤。
脑梗塞后遗症是患者在病情稳定后可能出现的持久性神经功能障碍。
而康复疗法是帮助患者恢复功能的一系列治疗措施。
一、脑梗塞的常见后遗症脑梗塞后的后遗症是多种多样的，这些后遗症会对患者日常生活产生不同程度的影响。
常见的后遗症包括言语障碍、认知障碍、肢体运动功能受限、平衡障碍等。
这些后遗症使得患者在语言表达、思维能力、肢体活动方面都会受到限制，从而对其生活质量产生直接影响。
二、康复疗法的重要性康复疗法对于脑梗塞患者的康复至关重要。
通过康复疗法的干预，可以帮助患者恢复和改善受损的神经系统功能，提高生活自理能力和社交参与度，减轻患者负担，提高其生活质量。
三、康复疗法的具体措施1. 言语康复训练：针对患者可能存在的言语障碍，通过练习对患者进行逐步的康复训练，如言语练习、音标练习、阅读和写作练习等，以提升患者的语言表达能力。
2. 认知康复训练：对于脑梗塞患者可能存在的认知障碍，可以进行一系列认知康复训练，如记忆训练、注意力训练、问题解决训练等，以提高患者的认知功能。
3. 运动康复训练：针对患者可能存在的肢体运动功能受限，进行肌肉力量训练、肌肉协调性训练、平衡训练等，以帮助患者恢复运动功能。
4. 职业康复训练：对于患者可能存在的职业功能受损，通过职业康复训练，包括职业技能训练和职业适应能力训练，以帮助患者重新融入工作环境。
5. 心理康复支持：针对脑梗塞患者可能存在的心理问题，提供心理康复支持，包括心理咨询、心理治疗、心理支持等，以帮助患者调整心态，积极应对康复过程中的困难。
四、康复疗法的效果评估康复疗法的效果评估是康复过程中的重要环节。
通过定期评估患者的康复进展和功能改善情况，可以调整康复计划，针对患者个体差异进行个性化的康复治疗。
五、康复疗法的注意事项在进行康复疗法时，需要注意以下几点：1. 个性化康复计划：制定个性化康复计划，考虑患者的病情、年龄、性别等因素，并根据不同的康复需求进行调整。
脑梗塞有什么后遗症
脑梗塞有什么后遗症脑梗塞有什么后遗症1、失认是指病人认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失，是脑梗后遗症的症状之一。
2、中枢性瘫痪主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪;麻木在脑梗塞后遗症症是中比较常见的，表现为患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。
3、嘴歪眼斜表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。
鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显;周围性瘫痪表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。
4、偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状，也是常见的脑中风后遗症;失语是脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。
缓解脑梗塞后遗症的方法1、肢体功能障碍：多数脑梗塞偏瘫患者都存在肢体功能障碍，可采取仰卧位和侧卧位，防止肢体发生挛缩畸形，病情稳定后可从简单的屈伸开始练习，逐渐开始增加训练难度，同时配合按摩、针灸，用热水浸泡患肢也有较好疗效。
2、口眼歪斜：口眼歪斜是脑梗塞偏瘫患者的常见症状，应多按摩面部并做嘴、脸、眼部运动，配合针灸颊车、地仓、迎香、四白等穴位效果更好。
3、吞咽困难：脑梗塞患者主管吞咽的肌肉瘫痪可引起吞咽困难，吃饭、喝水时可出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出，症状较轻的患者可进食黏稠食物，如稠粥、软饭等。
症状较重的患者应以流质食物为主。
4、语言障碍：脑梗塞患者出现语言障碍时应多练习说话，严重者可逐渐从发简单音开始，反复坚持联系，另外也可配合针灸进行辅助治疗，常用穴位包括哑门、通里、廉泉等穴，有利于促进语言功能的改善和恢复。
脑梗塞后遗症的护理措施针对于吞咽困难的脑梗塞后遗症患者护理措施如下：首先我们要知道吞咽困难是因为主管吞咽的肌肉瘫痪而导致的。
病人在吃饭，特别是喝水的时候会出现呛咳，有时候食物甚至会从口鼻喷出来。
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脑梗塞后遗症
主诉：左侧肢体麻木无力2年，加重3天。
