C类群人格障碍的分型、特点及症状标准
人格障碍PPT医学课件
④对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖 欠债务、不赡养子女或父母：
⑤不能维持与他人的长久关系，如不能维持长久 的（1年以上）夫妻关系；
⑥很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为 进行无理辩解；
⑦对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动， 甚至暴力行为；
⑧易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别 人，包括无故殴打配偶或子女；
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六、强迫型人格障碍 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内
心的不安感为特征。男性多于女性2倍，约70%强 迫症病人有强迫型 人格障碍。 【判断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内 心的不安全感为特征，并至少有下列3项： ①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑， 及过分谨慎； ②需在很早以前就对所有活动作出计划并不厌其烦；
后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上 往往感到痛苦。 各种治疗手段对人格障碍效果欠佳。
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历史回顾
公元前三世纪Theophrastus对性格的描述是 西方最早的记载。
Pinel（1806）报告一男性病例“因被一女 言语触怒而将她投入井中”。这个人是“软 弱而放纵母亲之子，幼年时期即有求必允， 及至成年骄横跋扈，稍不遂意便引起强烈的 愤怒，狗近前踢死，马不安时无情鞭打”。 Pinel将其命名为“不伴妄想的躁狂症”。
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人格障碍的分型
1.偏执型人格障碍 2.分裂样人格障碍 3.反社会型人格障碍 4.冲动型人格障碍 5.表演型（癔症型）人格障碍 6.强迫型人格障碍 7.焦虑型人格障碍 8.依赖型人格障碍
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一、偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男 性多于女性。
【判断标准】 (I)符合人格障碍的诊断标准； (2)以猜疑和偏执为特点，并至少符合下列 3项指标： ①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容、长期耿耿于怀
C类群人格障碍的分型、特点及症状标准
一、前言二、强迫性人格障碍及工作？三、 回避性人格障碍回避性人格障碍又称为焦虑性人格障碍，是一种广泛的社交抑制，不恰当感和对不好评价过分敏感的行为模式，主要表现为害怕与人交往。
其实，回避性人格障碍内心渴望和别人交往。
前面谈到一个人格障碍，就是 分裂样人格障碍（ schizoid），schizoid也不和人交往，他们是不屑于和人交往，而回避性人格障碍是想和别人交往，又怕别人不接受他。
（一） 回避性人格障碍的心理症状回避性人格障碍一贯自我敏感、不安全感、自卑，对遭到排斥和批评过分敏感。
不断追求被别人接受和受到欢迎。
除非得到保证他人接受自己不受到批评，否则拒绝和他人建立人际关系，惯于夸大生活中存在的危险。
达到回避某些活动的程度。
因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。
（二）回避性人格障碍的基本特征认为自己社交上很笨拙，没有吸引力，不如别人。
表面上看，他们和schizoid都是心理的内向者，不与人交往，其实不然，schizoid的本质是冷僻，根本不希望和人交往。
回避性人格障碍是渴望和人交往，又害怕批评和拒绝，因而回避这些交往。
如果大家保证不批评和拒绝，他肯定乐于和别人交往。
Schizoid 是不屑于和人交往，不批评、不拒绝或者批评、拒绝，反正我不理你。
回避性人格障碍和schizoid都被认为是类群，其实这两个类群本质上截然相反。
由于害怕别人的羞辱和嘲笑，他们压抑自己与别人的亲近， 在生疏的人际情景他们容易显得拘谨和过度的腼腆。
总的说来，回避性人格障碍者是渴望与人交往又害怕与人交往的人。
（三） 症状标准回避性人格障碍的诊断标准一共七条，这七条中间一致性很高，每一条都需要和另外六条鉴别，也就是这七条都是从心理感受的角度来描述回避性人格障碍，而社会恐惧从行为模式的特点上来描述，所以社会恐惧和回避性人格障碍的区别分不清楚。
