化疗药物配置管理制度
日间化疗相关管理制度和流程
日间化疗相关管理制度和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!日间化疗作为一种现代化的治疗方式，在提高患者生存质量、减少医疗负担等方面表现出明显的优势。
肿瘤化疗药物分级管理制度
肿瘤化疗药物分级管理制度一、背景恶性肿瘤已成为我国乃至全球的主要公共卫生问题之一，严重威胁着人类的健康和生命。
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗药物在发挥治疗作用的同时，也可能对患者造成不同程度的毒副作用。
因此，加强化疗药物的管理，确保化疗药物的合理使用和患者的安全，已成为医疗机构亟待解决的问题。
二、目的为了规范化疗药物的采购、储存、配送、使用、监测和处理等环节，降低化疗药物的不良反应和医疗风险，提高化疗药物的治疗效果，保障患者的权益，制定本制度。
三、化疗药物分级管理化疗药物分为A、B、C三个级别，根据药物的毒性、安全性、疗效和市场需求等因素进行分类。
1. A级化疗药物：毒性较大，安全性较低，疗效确切，市场需求较大。
A级化疗药物应严格控制使用，实行备案管理。
2. B级化疗药物：毒性一般，安全性一般，疗效较好，市场需求一般。
B级化疗药物应加强使用管理，实行审批管理。
3. C级化疗药物：毒性较小，安全性较高，疗效不确定，市场需求较低。
C级化疗药物应合理使用，实行常规管理。
四、化疗药物采购管理1. 医疗机构应根据化疗药物的级别和需求，制定合理的采购计划，并通过招标采购等方式，确保化疗药物的质量和供应。
2. 医疗机构应建立化疗药物采购档案，包括采购品种、规格、数量、供应商、价格等信息，并定期进行审计和评估。
3. 化疗药物的采购应遵循国家相关规定，禁止采购非法、假冒、劣质化疗药物。
五、化疗药物储存管理1. 医疗机构应根据化疗药物的级别和特性，设立专门的化疗药物储存室，确保化疗药物的储存条件符合要求。
2. 化疗药物储存室应具备良好的通风、防潮、防盗、防火等措施，并设置合适的温湿度监测设备。
3. 化疗药物应按照类别和有效期进行分类存放，并定期进行清理和维护，确保化疗药物的安全性和有效性。
六、化疗药物配送管理1. 化疗药物的配送应由专业人员进行，并确保配送过程中的安全和时效。
2. 化疗药物的配送应遵循国家相关规定，确保化疗药物的质量和服务。
配置化疗药物的规范操作
配置化疗药物的规范操作化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。
生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。
操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。
为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。
手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。
在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。
配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。
佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。
穿防护服。
戴双层手套。
护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。
按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。
配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。
抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。
打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。
如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。
肿瘤患者化疗安全管理制度
一、目的为保障肿瘤患者在化疗过程中的安全，提高化疗治疗效果，降低化疗风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有接受化疗的肿瘤患者及其医护人员。
