过小牙的修复方法
口腔修复学 ppt课件
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• 牙列缺损的概念 牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部
位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有 不同数目的天然牙存在。
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牙列缺失的修复方法 可摘局部义齿 修复（RPD） 固定义齿修复 种植义齿修复
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可摘局部义齿，RPD
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（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观
测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使
用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳
定作用好
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×: 缺隙侧
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线， 近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型 卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型 卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
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三、固 位 体(retainer)
可摘局部义齿用以抵抗脱位力作用 功能：固位，支持，稳定
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（一）固位体的要求
1. 固位力足够，防止义齿功能状态时脱位 2. 非功能状态时对基牙不产生静压力 3 . 取戴时对基牙无侧方压力，不损伤基牙。 4. 易清洁性 4. 美观性 5. 生物相容性
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（二）固位体的种类 冠内 冠内附着体，即栓体栓道
人工牙 基托 按结构分固位体及牙合支托 连接体
修复缺牙部分 按部件作用分 固位稳定部分
连接传力部分
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一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复 咀嚼功能及外形的部分 。
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（一）人工牙的种类
1 按制作的材料分
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色4 、质地不如成品牙，耐磨性
牙根间隔的名词解释
牙根间隔的名词解释牙根间隔，也被称为牙齿间隙或者牙间隙，指的是牙齿之间的间隔空间。
在口腔中，每一颗牙齿都与相邻的牙齿之间留下了一定的空隙。
这些间隙的大小和形状因个体差异而有所不同，同时也受到种族、年龄、咀嚼习惯、牙齿排列等多种因素的影响。