回避性人格障碍是学院派的心理学家提出来的一个概念。
回避性人格障碍的症状特点：1. 由于害怕批评，得不到赞许或遭到拒绝而回避需要有人际接触的职业活动。
D-I-S-C-性格分析
针对他们重视效率、缺乏耐心的性格特征，销售时亦要简 明扼要，不必绕圈子。由于支配型的人有较强的自主性， 当他们感到自己受到足够的尊重、自尊心受到充分满足时， 你可适时输入销售的话题，抓紧机会令其在成就感中主动 提出购买要求。
DI
引人注意、爱说话、 声音大、表面、好动； 马虎、无条理、 先说后想、迟到； 好道歉、不改错、夸张、 朋友多、健忘、好插嘴； 喜欢赞美别人和被赞美、 新鲜感、生活在今天、心宽体胖； 天真、善变、长不大的孩子、 沾火就着、不生气、不记仇； 外向情感、艺术爱好者、积极；
C S 严肃、得体、矛盾、紧张、
1、懂得他们需要直接的推动 3、不要期望他们有热情 5、鼓励他们承担责任
2、帮助他们订立目标并争取回报 4、迫使他们做决定 6、不要把过错归咎于他们
1、认识到他们天生悲观 3、帮助他们处理忧郁情绪 5、诚恳亲切的称赞他们
2、知道他们很敏感和易受伤害 4、接受他们有时需要安静 6、帮助他们不要成为家庭的奴隶
2021/4/8
克服性格中的弱项
D支配型
（一）强迫型的工作者，强迫自己和他人
1、要放松 2、休息是为了工作 3、减低压力 4、安排娱乐 （二）喜欢控制别人，没错先生
1、响应他人号召 2、停止支配他人 3、不小看追随者 4、承认自己有缺 5、让别人对吧 6、学会道歉 （三）不知如何处理人际关系
1、要有耐心 2、保留观点不问不言 3、低调处世 4、停 止争论。
人格障碍—李孟潮自编
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分类DSM-IV and DSM-IV-TR Personality Disorder Clusters
DSM-IV将10种人格障碍划分为3大类群:
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偏执型人格障碍（paranoid PD)
1、临床特征 2、形成原因 3、治疗
临床特征
主要特征：猜疑、偏执
表现为对他人持久的不信任，社会隔离，过分
警惕
临床发现男性居多
0.5-2.5% of the population. o Men > Women. o Higher incidence in relatives of schizophrenics. o Higher among minorities, immigrants, and the deaf.
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形成原因
生物学
可能有与孤独症类似的生理机能缺陷
心理动力学
基本的接触需要没有获得满足
认知治疗
Treatment Options
Few seek professional help on their own Treatment focuses on development of trust Cognitive therapy to counter negativistic thinking Lack good outcome studies
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形成原因
生物学原因
在精神分裂症患者亲属中较多
人格障碍abc三类分类的依据
人格障碍abc三类分类的依据人格障碍是指个体长期存在的一种内在的、持久的模式，涉及思维方式、情感反应、人际关系和控制冲动的方式。
根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的分类标准，人格障碍被分为三大类，分别是A类、B类和C类。
每一类人格障碍都有其独特的特征和依据。
首先，A类人格障碍的依据主要包括怪异或离奇的行为方式、社交和人际关系的困难、以及异常行为的认知和感知。
这类人格障碍包括偏执型人格障碍、孤独型人格障碍和异质型人格障碍。
偏执型人格障碍的依据在于个体对他人的怀疑和偏见，常常认为他人对自己持有敌意；孤独型人格障碍的依据在于个体对社交活动的持续不适应，缺乏亲密关系；异质型人格障碍的依据在于异常行为和思维模式，通常表现为离奇、奇特或怪异的行为方式。
其次，B类人格障碍的依据主要包括情绪不稳定、冲动行为和自我形象扭曲。
这类人格障碍包括边缘型人格障碍、躁狂型人格障碍和反社会型人格障碍。
边缘型人格障碍的依据在于情感不稳定、自我形象不稳定和强烈的恐惧被遗弃；躁狂型人格障碍的依据在于情绪波动大、自我评价过高、冲动和不负责任的行为；反社会型人格障碍的依据在于违法行为、冷漠无情和缺乏内省。
最后，C类人格障碍的依据主要包括焦虑和恐惧、抑郁和回避社交。
