内科护理工作制度

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内科护理规章制度和管理制度

内科护理规章制度和管理制度

内科护理规章制度和管理制度内科护理工作是医疗服务中的重要环节,为了确保患者得到高质量、安全、有效的护理,建立健全的内科护理规章制度和管理制度至关重要。

以下将详细阐述内科护理的相关规章制度和管理制度。

一、护理人员职责制度1、护士长职责全面负责本科室的护理管理工作,制定工作计划并组织实施。

督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,确保护理安全。

定期组织护理查房,解决护理中的疑难问题。

负责护理人员的培训、考核和调配工作。

2、责任护士职责负责分管患者的护理工作,包括病情观察、治疗护理、心理护理等。

制定并实施个性化的护理计划,满足患者的护理需求。

做好护理记录,及时准确地反映患者的病情变化。

3、护士职责在护士长和责任护士的指导下,完成各项基础护理工作。

协助医生进行诊疗工作,如测量生命体征、采集标本等。

负责病房的管理工作,保持环境整洁、安静、安全。

二、护理质量管理制度1、建立护理质量控制小组由护士长、责任护士等组成,定期对护理质量进行检查和评估。

制定护理质量标准和考核指标,如基础护理合格率、护理文书书写合格率等。

2、护理质量检查定期进行病房护理质量检查,包括护理操作规范、护理服务态度、病房管理等方面。

不定期进行专项护理质量检查,如急救物品管理、消毒隔离制度执行情况等。

3、质量分析与改进对检查中发现的问题进行分析,找出原因,制定整改措施。

跟踪整改措施的落实情况,持续改进护理质量。

三、护理安全管理制度1、患者安全管理评估患者的安全风险,如跌倒、坠床、压疮等,采取相应的预防措施。

严格执行身份识别制度,确保患者治疗护理的准确性。

加强患者的安全教育,提高患者的自我保护意识。

2、护理操作安全护理人员严格遵守操作规程,正确使用各种护理设备和仪器。

定期对护理设备和仪器进行检查和维护,确保其性能良好。

3、用药安全管理严格执行医嘱,做到“三查七对”,确保用药准确无误。

观察患者用药后的反应,如有异常及时报告医生处理。

四、护理培训与考核制度1、培训计划根据护理人员的层级和岗位需求,制定年度培训计划。

心内科护理工作制度和岗位职责

心内科护理工作制度和岗位职责

心内科护理工作制度和岗位职责
心内科护理工作制度和岗位职责主要包括以下几个方面:
护理工作制度:
1.严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规范,确保病人安全。

2.实行24小时值班制度,确保随时有护理人员为病人提供服务。

3.落实有温度的护理,包括正眼看人、停步答话、音低语暖、站立相迎等。

4.定期组织护理人员进行业务学习和培训,提高护理人员的专业水平和服务质量。

5.定期对护理工作进行质量检查和评估,及时发现问题并进行整改。

岗位职责:
1.在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗护理工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和检查工作。

3.书写病历,包括新入院病员的病历和病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5.对所管病员全面负责,在下班以前,作好交班工作。

对需要特殊观察的重症病员,向值班医师交班。

6.参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。

以上是心内科护理工作制度和岗位职责的主要内容,但具体制度和职责可能因医院和科室的具体情况而有所不同。

心内科护理工作制度

心内科护理工作制度

心内科护理工作制度1.心内科护理工作基本要求1.1严密观察病情变化,随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的畅通,准确记录24小时出入量。

1.2有完整的特护记录,详实记录患者的病情变化。

1.3重症患者的生活护理均由护理人员完成。

1.4随时做好各种应急准备工作。

2.心内科护理交接班基本要求2.1每班必需按时交接班。

在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。

2.2严格床旁交接班。

交班中发现疑问,应立刻查证。

2.3交班内容及要求:2.3.1交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施实施情况、管路及皮肤状况等。

2.3.2特别情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。

2.3.3晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改善的问题,一般不超过15分钟。

3.心内科护理核对制度基本要求3.1对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志,“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二人核对。

3.2对用药严格执行三查七对制度。

3.3给药时核对药品质量,注意配伍禁忌,询问患者有无过敏史。

(如患者提出疑问应及时查清方可执行。

)3.4医嘱需由二人核对后方可执行,记录执行时间并署名。

(如果有疑问必需问清后方可执行。

)3.5认真核对医嘱,规范本科室医嘱核对时间及人员要求。

3.6抢救患者时,下达口头医嘱后,执行者需复述一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿,以便核对。