牙根间隔是牙齿美容和口腔健康中的重要考虑因素之一。
一. 牙根间隔的形成原因和分类1. 牙齿大小和排列每个人的牙齿大小和排列都有所不同，一些人天生拥有较大的牙齿，而另一些人则拥有较小的牙齿。
同时，有些人的牙齿比较拥挤，牙齿的间隔空间就相对较小；而有些人牙齿排列较为疏松，导致牙根间隔相对较大。
2. 咀嚼习惯咀嚼习惯也会对牙根间隔产生一定的影响。
例如，长期使用喜欢咀嚼坚硬食物的人，可能导致牙齿之间的间隙逐渐扩大。
3. 牙病和牙牙结构异常一些牙齿疾病和结构异常也可能影响牙根间隔的形成。
例如，龋齿、牙菌斑和牙周病等问题可能导致牙根间隔扩大。
牙根间隔的分类主要基于临床观察和测量。
根据间隔的大小，可以将牙根间隔分为以下几类：微小间隙（<0.3mm）、小间隙（0.3-0.5mm）、中间隙（0.5-1mm）和大间隙（>1mm）。
二. 牙根间隔的美容和健康意义1. 牙齿美容牙齿美容是牙根间隔产生影响的一个重要方面。
对于一些人来说，过大或过小的牙根间隔可能会影响笑容的美观度。
过大的间隔可能导致“黑洞”，即牙床暴露后的黑色影子；而过小的间隔可能导致牙齿拥挤和错位。
牙根间隔的美容主要通过矫正牙齿排列、使用牙套、种植义齿等方法来实现。
2. 口腔健康牙根间隔的大小也会对口腔健康产生影响。
适当的间隔可以帮助牙刷和牙线更好地进入牙齿之间进行清洁，减少牙菌斑和牙结石的积累，降低患龋齿和牙周疾病的风险。
此外，合适的间隙还有助于牙齿保持稳定的咀嚼功能和正确的咬合力。
三. 牙根间隔的处理方法当牙根间隔造成美容或健康问题时，可以考虑以下处理方法：1. 矫正牙齿如果牙齿拥挤或间隙过大，可以通过牙套或隐形矫正器来进行牙齿矫正。
B地医疗卫生系统招聘考试口腔医学专业知识真题_真题-无答案
B地医疗卫生系统招聘考试口腔医学专业知识真题(总分100,考试时间90分钟)一、单项选择题(在每小题的五个选项中，只有一个选项是符合题目要求的。
)1. 作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是。
A.近中切角近直角 B.近中接触区离切角较近 C.远中切角为钝角 D.远中接触区离切角较远 E.牙根远中面的长形凹陷较近中面略深2. 中切牙冠与根的比例多数为。
A.1:2 B.1:1 C.2:1 D.3:1 E.1:33. 六岁左右萌出、不替换任何乳牙的恒牙是。
A.中切牙 B.侧切牙 C.尖牙 D.前磨牙 E.第一磨牙4. 拔牙的禁忌证不包括。
A.充血性心力衰竭患者 B.一年前发生过心肌梗死患者 C.不稳定心绞痛 D.恶性肿瘤范围内的牙 E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者5. 关于生长叶的说法正确的是。
A.为牙发育的钙化中心 B.所有的牙都是由同一生长叶发育而成 C.所有的牙都是由两个生长叶发育而成 D.两生长叶之间的浅沟称之为副沟 E.以上说法都不正确6. 世界卫生组织提出的健康教育的定义是。
A.其目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望 B.知道怎样做才能达到这样的目的 C.促进每个人或集体努力做好本身应做的一切 D.知道在必要时如何寻求适当的帮助 E.定义包括上面4点7. 成人牙刷全长为mm。
A.120～130 B.140～150 C.155～160 D.160～180 E.180～2008. Kappa检查的值为0.5，则几名检查者之间的可靠度是。
A.可靠度不合格 B.可靠度中等 C.可靠度优 D.完全可靠 E.以上都不是9. 鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是。
A.额纹是否消失，能否皱眉 B.眼睑能否闭合 C.能否耸鼻 D.能否鼓腮 E.有无嘴歪斜10. 涎腺腺样囊性癌最具侵袭性的成分是。
