前牙美容修复

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前牙美容修复的心得体会

前牙美容修复的心得体会

前牙美容修复的心得体会前牙美容修复针对单纯牙齿变色,前牙缺失不敢大张口,大笑,长期戴的活动假牙松动脱落,龅牙,地包天,牙齿生长不齐等错颌畸形等问题,以至于造成连锁的口腔疾病。

例如引起牙齿掉的越来越多,食物无法咀嚼,说话不清楚,社交恐惧,颞下颌关节紊乱,颞下颌关节脱位等。

同时因为各种原因不能采用正畸矫正的方法,所以选用前牙美容修复的方法进行治疗,其中最常见的包括前牙种植术,贴面修复术等。

在采取前牙美容修复的治疗过程中,医生患者双方的协调配合下,通常也能起到很好的效果,当然,其中也主要涉及到红、白美学方面的内容,红色美学是指牙龈颜色鲜艳,形状完整,与同名牙牙龈缘高度,宽度,厚度基本一致,白色美学是指通过美学的方法完成前牙的形状和颜色。

至于前牙美容修复首先应当考虑美学风险评估,主要有以下几个方面:一、首先应当考虑患者的期望值,主要以患者是否切合自身实际情况,比如患者经济情况,患者自身口腔健康情况能否达到患者想要达到的美容修复的要求,治疗前还需要反复沟通,医生根据患者病情做好评估后,根据患者牙周情况,邻牙情况告诉患者,患者理解自身情况后配合治疗后再做相关检查并治疗。

二、仔细询问患者是否有吸烟的习惯,以及每天吸烟的量。

大家知道,香烟内含的有害物质比如尼古丁对牙龈萎缩是有非常有害的,如果一个人每天抽烟超过10支,很容易诱发各种口腔疾病,例如牙龈出血,造成牙周损坏,牙槽骨吸收过快,从而导致假牙松动脱落,以造成于前牙修复的失败。

三、注意患者上前牙的笑线位置。

笑线可分为高笑线,中笑线,低笑线三种,我们再做前牙美容修复工作的时候,尤其是高笑线患者在修复的时候要认真考虑到同名牙牙龈高度一致,整体协调美观问题。

现在简单介绍一下牙龈的概念,首先牙龈是指附着于牙颈部周围及在牙槽骨上淡红色的组织,由复层扁平细胞组成,血管丰富,呈淡红色,坚韧而有弹性。

生物学类型有三种类型:厚龈,中等弧形生物型,薄龈生物型,其中,厚龈生物性易塑形,薄龈在修复的情况下应当格外注意。

E—max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用

E—max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用

E—max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用随着人们生活及审美水平的提高,牙科修复的目标不仅要求恢复良好的功能,而且还要求能达到天然牙的色泽及外观。

热压铸陶瓷E-max作为一种新型全瓷材料,具有颜色种类多、制作成本低等优点,相对CAD/CAM全瓷在颜色的美观恢复及修复费用方面有一定的优势。

同时,全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点,通过5年的临床应用,取得了比较好的修复效果,患者普遍反映良好。

下面对其制作要点作以介绍,供同行参考。

1 资料和方法1.1 材料和设备:超硬石膏(贺利氏齿科材料有限公司,德国),石膏强化剂(日进齿科材料有限公司,日本),10倍牙科实体显微镜(日进齿科材料有限公司,日本),E—max全瓷系统(义获嘉齿科材料有限公司,列支敦士登)。

1.2 方法1.2.1 全瓷贴面模型制取:临床根据贴面预备要求进行基牙预备,要求颈缘浅凹预备、切缘对接式预备,邻面保留邻接关系,其中唇面间隙0.8mm、切缘1.0mm。

