医院化疗药物管理制度

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化疗药物管理制度

化疗药物管理制度

化疗药物管理制度1根据WS/T433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》,卫生部办公厅印发的《静脉用药集中调配质量管理规范》、国际医院认证标准及三级综合医院评审标准,结合本院实际,制定本制度:2该制度适用于化疗药物的配置、使用及溢出后的处理。

3化疗药品配置的防护3.1配置和使用化疗药品时应有一定的保护措施:a所有化疗药品都应在生物安全柜内配置;b配置好的化疗药品用专用袋包好,袋上标有特殊“毒”字标记,用配备化疗溢出包的专用车送到相应楼层;c所有配置和使用人员都应接受安全防护措施的培训;d配置和使用人员应根据情况选用一定的防护措施;e用过的器具及用剩后要丢弃的化疗药品应集中放在指定的红色塑料袋中,由工人送到专门的地方处理;f孕妇或疑已怀孕者,应避免处理化疗药品。

3.2员工健康监测:a药学部应保存受过专业培训的配置化疗药品的员工名单,每年的体检档案保存在保健科;b配置化疗药品的人员定期轮换。

4化疗药品的使用4.1根据患者病理学诊断及分期,制定相应化疗方案。

4.2签署相应的化疗药物知情同意书。

a除患者不具备完全民事行为能力外,不是患者本人签名者必须签署授权委托书,由委托书上患者指定的代理人签名;b一般情况下,必须有主治医师以上人员,亲自与患者及家属谈话并签署知情同意书;c用能够听懂的语言,详细、客观、准确、真实地向患者及家属解释化疗药物的毒副作用及注意事项,并用科学的医学术语记录在病历中。

4.3根据化疗药物的呕吐风险分级及其他特征应用相应的止吐药物。

4.4使用时合理安排化疗药物的输液顺序。

4.5使用时注意化疗药物配置成品的稳定性。

5化疗药品溢出后的处理5.1如果患者的床单被少于5毫升化疗液体或48小时内接受化疗药品患者的血液、呕吐物和排泄物等污染,应将污染床单卷入干的床单里面,放入密封袋内,并标上“注意:化疗药品”5.2溢出量达5-50毫升时:a使用化疗溢出包:1)化疗药品输送车及使用化疗药品的护理单元配备溢出包;2)溢出包中物件包括:一件隔离衣、一双鞋套、两双乳胶手套、一个口罩、两块背面的垫子、一包手纸、一个垃圾袋。