A.筛孔状结构 B.小导管结构 C.小条索结构 D.实性型结构 E.以上都不是11. 鼻腭管囊肿的病理特征是。
华北理工儿童口腔医学课件02牙齿发育异常
（三）双牙畸形
融合牙 fused tooth 结合牙concresence of tooth 双生牙geminated tooth
❖ 1、病因
❖ 压力因素：外伤、牙列拥挤
❖ 遗传因素：
❖ 2、影响 ❖ 对牙齿数目的影响 ❖ 对牙弓大小的影响 ❖ 乳牙融合常见一颗继承恒牙先天缺失 ❖ 融合线处常发龋齿
可见于 ： BC
BC 缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗 牙，缺5 颗以上较少见。 ❖ 乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙， 恒牙列80%有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30% 有多牙。
❖ [诊 断] 牙 齿 数 目
❖
牙体解剖形态
❖
缺牙位置
❖
间隙情况
❖
拔 牙 史、外 伤 史
❖
X线片
❖ [治 疗] 缺牙数目少，可不作处理
过小牙 Microdontia ❖ 5、双牙畸形 ❖ 6、弯曲牙 Dilaceration of tooth ❖ 7、牛牙样牙 Taurodontism
一、 畸形舌侧窝
Invaginated Lingual Fossa Dens invaginatus
包括：畸形舌沟、畸形舌尖、牙中牙
❖ 1、病因 ：牙齿发育期间造釉器官内陷所致
❖ 1、临床表现 ❖ 前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖：
细而高相对圆钝 ❖ 人种差异：蒙古人种 ❖ 发生率1%-5% ❖ 一颗或多颗前磨牙受累 ❖ 可能有髓角突入
❖ 2、影响 ❖ 咬合时早接触 ❖ 牙尖折断髓角暴露牙髓病、根尖周病 若在牙根发育完成前折断影响牙根发育
3、治疗原则 预防性充填
❖ 多生牙形态：
❖
变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱
形、三角菱形，其次为数尖融合型、结节形，
牙齿黄变白的土方法
牙齿黄变白的土方法1、小苏打刷牙刷牙的时候在牙膏上加点小苏达，不要沾水，轻刷牙齿表面，可以有效清除牙锈，增加牙齿的亮白。
小苏打可以食用，但却是碱性物质，所以刷牙时不能太用力，否则很容易损伤口腔内细嫩的肌肉，不但会疼痛，而且可能损害健康。
这个方法从化学角度有理论支持，但还是建议大家不要总是采用，摄入过量的碱对身体内部平衡不好。
2、多喝绿茶绿茶中含有单宁酸的物质，可以防止细菌粘在我们的牙齿之上，从而防止我们打牙齿变黄，还可以防口臭。
绿茶中多酚可防止口腔变酸及组织细菌滋生。
绿茶还能提高口腔氟化物水平，减少牙釉质损伤。
3、勤刷牙和使用牙线防止你的牙齿变色比你去除牙渍会更简单，刷牙和使用牙线对于保护牙齿洁白有很重要的效果，保持这样的习惯，可以长久保持你的牙齿不变色。
4、多吃深绿色蔬菜菠菜、西兰花等深绿色蔬菜里面所含的矿物质能够帮助在牙齿表面形成保护膜，防止牙齿变黄。
专家还建议，还要多吃苹果、梨、芹菜和胡萝卜等，通过咀嚼可促进唾液分泌，减少口腔细菌，帮助美白牙齿。
5、咀嚼芹菜纤维粗就像扫把，扫掉牙齿上的部分食物残渣，另外愈是费劲咀嚼就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。
6、常吃黑巧克力黑巧克力中的可可碱有助使牙釉质更坚固。
进而防止牙垢和牙齿变色。
但是卡茨博士表示，牛奶巧克力非但没有美白牙齿的功效，反而会导致口臭，因为其中含糖和牛奶。
7、活性炭粉末美白牙齿大家都知道木炭过滤水或者拯救中毒者的原理，它就像一块磁铁，将脏东西或者毒素轻松吸收干净，这一功能同样适用于牙齿美白。