4.心内科患者转科(院)基本要求4.1患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时,由医生向家属交待病人病情及途中风险,取得家属同意并签名后,方可进行转科(院)事宜。

4.2根据转科医嘱,进行转移前患者评估及各项护理准备,并通知接收科室的主班护士4.2.1检查患者护理记录齐全,记录内容完整。

4.2.2检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮。

4.2.3检查各种管道应清洁畅通,固定合理、牢固,引流袋清洁。

肾内科护理工作制度

肾内科护理工作制度

肾内科护理工作制度
肾内科护理工作制度是指在肾内科医疗单位中,为了保障患者安全和提供优质护理服务所制定的一系列工作规范和制度。

1. 值班制度:肾内科护理人员按照轮班制度,24小时全天候
值班,确保能够及时处理患者的护理需求和急诊情况。

2. 护理记录制度:护理人员按照标准化的护理记录要求,记录患者的生命体征、症状变化、护理措施和效果等信息,以便于医生随时了解患者的病情和护理情况。

3. 护理操作规范:制定护理人员操作规范,包括输液操作、静脉穿刺、导尿、造瘘管护理等,保障患者的安全和舒适。

4. 感染控制制度:制定感染控制制度,包括手卫生、消毒消毒操作、隔离护理等,预防和控制感染的发生和传播。

5. 不良事件报告制度:建立不良事件报告制度,护理人员及时上报并记录患者发生的不良事件,以便进行事后分析和改进,提高护理质量。

6. 职业道德与伦理规范:明确护理人员的职业道德和伦理要求,包括尊重患者隐私权、保密工作内容、不实行虐待和歧视等,确保为患者提供尊重和温暖的护理环境。

7. 继续教育培训制度:制定继续教育培训计划,不断提升护理人员的专业知识和技能,保持与时俱进。

8. 团队合作制度:肾内科护理人员强调团队合作,与医生、其他科室的护理人员和技术人员等密切合作,以实现协同效应,提高患者的整体护理质量。

大内科护士工作制度

大内科护士工作制度

大内科护士工作制度一、总则1.1 为了提高大内科护理质量,确保患者安全,提高患者满意度,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构护理工作管理办法》,制定本制度。

1.2 大内科护士应严格遵守国家法律法规、医院规章制度、护理伦理道德规范,树立良好的职业形象。

1.3 大内科护士应具备专业的护理知识和技能,严格执行医嘱,密切配合医生,为患者提供优质、全面的护理服务。

二、工作职责2.1 日常护理工作(1)负责患者的生活护理、病情观察、药物应用、功能锻炼等。

(2)严格执行查对制度,确保医嘱准确无误执行。

(3)密切观察患者病情变化,及时报告医生并参与紧急抢救。

(4)做好护理记录,客观、真实、完整地反映患者病情及护理过程。

(5)配合医生开展各项诊疗活动,确保患者安全。

2.2 特殊护理工作(1)负责危急重患者的抢救和护理,严格执行抢救程序和用药规定。

(2)负责患者导尿、拔尿管、灌肠、安装及拆卸心电监护仪等操作。

(3)负责患者口腔护理、防褥护理等工作。

(4)参与患者健康教育,提高患者自我管理能力。

2.3 护理管理(1)严格执行护理交接班制度,确保班次交接顺利。

(2)负责护理用品的管理,保证用品质量和数量。

(3)参与护理质量控制,提高护理服务质量。

(4)参与护理培训和学术交流,提高自身专业素质。

三、工作流程3.1 接班(1)提前15分钟到达工作岗位,了解上一班次工作情况。

(2)查看患者病情,确认医嘱执行情况。

(3)与上一班次护士进行详细交接班,确保交接内容清楚明了。

3.2 查房(1)跟随医生查房,了解患者病情及诊疗计划。

(2)根据医生查房意见,调整护理措施。

(3)向患者及家属解释诊疗方案和护理措施,取得配合。

3.3 执行医嘱(1)认真审查医嘱,确认无误后执行。

(2)执行过程中严格查对,确保患者安全。

(3)及时记录医嘱执行情况,如有异常及时报告医生。

3.4 病情观察与报告(1)密切观察患者病情变化,及时报告医生。

内科护理科室规章制度

内科护理科室规章制度

内科护理科室规章制度第一章总则第一条为规范内科护理科室的工作秩序,提高护理质量,保障病人的安全,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于内科护理科室的所有护理人员。

