各种引流管的护理

腹腔引流管的护理

1、接管：

（1）接病人后先查引流管数量及名称。

（2）先接管后放松并挤压，保持通畅。

（3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。

2、观察：

（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。

（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。（3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。

（4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。

3、更换：

（1）每日更换引流管一次并记录。

（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。（3）注意体温变化。

（4）倾听病人主诉。

胃肠减压护理

胃肠减压是通过吸出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。

1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。

2、保持负压引流通畅

（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开

（2）防止扭曲，受压。

（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。

3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。

4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。

5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。

6、每周更换一次胃管。

7、观察排气情况并记录。

8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。

“T”管护理

目的是：引流胆汁，支撑胆道，引流残石。

1、妥善固定:在体外管道与皮肤连接处做标记，防止脱出（造成二次手术）烦躁病人用约束带。

2、有效引流：平卧时不超腋中线，站立时不超切口，防止胆汁反流造成感染。

3、保持通畅：防止受压扭曲，应经常挤压。

4、每日更换引流袋。

5、如实记录颜色、性质、量，有无鲜血或碎石，沉淀物，同时观察体温及皮肤颜色（有无发黄）、正常人每日胆汁量800~1200ml，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣，一般术后24h “T”管量约300~500ml,进食后可增至600~700ml,以后逐渐减至24h200ml左右，术后前几天可呈混浊、淡黄色，以后逐渐变色深、清亮、呈黄色

各种导尿管护理

1、妥善固定，告知患者管道的目的及护理方法，防止脱管，烦躁者给予约束。

2、观察引出物得颜色、量、性质，分别记录，尿管及连接管的出入量，保证每小时尿量不少于30ml,24h不少于500ml,注意记录病人的主诉，遵医嘱或根据尿液性质膀胱冲洗。

A.前列腺术后病人应在医生指导下及遵医嘱冲洗。

B.肾造瘘冲洗必须在医生指导下冲洗。

3、尿袋位置必须低于病人（平躺），防止逆行感染。

4、前列腺术后病人严防冲洗管扭曲阻塞，脱出而造成二次手术。

5、每日尿道口护理Bid更换引流袋一次。

6、拔管前应定时开关尿管，训练膀胱功能，拔时先抽出液体，嘱病人深呼吸，轻拔管。

7、拔管后嘱病人及时排尿，避免膀胱过渡充盈时排尿困难。

如果拔管后首次排尿困难：a可热敷小腹b查是否有尿液c用温水刺激尿道口或听流水声d轻轻按摩膀胱区。

颅脑术后引流管护理

1、脑室引：

位置：应高出侧脑室15~20cm以维持正常颅内压（过高引流不畅，过低引起低颅压症）更换引流袋时幅度不可过大，防止颅内压波动过大。

引流速度及量：a早期控制速度，过快颅内压突然降低，导致意外发生。

b正常脑脊液每日400~500ml,不可超过500ml.

保持通畅：防止管道受压，脱出，扭曲，限制病人头部活动，翻身时避免牵拉引流管。

观察引流量：颜色、性质、正常无色透明、无沉淀。手术后1~2天呈略血性，以后逐渐转至橙黄色，如果颜色深或突然加深，常提示有活动性出血。

更换:应每日更换引流袋，必须无菌操作，先夹管，防止逆流引发感染；搬动转移时先夹管。

拔管：拔管前一日应先试行抬高引流袋或夹管24h，观察颅内压是否有增高（无为正常）。

2、硬脑膜下引：术后病人取平卧位或头低足高患侧卧位，引流袋低于创腔30cm。

3、腹腔引：引流袋至少低于脓腔30cm，病人取利于引流的

体位，如果是护理人员冲洗应遵医嘱。

4、创腔引：a位置：早期引流袋置头部枕上或枕边，高度与创腔平，以保证创腔内一定的液体压力，压力过高时，血性液体可自行流出。

b术后48h后引流袋可放低，较快引出创腔内液体，使脑组织膨出，避免局部积液造成颅内压增高。

c量:若术后早期引流量多，可适当抬高引流袋。

1、a无菌引流瓶内倒无菌盐水500ml（至最低水位线淹没长管）。

b并做标记。

c将胸管接到长管上端。

d大单上备止血钳2把。

2、a胸腔闭式引流一般取半卧位利于引流及呼吸。

b观察有无气体及液体溢出及水柱波动情况。

c如无水柱波动表示管道阻塞。

d定时挤压管道，保持通畅。

3、a交班时认真交接引流管是否通畅，引流物的量、性质、颜色。

b水柱波动正常范围4~6cm，无波动表示阻塞或肺完全膨胀。

c每小时引流量大于100ml,24h大于500ml,持续4h,突然增多，通知医生。

d颜色由深到浅，如鲜红-淡红-清水样。

4、a先用止血钳把引流管反折加紧，去掉引流瓶，更换如1a。

b胸管接头，衔接紧后松止血钳。

c观察病人情况及胸管是否通畅。

5、a先闭管，气胸病人不能闭管。

b引流瓶不可高过病人防止倒流以防感染。

c拔管时先闭管，24h无胸闷、呼吸困难。

d液体量小于400ml,24h无气体溢出。

e拔管后观察病人有无胸闷、呼吸困难，引流管口有无渗血。