内科学-1期末考试试题(A卷)
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案(A卷)内科学期末考试卷及答案（A卷）一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。
请将答案填于题后的答题卡中。
每题1分，共42分）1、关于肺脓肿，哪项错误：C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上D.吸入性肺脓肿常为单发E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素GE.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？A、倍他乐克B、利血平C、硝普钠D、硝酸甘油E、哌唑嗪A、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、高血压病5、动脉粥样硬化的最新搜检手段是：A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查6、心肌梗死时最先出现的症状是：A、发烧B、胃肠道症状C、心动过速D、心律变态E、疼痛7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK—MB增高A、亚急性细菌性心内膜炎B、肌功能不全C、室壁瘤D、室间隔破裂E、主动脉瓣关闭不全9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：A、心尖区B、胸骨旁边1cmC、胸骨体下段D、整个心尖区E、胸骨体上段或中段之后10、最易引起心房颤动的疾病是：A冠芥蒂B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C甲亢性心脏病D 高血压性心脏病E缩窄性心包炎11、周围血管征不包括下列哪项：A、颈动脉搏动明显B、颈静脉怒张C、脉压差增大D、水冲脉E、毛细血管搏动征12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征：A、心脏杂音B、瘀点C、Roth斑D、Osler结E、XXX 损害13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是：A、超声心动图B、X线搜检C、心电图D、免疫学搜检E、血培养14、二尖瓣狭窄最具特征的是：A、心尖区第一心音拍击样亢进B、肺动脉瓣第二心音亢进C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、左心房肥大E、梨形心15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A、瓣叶钙化B、瓣叶僵硬C、前瓣叶柔顺、活动好D、肌功能不全E、二尖瓣脱垂16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是：A、3分钟B、4分钟C、6分钟D、1分钟E、10分钟17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是：A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品18、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊断是：A、再生障碍性贫血B、急性血管内溶血C、血管外溶血D、急性白血病E、MDS19、人体内最重要的抗凝物质是：A．蛋白C系统B．抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）C．组织因子途径抑制物（TFPI）D．肝素E．纤溶酶20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是A、面颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇21、贫血的临床表现不取决于：A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度D、性别E、机体对缺氧的代偿能力和适应能力22、最常见的小细胞低色素性贫血：A、慢性化脓性熏染所致的贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、叶酸缺乏所致的贫血23、慢性铁缺乏发展的正确顺序为：A、骨髓铁储存被带动和耗竭，血清铁降低，低血红卵白，贫血B、血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白C、血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白D、骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低E、血清铁降低，低血红蛋白、贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭24、缺铁性贫血接纳铁剂医治，观察疗效最早标志是什么：A、血红卵白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、红细胞上升25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚（扑热息痛）26、再生障碍性贫血的主要原因是：A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞天生D.造血原料缺乏E.红细胞破损过量27、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是：A、周围血中有全血细胞减少B、周围血中有幼粒细胞C、周围血中有幼红细胞D、骨髓检查E、以上都不是28、急慢性白血病鉴别主要依靠：A肝脾淋巴结肿大B发病急缓，病程是非C骨髓增生程度粒红比值D外周血原始细胞的多少E骨髓原始细胞的多少29、淋巴瘤临床上最典型的特点为：A、无痛性淋巴结肿大B、肝脾肿大C、恶病质D、发热E、贫血30、下列哪种疾病能找到R-S细胞：A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性传染性单核细胞增多症D、结缔组织病E、恶性肿瘤31、不适合手术治疗的甲亢是：A、较重的浸润性突眼甲亢患者B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、胸骨后甲状腺肿D、妊娠晚期E、甲状腺肿大有压迫症状32、甲抗患者一般不会出现下列哪情况种？