三、组织架构1. 化疗安全管理委员会：负责制定化疗安全管理规章制度，监督、检查化疗安全管理工作，协调解决化疗安全工作中的重大问题。
2. 化疗安全管理小组：负责化疗安全管理的具体实施，包括化疗药物的采购、储存、配制、使用、监测和评估等。
3. 化疗医护人员：负责化疗患者的诊疗、护理、观察和应急处理等工作。
四、化疗安全管理措施1. 化疗药物管理（1）化疗药物应严格按照国家药品标准采购，确保药品质量。
（2）化疗药物应储存在规定的储存条件下，避免受潮、受热、光照等因素影响。
（3）化疗药物配制应在符合规定的洁净环境下进行，严格执行无菌操作。
（4）化疗药物使用前应核对患者信息、药物名称、剂量和给药途径，确保准确无误。
2. 化疗患者管理（1）化疗患者入院时，医护人员应详细询问病史，评估患者体质、肝肾功能、骨髓功能等，制定个体化化疗方案。
（2）化疗期间，医护人员应密切观察患者病情变化，监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理不良反应。
（3）化疗患者应定期进行心理疏导，减轻心理压力，提高患者依从性。
3. 化疗不良反应管理（1）化疗患者出现不良反应时，医护人员应及时评估严重程度，采取相应措施进行处理。
（2）化疗不良反应的处理应遵循“先预防、后治疗”的原则，预防为主，治疗为辅。
（3）化疗不良反应的处理应遵循个体化原则，根据患者病情、体质和药物特性，制定合理的治疗方案。
4. 化疗安全管理培训（1）定期对化疗医护人员进行化疗安全管理培训，提高其安全意识和操作技能。
（2）加强化疗药物知识普及，提高患者及家属对化疗的认识。
五、监督管理1. 化疗安全管理委员会定期对化疗安全管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。
2. 化疗安全管理小组每月对化疗患者进行抽样调查，了解化疗安全管理工作落实情况。
肿瘤门诊化疗管理制度
肿瘤门诊化疗管理制度第一章总则第一条为了规范肿瘤门诊化疗工作，提高患者治疗效果，现制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院肿瘤门诊化疗科室的所有工作人员，包括医生、护士、药剂师等。
第三条本管理制度内容包括：病患接待、化疗方案制定、化疗药物配比、化疗药物给药、化疗药物监测、不良反应处理等。
第四条所有参与肿瘤门诊化疗工作的人员必须严格遵守本管理制度，不得违反规定。
第五条本管理制度由肿瘤门诊化疗科主任负责监督执行，每年至少进行一次审查和修订。
第二章病患接待第六条病患的接待工作应由专业的接待人员负责，负责记录病患的基本信息，包括姓名、年龄、联系方式、病史等。
第七条接待人员应根据病患的病历和化疗方案，安排病患在就诊日到达医院。
第八条病患在到达医院后，应先到指定的窗口进行登记，然后按照医嘱前往肿瘤门诊化疗科室等待就诊。
第三条化疗方案制定第九条化疗方案应由主治医生根据病患的病情、病史、化疗药物敏感性等因素来制定。
第十条化疗方案应详细说明化疗的具体药物、剂量、给药途径、给药频率、疗程等内容。
第十一条化疗方案应根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素进行调整，必须经过科室会诊和专家讨论。
第四条化疗药物配比第十二条化疗药物的配比应由专业的药剂师根据医生开具的处方和化疗方案来完成。
第十三条药剂师应根据药物的种类、剂量、溶剂等因素按照标准操作程序配制药物。
第十四条药剂师应在配制药物前进行仔细核对，确保药物的配比准确无误。
第五条化疗药物给药第十五条化疗药物的给药应由专业护士来完成，必须经过专门培训和考核。
第十六条护士应根据化疗方案的要求、患者的身体状况、给药途径等因素来完成给药工作。
第十七条给药前，护士应向患者说明药物的名称、作用、剂量、不良反应等注意事项，并征得患者的同意。
第六条化疗药物监测第十八条化疗药物的监测应由医生和护士共同完成，包括监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标。
第十九条医生应根据监测结果及时调整化疗方案，确保患者的治疗效果和生活质量。
门诊日间化疗管理制度范本
门诊日间化疗管理制度第一章总则第一条为了规范门诊日间化疗的诊疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构门诊日间化疗的诊疗活动。
第二章组织管理第三条医疗机构应当成立门诊日间化疗管理小组，负责门诊日间化疗的规划、组织、实施和监督。