第三条内科护理科室是医院医疗服务的重要部门,护理人员应当尊重医疗人员的指挥和安排,服从工作要求,认真履行职责。

第四条内科护理科室的护理人员应当尊重病人的人身权利和隐私权,保守病人的个人信息,严禁泄露病人隐私。

第五条内科护理科室的护理人员应当热情周到地为病人提供护理服务,细心观察病情变化,及时向医生汇报。

第六条内科护理科室的护理人员应当保持良好的职业操守,不得利用职权谋取私利,不得与病人发生不正当关系。

第七条内科护理科室的护理人员应当遵守医院的各项规章制度,服从科室管理,严格执行医嘱。

第二章工作职责第八条内科护理科室的护理人员应当按照医生的医嘱,为病人提供及时、安全、有效的护理服务。

第九条内科护理科室的护理人员应当熟练掌握各种护理技术,提高自身的专业水平,不断提升护理质量。

第十条内科护理科室的护理人员应当遵守护理操作规范,做好手卫生,防止交叉感染的发生。

第十一条内科护理科室的护理人员应当及时记录病人的病情变化,保证护理记录的准确性和完整性。

第十二条内科护理科室的护理人员应当及时向领导汇报工作情况,协助领导做好科室管理工作。

第十三条内科护理科室的护理人员应当积极参加临床护理技能培训,提高自身的专业素养。

第三章工作纪律第十四条内科护理科室的护理人员应当按时上班,不得早退晚到,不得擅自请假。

第十五条内科护理科室的护理人员应当遵守队列纪律,不得在工作时间内私自离开工作岗位。

第十六条内科护理科室的护理人员应当踏实工作,不得懒惰敷衍,不得混淆公私。

第十七条内科护理科室的护理人员应当遵守文明礼仪,不得在工作中大声喧哗、争吵打架。

第十八条内科护理科室的护理人员应当尊重同事,互相帮助,共同进步,建立良好的团队合作精神。

第十九条内科护理科室的护理人员应当保护医院的财产,不得私自占有或挪用医院的物资和药品。

内科护理规章制度

内科护理规章制度

内科护理规章制度一、内科护理部门组织结构1.内科护理部门设立专职护士长,护士长主要负责指导、协调、培训和考核护理工作。

2.内科护理部门根据患者的特点,分设不同的专科护理组,配备相应的护士。

二、内科护理部门的职责和责任1.负责制定内科护理计划和护理方案,并指导护士执行护理工作。

2.保证内科护理的安全和质量,做好患者的安全检测和观察工作。

3.负责协调和配合其他医疗部门的护理工作,确保患者的综合治疗效果。

4.组织内科护理培训和继续教育,提高护士的专业能力和技术。

三、内科护理工作制度1.内科护士应具备专业知识、技能和责任心,并严格遵守护理操作规范。

2.内科护士需定期参加职业健康检查,并及时报告相关检查结果。

3.内科护士应严格按照医嘱执行药物治疗,实施临床操作技术。

4.内科护士需认真记录患者的病情、护理措施和效果,并及时报告医生。

5.内科护士在护理过程中,需维护患者的隐私和尊严,与患者建立良好的沟通关系。

四、内科护理质量控制1.内科护理部门定期进行内部质量检查,以确保护理工作符合规章制度要求。

2.内科护理部门与医疗管理部门建立护理质量评估制度,对护理工作进行定期评估。

3.内科护理部门主动接受患者和家属的意见和建议,及时改进护理工作。

4.内科护理部门应建立内科护理质量报告制度,定期向上级部门报告护理质量情况。

五、内科护理安全保障1.内科护理部门应建立患者安全管理制度,包括预防跌倒、防止感染等措施。

2.内科护士需熟悉常见疾病的护理知识和应对紧急情况的操作技能。

3.内科护士应定期参加急救培训,提高自己的急救能力。

4.内科护士需做好医疗器械的消毒和维护工作,确保医疗器械的安全和可靠。

以上是一个内科护理规章制度的一般性范例,具体的规章制度可以根据各个医疗机构的具体情况进行详细制定和调整。

只有建立了科学规范的内科护理工作制度,才能提高护理质量,保障患者的安全和疗效。

内科护理工作制度

内科护理工作制度

内科护理工作制度随着医疗水平日益提高,患者对医疗服务的质量要求也日益提高,内科护理工作作为医疗服务中的重要环节,需要建立完善的工作制度,保证护理工作的质量和效率。