A、甲状腺摄131I率减低B、TT4升高C、TSH减低D、TSAb阳性E、TRAb阳性33、男性，26岁，Graves病病人，餍饫后突然双下肢不能转动，腱反射消退，但无肌萎缩，可能是A、合并重症肌有力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围神经炎E、并发周期性麻木34、女，２９岁，孕５月，发现甲亢，最适当的治疗是：A、甲状腺次全切除B、最小有效剂量PTUC、放射性碘治疗D、普萘洛E、甲硫咪唑35、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是:A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度水肿36、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双胍类D、减少胰岛素用量E、减少碳水化合物37、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A、肾小球滤过率降低B、大量蛋白由尿排出C、醛固酮增加造成水、钠潴留D、急性心力弱竭E、毛细血管壁通透性增加38、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期：A、GFR25～50ml/min，Cr＞178umol/LB、GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/LC、GFR25～50ml/min，Cr＞450umol/LD、GFR10～25ml/min，Cr450～707umol/LE、GFR＞50ml/min，Cr＞450umol/L39、尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?A、氮质血症B、贫血C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状E、心包摩擦音40、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？A、呈急进性肾炎综合症B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周至半年进展至尿毒症E、常无贫血表现41、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物C、IgG沉积D、肾小囊有大量新月体形成E、可见白细胞浸润42、下列哪项措施对急性肾小球肾炎的治疗最为重要？A休息和控制感染B非特异性抗炎治疗C低蛋白饮食D 透析疗法E大量激素和免疫抑制剂二、填空题（每空0.5分，共10分）1、按照熏染途径，肺脓肿可分为以下类型：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷⼀.选择题（每题1分，共60分）1.患者⾎压(BP)骤然升⾼26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中⾸选A.肾上腺⽪质激素B.硝苯吡啶C.⼼得安D.硝普钠和⽢露醇E.双氢克尿塞2.下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.⽩细胞增多，粒细胞核左移 B．⾎液浓缩，红细胞压积增⾼C．⾎.尿淀粉酶活性明显增⾼ D．淀粉酶.肌酐清除率⽐值明显增⾼E．⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性3. 男,35岁,⼆年前确诊为⼄肝后肝硬化,近⼆个⽉来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾⼤2.5cm,为明确诊断⾸选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. ⼥，48岁，肝硬化，近2个⽉腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏⼒、纳差，体重⽆明显减轻。
查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊⾳阳性。
B超⽰肝硬化。
AFP 40µg／L。
腹⽔检查：⽐重1．018，李凡他试验阳性，蛋⽩42g／L，细胞总数4000×106／L，⽩细胞50×106／L，腹⽔ADA增⾼。
此患者合并哪种疾病的可能性⼤?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.⾃发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉⾎栓形成5. 青年男性,餐后排便,起⾝突然晕倒在地,⽆类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(⾎压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,⾯⾊苍⽩,肢冷汗出,⼼律齐,⽆杂⾳,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣⾳亢进,⾎⾊素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推⾼渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强⼼剂D.补充5%碳酸氢钠E.输⾎+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. ⼤量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出⾎D．反复放腹⽔ E. ⾼蛋⽩饮⾷7. ⼥性,34岁,反复腹泻2⽉,近半⽉粘液脓⾎便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,⾥急后重感.⼤便培养(-),钡剂灌肠见直肠和⼄状结肠肠壁呈⽑刺状改变,治疗应⾸选A.⼝服氟嗪酸B.⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C. ⼿术治疗D.⼝服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，⼀般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，⾸选治疗⽅案是：A．全⾝化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.⼿术切除D．介⼊治疗 E．中医中药治疗9.⼀位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增⽣,应考虑:A.病情⽆变化B.癌前病变C.恢复期D.应⽤颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿⼤B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧⽀循环建⽴11. ⼼房纤颤患者⽤洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加⼼肌收缩⼒B.房室传导时间延长C.增加⼼室肌细胞的应激性D.微⾎管扩张E.利尿作⽤12. 70岁男性,突然胸⾻后压榨性疼痛4⼩时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确⽴初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.⼼电图D.超声⼼动图E.放射性核素检查13.⼥，32岁，患风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。