等级医院评审抗肿瘤化疗药物分级管理制度

等级医院评审抗肿瘤化疗药物分级管理制度

等级医院评审抗肿瘤化疗药物分级管理制度一、前言近年来,肿瘤已成为危害人类生命健康的重要疾病之一,肿瘤化疗作为肿瘤治疗的重要手段,其疗效和安全性备受关注。

因此,对于医院进行等级评审时,加强对抗肿瘤化疗药物的管理是至关重要的。

本文将从抗肿瘤化疗药物的分级管理制度角度,探讨等级医院评审抗肿瘤化疗药物管理的相关问题。

二、抗肿瘤化疗药物分级管理制度的意义抗肿瘤化疗药物作为肿瘤治疗的重要手段,具有较强的毒副作用,必须按照一定的规定进行管理。

抗肿瘤化疗药物的分级管理制度,是指将不同的抗肿瘤化疗药物分为不同的级别,对管理、操作、储存等方面进行规范和约束。

抗肿瘤化疗药物分级管理制度的实施,能够确保医院在使用抗肿瘤化疗药物时的安全性、有效性和规范性。

同时,合理利用抗肿瘤化疗药物,在治疗肿瘤方面能够取得更好的治疗效果。

三、抗肿瘤化疗药物分级管理制度的内容按照抗肿瘤化疗药物的毒副作用程度,可以将抗肿瘤化疗药物分为高、中、低三个级别进行管理。

具体内容如下:1. 高级别抗肿瘤化疗药物(1)含有化学元素铂类药物。

如顺铂、卡铂等。

(2)含有化学元素铁类药物。

如多柿灵、铁剂等。

(3)含有氟脲嘧啶类药物。

如氟尿嘧啶、舒尼替尼等。

(4)含有紫杉醇类药物。

如紫杉醇、依托泊苷等。

2. 中级别抗肿瘤化疗药物(1)含有环磷酰胺类药物。

如环磷酰胺、沙利叶酰胺。

(2)含有丙氨酸钙的药物。

如阿司匹林、塞来昔布等。

(3)含有紫杉醇类药物的衍生物。

如吉西达宾、地西泮等。

3. 低级别抗肿瘤化疗药物(1)含有长春碱类药物。

如多西环素、自由基多环氧化物等。

(2)含有顺铂衍生物。

如伊立替康、诺贝尔等。

(3)含有多烯糖类药物。

如多黏菌素B等。

四、抗肿瘤化疗药物分级管理制度的执行对于抗肿瘤化疗药物分级管理制度的执行,关键是要建立一个完整的管理体系,明确各项责任,强化内部控制。

具体需要做到以下几点:1.制定抗肿瘤化疗药物管理制度,确立相应的责任和权限。

2.严格按照抗肿瘤化疗药物的级别进行储藏和使用。

医院化疗药物注射管理制度

医院化疗药物注射管理制度

医院化疗药物注射管理制度
(一)化疗药物防护
1.配制药物的区域应为相对独立的空间,宜在Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜内配制。

2.使用药物的环境中可配备溢出包,内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。

3.配药时操作者应戴双层手套(内层为PVC手套,外层为乳胶手套)、一次性口罩;宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣;可佩戴护目镜;配药操作台面应垫以防渗透吸水垫,污染或操作结束时应及时更换。

4.给药时操作者应戴双层手套和一次性口罩;静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。

5.所有药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识容器内集中封闭处理,保证不发生泄露,以免药物蒸发污染室内空气。

6.药物外溢时按以下步骤进行处理:
(1)应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭,水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附,污染表面应使用清水清洗。

(2)如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反
复冲洗。

(3)记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。

(二)配置操作要求
1.轻拍安瓿使颈部和顶部的药品落于瓶底,再用无菌纱布缠住安瓿颈后折断。

2.如果药品是需要再溶解的干燥粉剂,应将溶媒沿容器壁慢慢加入,避免药粉粉末散出。

3.操作小玻璃瓶时,瓶中气压会升高,应注意排气,避免由于瓶中压力过高时药液溢出。

4.配置好的化疗药物输液袋、化疗泵和注射器上贴上标签,标签上应有醒目的有毒物质标识。

医院化疗药物管理制度

医院化疗药物管理制度

医院化疗药物治理制度1.目的:标准临床化疗药物使用,保障用药安全。

2.范围:化疗药物遴选、选购、储存保管、调配、使用、监测及评估。

3.定义3.1化疗药物:在肿瘤治疗过程中使用的各种把握肿瘤的药物,包括:细胞毒性药物、激素类药物、肿瘤分子靶向和生物制剂等,不包括各种肿瘤治疗关心药物,如造血生长因子、止吐药和慎痛药等。

3.2化学治疗(简称化疗):是恶性肿瘤综合治疗的措施之一,是承受各种不同作用机制的细胞毒性药物联合或单独使用对肿瘤细胞发挥作用,对生长快的肿瘤细胞进展杀灭或抑制其生长,到达治愈或把握肿瘤的目的。

4.权责4.1医院药事治理与药物治疗学委员会:对医院化疗药物治理工作实施统筹治理;负责全院化疗药物品种的遴选及购入化疗药物的审批。

4.2医务部:定期对医师、药师及护士进展化疗药物临床应用和标准化治理培训;定期对化疗药物医嘱及病例进展点评 ,对化疗药物的临床使用状况予以评价.对不合理使用化疗药物的状况进展整改。

