劳动人事争议仲裁申请书表格
江苏劳动仲裁申请书表格
申请人信息
•姓名：
•性别：
•身份证号码：
•联系电话：
•邮箱：
被申请人信息
•公司名称：
•法定代表人/负责人：
•公司地址：
纠纷情况
请在下面详细描述您与被申请人之间的纠纷情况，包括但不限于以下内容：
1. 申请人工作情况
•入职日期：
•职位名称：
•工作地点：
•工作描述：
•薪资待遇：
2. 纠纷发生的具体事实
请描述纠纷发生的具体事实，包括但不限于以下内容：
•纠纷发生的时间、地点；
•事件经过的详细描述；
•相关证据（如聊天记录、合同、证明等）；
3. 求助方式及结果
请描述您在纠纷发生后曾采取的求助方式，并陈述其结果，包括但不限于以下内容：
•是否与被申请人进行过协商；
•是否咨询过相关劳动监察部门或劳动仲裁部门；
•是否寻求过法律援助等；
4. 申请仲裁的原因及请求
请简要陈述您申请劳动仲裁的原因，并明确您的请求，包括但不限于以下内容：•申请劳动仲裁的具体原因；
•您希望通过劳动仲裁获得的补偿或解决方式。
证明材料清单
请在下面列出您提供的证明材料清单，包括但不限于以下内容：
•工作合同；
•工资单；
•银行流水；
•其他相关证明材料。
申请人签名
请在下面签名确认您所提供的信息属实，并代表您同意将此申请提交给劳动仲
裁机构。
申请人签名：_____________________ 日期：_____________________。
劳动人事仲裁申请表格模板
劳动人事争议（调解）仲裁申请
请求事项：
事实和缘由：
1
劳动者基本情况：
1.是否签订劳动合同：☐是☐否
2.劳动合同时间：年月日起至年月日止
3.工作形式：☐全职☐兼职☐远程
4.劳动者实际工作场所和地址：
5.劳动者进入单位时间：年月日
6.劳动者从事岗位名称：
7.劳动者离开单位时间：年月日
8.劳动者离开原因：☐个人主动离职☐公司单方面解除☐其他致：XX区劳动人事调解委员会
申请人：
年月日
附件：
1.相关证据材料清单（包括可用于证明请求的证据文本图片等资料）
2.申请书内容请用水笔按格式完整清晰填写
3.事实和缘由内容填写不够时，可用相同大小纸增加在续页中
2。
泗阳劳动人事争议仲裁申请书表格
泗阳劳动人事争议仲裁申请书表格申请人：姓名：[申请人姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]民族：[民族]身份证号码：[身份证号]住址：[详细住址]联系电话：[联系电话]被申请人：单位名称：[单位全称]法定代表人：[法人姓名]地址：[单位地址]联系电话：[单位联系电话]仲裁请求事项：1. 请求裁决被申请人支付申请人[具体工资数额]元工资，该工资为[具体时间段]的劳动报酬。
3. 请求裁决被申请人为申请人补缴[具体时间段]的社会保险（包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险）。
事实和理由：一、入职情况。
申请人于[入职日期]与被申请人签订劳动合同，开始在被申请人处担任[职位名称]工作。
劳动合同约定申请人的月工资为[工资数额]元，工资支付方式为[具体支付方式，如每月[X]日银行转账]。
二、工作内容及劳动付出。
在工作期间，申请人一直按照被申请人的要求，认真履行工作职责。
申请人的工作内容包括但不限于[列举主要工作内容]。
申请人在工作岗位上积极努力，为被申请人的业务发展做出了应有的贡献。
三、被申请人的违法行为及损害后果。
（一）拖欠工资。
自[开始拖欠工资日期]起，被申请人开始无故拖欠申请人工资。
截至申请仲裁之日，被申请人累计拖欠申请人工资达[具体拖欠工资数额]元。
申请人多次向被申请人索要工资，但被申请人总是以各种理由推脱，拒不支付。
这种拖欠工资的行为已经严重影响了申请人的正常生活，给申请人带来了极大的经济压力。
（二）辞退无正当理由及未支付经济补偿金。
（三）未缴纳社会保险。
在双方劳动关系存续期间，被申请人未按照法律规定为申请人缴纳[具体时间段]的社会保险。
这不仅违反了国家法律法规的强制性规定，也使申请人在养老、医疗、失业、工伤和生育等方面面临风险，损害了申请人的合法权益。
证据清单及证据来源：1. 劳动合同：证明双方存在劳动关系，包括工资待遇、工作岗位等约定内容。
由申请人与被申请人签订，申请人持有原件。
2. 工资条（银行工资流水）：证明申请人的工资数额及被申请人拖欠工资的事实。
劳动争议仲裁申请表样本
劳动争议仲裁申请表样本在工作中，当劳动者与用人单位之间发生劳动争议时，劳动争议仲裁是一种常见的解决途径。
而填写劳动争议仲裁申请表则是启动仲裁程序的重要一步。
下面为您提供一份劳动争议仲裁申请表的样本，并对其中的各个部分进行详细的说明，希望能对您有所帮助。
劳动争议仲裁申请表申请人姓名：＿____性别：＿____出生年月：＿____民族：＿____住址：＿____联系电话：＿____身份证号码：＿____被申请人单位名称：＿____单位性质：＿____注册登记地：＿____实际经营地：＿____法定代表人姓名：＿____职务：＿____联系电话：＿____仲裁请求：1、请求裁决被申请人支付拖欠的工资共计人民币_____元。