内科期末考试题及答案详解
内科期末考试题及答案详解一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪个症状不属于急性心肌梗死的典型表现？A. 剧烈胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 头痛答案：D2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗方法是：A. 长期吸入糖皮质激素B. 长期口服抗生素C. 长期吸入支气管扩张剂D. 长期口服利尿剂答案：C3. 以下哪项不是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 神经病变C. 心血管疾病D. 骨折答案：D4. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后立即疼痛B. 餐后缓解疼痛C. 空腹时疼痛D. 餐后加重疼痛答案：B5. 急性肾小球肾炎的常见症状不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压答案：D...（此处省略其他选择题）二、填空题（每空1分，共10分）1. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖高于______mmol/L。
答案：7.02. 慢性胃炎的主要症状包括上腹痛、_______和恶心。
答案：反酸3. 急性胰腺炎的典型症状是_______。
答案：剧烈腹痛4. 慢性肾病的分期是根据_______来划分的。
答案：肾小球滤过率（GFR）5. 甲状腺功能亢进症的常见症状包括心悸、多汗、_______。
答案：体重下降...（此处省略其他填空题）三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
2. 请简述糖尿病的分类。
答案：糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
3. 描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现。
答案：COPD的临床表现包括慢性咳嗽、大量粘痰、气短和活动耐量下降。
4. 胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现有何不同？答案：胃溃疡的疼痛多在餐后1-2小时出现，而十二指肠溃疡的疼痛多在空腹或夜间出现。
...（此处省略其他简答题）四、论述题（每题15分，共30分）1. 论述急性心肌梗死的临床表现、诊断和治疗。
内科学-1期末考试试题(A卷)
2011——2012学年第二学期医学专业 《内科学》期末考试试题(A 卷)1、确诊肺结核以下哪项正确：A 、病史B 、体格检查C 、X 线检查D 、OT 试验阳性E 、痰中找到结核菌 2、洋地黄中毒最常见的心率失常是：A 、心房纤颤B 、室早二联律C 、传导阻滞D 、心室扑动E 、阵发性室上性心动过速 3、肝昏迷的那一期没有扑翼样震颤：A 、前驱期B 、昏迷前期C 、昏睡期D 、昏迷期E 、意识淡漠期 4、上消化道大出血达多少可引起周围循环衰竭：A 、500mlB 、800mlC 、1000mlD 、2000mlE 、3000ml 5、治疗高血压时，下列哪项原则是错误的：A 、高血压急症时，应采取逐步控制性降压B 、尽可能用长效制剂，减少血压波动C 、所有高血压病人，均应接受降压药物治疗D 、单种药物宜从小剂量开始E 、在治疗高血压同时，应注意并发症的治疗 6、大多数消化性溃疡病患者与下列哪项细菌感染有关：A 、大肠杆菌B 、副大肠杆菌C 、幽门螺杆菌D 、葡萄球菌E 、溶血性链球菌 7、心功能不全合并下列哪种情况，最适用血管扩张剂？A 、心房纤颤B 、少尿C 、水肿D 、高血压E 、室性二联律 8、左心功能不全，最早出现的症状是：A 、消化不良B 、全身乏力C 、下肢浮肿D 、夜间平卧时或劳累后出现呼吸困难E 、尿量减少 9、下述哪一种表现不是右心功能不全的体征：A 、双肺满布中小水泡音B 、颈静脉怒张C 、胸水和腹水D 、肝脏肿大E 、下肢凹陷性水肿10、女性，50 岁，半年来上坡感心悸、气急，2 小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位 口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为： A 、支气管哮喘急性发作 B 、急性支气管肺炎 C 、急性左心衰竭D 、自发性气胸E 、全心衰竭11、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：A 、 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰B 、急性心肌梗塞C 、急性病毒性心肌炎D 、支气管扩张E 、肺梗塞12、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促，心界不大，律齐，心率 90 次/分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：A 、心脏超声心动图B 、抽血查心肌酶谱C 、心电图检查D 、X 线胸部摄片E 、胸部 CT一、单项选择题：（30道题，每题1分，共30分） （答案填在下面的表格中）13、一青年女性患者，因心悸咯血2 小时来院急诊，查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，ECG 示窦性心律，心率106 次每分，B 超示二尖瓣口面积小于1、0cm，紧急处理应首选哪一项：A、阿托品皮下注射B、西地兰静注C、速尿静注D、垂体后叶素静注E、多巴酚丁胺静滴14、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂，降低右心前后负荷D、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留E、气管插管机械通气15、浸润性肺结核最好发的部位是：A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段16、男性、60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻干湿罗音，心率120次/分，有早搏。