4.3药学部:负责化疗药物的选购、储存、保管、调配。

帮助医务部进展相关培训及监管工作。

4.4医师:取得我院化疗药物处方权的医师开具与自身专业技术职称相适应的化疗药物。

4.5药师:取得我院化疗药物处方调剂和调配资格的药师负责化疗药物的审方、调剂、发药和调配。

4.6护士:经过化疗药物培训考核合格后的护士负责化疗药物处方和医嘱的执行。

4.7医学工程与信息部:依据我院化疗药物处方授权,在我院 HIS 系统中设置相应医师的化疗药物开方权限,并准时更维护。

5.制度内容5.1化疗药钧临床应用根本原则5.1.1用药前应充分把握患者病情,进展风险评估,客观评估疗效和不良反响。

5.1.2应针对患者肿瘤品床分期和身耐受状况,制订治疗方案。

5.1.3用药前务必与患者及其家属就病情、治疗方案及可能消灭的风险充分沟通,并签署《化疗知情同意书》。

5.1.4化疗药物治疗应标准合理,依据公认的临床诊疗指南、标准或专家共识进展治疗,对估量可能消灭的不良反响应有相应的处理方案。

化疗药物安全管理制度

化疗药物安全管理制度

化疗药物安全管理制度一、化疗药物的分类化疗药物根据其作用机制和化学结构可以分为多种类型,如细胞周期特异性药物、非细胞周期特异性药物等。

不同类型的化疗药物对不同类型的癌细胞有不同的作用,因此在选择药物时需要根据患者的病情和身体状况来进行综合考虑。

二、化疗药物的使用原则1.根据患者的病情和身体状况选择适当的化疗方案,包括药物的种类、剂量、给药途径等。

2.在使用化疗药物前需要对患者进行全面的评估,包括病史、身体检查、实验室检查等,以确保药物的安全性和有效性。

3.在使用化疗药物时需要严格按照医嘱进行,不能随意更改剂量或给药途径,必须按规定时间和剂量进行治疗。

4.在使用化疗药物时需要密切观察患者的病情和不良反应,及时处理并报告医生,避免出现严重的副作用和并发症。

三、化疗药物的安全管理制度1.建立健全的药物管理制度,包括化疗药物的采购、配送、储存、使用等方面,确保药物的品质和安全。

2.建立药物管理委员会,负责药物的规范管理和监督,定期对化疗药物的使用情况进行评估和检查。

3.建立化疗药物使用记录,包括患者的基本信息、化疗方案、药物剂量、给药时间等,确保药物的使用记录真实可靠。

4.建立药物不良反应和事故报告制度,对化疗药物使用过程中出现的不良反应和事故要及时报告,并进行调查和处理。

5.加强化疗药物的安全培训,包括医护人员、药师和患者等,提高他们对化疗药物的认识和使用技能。

6.定期对化疗药物的库存进行检查和清点,确保药物的储存条件符合要求,避免因药物质量问题造成患者的伤害。

7.建立药物的灭失补偿机制,对因药物灭失或损坏造成的损失要及时赔偿,并对责任人进行追责。

8.开展药物质量控制和评估工作,对药物的来源、质量、包装等进行评估,确保药物的安全性和有效性。

四、化疗药物的风险管理1.对化疗药物的毒副作用和不良反应要有充分的认识,及时对患者进行监测和处理,避免出现严重的并发症。

2.严格控制化疗药物的剂量和给药途径,避免药物过量或给药错误造成的损害。

化疗药物配置安全管理制度

化疗药物配置安全管理制度

一、总则为保障医护人员和患者的安全,防止化疗药物配置过程中的污染和意外事故,特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 化疗药物配置中心负责化疗药物的采购、储存、配置和发放工作。