采用硅橡胶制取印模,超硬石膏按照水分比例调拌,真空搅拌机搅拌后灌注石膏模型。

要求石膏模型边缘清晰完整、无气泡。

1.2.2 全瓷贴面可卸代型制作:按照模型“马蹄形”修整、打孔、粘钉、灌注石膏底座进行模型处理。

由于贴面的模型保留邻接关系,按照正常方法进行模型切割会损坏模型的邻接面,经过长期的总结和改进,笔者总结了一种贴面可卸代型的制作方法。

在用分离锯切割之前,先用手术刀在放大镜下分离牙齿邻接,光定位模型切割机从模型底部往上切,切到1/3时换用0.2mm的“U”形石膏分离锯小心切割至模型分离,这种方法可以有效减少贴面模型邻接关系的损伤。

模型分离后在10倍的放大镜下进行颈缘的修整,最后上胎架,确定咬合关系(如图1~2)。

1.2.3 全瓷贴面基底制作:对基牙表面涂布石膏硬化剂、间隙剂、分离剂。

利用熔蜡器采用蘸蜡法进行贴面蜡型制作,其厚度控制在0.5mm,为饰面瓷预料一定空间。

前牙美容修复ppt课件

前牙美容修复ppt课件

确定治疗计划
诊断 11牙冠折、慢性根尖周炎 慢性牙周炎
医患交流
治疗计划
前牙树脂美容 修复术
牙周序列治疗
治疗过程
基牙 预备
比色Βιβλιοθήκη 酸蚀 粘结树脂 充填
修整
抛光
治疗过程
牙体预备
牙体比色
治疗过程
酸蚀牙釉质 酸蚀牙本质
涂布粘结剂
治疗过程
树脂的充填、塑形、光固化
舌侧
唇侧中1/3
唇侧切1/3
治疗过程
牙体修整
患者资料
检查
11牙切1/3冠折,未见明显露髓点,冷刺激 无反应,叩(-),探(-),牙髓活力检查迟钝 (56),未见窦道,不松动;21牙少量釉质缺 损,牙髓活力检查正常;深覆颌II度,覆盖 正常;口腔卫生情况一般,牙石+,色素+++, 后牙可探及牙周袋。
患者资料
辅助检查 髓室顶尚距冠边缘约 有0.5mm,未见根折, 远中牙周膜腔隙增宽, 根尖见小面积阴影。
确定治疗计划
11牙冠折、慢性根尖周炎 诊断 慢性牙周炎 治疗计划 11牙RCT+桩核 冠修复;
医患交流
牙周序列治疗
医患交流
树脂修复 冠修复 磨除牙体组织 牙髓刺激 固位 美观 成功率 就诊次数
15.2%
1年
92.5%
2年
88.5%
5年
5年
97.3%
10年
93.5%
20年
78.5%
费用 树脂修复
冠修复
抛光
总结讨论
材料性能 美学素养
操作正确
总结讨论
比色 舌面导板 牙体预备 酸蚀
粘结剂
光固化
个性化

前牙美容修复联合正畸治疗的临床体会

前牙美容修复联合正畸治疗的临床体会
ZH A NG J un , L I U W en — xi a , REN Ch u n —r 0 n g
( D e n t a l o f T C M H o s p i t a l o f J i mo C i t y , J i mo 2 6 6 2 0 0 , S h a n d o n g , C h i n a )

论著・
前牙美容修复联合正畸治疗的临床体会
张 军, 刘文 霞, 任春 荣
( 即墨 市 中医 医院 口腔科 山东 即 墨 2 6 6 2 0 0 )
[ 摘要] 目的: 评价前牙美容修复联合正畸治疗的临床效果。方法: 选择 6 8 例前牙缺损 、 缺失或牙列间隙的患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
者, 制订 出正畸和修复的综合性治疗方案 , 首先行正畸 固定矫治术, 再进行治疗修复。 结果: 6 8 例患者经美容 修复联合正畸治疗后前牙形态正常, 左右基本对称美观, 上下前牙中线与面中线协调一致, 覆耠、 覆盖关系正
Ab s t r a c t :Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e d t h e c l i n i c a e l f f e c t s o f f i x e d o r t h o d o n t i c s i n c o mb i n a t i o n wi t h
Cl i n i c a l e x p e r i e n c e o f d e f e c t e d i n c i s o r r e p a i r b e a u t y o f j o i n t o r t h o d o n t i c
t r e at m en t