本文将就内科护理工作制度进行探讨,包括工作内容、工作流程、工作标准等方面。

一、工作内容内科护理工作内容包括病人健康情况评估、护理计划制定、病人生命体征监测、病人营养支持、病人护理技术操作、药物应用与监测等方面。

具体来说,其主要职责包括以下几个方面:1. 病人健康情况评估对患者的身体状况、病情发展情况进行全面、详细、准确的评估,观察患者病情的变化,及时记录并及时向医生汇报。

2. 护理计划制定依据患者特点和基础,确定良好的护理计划,制定合理的护理方案。

护理计划的制定应具有科学性、针对性和可操作性。

通过良好的护理计划,可以科学合理地提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。

3. 病人生命体征监测监测生命体征情况,包括血压、心率、呼吸、体温等参数。

监测时要注意监测频率、时间和数据准确性,监测数据要及时记录并向医生及时报告。

4. 病人营养支持及时给予患者营养支持,如口服、静脉注射等营养支持,确保患者的营养状态良好。

5. 病人护理技术操作包括吸痰、换药、插管、输液和注射等,这些操作要求护理人员操作熟练并注意各种操作中可能出现的风险。

6. 药物应用与监测注意药物的使用剂量、途径、时间、频率等要素的正确应用,并对症状、副作用等进行观察,保证药物的安全使用。

以上几点是内科护理人员的主要工作内容,因此,制定一个完善的护理工作制度是十分必要的。

二、工作流程内科护理工作流程主要包括以下几个步骤:1. 接诊患者进入医院后,护理人员进行接诊,根据患者情况进行初步评估,初步判断患者的病情,确定患者的病种和需要开展的治疗。

2. 护理计划制定护理人员要根据患者病情,制定出合理的护理计划,明确每个护理动作的时间、顺序和内容。

制定计划时应考虑到患者的身体内外环境,以及患者自身的特点。

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急救药品、物品、仪器管理制度.............. 错误!未定义书签。

毒麻、精神药品管理制度 .. (2)病区物品领取、保管制度 (3)医嘱核对制度 (4)病区管理制度 (5)护理安全管理制度 (6)护理重点环节查对制度 (7)输血安全管理制度 (9)基础护理实施制度 (11)分级护理制度落实制度 (16)护理文书书写规范落实制度 (17)皮肤压疮登记报告制度 (18)病区医用冰箱管理制度 (20)护理质量考核奖惩补充规定 (21)护理晨会交接班制度一、每天晨会交班时间为8:00,遇特殊情况根据要求提前或推后交班。

二、参会人员:每天上班的所有人员务必参加,在医生办公室听取夜班人员的交班,夜班护士交接完病人的情况,护士长点评。

每天交班完毕,夜班护士、护士长、责任护士床头交接重病人、新病人、病情有特殊变化及特殊治疗的病人。

三、每天晨会交班的内容,夜班护士报告病区病人总数、出院新人、危重病人等各项情况,医生做补充和交待,主任和护士长传达医院的有关通知,并对科室存在的问题给予指出。

四、科室遇到业务方面的问题可作为业务学习的内容,学习时间不超过30分钟。

五、对规定交接班的物品、急救药品、仪器、备用药品等当面交接清楚。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁、整齐。

—1—急救药品、物品、仪器管理制度一、急救车内药品、物品按护理部要求统一配置,做到急救药品、器械和设备齐全,标识统一、清楚,每天检查,并做好记录,保证应急使用。

二、急救车内物品及药品固定位置放置,分区清楚。

三、做到五固定一及时:定品种、定数量、定点放置、定人保管、定时检查,完好率100%,及时检查维修及领取补充。

四、每班用后及时清点、补充,如因特殊原因无法补齐时,应及时交班,并报告护士长协调解决,物品和器械用后清洁、消毒、检查性能并保养备用。

五、所有人员必须了解急救物品的性能及保养方法,熟悉急救药品作用机理,能熟练使用急救仪器设备。

六、科室质控人员对药品和物品每月检查一次,有记录并签名。

毒麻、精神药品管理制度一、科室不准存放毒麻药品,使用时遵医嘱、专用处方向药房提取,严格查对方可给该患者使用,并做好登记;2科室建立毒麻精神药品空瓶登记本,使用后空安瓶登记、与药房做好交接并签字。