这类人格障碍包括回避型人格障碍、依赖型人格障碍和强迫型人格障碍。
回避型人格障碍的依据在于对社交场合的持续回避、对自己能力的低估和对他人评价过高；依赖型人格障碍的依据在于过度依赖他人、缺乏自信和对决策能力的怀疑；强迫型人格障碍的依据在于完美主义、坚持细节和对控制的渴望。
总之，人格障碍abc三类分类的依据主要是根据个体的行为方式、情感反应、人际关系和控制冲动的方式来划分。
每一类人格障碍都有其独特的特征和依据，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
C类群人格障碍的诊断
强迫性人格障碍
强迫性人格障碍具有如下心理症状： 因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、 怀疑，及过分谨慎。需在很早以前对所有 的活动做出计划，对计划不厌其烦。凡事 需反复核对，因对细节的过分注意，以至 忽视全局。
强迫性人格障碍
经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但 不是强迫症状。过分谨慎多虑、过分关注 工作而不顾个人消遣，及人际关系。刻板 和固执，要求别人按其规矩办事。因循守 旧、缺乏表达温情的能力。
4.在社交场合对遭到批评或拒绝感到忧心 忡忡
症状标准
5.由于不适当感而在生疏的人际情景中 感到拘谨
6.认为自己社交方面笨拙，个人无吸引 力，或比别人差
7.通常会因为感到不好意思而不想承担 个人风险或从事任何新的活动
依赖性人格障碍Байду номын сангаас
以一种广泛的对得到照顾的过分 要求，导致顺从和依附及害怕分离的 行为模式为特征。这种人格障碍的主 要表现是退缩、顺从，他们的举止像 孩子对成人的仰仗。
症状标准
1.在没有得到他人指导和安慰时，难以做 出日常的决定
2.需要别人为他或她在生活中的大多数重 要问题承担责任
3.由于害怕失去支持或赞许而难以表示与 别人不一致
4.对独自计划或做事感到困难
症状标准
5.自愿做自己不乐的事，以从他人那里得 到扶助和支持
6.由于过份害怕不能照顾自己而在独处时 感到难受或无助
依赖性人格障碍
依赖性人格障碍的基本特征是丧失自 尊的依赖。依赖性人格障碍者是具有相当 社会能力的成年人，可是他们对社会责任 的态度却有儿童的特点，他们像长不大的 孩子，他们的这些态度与他们具有的社会 能力是极不相称的，这些问题会明显地妨 碍他们的社会功能。
依赖性人格障碍
CCMD 常见8种人格障碍的定义及分类 (CCMD)
几种常见人格障碍的定义及诊断标准（CCMD）人格障碍人格障碍指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。
病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。
通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。
如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。
【症状标准】个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项：(1)认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离；(2)情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离；(3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；(4)人际关系的异常偏离。
【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。
【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。
【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。
一、偏执性人格障碍以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。
【诊断标准】(1)符合人格障碍的诊断标准；(2)以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项：①对挫折和遭遇过度敏感；②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求；⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休；⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。
人格障碍的分类和典型症状