前牙缺失的美容性修复

前牙缺失的美容性修复

传统的修复材料相 比. 优点如下 : 1 具 有天然牙 的半透 明性 , ()
吸光性 , 折光性和颜 色。因此 , 自然逼 真 , 从美 学角度 评价 , 迄 今 尚无 能与其 媲 美者 。( ) 理化 学性 能稳 定 , 织 反映 良 2物 组
好, 工艺过程简单 , 复边缘 准确。( ) 修 3 材料 表面光 滑致密 , 因 而具有 良好 的抗菌斑 附着 能力 。( ) 改方便 。其 缺点 : 1 4调 ()
强度不如金属冠 ;2 牙体预备严格 ;3 磨除基牙组织多 。 () () 金属熔合烤瓷冠桥虽然具有很多优点 , 但是如果在修复过 成 中运营不 当, 会影 响修 复效果 。美 的重要 特征 之一 是 和 也 谐, 把美 学的这一原 理运用 于临床 中, 应特别注 意以下几个 问 题 : 1 形态 的和谐 。上颌切牙 、 () 侧切牙 、 尖牙 近远 中径 与切龈
比色时 , 注意 以下几点 : 应 ①牙体色泽年轻人较浅 , 随着年龄 的
增加色泽逐 渐加深 ; ②牙颈部 色泽较切缘 及牙体 的色泽 稍深 , 特别 是老龄患者颈部色泽较 牙体应 深 , 并注意颈部与牙体不要
例 占 02 , . % 其他 18例 占 1. % 。烤 瓷冠桥患 者反 映较好 , 3 01
真实感和协 调感 ; 年人下唇 内曲线弯 曲程度大 , 青 而老年人则
渐趋平 直 , 排切牙时应特别注意侧切牙与 中切牙在平面上相差
复诊率低 , 者易接受 。而种植义齿 、 患 精密附着体义齿等 , 因受 经济 因素影响 , 复较 少 , 修 不能广泛 普及 。前牙 缺失修 复的 主
正 常牙具有 自己特有 的美 , 这种美 属于 医学美范 畴 , 牙 前 正 常牙应有 以下 特征 : 1 牙齿 大小 、 () 形态 、 倾度 正常 , 列 轴 排 整齐 ;2 上 、 ( ) 下牙 弓为 中性 ( ) 系 ; 3 上 、 牙 弓中线一 殆 关 () 下 致, 与面部 中线协调一致 ;4 前 牙覆 ( ) 盖正常 。在 烤瓷 () 殆 覆 修复时应充分考虑前牙的以上特征 , 不能单纯追求感性美 而破 坏正常的( ) 系 , 殆 关 应特 别 注意 有无 早接 触 , 果不 及 时调 如 改, 可能产生正 中( ) 胎 障碍 或下颌运 动障碍 , 为颞下颌 关节 成 功 能紊乱综合征 的潜在 因素 。活动托牙是 利用 口内余 留的天

前牙美容修复518例回顾分析

前牙美容修复518例回顾分析

4参考 文献
1徐 君 伍 , 惠 周 , 天 文 . 牙 纵 折 的研 究 . 华 1腔 科 杂 志 ,9 o 邢 郭 后 中 2 1 18 ,
1 2):4 5( 7
2 肖 明振 , 1 内科 学 . 阳 : 宁 科 学 技 术 出 版 社 . 9 .3 5腔 沈 辽 1 91 1 9
( 稿 日期 2 0 — 9 0 收 08 0—8
其 中 2牙见游 离 骨 片说 明有 复折 5例患 牙 因疗 效
不佳 最后行 拔 除术
3讨 论
粘结 和修补 技术 是保 证纵折 牙 治疗成 功 的关 键
【 2 J