内科学期末考试试题含答案
内科学期末考试试题含答案一、选择题（每题1分，共100分）答案说明：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（）A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿(正确答案)D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡2.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射(正确答案)3.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音(正确答案)E.桶状胸4.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿博D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性5.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）A.缺氧(正确答案)B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 高碳酸血症D.电解质紊乱E.肺部感染6.重度哮喘的处理不包括（）A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）(正确答案)D.吸氧E.静点氨茶碱7.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰(正确答案)8.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.病毒B.厌氧菌博C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌(正确答案)9.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.浸润型肺结核(正确答案)C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎10.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇(正确答案)11.女性，22岁。
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B。
心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是A．尿17—羟明显增高，约110-138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中,下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长,但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01—0．009g/LB．IgD：0。
汕大医学院2022级成人专升本内科学期末考试A卷
汕大医学院2022级成人专升本内科学期末考试A卷1、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：（） [单选题] *A.止咳祛痰B. 控制感染(正确答案)C. 解痉平喘D. 气雾疗法E. 吸氧补液2、男性， 19 岁，反复气喘 3 年，再发1d，好发于春秋季。
查体：体温 36.5 ℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞 7.6 X 10^9/L，中性粒细胞 76%,最可能的诊断是：（） [单选题] *A慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘(正确答案)C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.急性左心衰竭3.以下是成人社区获得性肺炎常见病原菌的是：（） [单选题] *A. 肺炎球菌(正确答案)B. 金黄色葡萄球菌C嗜肺军团菌D. 铜绿假单胞菌E. 肺炎衣原体4.一名 65 岁老年病人，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是：（） [单选题] *A肺炎克雷伯杆菌(正确答案)流感嗜血杆嗜肺军团杆菌葡萄球菌铜绿假单胞菌5.男，60岁，因发热，咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2d突然大咯血1500ml左右，以下处理最合适的是：（） [单选题] *A.支气管镜B.肺CT扫描C.请胸外会诊(正确答案)D.加照侧位胸片E.痰中反复找瘤细胞6.肺结核的主要传染源是：（） [单选题] *A.被污染的水源B. 含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核病人(正确答案)D. 患有结核病的动物E 健康带菌者7.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是：（） [单选题] *A胃纳好转B.痰结核菌转为阴性(正确答案)C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加8.男性，64岁。
有长期吸烟史，近两个月来刺激性咳嗽，痰不多，伴血丝。
胸片示左肺门约4cm直径圆形阴影，边缘细毛剌征，首先考虑：（） [单选题] *A.肺癌(正确答案)B.肺炎C.肺结核D.肺真菌病E肺脓肿9.在胸腔积液和气胸的鉴别诊断中，下列哪项提示气胸诊断：（） [单选题] *A.呼吸困难B.患侧胸廓隆起C.呼吸运动及触觉语颤减弱D.叩诊过清音或鼓音(正确答案)E听诊呼吸音减弱10.下列各项中，对诊断急性肺水肿最有特征性的是：（） [单选题] *A.气促、发钳、烦躁不安B.肺功脉瓣第二，心音亢进C.心尖区可闻及奔马律D.肺部有哮呜音E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰(正确答案)11.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下哪个特点：（） [单选题] *A.双肺散在干湿啰音B.仅有湿啰音，没有哮呜音C.湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变(正确答案)D.固定性局限性肺部湿啰音E.双肺满布湿啰音12..可以用剌激迷走神经的方法纠正的心律失常是：（） [单选题] *A.心房扑动B.阵发性室上性心动过速(正确答案)C. 心房颤动D. 阵发性室性心动过速E.窦性心动过速13.二度 II型及III度房室阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有 Adams-Strokes 综合征发作，治疗首选：（） [单选题] *A.阿托品B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.乳酸铀E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器(正确答案)14.40 岁男性拟去西藏工作。