结合等份的水和活性炭粉末可以在保健商店购买，搅拌均匀后将混合物倒中，像漱口一样，鼓动两腮与唇部，使混合物在口腔内能充分与牙齿接触，鼓动一分钟后，将混合物置于牙齿前面停留五分钟。
然后吐出来，并用清水多冲洗几次，将活性炭粉末全数清洗出来。
8、吃完深色食物记得漱口咖啡、红酒、巧克力、泡菜、咖哩等等吃完之后，记得在颜色留在牙齿上之前立刻漱口。
间隙和开合
第二节牙列间隙[概述]牙列间隙可分为独立间隙及牙列散在间隙，独立间隙最常见为中切牙间间隙、也可表现为因乳牙脱落、恒牙阻生等造成局部间隙；散在间隙则可由于牙位异常（如不良习惯、牙周病、舌体过大等），牙数牙量异常（如先天缺失牙、过小牙），以及骨量异常增加（如颌骨发育过度）等因素单一或混合造成，受环境因素及遗传因素的影响。
[临床表现]牙列中出现间隙，即为牙列间隙，若仅有一处间隙，则为独立间隙，超过一处则为散在间隙。
[诊断要点]（一）独立间隙1．中切牙间间隙：临床中常见，造成的原因如下：⑴中切牙间存在多生牙，此时间隙较大，拍摄牙片，确认多生牙，可明确诊断；⑵由于越隔纤维位置异常、嵌入中切牙之间，此时间隙常不超过2mm，腭侧中切牙间龈乳头肥大，拍摄牙片，可见中切牙间牙槽嵴顶“V”形暗影，可明确诊断；⑶由于唇系带位置较低，纤维嵌入中切牙之间，此时牵拉上唇，中切牙间龈乳头泛白，可明确诊断；⑷由于恒牙胚压迫中切牙压根、在替牙早期可出现生理性中切牙间间隙，拍摄牙片并做临床检查排除其他可能性后，可明确诊断。
2．由恒牙阻生造成的独立间隙：由于萌出间隙不足、或牙胚位置异常、发育异常等因素，可造成萌出区域出现间隙。
拍摄牙片可明确诊断。
（二）散在间隙1．牙位异常：由于牙齿位置异常，使得局部或整体牙弓周径增加，出现牙列间隙，具体原因如下⑴不良习惯：舔牙、咬唇不良习惯所致的牙间隙多表现为前牙唇倾、前牙有散在间隙、前牙深覆深覆盖，磨牙关系异常。
咬下唇不良习惯可导致后牙远中关系，下切牙舌倾甚至拥挤；咬上唇不良习惯可导致下前牙间隙、磨牙近中关系，可通过临床询问及观察获得相关信息，明确诊断。
⑵牙周病：牙周病所致者表现为前牙唇倾、伸长，前牙有散在牙间隙，有的病例可见到下前牙咬伤上龈，牙常伴有松动，拍摄牙片可见牙周病理性改变，即可明确诊断。
⑶舌体过大等软组织异常：临床少见，上下牙列出现散在间隙，做舌体检查时，可见舌体过大（见“一般检查”一节）。
治牙疼小偏方
一、含生姜片可有效止牙疼生姜能止牙疼，这是由于生姜含有姜醇、姜烯、柠檬醛和辣素等成分，这些成分具有消炎、镇痛和杀菌作用。
在牙疼时，只要切一小片生姜咬在把柄即可止痛。
可重复使用，晚上睡觉时也可将其留在口中。
二、大蒜治牙疼3妙方方法一：在牙疼时，把大蒜瓣顶尖掰个口，让蒜汁溢出，往把柄擦抹数次，可止痛苦悲伤。
方法二：把大蒜捣烂，取少量敷在双手合谷穴位上，对过敏性牙疼有良好的镇痛作用。
方法三：将独头蒜去皮放在火炉上煨熟，趁热切开熨烫痛牙处，蒜凉后再更换，连续多次。
有龋具的人牙疼时，把牙洞里的东西剔出来，塞进一点蒜泥，可以止疼防腐。
三、花椒治牙疼两方方法一：把1-2粒花椒放入患处咬实，半分钟后牙疼即止。
方法二：取5-10克干花椒，放入小不锈钢锅内，加入适量纯清水，纵火上煮开后再煮3-5分钟即可，放温后加入50克白酒（二锅头就行），待凉后将此花椒水过滤，倒入小玻璃瓶内，牙疼时用棉花蘸此水塞入牙疼的部位咬住即可，塞入牙窟窿里效果更好。
四、醋治牙疼两方方法一：取六神丸6-7粒，用小瓶放上食醋浸泡15-20分钟，用棉球蘸着搽牙把柄，一日数次，可止痛。
方法二：牙齿痛苦悲伤时，可用醋煮枸杞、白芨漱口，有明显的止痛作用。
而且，刷牙时在牙膏上滴几滴醋，可清除牙齿上的烟垢、茶垢，保持牙齿雪白。
“牙痛怎么快速止痛？”四种妙方您不妨尝尝。
牙疼怎么办，当即止疼还有好多种方法，收集收拾整顿在下边，您也不妨在看看，利便您就地取材，快速解决牙疼题目。
