女性生殖激素测定的临床意义以及PCOS
激素系列临床意义
激素系列临床意义激素系列临床意义●∙E2（雌二醇）：临床意义：雌二醇分泌增加见于妇女妊娠期、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡细胞瘤、肾上腺皮质瘤、性早熟、男子乳房发育症等。
减少见于先天性卵巢发育不全、性幼稚、垂体性矮小症、垂体前叶功能减退症和绝经期综合症等。
注意事项：标本用空腹血清。
参考值：男性：128.5～239 pmol/L（35～65 pg/ml）。
女性：卵泡期：147～209 pmol/L（40～57 pg/ml）排卵前夕：1.29～2.63 nmol/L（305～715 pg/ml）；黄体期：0.55～1.4 nmol/L（150～310 pg/ml）●∙Prolact（泌乳素）：临床意义：泌乳素瘤是引起高泌乳素血症的常见病因，也是垂体肿瘤的常见病因之一。
下丘脑肿瘤、神经胶质瘤和颅咽管瘤可使泌乳素抑制因子分泌减少，使得泌乳素分泌增加。
注意事项：血清标本要避免溶血和脂浊，于2～8 °C保存最多能稳定48小时，长期保存需-20°C冷冻，且不得超过6个月，可加0.1%又叠氮钠（W/V）作为防腐剂。
参考值：男性：0～20 ng/ml 女性：2～25 ng/ml●∙PRGE（孕酮）：临床意义：测定血中孕酮含量主要是了解卵巢有无排卵，在卵泡期孕酮含量很低，排卵后增加，如排卵后孕酮持续升高。
则可能为妊娠。
对于某些由于黄体功能不全而致的习惯性流产患者，测定其中孕酮，具有一定的诊断价值。
参考值：男性：0.48～1.53 nmol/L（0.15～0.48 ng/ml）女性：卵泡前期（月经周期的1～9 天）0.48～3.50 nmol/L（0.15～1.10ng/ml）；卵泡后期（月经周期的7～16 天）0.48～13.36 nmol/L（0.15～4.2 ng/ml）；黄体前期（月经周期的16～24 天）25.12～65.51 nmol/L（7.9～20.6 ng/ml）；黄体后期（月经周期的22～30 天）3.18～56.92 nmol/L（1.0～17.9 ng/ml）●∙TSTO（睾酮）：临床意义：含量增高可见于睾丸的良性间质细胞瘤、性早熟、先天性肾上腺增生症、多囊卵巢综合症及部分女性多毛症等。
血清ADPN、CA125_及AMH_检测在PCOS_中的临床分析
血清ADPN、CA125及AMH 检测在PCOS 中的临床分析黄溪豪1 冯奕习1 李汉秋21 广东医科大学医学技术学院（广东东莞 523808）2 东莞市中医院检验科（广东东莞 523000）【摘 要】 目的 探讨血清脂联素（ADPN ）、糖类抗原125（CA125）及抗苗勒管激素（AMH ）水平检测在多囊卵巢综合征（PCOS ）中的临床诊断价值。
方法 选取2022年1月—2022年9月在东莞市中医院经鹿特丹诊断标准确诊的100例PCOS 患者作为PCOS 组；PCOS 组通过测定患者体质量指数（BMI ）是否大于28 kg/m 2分为肥胖组和非肥胖组；测定患者的睾酮水平的高低是否大于80 ng/dL 分为高雄激素组和非高雄激素组。
另选身体健康、年龄与PCOS 组相近的100名健康女性作为对照组。
分别测定PCOS 组和对照组的ADPN 、CA125以及AMH ，分析血清ADPN 、CA125、AMH 在PCOS 患者中的检测价值。
结果 POCS 组的BMI 、AMH 、CA125、睾酮、ADPN 与健康组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
与对照组比较，PCOS 组的BMI 、AMH 、CA125、睾酮水平升高、ADPN 水平降低。
PCOS 患者的CA125与AMH 水平呈正相关（P ＜0.05），ADPN 与AMH 无关（P ＞0.05）。
结论 PCOS 患者血清CA125和AMH 水平升高，ADPN 水平降低。
【关键词】 多囊卵巢综合征；脂联素；CA125；抗苗勒管激素DOI ：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2023. 09. 