2. 医护人员应接受化疗药物配置的专业培训,掌握化疗药物配置的操作规程和安全防护知识。

3. 医院感染管理办公室负责化疗药物配置中心的监督和检查。

三、化疗药物配置场所及设施1. 化疗药物配置中心应设置在空气流通、光线充足、远离污染源的区域。

2. 配置中心应配备生物安全柜、防护服、手套、口罩、帽子、眼罩、防护眼镜、防护垫等防护用品。

3. 配置中心应配备通风设备,保持室内空气质量。

四、化疗药物配置操作规程1. 配置人员应穿戴防护服、手套、口罩、帽子、眼罩、防护眼镜等防护用品。

2. 使用生物安全柜进行化疗药物配置,确保操作过程中空气流通。

3. 配置化疗药物时,应严格按照药物说明书和操作规程进行。

4. 配置过程中,如发现药物污染或泄漏,应立即停止操作,采取相应措施处理。

5. 配置完成后,将化疗药物放置在专用容器中,标明药物名称、剂量、配置日期等信息。

五、化疗药物储存及废弃物处理1. 化疗药物应储存于阴凉、干燥、通风的专用储存柜中,避免阳光直射。

2. 药物储存柜应定期清洁、消毒,保持整洁。

3. 化疗药物废弃物应按照医院废弃物处理规定进行分类、包装、运输和处置。

六、安全防护知识培训1. 化疗药物配置中心定期组织医护人员进行安全防护知识培训。

2. 培训内容包括化疗药物配置操作规程、防护用品使用、废弃物处理、紧急事故处理等。

3. 医护人员应参加培训,并取得培训合格证书。

七、监督检查1. 医院感染管理办公室定期对化疗药物配置中心进行检查,确保各项制度落实到位。

2. 配置中心应积极配合检查,及时整改发现的问题。

八、附则1. 本制度由化疗药物配置中心负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上化疗药物配置安全管理制度,旨在提高医护人员化疗药物配置的安全意识,确保化疗药物配置过程中的安全,降低感染风险,为患者提供优质、安全的医疗服务。

医院化疗药物配置管理制度

医院化疗药物配置管理制度

一、目的为了确保化疗药物的安全、有效、合理使用,加强化疗药物配置工作的规范化管理,保障患者的医疗安全,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有从事化疗药物配置工作的相关人员。