内科学期末模拟试题与答案
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。
认真看完考试不上90你找我一、A型题（1～50题，每题1分，共40分）1.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A．尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿中白细胞的多少D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色2.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失E．营养不足，缺铁、低蛋白3.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病4.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病7. 男，58岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。
检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。
X线示：两肺纹理增粗。
其可能的诊断为：A．慢性单纯型支气管炎急性发作期B．慢性单纯型支气管炎迁延期C．慢性喘息型支气管炎急性发作期D．慢性喘息型支气管炎迁延期E．慢性单纯型支气管炎缓解期11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体14. 根除Hp的标准治疗方案是：E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素16. 男，15岁。
消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。
治疗除饮食控制外首选的是：A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素17. 女，35岁。
有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。
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得分评卷
人
一、单项选择题：（30道题，每题1分，共30
分）
（答案填在下面的表格中）
2011——2012学年第一学期临床医学专业《内科学-1》期末考试试题(A卷)
题号一二三四总分核分人
得分
123456789101112 161718192021222324252627
1、确诊肺结核以下哪项正确：
A、病史
B、体格检查
C、X线检查
D、OT试验阳性
E、痰中找到结核菌
2、洋地黄中毒最常见的心率失常是：
A、心房纤颤
B、室早二联律
C、传导阻滞
D、心室扑动
E、阵发性室上性心动过速
3、肝昏迷的那一期没有扑翼样震颤：
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、昏迷期
E、意识淡漠期
4、上消化道大出血达多少可引起周围循环衰竭：
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、2000ml
E、3000ml
5、治疗高血压时，下列哪项原则是错误的：
A、高血压急症时，应采取逐步控制性降压
B、尽可能用长效制剂，减
少血压波动 C、所有高血压病人，均应接受降压药物治疗
D、单种药物宜从小剂量开始
E、在治疗高血压同时，应注意并发
症的治疗
6、大多数消化性溃疡病患者与下列哪项细菌感染有关：
A、大肠杆菌
B、副大肠杆菌
C、幽门螺杆菌
D、葡萄球菌
E、溶血性链球菌
7、心功能不全合并下列哪种情况，最适用血管扩张剂？
A、心房纤颤
B、少尿
C、水肿
D、高血
压 E、室性二联律
8、左心功能不全，最早出现的症状是：
A、消化不良
B、全身乏力
C、下肢浮肿
D、夜间平卧时或劳累后
出现呼吸困难 E、尿量减少
9、下述哪一种表现不是右心功能不全的体征：
A、双肺满布中小水泡音
B、颈静脉怒张
C、胸水和腹水
D、肝脏肿大
E、下肢凹陷性水肿
10、女性，50 岁，半年来上坡感心悸、气急，2 小时前剧烈活动后突感心
悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位
口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：
A、支气管哮喘急性发作
B、急性支气管肺炎
C、急性左心衰
竭 D、自发性气胸 E、全心衰竭
11、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样
杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：
A、风心病、二尖瓣狭窄并左心衰
B、急性心肌梗塞
C、急性
病毒性心肌炎 D、支气管扩张 E、肺梗塞
12、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来
院急诊，查体：气稍促，心界不大，律齐，心率 90 次/分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：
A、心脏超声心动图
B、抽血查心肌酶谱
C、心电图检查
D、
X 线胸部摄片 E、胸部 CT
13、一青年女性患者，因心悸咯血 2 小时来院急诊，查体：双肺布满湿
罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，ECG 示窦性心律，心率 106 次每分，B 超示二尖瓣口面积小于 1、
0cm，紧急处理应首选哪一项：
A、阿托品皮下注射
B、西地兰静注
C、速尿静注
D、垂体
后叶素静注 E、多巴酚丁胺静滴
14、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为