014Clinical diagnostic value of serum ADPN ，CA125 and AMH levels in polycystic ovary syndromeHUANG Xihao ，FENG Yixi ，LI Hanqiu1 College of Medical Technology ，Guangdong Medical University ，Dongguan 523808，China2 Department of Clinical Laboratory ，Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Dongguan 523000，China【Abstract 】 Objective To explore the clinical diagnostic value of serum adiponectin （ADPN ），carbohydrate antigen 125（CA125）and anti-Mullerian hormone （AMH ）levels in polycystic ovary syndrome （PCOS ）．Method A total of 100 patients confirmed with PCOS in Dongguan Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2022 to September 2022 were selected as the study subjects ．All patients were diagnosed with PCOS according to the 2003 Rotterdam diagnostic criteria ，and served as the PCOS group ．The PCOS group was divided into obese and non obese group by measuring the patient ’s body mass index （BMI ）whether was greater than 28 kg/m 2．A high androgen group and a non high androgen group were determined by whether the patient ’s testosterone level is greater than 80 ng/dL ．A hundred healthy women of similar age were selected as the healthy control group ．The levels of ADPN ，CA125 and AMH were measured in the experimental and control group ，and their detection value were analyzed ．Results BMI ，AMH ，CA125，testosterone and ADPN in the POCS group were statistically different compared to the healthy group （P ＜0.05）．Compared with the PCOS group ，the control group showed a significant increase in BMI ，AMH ，CA125 and testosterone levels ，while the PCOS group showed a decrease in ADPN level ．There was a positive correlation between CA125 and AMH in patients with PCOS ，while there was no correlation between ADPN and AMH ．Conclusions The levels of serum CA125 and AMH in PCOS patients significantly increased ，while the level of ADPN decreased ．The three indicators have good diagnostic value in PCOS and are worth promoting ．【Key words 】 polycystic ovary syndrome ；ADPN ；CA125；anti-Mullerian hormone基金项目：广东省医学科研基金（C2022126）通信作者：冯奕习，E-mail ：多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS ）是一种育龄期女性常见的内分泌疾病，也是临床上常见的一种妇科疾病［1-2］。
PCOS患者性激素、糖代谢指标、FFA水平变化及临床意义