人格障碍的分类和典型症状人格障碍是一种心理疾病，表现为人们的思维、情感和行为模式出现持久、刚性的异常个性特征，导致其在社交、学习和工作等方面出现困难。
根据DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第五版）的分类标准，人格障碍可以分为三个群体，即集束A（怪异或奇特型）、集束B（表演或冲动型）和集束C（焦虑或恐惧型）。
本文将介绍这三个集束中常见的人格障碍类型及其典型症状。
集束A：怪异或奇特型（Paranoid、Schizoid、Schizotypal）这一集束的人格障碍类型包括妄想型人格障碍（Paranoid Personality Disorder）、孤僻型人格障碍（Schizoid Personality Disorder）和古怪型人格障碍（Schizotypal Personality Disorder）。
妄想型人格障碍的典型症状是对他人的怀疑和敌意，容易产生妄想，认为他人有意伤害自己，并对待他人持有警惕态度。
孤僻型人格障碍的典型症状是对社交活动缺乏兴趣，表现出冷漠和冷淡的态度，往往独居，乐于独自思考和参与个人兴趣的活动。
古怪型人格障碍的典型症状是对社交关系表现出困难和焦虑，思维和行为方式偏离常规，常出现超自然信仰、魔法思维和不寻常的幻想。
集束B：表演或冲动型（Antisocial、Borderline、Histrionic、Narcissistic）这一集束的人格障碍类型包括反社会型人格障碍（Antisocial Personality Disorder）、边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）、整容型人格障碍（Histrionic Personality Disorder）和自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder）。
反社会型人格障碍的典型症状是对他人权利无视，缺乏责任感，常常违反社会习俗和法律规定，表现出傲慢和冷酷的态度。
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一、前言
二、强迫性人格障碍
及工作？
三、 回避性人格障碍
回避性人格障碍又称为焦虑性人格障碍，是一种广泛的社交抑
制，不恰当感和对不好评价过分敏感的行为模式，主要表现为害怕与
人交往。
其实，回避性人格障碍内心渴望和别人交往。
前面谈到一个
人格障碍，就是 分裂样人格障碍（ schizoid），schizoid也不和人
交往，他们是不屑于和人交往，而回避性人格障碍是想和别人交往，
又怕别人不接受他。
（一） 回避性人格障碍的心理症状
回避性人格障碍一贯自我敏感、不安全感、自卑，对遭到排斥和批评过分敏感。
不断追求被别人接受和受到欢迎。
除非得到保证他人接受自己不受到批评，否则拒绝和他人建立人际关系，惯于夸大生活中存在的危险。
达到回避某些活动的程度。
因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。
（二）回避性人格障碍的基本特征
认为自己社交上很笨拙，没有吸引力，不如别人。
表面上看，他们和schizoid都是心理的内向者，不与人交往，其实不然，schizoid的本质是冷僻，根本不希望和人交往。
回避性人格障碍是渴望和人交往，又害怕批评和拒绝，因而回避这些交往。
如果大家保证不批评和拒绝，他肯定乐于和别人交往。
Schizoid 是不屑于和人交往，不批评、不拒绝或者批评、拒绝，反正我不理你。
回避性人格障碍和schizoid都被认为是类群，其实这两个类群本质上截然相反。
由于害怕别人的羞辱和嘲笑，他们压抑自己与别人的亲近， 在生疏的人际情景他们容易显得拘谨和过度的腼腆。
总的说来，回避性人格障碍者是渴望与人交往又害怕与人交往的人。
（三） 症状标准
回避性人格障碍的诊断标准一共七条，这七条中间一致性很高，每一条都需要和另外六条鉴别，也就是这七条都是从心理感受的角度来描述回避性人格障碍，而社会恐惧从行为模式的特点上来描述，所以社会恐惧和回避性人格障碍的区别分不清楚。
回避性人格障碍是学院派的心理学家提出来的一个概念。
回避性人格障碍的症状特点：
1. 由于害怕批评，得不到赞许或遭到拒绝而回避需要有人际接触的职业活动。
2. 除非肯定被人喜爱，否则不愿与人们打交道。
这个和第一条很接近，第一个讲的是职业行为，第二个是和人打交道。
3. 由于害怕别人的羞辱和嘲笑而压抑自己与别人亲近。
这点不管是职业活动和打交道都需要，这里谈到的主题是和别人的亲近行为。
4. 在社交场合对遭到批评或拒绝感到忧心忡忡， 他们很看重别人的批评和拒绝。
5. 由于不适当感而在生疏的人际情景中感到拘谨。
这个和前些都有很接近的地方，但是它描述的是拘谨。
四、依赖性人格障碍
六、被动攻击型人格障碍
七、人格障碍的诊断
碍。
附带非特异性的人格障碍，在DSM-IV里就是被动攻击性人格障碍。
希望学。