国 内对 于纵 向折裂 牙 的治疗 多采 用 口内直 接粘 结
法, 粘结 和修 补材 料主 要有 : 1树 脂粘 结剂 : () 近年来 又研 发 出数种 新 的树脂 系统 粘结 剂 .它的 特点 是具 有 足 够强 的抗 张 强度 、 不怕 血 污 染 、 物 相容 性 好 、 生 低 细胞 毒性 。 ( ) 璃 离子粘 结剂 : 2玻 玻璃 离 子是 较早
江 西 医药 2 0 0 8年
第 4 3卷 第 1 2期
疗成 功 有 3 0例 : 者 无 自觉 不 适症 状 . 龈 色 泽 正 患 牙
用 于纵 折牙粘 结 的材料 .对牙组 织具 有较 强 的粘 结 力, 对牙 本质 尤其 强 ; 能长期 释放 氟 ; 对软 组织 、 骨组 织生 物 相容性 好 : 有抗 菌性 能 。 以可用 于 牙根 的的 所
常 , 体 无 叩痛 、 松 动 , 嚼 功能 好 。治 疗 有 改善 牙 无 咀 1 1例 : 明 显 不适 症 状 , 牙有 轻 叩痛 、 无 患 I度 松 动 ,
咀嚼 略有 不适感 劳 累 时加剧 . 线 片示 根 尖组 织无 X

前牙美学修复的整体策略及细节分析

前牙美学修复的整体策略及细节分析

前牙美学修复的整体策略及细节分析【摘要】为前牙缺失或缺损患者开展口腔修复治疗,不仅要关注患者牙齿使用功能的恢复,还要满足患者的美学需求。

本文基于前牙美学修复出发,探究修复前牙的整体策略和细节,以提高最终的前牙美学修复效果。

【关键词】前牙美学修复;整体策略;细节如何开展高质量的口腔修复治疗工作,除了需要重视患者生理功能的恢复,还要尽可能满足患者对于美观的需求。

牙齿外观直接影响着面部吸引力,决定着个人形象。

近些年来,随着社会经济水平的提高,人们对于前牙美容的修复要求越来越高,特别注重于美的追求。

而如今社会中经常出现一些不符合规范标准的“美牙”服务,因此更需要专业化的口腔工作者进行标准化的引导。

前牙美学修复是一项系统化、复杂化的工程,需要多个学科共同协作和支持,为优化美学效果助力,除此之外,前牙美学修复过程中还需要高度重视细节问题,在根本上提高前牙美学修复的成功率。

一、前牙美学修复的整体策略前牙美学修复和常规性的修复具有显著的差异性,前牙美学修复的整体策略将修复重点放在修复前的美学分析、设计和沟通等步骤上,需要特别关注美学参数,注重修复细节[1]。

(一)美学分析前牙美学修复工作的核心目标在于为患者解决美学问题,尽可能满足患者对于美学的期望[2]。

美学分析是美学修复中非常关键的第一步骤,进行美学分析主要是为了及时发现患者的前牙美学问题。

美学分析工作需要在为患者进行初步诊断的过程中记录好患者初始的美学状态,可以采用数码摄影的方式,拍摄口腔以及患者的面部照片,从而获取研究模型以及数字化的扫描数据,然后开始给患者的牙齿、牙龈以及面型形态和比例等参数进行综合分析工作,根据患者个性参数以及标准美学参数的差异对比,观察和记录患者存在的美学缺陷,资料采集过程中需要注重几项重点,分别是:第一,优质的数码摄影是开展二维美学分析的重要保障,针对怎样收集美学摄影素材,口腔美学专家以及口腔美学临床摄影专家进行了专业化的研究和探讨,并得出这样的结论:在拍摄患者口腔的过程中需要高度重视正确的角度和方向,拍摄角度不合理时会影响到牙齿呈现出的比例,进而给美学分析造成不利影响,导致诊断出现错误,影响治疗计划的合理性。