·67·PCOS患者性激素、糖代谢指标、FFA水平变化及临床意义孙景春 莘县樱桃园卫生院 252531王金松 杨晓霞 莘县第二人民医院 252531摘 要：目的…探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素、糖代谢指标、游离脂肪酸（FFA）水平变化及临床意义。
方法…按照随机数表法选取我院2018年10月-2020年8月间收治的66例PCOS患者作为研究组，再于同期选取66例健康体检合格者作为对照组，测定两组血清中的性激素（FSH、LH、TSTO）水平、糖代谢指标（GLU…2h、FPG、INS…2h、FINS）水平以及FFA水平。
结果…相较于对照组，研究组的FSH水平无明显异常（P>0.05）、…LH水平及TSTO水平明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；糖代谢指标（GLU…2h、FPG、INS…2h、FINS）水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；FFA水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论…通过对PCOS患者进行性激素、糖代谢指标、FFA水平检测能够为诊疗提供参考依据，进而为临床了解患者病情，提出诊疗方案提供依据。
关键词：多囊卵巢综合征 性激素 糖代谢 游离脂肪酸多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄期妇女中的常见病及多发病，易导致患者出现各类代谢性疾病，是危害女性生育健康的最常见内分泌疾病之一[1]。
主要表现为不排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖等。
本次通过探究PCOS患者性激素、糖代谢指标、血清游离脂肪酸（FFA）水平变化及临床意义，为临床PCOS的诊疗提供参考依据，现将实验结果报道如下。
1材料与方法1.1…一般资料选取我院2018年10月-2020年8月收治的66名PCOS患者,年龄最大者为36岁，年龄最小者为21岁，平均年龄（26.5±3.8）岁进入研究组；选取同期健康体检合格的66名健康受试者，年龄最大者为35岁，年龄最小者为23岁，平均年龄（26.1±3.6）岁进入对照组。
女性生殖内分泌基础及激素测定临床意义
性激素的代谢(1)
主要在肝内代谢，经肾排出 其代谢速率与SHBG结合容量成反比 雌二醇的代谢产物为雌酮及其硫酸盐 (E1S)、雌三醇(E3) E3为不可逆的代谢产物 部分E1S可转变为雌二醇 由肠肝循环再吸收
性激素的代谢(2)
孕激素代谢为孕二醇(P2)，经肾排出
睾酮主要以葡萄糖醛酸盐的形式经尿排出 双氢睾酮(DHT)在细胞内代谢为3α、3β雄 烷二醇及其葡萄糖醛酸盐，经肾排出
绝经后
>40
0.02-0.08 0.11 0.54 0.7-2.2
雌激素的生理功能(1)
雌激素受体分布广泛：生殖道及乳腺肝、 皮肤黏膜、脂肪、骨骼、肾、脑、心血管 等 雌激素能诱导ER的生成， 孕激素却抑制ER生成
雌激素的生理功能(2)－生殖系统
子宫：增加子宫的血液供应使肌层增厚，子宫 增大，提高肌层对催产素的敏感性 促进子宫内膜的修复及增殖 持续刺激可使子宫内膜增生 使子宫颈管腺体分泌黏液增多内含的 水份、盐类及糖蛋白增加，拉丝度好， 涂片有羊齿状结晶，有利于精子的存活 及穿透
卵巢的自分泌和旁分泌
E, Inhibin, IGF, GHRH, GF, IL-1, PGFα-2, ……
E, P, T, ……
血 流
Autocrine
Paracrine
Endocrine
性激素的转运
E2、T与双氢睾酮(DHT)在血中大部分 与性激素结合球蛋白(SHBG)或白蛋白结合 游离部分仅占1-3％，孕激素则与白蛋白及皮质 甾类结合球蛋白(CBG)结合 游离及与白蛋白结合的部分为发挥生物效 能的部分 雌激素及甲状腺素促进SHBG的合成， 雄激素则起相反的作用
胆固醇
Δ5-3β羟化途径
孕烯醇酮
血清AMH、Hcy水平诊断PCOS价值及与不孕治疗结局关系
PCOS 组
４２
１３．
４３±１．
０９
１２．
８４±１．
８４
对照组
４０
６．
３４±１．
２３
９．
１３±０．
９８
COS 及 DOR 诊 断 标 准;②３ 个 月 未 采 用 影 响 激 素
PCOS 和卵巢功能减退(
DOR)不孕患者临床资料,其中 PCOS４２ 例为 PCOS 组,
DOR３９ 例为 DOR 组,选择健康体检
女 性 ４０ 例为对照组;比较 ３ 组血清 AMH 和 Hcy 水平,采用l
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s回归模型分析 ２ 指标联合应用诊断 PCOS 模型,
