烧伤创面的处理原则
烧伤治疗方案
第1篇
烧伤治疗方案
一、方案背景
烧伤是一种常见的创伤，给患者带来极大的痛苦和生理功能障碍。本方案旨在为烧伤患者提供全面、科学、人性化的治疗方案，确保患者在治疗过程中获得最佳疗效，降低并发症发生率，提高生活质量。
二、治疗原则
1.确保患者生命安全，优先处理危及生命的病情。
2.及时控制创面感染，预防和治疗全身性并发症。
2.并发症发生率：监测全身性并发症的发生情况。
3.生活质量：评估患者生理、心理、社交等方面的改善情况。
4.患者满意度：调查患者对治疗和康复效果的满意度。
本方案旨在为烧伤患者提供全面、科学、人性化的治疗，旨在提高患者的生活质量，减轻病痛。在实施过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。同时，加强医患沟通，提高患者治疗信心，共同战胜病痛。
本方案旨在为烧伤患者提供全面、专业的治疗方案，确保患者在治疗过程中获得最佳疗效。在实施过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗策略，注重个体化治疗，以促进患者全面康复。同时，加强医患合作，提高患者治疗信心，共同应对烧伤带来的挑战。
（3）康复期进行职业训练和社交技能培训，提高患者生活质量。
四、治疗期间注意事项
1.严格遵循医嘱，按时按量用药。
2.保持创面清洁，避免抓挠和碰撞。
3.加强营养摄入，保持良好的饮食习惯。
4.保持心情愉悦，积极面对治疗和康复。
5.定期复查，及时调整治疗方案。
五、治疗效果评估
1.创面愈合情况：观察创面愈合时间、愈合质量等。
3.尽早实施创面修复，促进愈合。
4.全程关注患者心理状况，提供心理支持和康复指导。
三、治疗方案
1.早期处理
（1）立即脱离热源，避免继续损伤。
烧伤现场急救的基本原则与方法
烧伤现场急救的基本原则与方法一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免.他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场.2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化.要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服.如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去.3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收.除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间.应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗.对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施.生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤.磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒.4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服.在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电.灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理.如电弧烧伤,应切断电源后,按火焰烧伤处理.二、保护创面与镇静止痛现场烧伤创面一般无需特殊处理.为防止创面污染而加重损害,应进行简单包扎,或以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面.不管是烧伤或烫伤,创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物,以免影响对创面深度的判断和处理,且大量涂擦红汞,可因创面吸收而致汞中毒.勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面,防止污染.天寒季节.尤其是夜间应注意保暖,以避免加速发生或加重休克.病人剧痛、情绪紧张或恐惧,可酌情应用镇痛剂,常静脉缓慢推注稀释的度冷丁,也可合用度冷丁及异丙嗪,或皮下注射杜冷丁50毫克或吗啡10毫克.但吸入性损伤、并发颅脑损伤及1岁以下婴儿忌用度冷丁,以免抑制呼吸,可改用苯巴比妥钠或异丙嗪.对持续躁动不安的患者要考虑是否有休克,切不可盲目镇静.三、重视全身检查,以及处理危及生命的合并伤体表烧伤一眼可见,如不作初步的全身检查,就会只顾烧伤,而忽略了其他合并损伤,给伤员带来不应有的损害,甚至危及生命.因此,在处理紧急情况的烧伤病人时,首先得注意有无立即危及生命的情况,如严重的呼吸困难以至停止,心搏极弱以至停搏,血压下降以至测量不出,中毒、昏迷、大出血、骨折等,并予以优先处理.仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失.如煤气中毒引起的烧伤,对中毒要予以相应的处理.化学烧伤时,不能忽略全身中毒的解救.有呼吸道烧伤者,应注意口腔和鼻腔的卫生,清除泥土和异物,随时清除分泌物,保持呼吸道通畅.若发生急性喉头梗阻、窒息,在紧急时,可用粗针头从环甲膜处刺入气管内,以保证通气,暂时缓解窒息的威胁,然后在有备件时艰险行气管切开.严重车祸、爆炸事故时的烧伤往往同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作相应的紧急处理.如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血,简单固定骨折等,再送附近医院处理.四、运送经过现场急救的严重烧伤病人,应迅速运至附近的医院进行初期处理并住院治疗.在休克期内,病人有效血容量低,循环系统不稳定,在搬动、长途颠簸、受寒、创面疼痛情况下,尤其是在运送前及运送中途未作输液治疗者,可加速休克的发生或加重休克,并增加创面污染的机会,对以后的治疗极为不利.因此,应该就实行抗体休克治疗而不应长途运送.但附近实无治疗条件,必须运送者则应注意以下几点.