二、科室严格按医院急救药品品种、数量备齐于急救车内,专人管理。

三、建立毒麻精神药品使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间等,护士签名。

病区物品领取、保管制度一、护士长领导下,病区内各类物品指定专人管理,做到“四定”:定品种、定数量、定点放置,定人保管。

二、科室护士长负责物品的领取、保管、保养、维修、使用登记等工作。

保证库房内物品放置规范,无潮湿、无积压、无过期,处于良好的备用状态。

三、领取物品应由护士长填写领取,库房管理人员审核后再发放。

四、床单位物品按要求配齐,病人入院、出院、搬床均应清点交接,如有丢失、损害等,应追究责任,予以补充。

五、保管者应认真负责,凡个人损坏,须由本人按规定赔偿。

固定资产的报废,需经相关部门审核后,方可办理报废手续。

—3—六、借出物品必须办理登记手续,经手人要签名,重要物品经护士长同意方可借出,抢救器材一律不外借。

七、护士长调动时,必须做好物品移交手续,交接双方共同清点物品并签字。

医嘱核对制度一、按医院要求实施电子医嘱管理,对患者的各类药品和各类检查、操作项目均应下达电子医嘱。

二、护士认真对医嘱进行校对,对医师说明栏的内容要重点关注,按医嘱类别进行转抄并执行。

三、对有疑问的医嘱,应向开医嘱医生提出,确认无误后方可转抄执行。

四、医嘱需更改或撤消时,主管医生及时通知主班护士,在电脑上作废或停止字样,护士确认。

五、一般情况下,护士不执行口头医嘱。

抢救危重病人执行口头医嘱时,护士应复诵两遍,经双方核实无误后方可执行。

抢救结束后,医生应在6小时内据实补记医嘱并签字。

六、整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经两人核对。

七、护士每班要查对医嘱,以保证执行医嘱的准确性。

凡需下一班执行的临时医嘱,需向接班者交接清楚。

八、处理医嘱时必须经过查对后方可执行,当日医嘱处4理完毕后,要两人以上进行查对,夜班护士应将当日所有医嘱核对一次,主班每天接班后查对夜班医嘱。

病区管理制度一、病区由护士长负责全面管理,责任护士包干到床。

二、保持病房整洁,布局合理,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

三、病房陈设统一,床下无杂物。

室内物品和床位摆放整齐,固定位置。

精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意移动。

四、保持床单位整洁,做到随脏随换,随离开随整理,病房物品放置定位。

五、节约用电用水,饮水机内水仅供饮用,请勿他用,夜间请关闭电源开关。

六、全病区禁止吸烟,禁止自带电器。

损坏病房公共设施照价赔偿。

七、卫生间使用后请及时冲洗。

沐浴时必须有人陪护,注意安全,预防跌倒。

八、保持病区清洁,不随便丢垃圾及倒剩余食物,应按指定位置倾倒,垃圾入篓。

病房注意通风,按时进行卫生清—5—扫,随时保洁,保持病区清洁、整齐。

九、贵重物、现金请妥善保管,发现可疑人员请及时与值班医护人员联系。

十、工作人员认真执行各种消防法规及各种安全制度,注意防火、防盗、发现异常及时报告有关部门。

十一、工作人员必须熟知病区内的消防常识及消防器材、设备的位置,并掌握其使用方法,了解水源、电源和疏散通道的情况,并向病人做好宣传。

十二、严格执行探视制度,绝不允许任何闲杂人员进入病房及在楼层逗留,发现可疑人员,及时报告保卫科。

十三、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

护理安全管理制度一、落实各项制度,加强环节监控(一)“重点护士”的管理:对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导;合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们6进行法律意识教育,提高其抗风险意识及能力。

(二)“重点患者”的管理,如危重患者,对患者现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

并制定护理计划,备齐抢救物品及药品。

(三)“重点环节”的风险管理,如患者交接、护送检查、压疮预防、输血、特殊用药、患者管道管理,及时作出风险识别、安全防范并在护理文件上体现,重在过程与环节的事前控制。

