乳糜胸腔积液治疗方法
胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗
胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗区帆【摘要】目的探讨胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗。
方法回顾性分析我院2005年至2009年胸腔术后并发乳糜胸15例患者的临床资料。
结果本组食管肿瘤9例，纵隔肿瘤3例，中心型肺癌3例。
再次开胸结扎胸导管13例，均获成功。
保守治疗2例死亡。
结论乳糜胸的发生与肿瘤部位及外侵有一定关系。
因此术后胸水量的观察在乳糜胸的诊断中具有重要地位。
乳糜胸一旦确诊，应积极采取手术治疗，其效果明显优于非手术治疗。
【关键词】胸腔手术；胸导管；乳糜胸；胸水量乳糜胸是胸腔术后严重并发症之一，如不及时诊治，积极处理，常危及患者生命。
我院自2005年至2009年行胸腔手术175例，术后并发乳糜胸15例，发生率8．57％。
现报告如下：l临床资料1．1一般资料：本组15例，男11例，女4例，年龄43～74岁。
胸上段食管癌3例，胸中段食管癌2例。
胸下段食管癌4例，纵隔肿瘤3例，中心型肺癌3例。
本组乳糜胸发生于术后l一4d6例，5—7d3例，9d后6例。
胸腔引流量600～2850m l／d。
1．2治疗结果：本组13例再次开胸结扎胸导管均治愈，保守治疗2例死亡。
2讨论乳糜胸是开胸术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质平衡紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸、循环衰竭等…。
胸腔手术后乳糜胸系术中损伤胸导管及其分支所致。
乳糜胸的发生与肿瘤部位及外侵情况有一定关系。
多发生于中上段食管癌切除术后，且病变较晚，尤其肿瘤向主动脉侧浸润时。
本组中上段食管癌3例，占20％。
这表明病变常外侵，并与周围组织粘连紧密，常累及胸导管，且胸导管类型较多，侧支循环丰富，在游离食管时易损伤胸导管或其分支，造成乳糜胸。
有胸导管瘘时。
乳糜流量可达每分钟2m l以上，每天乳糜液的丢失在2000～3000m l左右。
乳糜胸一经发生，将引起一系列的重要病理牛理改变。
大量乳糜液在胸腔内潴留不但导致呼吸循环功能发生严重紊乱，还会引起代谢、营养和免疫系统功能的严重障碍。
双侧胸腔积液怎么治疗
双侧胸腔积液怎么治疗双侧胸腔积液在日常的发病率是比较高的，它的发生多是与肺结核，心衰，肺炎等很多疾病的发生有关，常伴有发热、胸痛等症状的出现，对于身体的健康威胁是非常大的，因此一定要及时的就医诊治。
胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液，良性与恶性，也有血性、脓性、乳糜性等。
良性胸水大多为淡黄色清亮胸水，类似啤酒样。
恶性胸水大多为血性胸水。
根据不同的原因，临床上胸腔积液大致可分为胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液、癌性胸腔积液等四大类，根据其性质不同，其相应的治疗方法也是不同的。
TIP1：穿刺针 + 药物治疗 + 中医治疗适应病症：胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症对于胸腔积液的治疗，首先要明确的一点是，胸腔积液的产生与原发疾病密切相关，因此在治疗时不仅要消除胸腔积液，也要积极治疗原发疾病。
对于胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症，可在医生指导下服用相关药物对症治疗，同时采取穿刺针将积液通过人体代谢排出体外。
目前，不少胸腔积液患者通过穿刺抽液的方法治疗后出现复发的现象，抽完的积液过不久又有了。
这一方面是由于原发病症治疗不所致，另一方面是抽液留有残余，很容易导致复发。
对此，济南复大肿瘤医院推荐辅以中医治疗进行整合治疗，通过标本兼治的方式消除体内隐性致病因素，达到更好的治疗效果，术后不复发。
TIP2：穿刺针 + 微创治疗 + 中医治疗适应病症：肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液对于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液，有些医生干脆告诉患者，不要抽取胸水，只做全身治疗(也就是化疗)，“一网打尽”。
全身化疗是临床上常见的治疗恶性肿瘤的办法，但是一方面这种疗法“好坏通杀”，在消灭癌细胞的同时也将正常细胞一并摧毁，以至于患者免疫力低下，难以承受巨大的毒副作用，最后的结果是“两败俱伤”——不断削弱抵抗力的同时助长了癌细胞的耐药性，反而加速病情恶化，得不偿失。
乳糜胸的护理 措施
乳糜胸的护理措施1. 什么是乳糜胸乳糜胸是一种胸腔积液中含有大量乳糜（胸腔积液中胸导管和乳糜管破裂所致），并伴有一系列胸腔积液相关症状的疾病。