第四条门诊日间化疗管理小组应当明确各部门和人员的职责，确保诊疗活动有序进行。
第五条医疗机构应当配备充足的医疗资源，包括专业医护人员、诊疗设备和药品等，以满足门诊日间化疗的需求。
第三章诊疗管理第六条门诊日间化疗应当遵循医疗规范和诊疗方案，确保诊疗活动的科学性和合理性。
第七条医疗机构应当对门诊日间化疗患者进行全面评估，包括病情、体质、药物过敏史等，以确保患者适合日间化疗。
第八条医疗机构应当制定门诊日间化疗的诊疗方案，包括化疗药物的选择、剂量、给药方式、不良反应的处理等，并报门诊日间化疗管理小组审批。
第九条医疗机构应当严格执行门诊日间化疗诊疗方案，确保诊疗活动的顺利进行。
第十条医疗机构应当对门诊日间化疗患者进行密切观察，及时发现并处理可能出现的不良反应，确保患者的安全。
第四章质量管理第十一条医疗机构应当建立健全门诊日间化疗质量管理制度，对诊疗活动进行全面质量管理。
第十二条医疗机构应当定期对门诊日间化疗的诊疗活动进行质量评估，发现问题及时整改。
第十三条医疗机构应当对门诊日间化疗的医护人员进行定期培训和考核，提高其业务水平和能力。
第五章患者管理第十四条医疗机构应当向患者充分告知门诊日间化疗的相关信息，包括治疗方案、可能出现的不良反应、注意事项等，并取得患者的书面同意。
第十五条医疗机构应当为患者提供必要的健康教育和指导，帮助患者了解化疗过程中的饮食、运动、心理调适等方面的知识。
第十六条医疗机构应当建立患者随访制度，对患者进行定期随访，了解患者的康复情况和需求，及时调整诊疗方案。
第六章应急预案第十七条医疗机构应当制定门诊日间化疗的应急预案，包括突发事件、不良反应、医疗纠纷等情况的处理程序和措施。
化疗药物安全管理制度
化疗药物安全管理制度一、化疗药物的分类化疗药物根据其作用机制和化学结构可以分为多种类型，如细胞周期特异性药物、非细胞周期特异性药物等。
不同类型的化疗药物对不同类型的癌细胞有不同的作用，因此在选择药物时需要根据患者的病情和身体状况来进行综合考虑。
二、化疗药物的使用原则1.根据患者的病情和身体状况选择适当的化疗方案，包括药物的种类、剂量、给药途径等。
2.在使用化疗药物前需要对患者进行全面的评估，包括病史、身体检查、实验室检查等，以确保药物的安全性和有效性。
3.在使用化疗药物时需要严格按照医嘱进行，不能随意更改剂量或给药途径，必须按规定时间和剂量进行治疗。
4.在使用化疗药物时需要密切观察患者的病情和不良反应，及时处理并报告医生，避免出现严重的副作用和并发症。
三、化疗药物的安全管理制度1.建立健全的药物管理制度，包括化疗药物的采购、配送、储存、使用等方面，确保药物的品质和安全。
2.建立药物管理委员会，负责药物的规范管理和监督，定期对化疗药物的使用情况进行评估和检查。
3.建立化疗药物使用记录，包括患者的基本信息、化疗方案、药物剂量、给药时间等，确保药物的使用记录真实可靠。
4.建立药物不良反应和事故报告制度，对化疗药物使用过程中出现的不良反应和事故要及时报告，并进行调查和处理。
5.加强化疗药物的安全培训，包括医护人员、药师和患者等，提高他们对化疗药物的认识和使用技能。
6.定期对化疗药物的库存进行检查和清点，确保药物的储存条件符合要求，避免因药物质量问题造成患者的伤害。
7.建立药物的灭失补偿机制，对因药物灭失或损坏造成的损失要及时赔偿，并对责任人进行追责。
8.开展药物质量控制和评估工作，对药物的来源、质量、包装等进行评估，确保药物的安全性和有效性。
四、化疗药物的风险管理1.对化疗药物的毒副作用和不良反应要有充分的认识，及时对患者进行监测和处理，避免出现严重的并发症。
2.严格控制化疗药物的剂量和给药途径，避免药物过量或给药错误造成的损害。
化疗药品管理制度PPT课件
01
02
定义、化疗药物的储存 化疗药物在配置和给药时的防 护措施
化疗药物的应用流程
目录
CONTENTS
03
04 05 06
化疗药物外渗的处理 化疗药发生溢出时，做好相应 处理 化疗废弃物处理
01
定义、化疗药物的储存
定义、化疗药物的储存
化疗药物的储存：
化疗药物属于高危药品，应专柜集中存放并有
2、及时通知主管医生及护 士长。遵医嘱使用0.5％利 多卡因局部封闭。
过程记录于护理记录。
化疗药物外渗的处理
4、严密观察皮肤外渗进展， 如皮肤颜色、温度、弹性、 疼痛等程度变化，做好护理 记录。 6、病人自感外渗部位有烧灼感时，遵 医嘱给予冷热敷。外渗局部有破溃、 感染时，汇报医生及时给予清创、换 药处理。 5、遵医嘱使用喜辽妥软膏
04
化疗药物外渗的处理
化疗药物外渗的处理
1、发现外渗立即停止输入， 保留针头接注射器，回抽外 渗于皮下药液后拔除针头。