采用 Spe
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P)＝０．
６７５×AMH＋０．
７０１×Hcy＋０．
６４４(
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PCOS诊断标准和治疗规范
广泛征求国内专家意见；
适用于全国各级各类医疗卫生机构及妇科执业医师对多
囊卵巢综合征的诊断和治疗；
卫生部先行发布多囊卵巢综合征的诊断标准
提
1
要
多囊卵巢综合征诊断标准
2 3
多囊卵巢综合征治疗规范
提
1
要
多囊卵巢综合征诊断标准
2 3
多囊卵巢综合征治疗规范
范 围
本标准规定了多囊卵巢综合征的诊断依据和诊断
副作用及用药监测：高血钾，使用时应定期监测电解质 ；不规则子宫出血；致畸作用，用药期间应避孕，或与 短效口服避孕药联合应用，可使月经规则，并增强对多 毛的疗效。
三、提高胰岛素敏感性
调整生活方式，减体脂治疗
二甲双胍
1、调整生活方式，减体脂治疗
减低体脂是肥胖型PCOS患者的一线治疗方案。 长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食, 以不饱和脂肪酸代 替饱和脂肪酸。 适量耗能规律的体格锻炼（30分/天,每周至少5次）是减重最有 效的方法。
3、雌孕激素周期序贯治疗
少数PCOS患者血总睾酮水平升高较重，往往伴有 严重的胰岛素抵抗，且雌激素水平较低，使子宫内 膜对单一孕激素无撤药出血反应，对此类患者为诱 导人工月经，应选用雌孕激素周期序贯治疗。
周期的调整
孕激素周期调整
地屈孕酮 10~20mg/天 × 10~14天 安宫黄体酮 10mg/天 × 10~14天 微粒化黄体酮 300~600mg/天× 10~14天
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医 务人员对多囊卵巢综合征的诊断。
术语和定义
抗缪勒氏管激素联合性激素检查在诊断多囊卵巢综合征的价值分析
抗缪勒氏管激素联合性激素检查在诊断多囊卵巢综合征的价值分析【摘要】目的：分析在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中抗缪勒试管激素(AMH)联合性激素检测的价值。
方法：选取2018年2月至2019年10月收治的PCOS患者100例作为研究对象，为观察组，另选取相同时间段健康女性100例作为对照组，对比两组的性激素和AMH水平。
结果：E2水平和FSH水平，两组对比(P>0.05)；观察组LH、T、AMH水平均高于对照组(P<0.05)；观察组AMH同LH、T、为正相关(P<0.05)；对照组AMH同性激素无相关性(P>0.05)。
结论：在临床对PCOS诊断中采取AMH联合性激素检测可将诊断质量提升。
【关键词】多囊卵巢综合征；抗缪勒试管激素；诊断；性激素临床上，多囊卵巢综合征(PCOS)是内分泌症候群中比较常见的一种，而该病的发病群体主要为育龄妇女，以多毛、肥胖、不育、不孕、卵巢肿大等为主要临床症状[1]。
抗缪勒试管激素(AMH)为腺功能标志物一种，其是性腺器官发育情况直接反应的指标[2]。
卵巢颗粒细胞是AMH主要来源，在女性机体持续发育下，其AMH也会渐渐降低。
有研究表示[3]，AMH是女性生殖功能指标中比较重要的一种，在诊断PCOS中意义重大。
本研究中对诊断PCOS中实施AMH和性激素检查，分析其价值，如下。
1资料和方法1.1临床资料100例PCOS患者(2018年2月至2019年10月)为观察组，年龄21~44岁，平均年龄(31.47±0.38)岁，另选取相同时间段健康女性100例作为对照组，年龄22~45岁，平均年龄(32.05±0.74)岁。
本研究经伦理会审核并批准，自愿参与研究并签署同意书。
两组资料对比(P>0.05)。
1.2方法全部患者均在空腹状态下在月经期的3~5天抽取静脉血3ml，血清分离后利用罗氏电化学发光分析仪检测性激素以及AMH。
1.3观察指标黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、AMH。
pcos的鹿特丹标准
pcos的鹿特丹标准鹿特丹标准：用于改善处理PCOS的最佳实践。
PCOS（多囊卵巢综合征）是一种常见的卵巢综合征，可能损害女性的最大的内分泌过程，特别是卵巢功能，从而影响绝经后的健康。
2003年，鹿特丹标准被首次推出，定义了PCOS的诊断标准和治疗方案。
一，鹿特丹标准的定义鹿特丹标准假定，至少需要满足两项以上的条件，才能确诊PCOS。
体外受精诊断和超声检查可能有助于确诊。