现病史：缘患者于2年前在劳动状态下突发左侧肢体麻木无力、伴头晕，无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐、昏迷及大小便失禁，在市人医门诊就诊，行头颅CT示：右颞叶低密度影，3天前病情加重，今步行来我院要求住院治疗，病后无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无心悸、气促，夜间可平卧，精神尚好，胃纳，睡眠如常，大小便无异常。
过去史：2年脑梗塞病史。
平素可进行日常生活及劳动，无关节肿痛史。
否认“肝炎、结核”等传染病史，无糖尿病、高血压等病史，无外伤手术史，否认药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：原籍出生长大，否认疫水接触史。
平素生活有规律，不嗜烟酒，已婚育子女多人，配偶均体健。
家族史：家族中无类似病者，无传染、遗传及精神病者。
体格检查：T:36℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:120/80
发育正常，营养中等，自主体位，查体合作，全身皮肤无黄染、出血点、瘀斑，蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未见肿大，头颅五官无畸形，耳鼻无异常分泌物，颈软，甲状腺不大，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音佳，未闻及干湿性啰音。
心前区无降起，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未听及病理性杂音，腹平软，全腹无压痛及跳痛。
肝脾肋下未及、肠鸣音存在。
神经系统检查：神志清，对答切题，眼球运动自如，无震颤，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm对光反射灵敏。
左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，颈部无抵抗，左侧腹壁反射，提睾消失。
右侧反射存在，四肢肌张力正常，左上肢肌力V级，左下肢肌力Ⅲ﹢，右侧肢体肌张力正常，各腱反射在，未引出病理性神经反射，脑膜刺激征（一）。
（二）诊断及鉴别诊断：
1.诊断：脑梗塞后遗症
诊断依据：根据既往史，现病史、症状、体查可诊断。
鉴别诊断：
颅内占位病变：患者可出现恶心，呕吐，呕吐呈喷射性，通过头颅CT及MRT可以诊断。
3.诊疗计划
1，完善相关检查。
2，休息。
扩张血管，营养脑细胞，降低脑耗氧量等对症治疗。
3，支持对症处理
住院医生：邓伙焕
胸片：未见异常
B超：未见异常
心电图：未见异常
空腹血糖：3.5mmol/L
其他辅助检查：暂缺
2015-7-5 10：00AM
患者左侧肢体麻木无力入院缓解，无头痛、发热，无心悸、胸闷，查体：T:36。
2℃，P80次/分，R:20次/分，BP:120/82，今晨查房，熟悉病情，认为根据病史、查体及辅查，诊断：脑梗塞后遗症，明确，现经治疗后症状缓解，继续原方案治疗。
遵医嘱。
医师签名：邓伙焕
2015-7-7 9：00AM
患者左侧肢体麻木无力症状好转，无头痛、发热，无心悸、胸闷，查体：T:36。
1℃，P80次/分，R:20次/分，BP:126/80，今晨查房，熟悉病情，认为根据病史，完善相关检查，休息，扩张血管，营养脑细胞，降低脑耗氧量等对症治疗，支持对症处理，调整用药。
治疗后症状缓解，继续原方案治疗。
遵医嘱。
医师签名：邓伙焕
2015-7-9 11AM
今晨查房，患者左侧肢体麻木无力较入院时明显好转，无头晕，耳鸣，无头痛、发热，无心悸、胸闷，症状，查体：T:36。
4℃，P80次/分，R:20次/分，BP:120/80，现病情明显好转，今病人及家属要求结账出院，同意出院，遵医嘱。
医师签名：邓伙焕
出院
入院时情况：左侧肢体麻木无力2年，加重3天。
入住我院，体格检查：T 36 .60C ，P 80次/分，R 20次/分，BP120/80 mmHg，
入院诊断：脑梗塞后遗症
诊疗经过：住院后完善相关检查，休息，扩张血管，营养脑细胞，降低脑耗氧量等对症治疗，支持对症处理，调整用药。
出院诊断：脑梗塞后遗症
出院时情况：患者左侧肢体麻木无力较入院时明显好转，无头晕，耳鸣，无头痛、发热，无心悸、胸闷，症状，查体：T:36。
4℃，P80次/分，R:20次/分，BP:120/80，现病情明显好转，今病人及家属要求结账出院，同意出院，遵医嘱。
出院医嘱：
1，注意休息，按时服药
2，低钠低脂饮食
3，不适随诊
医师签名：邓伙焕。