(一)运送时机休克发生时间的早晚及严重程度,在未行输液治疗条件下,与烧伤的严重程度有关.据统计,无并发症的轻度及中度烧伤,休克发生率很低,这类病人如果需要转送,时间上并无限制.重度烧伤应于伤后8h内送达,最好在伤后6h内,特重烧伤应在伤后2—4h内送达,或就近的医疗单位进行抗体休克治疗,在渡过休克期后再运送.如烧伤面积大于70%,则应于伤后1h内送达医院,否则就近行抗休克治疗.战时如不能就地救治休克,必须在休克期转送时,则应在中途设立中转站,进行分段输液.(二)运送前处理必须运送的病人,运送前处理得当与否是运送成功的关键.凡头、面、颈部空度烧伤有可能发生呼吸道梗阻者,或者可能发生重度吸入性损伤者,应采取措施保证呼吸道畅通,包括进行预防性气管切开术.应行静脉输注液体,包括平衡盐液、血浆代用品(右旋糖酐、羟乙基淀粉)、生理盐水、葡萄糖液等,待休克情况稳定后方可运送.注意保暖,特别在寒冷季节、夜间、运输工具简陋(如敞篷卡车)条件下.适量应用镇静剂,在急救阶段已应用镇静剂者,应注意总剂量及用药时间间隔.创面应仔细保护,如急救阶段已进行包扎,可不予更换或仅更换外层已浸透之敷料,尽可能少骚扰病人.(三)运送途中注意事项1.保证持续输液、供氧.2.保持呼吸道通畅,对已行气管切开的患者,要防止气管导管脱落.3.留置导尿管,观察尿量,并做好进出液体总量记录.4.注意创面保护.5.注意复合伤的处理.6.注意患者保暖.7.运输途中要尽可能避免颠簸,减少休克发生的可能性.(四)运送工具与伤员体位常用的运用工具为汽车,如有可能,病人取横放位置,即与汽车纵轴相垂直,如无可能则采取病人足向车头头向车尾方向的位置.路途长又在铁路沿线者可利用火车,严重烧伤或成批烧伤可借用邮政车厢或加挂专用车厢.超过100Km的城市间运送,在有条件的地方可应用飞机或直升机.应用飞机运送时,病人体位应取与飞机纵轴垂直的位置即横位,或起飞时,病人头部应向飞机尾侧,降落时应将病人换到足部向飞机尾侧的方向,这样可避免飞机起飞、降落时因惯性致使病人头部急剧缺血.五、烧伤救治网络与抢救预案在所有灾难事故中,烧伤是一种常见的损伤.如森林大火,工厂、民房失火,锅炉爆炸,恐怖袭击,瓦斯爆炸等所产生火焰、热、蒸气、化学物质、毒剂、有毒烟雾等使事故现场人员皮肤烧伤,火焰、毒剂、蒸气从呼吸道吸入,损伤鼻腔及咽、喉部,也可造成气道甚至肺的损伤(吸入性的损伤).地区性的灾害防治机构应将烧伤列为重要预防,训练课题之一,并成立军民协作烧伤救治网.烧伤救治网应在平时制订好抢救预案,组织专业培训,模拟灾难性烧伤事故演习.消防队伍、中心急救站、医院烧伤专科医护人员在上级指挥下,一旦发生烧伤事故,立即奔赴事故现场将伤员救出,并施以医疗急救,根据伤情分类后送到有关医院.在火灾事故中,消防队员与抢救人员应互相配合,在灭火与抢救伤员时防止伤员再度负伤和抢救人员被烧伤.同时烧伤本是一种难以预料突发疾病,需要每一位公民平时就要多了解该方面知识,增强自救意识和及时处理能力,尽可能减少避免不必要的损伤.。
烧伤现场急救原则及措施
烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。
灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
烧伤现场急救原则及措施
烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。
灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
烧伤的急救原则
烧伤的急救原则烧伤急救的原则，在于使病人迅速解除引起烧伤的原因，并进行及时而有效的初期处理或进行转送前必要的急救或准备措施。
下面是店铺为大家整理的烧伤的急救原则相关资料，供大家参考!烧伤的急救原则一1、迅速脱离致伤原因。
常见的有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等，就像掉到热水坑的北京女子，其同伴最先做到的就是呼叫路人帮忙把女子拉出热水坑，脱离致伤环境，做法是正确的。
2、危重病员的抢救。
观察包括呼吸心跳骤停，严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻，合并外伤有大出血，和骨折。
像单纯雷击伤患者，如果你有学过胸外按压，就是你发挥的时候了。
3、镇静止痛。
有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。
这个一般需要医护人员到场操作。
4、保护创面。
用清洁的被单、衣服等物简单包裹伤者的创面，避免污染和再损伤，有利于后续的治疗。
5、转送。
严重烧伤病人，在伤后2-3小时内送到医院，否则以待休克期渡过后再转送;前往别只是单纯补充水分或口服大量开水，若已出现休克，先补足血容量，稳定后再转送。
合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备，以防呼吸道梗阻。
转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前，以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。
烧伤的急救原则二烧伤有多种原因，但归结起来主要有4种。
一是热力烧伤，包括火焰、炽热金属造成的烧伤，也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤; 二是化学烧伤，常见的如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤，有两种情况，一种是高压电放电产生的高温电火花造成的烧伤，实际上也是一种热力烧伤，这4名工人就属于这种情况。
另一种是触电造成的电击伤; 四是放射烧伤，平时多见于放射治疗和放射诊断时剂量过大或时间过长而造成的损伤。
临床上最多见的是热力烧伤，约占各种烧伤的85%-90%。
热力烧伤现场急救最基本的要求，首先是迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。
切忌奔跑呼喊，因为奔跑会产生风，使火越烧越旺。
烧伤正确的急救方法是什么
烧伤正确的急救方法是什么
日常生活中被火烧伤烫伤的事情是时常会发生的，轻度的烧伤我都应该自己学会自救方法，不用去医院就可痊愈。
若是遇到中重度的烧伤现场，更需要我们做些早期的处理，烧伤后正确的早期急救处理，可以减轻烧伤的程度，降低并发症的发生率和死亡率，烧伤正确的急救方法是什么呢？一起来看下。