以下是为了诊断PCOS而鹿特丹标准所提出的主要条件:1.有定期经周期，但可能不正常。
2.通常伴有多囊卵巢，超声检查可能会导致卵巢不正常发育3.有正常的激素水平，但往往伴有增高的血清促黄体素激素（LH）水平4.出现胰岛素抵抗，可能伴有糖尿病及肥胖癿形态5.有更多的杂皮毛，错位或恶化的鬓发癿色二，鹿特丹标准的重要性鹿特丹标准为PCOS罹患者提供了准确的诊断标准，有助于诊断PCOS 以及让医生更准确地控制这种疾病。
此外，鹿特丹标准还可以准确地预测受精成功的机会，以此辅助在治疗PCOS时更宣称的使用一些药物。
三，采用鹿特丹标准的治疗方法通过鹿特丹标准，PCOS可以采取有系统的治疗办法进行治疗，将对患有PCOS的病人的治疗质量有很大的提高。
治疗的方案及用药根据个人的病情及病症而定，其重点是减少胰岛素抵抗，减少卵巢功能障碍和肥胖，以及改善女性生殖期症状和不育。
1、饮食改变：提倡饮食结构的改变，尤其是控制含糖和脂肪的摄入，限制零食，以及多吃蛋白类食物，有助于降低体内胰岛素水平。
2、运动：可以通过有氧运动，改善PCOS病人的身体状况，让肌肉变得更强壮，降低体内的胰岛素水平。
3、激素治疗：激素治疗可以缓解PCOS的症状，减少排卵期的卵巢障碍，加快恢复排卵，降低血清促黄体素和血清DHEA-S的水平。
4、去除卵巢多囊：如果发现有多囊卵巢的话，可以进行微创手术。
5、口服避孕药：用药可以紧凑卵巢功能紊乱，保持稳定的激素水平，减少皮毛增生及胰岛素抵抗。
6、中药治疗：中药可以调节激素水平，恢复卵泡发育、正常排卵，以及改善多囊卵巢的症状，改善肥胖症的症状，改善血脂异常的症状等，从而改善月经不调症状。
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肝脏
SHBG 性激素结合球蛋白 临床应用 • SHBG测定有助于性激素变化的研究
• 有必要同时检测: SHBG、 ALB、雌二醇（E2）、胰岛素（INS） 、C 肽
SHBG增高见于：甲亢、服用含E2的避孕药、肝脏疾病。 SHBG降低见于：女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖 、甲减
女性生殖内分泌基础
卵巢功能异常
• 血LH浓度与LH/FSH比值：血LH水平升高，FSH水平正常或偏低，LH/FSH>2 • 血E2浓度相当于中卵泡期水平。偶见Prog相当于黄体期水平，部分患者PRL轻度升高。
排除可引起排卵障碍或高雄激素的其他已知疾病如高泌乳素血 症、 Cushing综合征、 先天性肾上腺皮质增生症等
女性生殖激素测定的临床意义以及PCOS
＊ 女性生殖内分泌基础
性激素检测临床应用
多囊卵巢综合症PCOS
女性生殖内分泌基础
下丘脑 促性腺激素释放激素 GnRH
促进垂体释放与合成FSH和LH
垂体前叶
促卵泡生成素 FSH和促黄体生成素 LH 促进卵巢合成雌激素和孕激素
垂体前叶 泌乳素 PRL 卵巢
雌激素、孕激素、极少量的睾酮
卵巢 储备
POI
PCOS
AMH的优势
客观
与AFC相比，无关操作人 员的技术，可实现不同实 验室之间的对比
实用性
同卵巢储备及剩余的 原始Biblioteka 泡池强相关与月经周期 无关
可在月经周期的任意 一天测定
• 预测排卵期 • 闭经病理部位诊断
垂体
检测闭经妇女FSH、LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性 闭经作出有效鉴别
1. 高FSH，较可靠地指示卵巢功能衰竭。
2. 高FSH伴高LH，能可靠肯定为卵巢功能衰竭。 3. 低LH，较可靠地指示腺垂体分泌促性腺激素不足。 4. FSH、LH均为异常低值，可诊断为垂体或下丘脑性闭经。
要条件，只要满足月经
失调和PCO其中一条并 排除其他引起高雄激素 的疾病即可诊断。
PCOS诊疗指南
中国PCOS标准
a) b)
2008年提出，2011年12月实施
首次提出 “疑似PCOS” 这一概念 该标准提出， 月经稀发、 闭经或不规则子宫出血是诊断的必须 条件。另外， 再符合下列2项中的1项， 即可诊断为疑似PCOS： ①高雄激素的临床表现或高雄激素血症。②超声表现为PCO。 具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高 雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断
c)
PCOS诊断要点
高雄激素
卵巢功能
PCO
排除性诊
异常
PCOS
断
PCOS诊断要点
高雄激素血征
• 雄激素升高：Testo； • 有多毛、痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、男性化等临床表现