前牙美学修复课件

前牙美学修复课件

05 前牙美学修复的注意事项与建议
选择合适的修复方法
烤瓷牙修复
适用于牙齿缺损、变色、畸形等 ,具有美观、耐磨、耐腐蚀等优
点。
牙齿贴面
适用于轻中度牙齿变色、缺损等, 具有磨除牙体组织少、颜色自然等 优点。
美容牙冠
适用于重度牙齿缺损、变色等,具 有恢复牙齿功能和美观的双重效果 。
注意口腔卫生维护
定期刷牙
每天至少刷牙两次,每次 刷牙时间不少于2分钟,采 用正确的刷牙方法,避免 横刷和过度用力。
使用牙线
每天至少使用一次牙线, 清洁牙间隙,去除牙菌斑 和食物残渣。
漱口
饭后及时漱口,减少食物 残渣和细菌的滋生。
定期口腔检查与维护
定期口腔检查
每半年到一年进行一次口腔检查 ,及早发现口腔问题,及时处理

口腔健康宣教
舒适度。
计算机辅助设计/计算机辅助制 造(CAD/CAM):提高修复体 的精度和效率,减少手工操作和
误差。
个性化修复的发展趋势
数字化修复技术
动态美学修复
通过数字化手段获取患者口腔数据, 实现个性化修复方案的设计和制作。
将动态美学应用于修复设计中,使修 复体与自然牙更加协调,提高整体的 美观度。
定制化修复体
前牙美学修复的历史与发展
总结词
前牙美学修复的发展历程经历了多个阶 段,技术不断进步,效果逐渐完善。
VS
详细描述
前牙美学修复的历史可以追溯到古代,但 直到近现代才开始得到广泛的应用和推广 。随着材料学、口腔医学和美容医学的不 断发展,前牙美学修复的技术和效果也得 到了不断的提升和完善。如今,前牙美学 修复已经成为口腔医学领域的一个重要分 支,为患者提供了更加全面和专业的服务 。
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固定义齿修复容易出现的问题有


2)龈炎:固位体边缘过长或不贴合,食物嵌 塞,桥体龈面与牙槽嵴粘膜不密合或压迫 过紧,或桥体外形不正确,使固定义齿缺 乏自洁作用又难于清洁保持卫生,易产生 牙龈炎。无法修改者应重新修复。 (3)基牙松动:造成基牙松动的原因是咬合 力过大,或基牙支持力不够,使基牙负担 过重,引起牙槽骨吸收所致。需拆除重新 设计制作。
核冠——是在残冠或残根上先形成金属桩 核或树脂核,然后再制作全冠修复体的总 称。 桩冠——利用冠桩插入残根内固位的全冠 修复体。
金属桩核+钴铬合金烤瓷冠

右上1 龋坏,已经做了完善的根管治疗, 需要打桩修复,患者选择了金属桩,钴铬 合金烤瓷冠;当然纤维桩比较好,价格贵 些

金属桩核+钴铬合金烤瓷冠
固定义齿修复容易出现的问题有



4)继发龋:由于固位体边缘不密合,粘固剂溶解, 固定义齿松动,食物嵌塞等原因都可能使基牙产 生继发龋,严重者可发生牙髓和根尖周病变。应 拆除,在治愈后重新设计制作。 5)固定义齿松动:固位体的固位力不足或固位体 未完全就位,引起固定义齿翘动而勉强粘固;牙 合力不平衡,有早接触点或侧向牙合力过大;粘 固剂失效或调拌过稀、过稠等都可造成义齿松动。 (6)固定义齿破坏。
美牙修复的护理

物品的准备 吸管、酒精棉球、快速手机金刚砂车针、 慢速直手机、压龈线、排龈器、托盘,取 摸材料,临时冠材料、氧化锌丁香油粘固 剂暂封、CX粘接剂 (如有活髓牙应准备麻 药)
美牙修复的护理


准备挖持去除暂封物或暂时性修复体,用酒精棉 球将桩核消毒,调试后粘接。 备牙、排牙龈(排龈线根据医生习惯选择粗细), 取摸(如使用硅橡胶应先取粗部后取细部) 灌模型
美牙冠修复
无锡康贝佳口腔医院 2017-12-10
1.牙体缺损的修复种类