乳糜是由胸导管和乳糜管中分泌的混合液体，主要由脂肪颗粒和蛋白质组成。
乳糜胸的护理旨在减轻症状并预防并发症。
2. 乳糜胸的症状乳糜胸常见症状包括： - 呼吸困难 - 胸闷 - 胸痛 - 咳嗽 - 乳糜胸引起的全身症状如乏力、体重下降等3. 护理措施3.1 休息和体位调整•患者需要休息，尽量减少活动，避免大量运动和剧烈活动。
休息可以减少呼吸困难和胸闷等症状。
患者可以采用半卧位或坐卧交替位，有助于减轻胸腔积液的压迫。
3.2 药物治疗•胸腔积液量较小的患者可根据医生的建议服用利尿剂，有助于排除体内多余的液体。
•可以通过口服荔枝叶提取物来增加乳糜管收缩和淋巴引流，减少乳糜积聚。
3.3 膳食调理•患者需控制饮食，避免摄入过多的脂肪和蛋白质，以减少乳糜的产生。
建议适量增加膳食中的纤维含量，如蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于消化和排泄多余的脂肪。
3.4 心理支持•乳糜胸患者可能面临着自身疾病的压力和焦虑，因此提供心理支持非常重要。
护士和其他医务人员可以与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，并提供相应的帮助和支持。
3.5 定期随访和监测•对于乳糜胸患者，定期随访和监测非常重要。
定期进行胸部X光检查可以评估胸腔积液的情况，并根据需要调整治疗方案。
同时还需要定期检测患者的血液指标，如血常规、电解质、肝功能等。
3.6 注意伤口护理和疼痛管理•如果患者接受了胸导管引流或手术治疗，需要注意伤口的护理。
保持伤口清洁和干燥，并注意检查伤口是否有感染迹象。
对于术后疼痛，可以使用合适的止痛药物进行控制。
4. 预防并发症•乳糜胸患者容易出现胸腔积液感染，因此需要注意预防并发症的发生。
患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持伤口清洁等。
•注意观察乳糜胸症状的变化，如病情加重或出现新的症状，应及时就医。
乳糜胸腔积液治疗方法
乳糜胸腔积液治疗方法相信大家都知道乳糜胸腔积液，这种疾病如果不及时治疗的话，会造成严重的影响。
身体健康是每个人奋斗的资本，身体的疾病需要每一个人正确的认识，不能忽视它。
自己要有关注自己的身体健康，生命只有一次，要不断的保护它。
下面我们为大家介绍一下，乳糜胸腔积液的治疗方法。
乳糜胸一旦确诊，应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持，胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。
恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。
1/2病人可通过保守治疗，而另1/2病人需要手术。
保守治疗方法：1.禁食、静脉补液、高营养支持，行胸腔闭式引流术；2.运用生长抑素，抑制乳糜产生；3.胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封闭胸导管瘘口；4.治疗成功后，逐步恢复正常饮食。
手术治疗方法：1. 手术适应症：发病急且由创伤引起；胸液进行性增加，引起后未见减少；一般情况尚好，非恶性肿瘤侵犯引起的；保守治疗是无效的，应给予积极手术。
2. 术前准备：术前充分纠正营养不良和电解质紊乱，给予输血、高蛋白，控制呼吸道感染，术前3~4小时给予高脂肪饮食，有助术中找寻胸导管和其破损部位。
3. 手术治疗：(1) 麻醉气管插管静脉复合麻醉。
(2) 卧位常取左卧位、右侧手术，也可做左侧手术。
(3) 经右胸结扎胸导管右后外侧切口经5或6肋间进胸，吸净胸内积液，将肺推向前方，暴露后纵隔，在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管，在破损两端用粗线双重结扎，然后用纱布吸干积液，仔细观察有无漏出。
(4) 经左胸结扎胸导管则在主动脉上方切开纵隔胸膜，在锁骨下动脉后方找出胸导管，双重结扎，如破损在主动脉弓下，则按右进胸方法，在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管，并予结扎。
(5) 手术结果除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外，一般手术妥善结扎后病人愈后良好。
通过以上文章的介绍我们了解到了，乳糜胸腔积液的治疗方法。
希望通过这些方法，能够让患者早日康复。
健康的身体是实现自己梦想的最基本的条件，当自己有病痛时，不要选择忽视，要积极地配合治疗。
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液是一种常见的疾病，指的是在胸腔内积聚了过多的液体，造成胸腔内
压力增大，影响肺部功能。
胸腔积液的治疗方法多种多样，但是要选择最佳的治疗方法才能更好地帮助患者恢复健康。
本文将就胸腔积液的最佳治疗方法进行探讨。