卵巢多囊样改变
• 超声诊断：单侧或双侧卵巢内卵泡大于12个，直径在2~9mm或卵巢体积＞10mL
• 月经稀发、 闭经或不规则子宫出血
不孕不育与
医学助孕
垂体
FSH和LH临床应用 增高：常见于性腺原发性疾病，如卵巢功能早衰，性腺发育不全等 降低：主要见于垂体或下丘脑闭经、假性性早熟 • 垂体FSH瘤或LH瘤以及LH/FSH瘤患者，因腺瘤类型不同，血清LH FSH浓度呈不同类型的改变
• 血LH/FSH为2.5-3为多囊卵巢综合症诊断指标之一
高雄激素的其他已知疾
病（如高泌乳素血症、 Cushing综合征、 先天 性肾上腺皮质增生症
异常、 高雄激素和
PCO三条中的两条即可 确立诊断； • PCOS诊断仍是一项排
激素过多症 （未经过
治疗 ）， 都不足以诊 断为PCOS • 即高雄激素是诊断的必
等）。
除性诊断， 任何可导
致PCOS表型的已知疾 病均应排除。
PCOS诊疗指南
NIH标准 1993年 • 稀发排卵或无排卵；
• 高雄激素的临床和 （或 ） 生化表现； • 排除可引起排卵障碍或
鹿特丹标准 2003年 • PCOS核心特点为高雄
激素和卵巢多囊样改变 （PCO）； • 诊断只需满足卵巢功能
AES标准 2006年 • 原则性结论为PCOS应
首先是一种雄激素过量 性疾病或雄激素过多症 • 如不存在临床或生化雄
FSH AMH
卵母细胞
原始卵泡 池
小窦前前
大窦前
小窦状卵 泡
大窦状卵 泡
排卵前卵泡
改编自Dewailly D 等人(2014)
与功能性卵巢储备量正相关
AMH临床用途
• 选择疗前咨询及甄选不孕症疗法
• 预防超排卵的发生，减少卵巢过度刺激综合征的发生 • 结合年龄预测绝经可能发生的时间 • 原发性卵巢功能不全 (POI) 或卵巢早衰是指40 岁前发生的卵巢常规机能缺失 • AMH值很低或测不出 • 发现患有PCOS的女性的AMH值偏高 • 未来可能对PCOS的诊断以及疗效评价有较大的意义
AMH 抗缪勒管激素
• 血清中的AMH水平是一种灵敏且特异的用来评估卵巢功能储 备量的参数，而且相对卵泡计数来说能更简易地在各中心重 复
• 比起超声检查，AMH可能是更灵敏的多囊卵巢的标记物，用 来协助诊断35周岁以下的女性的PCOS
AMH 抗缪勒管激素
在小生长卵泡中生成的AMH会抑制： • 初期卵泡募集(即原始卵泡池内初级卵 泡的持续募集) • 窦前卵泡和小窦卵泡基于FSH的生长和 选择
卵巢
Prog临床应用 孕酮浓度病理性增高 1. 卵巢颗粒层膜细胞瘤 2. 卵巢脂肪样瘤等
孕酮浓度病理性降低
1.黄体生成障碍和功能不良 2.多囊卵巢综合症
肾上腺
Testo临床应用
睾酮浓度病理性增高
1.先天性肾上腺皮质增生症 2.女性男性化肿瘤 3.多囊卵巢综合症（PCOS）
肾上腺
DHEA-S 脱氢表雄酮 临床应用 • 排除肾上腺皮质产生雄激素的肿瘤 • 辅助诊断多毛症和女子男性化 • 用于高泌乳素血症、多囊性卵巢综合征的诊断
垂体
PRL临床应用 高泌乳素血症见于 1.垂体或下丘脑性病变 2.产生异位PRL的非内分泌肿瘤 3.乳房疾病 4.药物作用、神经刺激 低泌乳素血症见于 1.全腺垂体功能减退症 2.单一性PRL分泌缺乏症
卵巢
E2临床应用 雌二醇浓度病理性增高 1.某些卵巢疾患，如卵巢颗粒层细胞瘤 2.心脏病 3.其它 雌二醇浓度病理性降低 1.某些卵巢疾患，如卵巢发育不全 2.垂体性闭经或不孕 3.其它
性激素检测临床应用
＊ 多囊卵巢综合症PCOS
多囊卵巢综合症 PCOS
• 一组以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多 囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群 • 病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及 痤疮等 • 2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素 • 育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，发现率约为5%~10% 发病原因多样性、临床表现多态性
肾上腺 雄激素、少量雌激素
以月经周期28天为例 • 月经出血的第三天， 生殖内分泌激素正处 于一个基础水平 • 下一个月经来潮的前 14天，排卵
• 第28天，子宫内膜再 次出血
女性生殖内分泌基础
＊ 性激素检测临床应用
多囊卵巢综合症PCOS
性激素检测的目的
体检
青春期、育龄期、
围绝经期
与生殖有关
的疾病