嵌体 部分冠 全冠 核冠 桩冠 种植体牙冠 CAD/CAM(计算机辅助 设计与计算机辅助制 作)
(—为嵌入牙冠 内的修复体。 高嵌体——部分嵌入 牙冠内、部分高于牙 牙合面。 种类分:a.金属嵌体 (以贵金属为主) b.非金属嵌体(全瓷类 为主)
(三)全瓷冠适应症


4.牙缺损要求修复,同时不希望口内有金属 材料存在者。 由于全瓷冠材料种类较多,性能上相互差 异较大,因而,选择全瓷冠修复时,还要 根据牙位、咬合力的大小,适当选择强度、 美观性满足要求的全瓷修复类型,而不能 千篇一律。
全瓷牙病例

患者11,21近中邻面伴切角缺损 图为根管治疗及去龋坏后
全瓷牙病例

纤维桩置入

树脂修复,比色
全瓷牙病例

牙体预备完成

全瓷冠戴入后
全瓷修复前后对比病例

修复前照片

修复后照片
全瓷类

口内上颌照片

口内下颌照片
(三)全瓷冠禁忌症



1.牙体组织的切割量大,年轻恒牙髓角高易 露髓者。 2.临床冠过短,无法获得足够的固位力和抗 力形者。 对韧牙合未矫正或夜磨牙症者。 4.牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者。 心理、生理、精神因素不能接受或不愿意 磨切牙组织者、
烤瓷熔附金属全冠禁忌症




1.恒牙尚未发育完成的青少年、未经治疗的 牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。 2.无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。 3.深覆牙合、咬合紧,没有矫正而且又无法 预备出足够间隙的患牙。 4.患者身心无法承受修复治疗或不能配合治 疗者。
(三)全瓷冠适应症




原则上所有需要金-瓷烤瓷冠修复的患者, 只要在经济条件允许的情况下,都可以考 虑全瓷冠修复,尤其更适合下列情况: 1.前牙切角、切缘缺损,不宜用充填治疗或 不宜选用金属-烤瓷冠修复者。 2.死髓牙、氟斑牙、四环素牙等变色牙,患 者对美观要求较高者。 3.牙冠缺损需要修复而对金属过敏者。
贵金属嵌体
瓷嵌体
(2)部分冠

3/4 冠 开面冠 罩面或贴面 半冠—又称导线冠, 冠边缘止于牙冠导线 处的部分冠修复体。
(3)全冠

金属全冠1 )铸造金属全冠2)锤造冠
非金属冠1)树脂全冠 2)全瓷冠 混合全冠1)烤瓷熔附金属冠 2)树脂-金属 混合全冠


(4)核冠与桩冠



金属桩在口内试戴

烤瓷牙戴入口内的效 果
(二)烤瓷熔附金属全冠(PFM)

PFM—也称金属烤瓷全冠,是一种由低熔烤 瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的 金-瓷复合结构的修复体
钴铬合金烤瓷牙
(二)烤瓷熔附金属全冠适应症




1.因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙锥形 牙、釉质发育不全等,不宜用其他方法修 复或患者要求美观而又永久性修复的患牙。 2.因龋坏或外伤造成牙体的缺损较大,而充 填治疗无法满足要求的患牙。 不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转 的患牙。 烤瓷固定桥的固位体。
固定义齿修复容易出现的问题有

1)基牙疼痛:固定义齿粘固后,短时间内出 现基牙疼痛,多因有早接触点引起咬合创 伤,产生咬合痛,一般经调改后,疼痛即 可消失。由于固位体与邻牙接触过紧,或 基牙的共同就位道稍差,勉强就位而引起 牙周膜损伤,产生轻微疼痛,一般数日内 自行消失。若由于多余粘固剂未去净,压 迫牙龈引起疼痛或出现炎症,必须去净多 余粘固剂
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