首先，对于轻度的胸腔积液，可以选择药物治疗。
利用利尿剂可以帮助患者排
出多余的体液，从而减轻胸腔内的压力，缓解症状。
此外，也可以选择口服排液剂，促进尿液的排出，减少体液的潴留。
这些药物治疗的优点是方便、安全，对患者的身体伤害较小，是一种较为常见的治疗方法。
其次，对于中度的胸腔积液，可以选择胸腔穿刺术。
胸腔穿刺是一种介入性治
疗方法，通过在胸壁上穿刺，将积液抽出，从而减轻胸腔内的压力。
这种治疗方法的优点是可以迅速减轻症状，提高患者的舒适度，但是需要注意操作的技术要求，以及术后的并发症风险。
最后，对于重度的胸腔积液，可以选择胸腔引流术。
胸腔引流术是一种手术治
疗方法，通过在胸腔内植入引流管，将积液持续引流出来，从而达到减轻胸腔内压力的目的。
这种治疗方法的优点是可以持续引流，减少积液的再次积聚，但是手术风险较大，需要患者在手术后进行较长时间的康复。
综上所述，对于胸腔积液的治疗方法，应根据患者的病情轻重来选择最佳的治
疗方案。
药物治疗适用于轻度的病情，胸腔穿刺术适用于中度的病情，胸腔引流术适用于重度的病情。
在进行治疗时，应充分考虑患者的身体状况和治疗风险，选择最适合患者的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述内容能对胸腔积液的治疗有所帮助。
积液怎么治疗方法
积液怎么治疗方法积液是指在人体腔隙或组织内的异常聚积液体，其发生原因多种多样，包括感染、肿瘤、心脏病等。
积液的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。
下面我将详细介绍这些治疗方法。
一、药物治疗：1. 利尿剂：积液的主要成分是水分，因此利尿剂可以帮助排除体内多余的水分，减少积液的程度。
常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，患者可根据医生的指导选择合适的利尿剂来治疗积液。
2. 消炎药物：如果积液的原因是感染，服用抗生素或抗病毒药物可以有效治疗。
患者应根据医生的建议选择适当的药物，在规定的时间内按时服用。
二、手术治疗：1. 腔隙穿刺：对于较小的积液，医生可以通过穿刺将液体抽出，以缓解症状。
该方法操作简单、快速，但积液很可能会复发。
2. 导管引流：对于积液较大或反复发作的情况，医生可以选择将导管插入体内，引流积液。
导管可以长期留置，当积液重新积聚时，可以通过导管排除，缓解症状。
3. 手术切除：对于较大且无法通过其他方法治疗的积液，手术切除是最后的选择。
手术切除可以完全清除积液，并对原发病进行治疗。
但手术风险较高，需要在专业医生的指导下进行。
三、其他辅助治疗：1. 休息与调理：积液是身体的异常反应，与机体抵抗力下降有关。
因此，患者需要休息充足，调整生活作息，提高免疫力，有助于疾病康复。
2. 饮食调理：适当的饮食调理可以帮助减轻积液的症状。
患者应减少摄入盐分，限制饮水量，避免饮用含糖饮料和酒精，增加蛋白质和维生素摄入量，以促进康复。
3. 康复锻炼：适当的康复锻炼可以提高身体的代谢功能，增强机体的抵抗力，促进康复和防止积液的复发。
需要注意的是，积液治疗的关键是找到病因并进行针对性治疗。
因此，在治疗过程中，患者需积极配合医生的检查和治疗，遵从医嘱，并及时向医生报告病情变化，以便调整治疗方案。
另外，对于一些特殊情况，如积液伴有严重的并发症或病情急剧恶化，患者应及时就医，并密切关注医院的进展治疗。
此外，积液的治疗也应注意防止二次感染的发生，避免损害患者的身体健康。
乳糜胸的手术治疗方案
摘要：乳糜胸是一种较少见的胸膜疾病，是由于胸导管损伤或阻塞导致淋巴液反流入胸腔而引起的。
手术治疗是治疗乳糜胸的有效方法之一。
本文将详细介绍乳糜胸的手术治疗方案，包括术前评估、手术方式、术后处理及注意事项。
一、术前评估1. 病史采集：详细询问病史，了解患者是否有胸导管损伤或阻塞的病史，如外伤、手术、肿瘤等。
2. 体格检查：观察患者有无胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，检查肺部呼吸音、心音等。
3. 影像学检查：进行胸部X光、CT或MRI检查，了解胸腔积液情况、胸导管损伤或阻塞部位及程度。
4. 实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质等，了解患者全身状况。
5. 淋巴管造影：必要时进行淋巴管造影，明确胸导管损伤或阻塞的部位和程度。
二、手术方式1. 开放手术（1）经胸乳糜胸手术：适用于胸导管损伤或阻塞位置较浅的患者。
术中将胸腔积液引流干净，寻找胸导管损伤或阻塞部位，进行修补或重建。
（2）经腹胸乳糜胸手术：适用于胸导管损伤或阻塞位置较深的患者。
术中将胸腔积液引流干净，经腹途径寻找胸导管损伤或阻塞部位，进行修补或重建。
2. 介入手术（1）胸导管栓塞术：适用于胸导管损伤或阻塞较小、症状较轻的患者。
通过介入手段将栓塞物注入胸导管，阻断淋巴液反流。
（2）胸导管支架植入术：适用于胸导管损伤或阻塞较大、症状较重的患者。