三、组织管理1. 医院成立化疗药物配置管理小组,负责化疗药物配置工作的组织、监督和指导。

2. 化疗药物配置管理小组下设化疗药物配置室,负责化疗药物的接收、储存、配置、发放等工作。

四、化疗药物配置要求1. 化疗药物配置室应配备专用的化疗药物储存柜、配置台、防护用品等设施。

2. 化疗药物储存柜应保持清洁、干燥、通风,避免阳光直射。

3. 化疗药物储存柜内应按药物名称、规格、批号等进行分类存放,并做好标识。

4. 化疗药物配置人员应具备相关专业知识和技能,熟悉化疗药物的药理作用、不良反应、配伍禁忌等。

5. 化疗药物配置过程中,应严格执行操作规程,确保化疗药物配置的准确性和安全性。

五、化疗药物配置操作流程1. 接收化疗药物:化疗药物到货后,由化疗药物配置室负责接收,核对药品名称、规格、批号、数量等信息,确认无误后入库。

2. 储存化疗药物:将化疗药物分类存放于储存柜,定期检查药物质量,确保药品在有效期内。

3. 配置化疗药物:根据医嘱,由化疗药物配置人员进行化疗药物配置,操作过程中应穿戴防护用品。

4. 发放化疗药物:化疗药物配置完成后,由化疗药物配置室进行核对,确保配置准确无误后发放。

5. 废弃物处理:化疗药物配置过程中产生的废弃物,应按照医院相关规定进行分类处理。

六、化疗药物配置质量管理1. 化疗药物配置管理小组定期对化疗药物配置工作进行监督检查,发现问题及时整改。

2. 化疗药物配置人员应定期参加专业培训,提高业务水平。

3. 化疗药物配置室应建立健全化疗药物配置工作记录,确保化疗药物配置工作的可追溯性。

七、附则1. 本制度由医院化疗药物配置管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

化疗药配制规章制度

化疗药配制规章制度

化疗药配制规章制度一、总则为了保障患者的生命安全,确保化疗药物的合理使用,特制定本规章制度。

二、药品管理1. 化疗药物的选用应根据患者的病情、身体状况和化验结果来确定,不得滥用或擅自更换药物。

2. 化疗药物的配制应由具有专业资质的医师或护士进行,严禁非医务人员进行配制。

3. 化疗药物的配制前应对药品进行质量检验,并在药品包装上做好标注。

4. 化疗药物的使用应按照医嘱和用药方案进行,不得擅自调整用药方式或剂量。

5. 化疗药物的存放应在阴凉干燥处,远离光线和潮湿环境,避免与其他药品混放。

6. 化疗药物使用后的药品包装应妥善处理,不得随意丢弃或转让他人使用。

三、药品配制1. 化疗药物的配制应按照药品说明书和相关标准进行,严格控制药品比例和剂量。

2. 化疗药物的配制过程中应注意个人防护,避免接触药品,如不慎接触应及时洗手或清洁皮肤。

3. 化疗药物的配制容器应干净无菌,严格遵守消毒流程,防止交叉污染。

4. 化疗药物的配制液应在规定时间内使用完毕,避免二次使用或长时间存放。

5. 化疗药物的剩余液体应按规定处理,不得直接倒入下水道或随意丢弃。

四、药品使用1. 化疗药物的使用人员应接受相关培训,了解药品的作用、副作用和不良反应等信息。

2. 化疗药物的使用过程中应定期监测患者的生命体征和药物耐受性,及时调整用药方案。

3. 化疗药物使用过程中应注意观察患者的身体反应和药品副作用,及时向医务人员报告。

4. 化疗药物使用后应对药品包装及配制器具进行清洁,避免残留药物对人体造成影响。

五、责任与处罚1. 化疗药物管理人员应严格执行相关规章制度,监督药品的配制和使用情况。

2. 对违反规章制度的人员,将按照医院相关规定进行追究责任和处罚。

3. 对严重失职、疏忽或故意违规造成患者伤害的人员,将面临相应的法律责任。

以上为化疗药配制规章制度,望全体医务人员认真遵守,确保患者的生命安全和药品使用效果。

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医院化疗药物管理制度
一、化疗药物临床应用基本原则
(一)用药前应充分掌握患者病情,进行风险评估,客观评估疗效和不良反应。

(二)应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况,制订治疗方案。

(三)用药前务必与患者及其家属就病情、治疗方案及可能出现的风险充分沟通,并签署《化疗知情同意书》。

(四)化疗药物治疗应规范合理,依据公认的临床诊疗指南、规范或专家共识进行治疗,对预计可能出现的不良反应应有相应的处理方案。

(五)制定特殊人群的治疗方案:特殊年龄(儿童、老年人)及妊娠期、哺乳期患者和有重要基础疾病的患者需使用化疗药物时,应充分考虑上述人群的特殊性,从严掌握适应证,制定合理可行的治疗方案。

(六)用药时应注意与其他药物之间的配伍禁忌,充分认识并及时发现可能出现的毒副作用,施治前应有相应的救治预案,毒副反应一旦发生,应立即对症处理并严格按照医院《药品不良反应监测和报告制度》进行上报。

二、化疗药物临床应用管理
(一)化疗药物的购用管理
1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责本院化疗药物品种的
遴选,由药学部统一进行采购。

2.化疗药物须从与医院签订有药品购销协议的药品批发企业采购。

3.购用化疗药物应优先考虑国家基本药物,根据临床实际情况,制订采购计划及补充计划。

4.临床申购新的化疗药物时,应依据治疗需要,经各科室筛选、论证后,认真翔实填写新药申请表,并经科室主任签字后送药学部,报医院药事管理与药物治疗学委员会审核。

5.临床科室在紧急情况下,确需使用医院供应目录外的化疗药物时,可按《药品临时采购制度》规定,临时申请采购后使用。

6.新引进医院的化疗药物,生产企业及配送公司应提供相应的临床使用技术资料供药学部临床参考,临床药师针对新引进药物对临床进行相关介绍。

7.临床使用本院没有、需要外购或赠送的化疗药物(如分子靶向药物),参照《自备药品管理制度》管理。

(二)化疗药物的储存、养护管理
1.化疗药物应严格按照说明书要求储存,并按医院高危药品相关规定设置明显标识,专柜保管。

2.药品包装上具有明确毒性药品标识的化疗药物须严格遵循国家颁布的相关管理规定。

(三)化疗药物的审核、调配管理
1.经培训授权的医师开具的化疗药物处方或医嘱单。

2.经培训授权的药师根据《处方医嘱审核制度》的具体要求,对处方或医嘱进行适宜性审查。

3.适宜性审查过程中,如出现超说明书用药,已在药学部备案超说明书用药可通过;未备案的超说明书用药的处方或医嘱,需要医师向医务部申请审批,药学部备案后方可通过。

4.适宜性审查过程中,如出现争议性处方,参照医院《争议性处方处置流程》。

5.经药学人员审查合格后,予以调配并复核药品,确认无误方可发放或调配。

(四)化疗药物的调配管理
1.静脉用化疗药物的调配应依据国家卫计委《静脉用药集中调配质量管理规范》的规定,制定完善的静脉用化疗药物调配的防护措施和操作规程进行调配。