二、做好患者安全管理:严格执行查对制度、执行医嘱、落实压疮、跌倒、坠床、危急值管理、手卫生管理、患者身份识别等制度,防范不良事件的发生并主动报告不良事件。

护理重点环节查对制度执行各项医嘱严格“三查八对”、“一注意”。

“三查”:服药、注射及各种治疗护理前、中、后各查对一次。

“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期,注意用药后反应。

一、电脑处理医嘱时的查对:新开未校对的医嘱,应逐项检查校对,转抄,处理完毕,到药房拿药,通知相关人员执行。

—7—二、配液体由责任护士自行完成。

三、科室配置液体的查对:(一)、配液前责任护士认真核对:1.液体名称及有效期。

2.液体瓶有无裂痕,瓶盖有无松动。

3.液体有无变色、浑浊、沉淀。

4.一次性医用输液器有无过期、是否清洁、有无异物,包装有无破损、漏气。

5.使用多种药物时注意配伍禁忌。

6.检查合格后配制并打“√”,签名。

四、执行注射或静脉输液时的查对:准备好待输液的液体及用物推至床旁,询问有无过敏史。

挂液体时一查:查对液体名称质量、床号、姓名(让病人或家属自己说出姓名)、床头信息卡、手腕带;穿刺前二查:查药液、床号、姓名、输液管内有无空气;穿刺后三查:床号、姓名、药液质量、滴速,准确填写执行时间、签名,交代注意事项。

五、给口服及外用药时的查对:认真执行“三查八对”、“一注意”。

六、输血时的查对:(一)、取血时一查:取血者查对血制品外包装、交叉配血单、血型化验单三方信息内容:血制品有效期、血制品种类、剂量、质量、血袋号、病区、床号、姓名、性别、年龄、8住院号、血型、交叉试验结果等是否相符,符合后方可取血。

(二)、输血前二查:输血前两人(夜班只有一名护士值班时由值班护士及值班医生共同完成)认真执行“三查八对”并双签名,详细记录,查对内容除第一条的全部内容外,还应查对输血装置是否完整,血袋有无破损等情况。

取血后查对符合,应在30min内输入,输血开始应观察患者5—10min无异常方可离开。

输血过程中严密观察,发现异常及时报告医生处理。

(三)、输血后三查:输血完毕,执行者再次查对,血袋余血保留24h。

七、执行各种护理操作时的查对:在执行口腔护理、膀胱冲洗、会阴护理、鼻饲、灌肠、备皮等操作时,据治疗或护理单,认真查对床号、姓名、治疗护理项目(让病人或家属自己说出姓名,并查对床头信息卡和手腕带)等内容。

输血安全管理制度一、输血治疗前,主管医生必须与患者或家属谈话并签订输血治疗同意书。

二、采集血交叉标本前须两人仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签,查对清楚后两人到床旁再次核对符合后方可—9—采集血标本,采集完毕再次查对符合后送输血科交叉配血。

三、取血时认真做好“三查八对”(“三查”:储血袋有效期、血液质量以及血袋包装是否完好;“八对”:对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量)。

四、血液取回后必须在规定时间内输入,输血前,必须再次查对输血医嘱执行单,严格经两名医护人员共同“三查八对”,“三查”:血液质量以及有效期、血袋包装、输血装置,“八对”:对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量,符合后在输血登记本上、医嘱双签名。

输血时,须由两名医护人员共同携带病历到患者床边再次“三查八对”,核对符合后方可输血,并在护理记录单上记录输入时间、血液种类及剂量、输血过程观察、结束时间。

五、输血过程中严密观察患者的生命体征,注意有无输血反应。

如发现不良反应立即停止输血,报告医生及时配合抢救处置,同时查明输血反应的原因将原血袋余血妥善保管24小时以便备查。

六、输血时要遵循先慢后快的原则,需在规定时间内输完,防止血液摆放时间过长而发生变质。

七、输血结束后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。

填写输血结束时间、有无输血反应。

护士将输血有关化验单存入病历,尤其是交叉配血报告单及输血同意书要放入病历永久保存。

基础护理落实制度一、执行分级护理1.医生根据病人的病情和生活自理能力制定病人的护理级别,并根据情况及时、动态调整,做到医嘱、病区和生活自理能力三相符。

2.根据医嘱执行分级护理,按分级护理制度落实各项护理工作,要求护士熟练掌握分级护理制度,经常抽查护士对分级护理制度的掌握情况,以便于护士落实不同护理级别的实施。

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