通过介入手段将支架植入胸导管，重建淋巴液通道。
三、术后处理1. 严密观察病情：术后密切观察患者生命体征、胸腔引流液颜色、量及性质，以及呼吸、咳嗽等症状。
2. 胸腔引流：保持胸腔引流管通畅，定期更换引流瓶，防止感染。
3. 抗感染治疗：根据细菌培养结果，给予针对性的抗生素治疗。
4. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠外营养支持。
5. 康复锻炼：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、翻身等活动，促进肺功能恢复。
四、注意事项1. 术前充分准备：术前详细评估患者病情，做好充分准备，确保手术顺利进行。
2. 选择合适的手术方式：根据患者病情、胸导管损伤或阻塞部位及程度，选择合适的手术方式。
胸腔积液怎么治疗有效呢？
胸腔积液怎么治疗有效呢？由于长时间的抽烟，大量的喝酒使得现在很多人都会出现肺癌，并且他的发病年龄叶子啊月俩月年轻化，随着病情的不断加重，病人在晚期的时候，很可能会出现胸腔大量的积液，个病人带来更大的痛苦。
对于出现胸腔有积液的朋友，可以通过以下的一些药物方法来进行治疗。
1.阿的平：其反应率约64%～88%，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失。
开始可用50～100mg溶在10ml盐水中注入胸腔，如果患者反应不重，可隔2～5日再注入100～200mg直到液体减少为止，也可用600～800mg单次注入。
医生应根据患者胸腔积液量和性质等合理选择用药量。
患者用药后的主要反应为发烧、局部疼痛，尚有部分患者出现低血压。
2.氮芥：严格遵循无菌操作原则，将患者胸腔内积液尽量抽尽，按0.4mg/kg用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg。
注入后立即让患者多方向地变换体位，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面持续15分钟左右，每周可进行1次。
有效率为55%～87%，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。
3.四环素类：四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗，一般在胸腔放一个密闭导管，将500mg的四环素溶在30ml 生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时嘱咐患者不断变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时，确定无液体后再拔出引流管。
这种方法可有效减少体内胸腔积液。
对于大多数朋友，最好是可以在平时养成良好的生活习惯，尽量不要经常酗酒，大量的抽烟对于肺部的伤害是非常大的，平时应该要吃一些能够清肺的食物，尽量减少对于肺部的伤害，一旦出现有胸腔积液的情况，就应该及时采取有效方法来治疗，尽量减轻病人的痛苦。
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乳糜胸腔积液治疗方法
导语：相信大家都知道乳糜胸腔积液，这种疾病如果不及时治疗的话，会造成严重的影响。
身体健康是每个人奋斗的资本，身体的疾病需要每一个人正确的
相信大家都知道乳糜胸腔积液，这种疾病如果不及时治疗的话，会造成严重的影响。
身体健康是每个人奋斗的资本，身体的疾病需要每一个人正确的认识，不能忽视它。
自己要有关注自己的身体健康，生命只有一次，要不断的保护它。
下面我们为大家介绍一下，乳糜胸腔积液的治疗方法。
乳糜胸一旦确诊，应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持，胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。
恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。
1/2病人可通过保守治疗，而另1/2病人需要手术。
保守治疗方法：
1.禁食、静脉补液、高营养支持，行胸腔闭式引流术；
2.运用生长抑素，抑制乳糜产生；
3.胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封闭胸导管瘘口；
4.治疗成功后，逐步恢复正常饮食。
手术治疗方法：
1. 手术适应症：发病急且由创伤引起；胸液进行性增加，引起后未见减少；一般情况尚好，非恶性肿瘤侵犯引起的；保守治疗是无效的，应给予积极手术。
2. 术前准备：术前充分纠正营养不良和电解质紊乱，给予输血、高蛋白，控制呼吸道感染，术前3~4小时给予高脂肪饮食，有助术中找寻胸导管和其破损部位。
3. 手术治疗：
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