相关技术人员,应经过相关专业知识、操作技能、调配流程及安全防护等培训,经考核合格后方可从事化疗药物的调配工作。

2.化疗药物调配成品的保存条件,如放置时间、储存温度、是否需要避光等应符合药品说明书要求,以保证药效及其安全性。

3.调配完成后的成品化疗药物需要有提示标签作为特殊警示。

(五)化疗药物的使用管理
1.化疗药物应首选考虑采用中心静脉给药,可采用经外周插管的中心静脉导管(PICC)或皮下埋藏式导管输注系统、中心静脉导管(CVC)。

具体PICC和CVC操作参照《PICC维护操作规程及评分标准》
和《中心静脉置管(CVC)维护操作规程及评分标准》。

2.化疗药物输注应由科室经过相关专业知识、操作技能及安全防护等培训的护士进行,用药过程中应注意化疗药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节,严格把关。

3.护士给药前必须执行独立的双核对。

双人独立核对患者信息、药品信息,并仔细检查药品的外观状况,确认无误后方可给药。

(六)化疗药物的运送管理
1.化疗药物的运送应遵循以下原则:尽量减少与化疗药物不必要的接触;尽量减少化疗药物对环境的污染。

2.为保证化疗药物安全有效地管理和使用,抗肿瘤药应仅限在院内使用,同时做好相关人员的防护和环境保护工作,如发生溢出,按《化疗药物溢出处理预案》处置。

3.调配成品应由专人送到病区,护理人员经核对后签字接收;在运送过程中应使用专用袋进行配送。

4.接触抗肿瘤药的用具、污物应放入医疗垃圾专用袋(应为双层)内集中封闭处理,收集容器应坚固、防漏和带盖。

(七)化疗药物的安全管理
1.定期对医护人员进行化疗药物相关知识的培训。

2.药学部按照药品购人储存管理制度保管药品,在购入或储存环节中发现药品出现质量问题及时进行处理。

临床科室在药品储存过程中发现质量问题应及时上报并将问题药品退回药学部处理。

3.必须确保治疗流程中药物的领取、摆药、调配、查对、更换液
体等步骤安全,加强药品在调配过程中的安全性监测。

4.用药过程中,应加强用药监护,密切观察用药反应,发现异常,立即停药,采取积极措施,救治患者。

5.医护人员应掌握化疗药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处置办法。

一旦出现给药部位药液漏出,需及时采取相应的对症处理,以减轻对患者造成的局部损害。

(八)化疗药物在调配和给药时的防护措施管理
1.所有化疗药物都应在生物安全柜内调配。

2.所有调配和使用人员都应接受安全防护措施的培训。

3.调配好的化疗药物装入专用袋内转运,整理箱上粘贴明显标识。

4.调配和使用人员应根据情况选用一定的防护措施,配制人员穿防护服、口罩和乳胶手套,使用人员戴口罩、手套。

5.孕妇或疑已怀孕者,应避免处理化疗药物。

6.药学部应保存受过专业培训的调配化疗药物的药师名单和每年的体检档案。

7.调配化疗药物的人员定期轮岗。

(九)化疗药物的使用人员资质管理
1.具有主治医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质,并经过相应的专科培训且考核合格的医师,方可获得化疗药物的处方权。

2.医务部和药学部每年组织对未从事过化疗药物治疗的专科临床医师及需要应用化疗药物治疗、有资质的非专科医师进行相关培训,
并组织考核。

合格人员名单由医务部备案。

3.护理部和药学部每年组织对未从事过化疗药物治疗的专科护士进行相关培训,并组织考核。

合格人员名单由护理部备案。

(十)化疗药物的临床使用监测与评估管理
各使用化疗药物治疗的相关临床科室应开展合理应用化疗药物的培训与教育,积极促进本科室化疗药物临床合理应用,并将化疗药物合理使用纳入本科室医疗质量与安全管理考核体系。

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