1、若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区，可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果。
在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。
2、无论何种原因使烧伤合并其他损伤，如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤，均应按外伤急救原则作相应的紧急处理。
如用急救包填塞包扎开放性气胸，制止大出血，简单固定骨折等，再送附近医院处理。
3、伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护，防止再次污染。
另外创面一般不涂有颜色的药物(如红汞、紫药水等)，以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。
对浅
度烧伤的水疱一般不予清除，大水疱仅作低位剪破引流，保留泡皮的完整性，起到保护创面的作用。
4、烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动，应给予适当的镇静、止痛。
5、烧伤病人在伤后2天内，由于毛细血管渗出的加剧，导致血容量不足。
烧伤面积超过一半的病人，应立即输液治疗，因为休克很快就会发生。
无条件输液治疗时应口服含盐饮料，不宜单纯喝大量白开水，以免发生水中毒。
上述就是跟大家一起分享的烧伤正确的急救方法。
在烧伤事故发生时，如果能积极正确的现场处理，会减轻患者的烧伤程度，减少后续出现烧伤并发症的可能性，把病情尽早的控制，减少后遗症，为以后的康复打下基础。
烧伤患者的护理（二）
烧伤患者的护理（二）五、处理原则（一）、现场急救1、迅速脱离热源（1）、火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池灭火；（2）、互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，以隔绝灭火；（3）、忌奔跑或用双手扑打火焰；（4）、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。
2、保护创面（1）、剪开取下伤处的衣裤，不可剥脱；（2）、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染；（3）、避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
3、保持呼吸道通畅（1）、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或切开；（2）、如合并一氧化碳中毒，应移至通风处，给予高流量氧气或纯氧吸入。
4、其他救治（1）、应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多饮水，以免发生呕吐及水中毒，可适量口服淡盐水或烧伤饮料；（2）、安慰和鼓励病人保持情绪稳定；（3）、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
5、妥善转运（1）、在现场急救后，轻病人即可转送；（2）、烧伤面积较大者，如不能在伤后1~2小时内送到附近医院，应在原地积极抗休克治疗，待休克控制后再转送；（3）、转运途中应建立静脉输液通道，保持呼吸道通畅。
（二）、防治休克静脉补液是防治休克的主要措施1、补液总量根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。
国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。
（1）、伤后第1个24小时：补液总量的一半应在伤后8小时内输入。
每1%烧伤面积（Ⅱ 度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml)，另加每日生理需要量2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )。
即：第1个24小时补液量＝体重（kg )×烧伤面积×1.5mI（儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )（2）、伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。
烧伤创面护理的基本原则是什么？√
烧伤创面护理的基本原则是什么？
预防或减少创面感染的机会，创造适宜创面良好生长的环境，促进创面早日愈合，是烧伤创面护理的目标。
护理原则有一下几点：
1、注意保暖，室温宜保持在28～30℃。
2、预防和控制感染:包括清洁伤口（用无菌生理盐水清洗伤口,清洗范围包括伤口周围2.5cm.理想的冲洗压力是用35ml空针抽取生理盐水用19号针头冲洗,减少局部细菌数量）；加强营养支持,纠正低蛋白血症；更换敷料时戴无菌手套,专物专用,预防交叉感染；每周做一次伤口培养,监测感染情况等.
3、保护伤口及其周围组织:使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性,预防分泌物,排泄物污染；采取保护性体位或放置保护性支架等
4、为伤口愈合提供一个湿润的环境:根据伤口大小,深度,颜色及渗液量等情况,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口愈合提供一个低氧,湿润的愈合环境
5、控制流出的液体和气体:对于渗液量较多（>10 ml/24 h）,特别是感染性渗液伤口,应采用吸收渗液的敷料. 如采用澡酸盐敷料可吸收自身重量20倍的伤口渗液或采用德湿威敷料在吸除渗液的同时吸除创面细菌,对于洞穴性伤口可用封闭式负压吸引技术吸除流出的液体和气体,以免对伤口造成不良刺激和浸渍.
6、使病人感到舒适:不管采用何种方式,伤口护理都不应给病人带来或加重疼痛,应采取减少疼痛的方法,尽可能使病人感到舒适,这种舒适包括躯体上和心理上的,因此伤口护理中应重视做好身心整体护理。
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