A、用利尿剂降低心脏前负荷
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张剂，降低右心前后负荷
D、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
E、气管插管机械通气
15、浸润性肺结核最好发的部位是：
A、上叶前段
B、上叶尖后段
C、下叶内基底段
D、中叶内侧段
E、中叶外侧段
16、男性、60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻干湿罗音，心率120次/分，有早搏。
确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义？
A、血气分析
B、紫绀
C、神志变化
D、心律失常
E、呼吸困难
17、肝硬化病人，近一周发烧、腹痛，腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1、018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数
650/ul，其中，中性粒细胞：80％。
下列哪种疾病可能性最大：
A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、门静脉血栓形成
D、原发性肝癌
E、功能性肾衰
18、肝性脑病诱因下列哪项可能性不大：
A、上消化道出血
B、大量排钾、利尿、放腹水
C、高蛋白饮食
D、抗生素
E、便秘、腹泻、感染
19、女性患者，28 岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺未见异常，腹部膨隆，肝脾肋下未及，腹水征阳性，双下肢无浮肿，血沉 68mm/小时，最可能的诊断是：
A、肝硬化失代偿期
B、结核性腹膜炎
C、癌性腹水
D、心包炎
E、心功能不全
20、肝性脑病最早出现的临床表现是：
A、定向力障碍
B、障碍睡眠
C、轻度性格、行为异常
D、扑翼样震颤
E、昏睡
21、门脉高压症的三大临床表现是
A、恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水
B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C、脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D、黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣
E、脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
22、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏、心慌，血压
80/60mmHg，，，脉搏118 次/分，血尿素氮12、4mmol/L，最可能
的原因是：
A、肾功能不全
B、电解质紊乱
C、酸中毒
D、继续出血
E、低血糖
23、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A、局部激惹
B、局部压痛
C、局部变形
D、龛影在胃腔轮廓之外
E、龛影在胃腔轮廓之内
24、诊断呼吸衰竭的确切依据是：
A、发绀、呼吸困难
B、肺通气功能明显减退
C、呼
吸的节律，频率和幅度发生改变
D、粘膜 充血、水肿和精神、神经症状
E、
PaCO2>50mmHg, PaO2<60mmHg
25、肝性脑病时，血氨增高的原因是
A、由于肠道细菌大量繁殖，在繁殖的过程中所产生的
氨 B、由于白蛋白合成减低 C、糖易生过程中所产
的氨 D、三羧酸循环中产生 E、肝将氨合成为尿素
的能力减退，肠道的氨未经肝解毒直接进入人体循环。
26、老年人高血压中部分为单纯性收缩期高血压，原因是：
A、合并动脉粥样硬化
B、合并肾动脉狭窄
C、大动脉弹性减退
D、阻力血管张力增加
E、心排血量增加
27、男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内
科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是
A、胃溃疡活动
B、十二指肠球溃疡活动
C、胃溃疡癌
变 D、慢性胃体炎 E、慢性胃窦炎
28、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科
药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
A、反复便隐血试验
B、胃镜+活检
C、胃液分
析 D、钡透 E、B超
29、心绞痛发作的典型部位为
A、心前区
B、胸骨中、上段胸骨后
C、胸骨下
段 D、心尖部 E、剑突下
30、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，
尿少，血压90／70mmHg, 患者血压降低的原因最可能是
A、心脏破裂
B、心源性休克
C、心力衰竭
D、血容
量不足 E、低血压状态
得分评卷
人
二、名词解释：（5道题，每题3分，共15分）
1、限制性通气障碍
2、稳定性心绞痛
3、肝性脑病
4、肺性脑病
5、医院获得性肺炎
得分评卷
人
三、简答题：（5道题，每题8分，共40分）
1、简述急性左心衰的临床处理原则。
2、上消化道出血哪些情况提示继续出血或再出血。
3、简述典型消化性溃疡的临床特点。
4、简述慢性呼衰持续需低流量吸氧的机理。
5、肝硬化的并发症有哪些。
得分评卷
人
四、病例分析：（共15分）
患者男性，56岁，自2年前开始，常在体力活动时出现胸痛，有时伴背部疼痛。
持续5分钟左右。
休息或服用硝酸甘油后缓解。
近日来因劳累胸痛发作频繁，今天晨起后感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地医院检查心电图显示：V1、V2、V3、导联ST段呈弓背向上抬高，病理性Q波。
2小时后来医院急诊。
即往有“高血压”病史15年，间断服药治疗。
吸烟史30余年，每日吸纸烟30支左右，已经戒烟2年。
体格检查：T 36.5˚C，P66次/分，R20次/分，BP170/90mmHg。
双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，心界无显著扩大。
心音低钝，心率66次/分，心律规整，未闻及杂音。
腹部平坦，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肾区无压痛，移动性浊音（－），肠鸣音正常。
双下肢无水肿，神
经反射无异常。
问题：
1、该患者最可能的诊断是什么（4分）？诊断依据是什么？（4分）
2、为进一步明确诊断，还需要做哪一项辅助检查？（2分）
3、目前需进行哪些方面急症处理？（5分）。