3、外渗程度较轻时，第一天皮下封 闭2次，两次时间间隔以6-8小时为 宜，第二天1-2次，以后酌情处理， 将处理过程记录于护理记录。外渗 严重者，第一天行皮下封 闭3-4次， 第二、第三天各2次，时间间隔以68小时为宜，以后酌情处理，将处理
03
化疗药物的应用流程
化疗药物的应用流程
1、主管医生对病人进行全面评估，决 定病人的化疗治疗，并与病人或者委 托人谈话后签署《化疗知情同意书》。 5、化疗药品输注前由责任组长干预 流速，使用输液泵或注射泵，同时密 切观察病情和药品不良反应，有无恶 2、由有资质的护士进行化疗操作，包 括配制和给药。 心、呕吐等反应，如有出现，应做好 处理和记录。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
化疗药物配置管理制度
（一）操作环境安全管理
1．条件允许，应配备生物安全柜：
（1）办公室和化疗配置间应有明确的分区，配置间为限制区，须
有单独的洗手、干手设施。
（2）只有授权人员才能进入配置间，配置间入口处应有醒目的标
识。
（3）操作中不要在工作区外走动，尽量避免频繁的物流及人员进
出。
（4）在储存药物的区域设置适当的警告标识，提醒工作人员注意
职业防护。
（5）在药物配置区域不允许做与配置药物无关的事情，如进食、
喝水等。
（6）操作人员不得将个人防护器材穿戴出配置间。
2．如条件不允许，可在治疗室内安装排风扇，保证空气流通，及
时排除含有药物微粒的气溶胶或气雾，减少被化疗药物沾染的机会。
（二）配药时工作人员个人防护
操作者应穿防护衣，戴口罩、圆顶帽子、双层手套(在聚乙烯手套外
加戴一层乳胶手套)、鞋套；在无生物安全柜条件下配药时可佩戴护目
镜、必要时戴面罩。下班前应充分洗浴。
（三）配药过程感染控制要求
1．操作前准备好化疗药物配置防护工具包1个，包括一次性无渗
透个人防护服1件、口罩1个、圆顶帽子1个、双层手套(聚乙烯手套
外加戴一层乳胶手套)、鞋套、护目镜1个、双层可系带的医用厚塑料
袋2个(预先贴上“危害性废弃物”的警示标识)、一次性镊子1把、一次
性刷子1把、一次性小铲子1把、一次性无纺纱布4块，另备利器盒1
个、警示牌。
2．操作过程中，若出现喷溅药物，应立即停止操作，用一次性无
纺纱布吸附操作台上的溢出液，丢入化疗专用医疗垃圾箱，并清洗消毒
操作台。
3．在配药时选用一次性注射器，尽量选择容积比所吸药品体积稍
大的注射器，注射器中的液体不能超过注射器容量的3/4，防止吸得太
满使针栓滑脱。
4．打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上部，使瓶颈上的药液沿瓶壁流
入瓶底，开启时用无菌纱布包住瓶颈。
5．配好的药液置于化疗配药间专用药品转运容器内，加盖后放入
传递窗备用。
6．注意在戴上手套之前或脱去手套后应立即洗手，手套和制服若
被污染应立即更换。
（四）化疗废物的安全管理
1．配药过程中产生的医疗废物如密封瓶、一次性注射器及多余的
药液等及时弃于配置间内的密闭化疗专用医疗垃圾箱内，利器如安瓿瓶
等放入利器盒中。
2．所有一次性个人防护用具脱卸后直接丢入化疗专用医疗垃圾箱。
3．当盛装的医疗废物达到垃圾箱的3/4时，及时将废物密闭式运送
至医院定点存放处，再转运至医疗废物定点处理单位焚化处理。
（五）定期检查生物安全柜
每年全面检查1次。以下情况必须检查：
1．安装之后、使用之前。
2．凡移动安全柜后。
3．更换高效过滤器后。
4．高效过滤器有如下情况应更换：①经检查，确定高效过滤器泄
漏；②连续使用时间超过1年。
（六）定期消毒、清洗生物安全柜
1．每天操作结束后清洗1次，每周至少消毒清洗1次，当有喷溅
物洒出或移动、检修生物安全柜后应立即消毒、清洗。
2．生物安全柜风机在配药期间应持续运转。因危险药品通常在生
物安全柜中大量沉积，而工作区通常为负压，一旦关掉风机，这些危险
药品便会污染环境。如必须关风机或操作结束后关风机，应先彻底消毒、
清洗生物安全柜。
十一、预防给药错误管理制度
1．严格落实双人核对制度及电子医嘱执行流程，给药前认真核实
患者信息，要求患者或家属陈述患者的姓名，并核实手腕带及床头卡。
2．及时了解患者的治疗方案，正确执行医嘱。
3．注射用药按执行单摆药，必须经双人核对后方可配药，高危药
品输注时，应加强巡视。
4．口服药根据医嘱摆药，双人核对药品的正确性，发药时患者身
份确认无误后方可执行，并看服到口。
5．毒麻药品规范使用时，双人开锁取用毒麻药品，并严格登记，
经双人仔细核对后方可使用。
6．操作时严格执行三查七对制度及操作流程。