1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。
这样连续几回，坚持两天后牙疼就会好的。
3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在把柄，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。
这是很安全可靠的一个验方。
4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。
含上一口在痛苦悲伤的地方，留意不要咽下去，牙痛就当即止住了。
牙齿缺了一小块怎么办？高科技方法来应对
牙齿缺了一小块怎么办？高科技方法来应对
在过去，牙齿缺了一小块都是很大胆的问题，但在今天的医疗手段下，这个问题已经可以轻松解决了，比如烤瓷牙，高科技补牙等方法等，所以出现问题时需要到正规医院去就诊。
一、这样的情况是可以进行修复的，可以做根管治疗后然后做烤瓷冠修复。
指导意见：
所谓的烤瓷牙，就是一种牙套，这相当于给牙词穿上一个衣服，但前提牙词要磨小一圈，因为牙做完了杀神经治疗后，没有痛感，所以磨牙的过程也是不疼的。
无论是直接补上还是太牙套都可以与真牙达到一样的效果。
二、对于缺损面积小的牙齿可以用充填法修复，充填法所使用的材料主要有玻璃离子、银汞合金以及光固化树脂等。
三、对于缺损面积大的可以使用制作修复体的方法进行修复，具体的治疗还是要根据患者的牙齿缺损程度。
四、对于牙齿缺损非常严重的患者，则应采用牙髓治疗，将受感染或坏死的牙髓组织部分清除，然後用补牙材料把牙髓填封，填封后再进行牙体的缺损修复。
五、这种症状考虑是牙齿受损造成的，考虑是由于蛀牙造成的，这样的情况是可以进行修复的，可以做根管治疗后然后做烤瓷冠修复。
意见建议：建议还是尽早去正规医院就诊。
牙齿缺失少可采
用树脂充填修复；如果缺失较多但没露神经可以考虑直接烤瓷贴面和烤瓷冠修复。
如果牙髓暴露了，则需要根管治疗之后采用烤瓷冠修复。
六、这种情况最好到当地医院口腔科做一下光固化修复治疗，如果还是不可以，可以做烤瓷牙冠就可以了！。
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过小牙的修复方法
过小牙是指小于正常牙的牙齿，又称为牙过小，过小牙的形态常旱圆锥形，又称锥形牙。
过小牙或锥形牙统称牙过小畸形。
过小牙的体积较正常牙显著过小，与邻牙之间有间隙，但钙化正常。
个别牙过小多见于上颌侧切牙和上颌第三磨牙。
额外牙也常呈锥形小牙。
若为综合征的一种表现，除某些牙齿过小之外，还有口腔疾病或全身其他异常现象。
过小牙有个别牙过小和普遍性牙过小，其病因多与遗传有关。
普遍性牙过小多见于脑垂体功能低下的侏儒症，临床比较罕见。
有的牙过小与缺牙症同时存在，或伴随一些结构异常与萌出异常，有的是综合征的一个表现。
绝大多数外胚叶发育不全的遗传病都会累及牙齿，例如无汗型或少汗型外胚叶发育不全，除无汗、缺汗等外还出现部分或全部无牙、牙齿过小并呈锥形等异常现象。
牙过小影响美观，那么过小牙主要有什么样的修复方法？
1、塑料牙贴面及瓷牙贴面修复过小牙。
就是将预先做好的树脂模型或陶瓷模型，用牙科专用的药水粘在患牙处，再用光固化灯照射使其立即固化。
如果是烤瓷贴面，还要在组织面用氢氟酸处理3分钟，再用清水
冲洗、吹干。
这也是过小牙的修复方法。
2、光固化复合树脂美容修复过小牙。
将患牙磨去唇面釉质1 mm左右，再将其邻面、切缘和腭面釉质均磨去1mm，并在近牙龈缘处制备一小的肩台，尽量修出倒凹以利于固化复合树脂修复固位。
这也是过小牙的修复方法。
3、烤瓷牙修复术过小牙：这是一种比较传统的补救措施，用塑料冠或者陶瓷冠修复过小牙，就必须得切割预备牙体组织后取印模、然后翻制石膏模型、在石膏模型上以自凝塑料或热凝塑料制作牙冠，然后黏接在过小牙的牙冠上。
烤瓷牙7天修复过过小牙。
这是过小牙的修复方法。