2、请求裁决被申请人支付加班工资共计人民币_____元。
3、请求裁决被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额共计人民币_____元。
4、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金共计人民币_____元。
5、请求裁决被申请人补缴自_____年_____月至_____年_____月的社会保险费。
事实与理由：我于_____年_____月_____日入职被申请人单位，担任_____职务，双方约定月工资为人民币_____元。
入职后，被申请人未与我签订书面劳动合同，也未依法为我缴纳社会保险费。
在工作期间，我经常加班，但被申请人从未按照法律规定支付我加班工资。
此外，被申请人还存在拖欠工资的情况，截至申请仲裁之日，被申请人共拖欠我工资_____元。
＿____年_____月_____日，被申请人无故将我辞退，且未支付任何经济补偿。
综上所述，被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定，损害了我的合法权益。
为了维护自身的合法权益，特向贵委申请劳动仲裁，请求依法裁决。
证据和证据来源，证人姓名和住所：1、工资条、银行流水等，证明被申请人拖欠工资及支付工资的情况。
劳动争议仲裁申请书表格
劳动人事争议仲裁委员会
（签名或盖章）
申（被申）请人
被申（申）请人
姓名
赵洪兵
单位名称
上海秉远装潢有限公
司
性另U
男
单位性质
有限责任公司（国内合资）
身份证件号
320123197412296614
代
表
人
姓名
彭盛斌
出生日期
1974年12月29日
性别
男
国籍
中国户籍江苏
职务
经理
家庭 住址
江苏省宝应县泾河镇陈东村桥 本组
单位实际
办公地址
上海市张杨北路506号
单位注册
登记地址
1858195
电话
13601623808
申请人确认以下为法律文书送达地址，导致法律文书无法送达的，承担相关法律责任。
劳动者基本情况（必填）
是否签订劳动合同（）单位是否逃匿（）
劳动者实际工作场所和地址：
进单位时间：从事何种岗位：
离开单位时间：离开原因：
劳动仲裁申请表电子版
劳动仲裁申请表电子版劳动争议仲裁委员会依法履行职责: 聘任、解聘专职或者兼职仲裁员、受理劳动争议案件、讨论重大或者疑难的劳动争议案件、对仲裁活动进行监督。
以下是关于劳动仲裁申请表电子版，欢迎阅读!劳动仲裁申请表电子版申诉人:A先生，男，汉族，198x年1x月2x日出生，住址:湖北省(代理人)被诉人:B公司，住所:东莞市，法定代表人:C小姐.申请仲裁事项:1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550元/月×9个月-11430=29520元)，一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月×2个月-2645=6455元);3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月×8个月=36440元);4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月×5.5个月-12668元=12357元);5、请求裁决被诉人支付申诉人2011年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。
6、请求裁决被诉人支付申诉人2011年8月份伙食津贴480元，2011年8月份扣费480元。
以上总计88052元。
事实及理由:申诉人于201X年X月X日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。
201X年X月X日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。
201X年X月X日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。
201X年X月1X日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保，导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。
1、劳动人事争议仲裁申请书模版
附件1：（劳动者使用模版）劳动人事争议仲裁申请书申请人：张三性别：男/女民族：XX出生日期：xxxx 年xx 月xx 日户口性质：农业/非农业身份证件号码：XXXXXXXXXXX户籍所在地：身份证所在省市区现住址：申请人居住地联系电话：XXXXXXXXXXXX被申请人：用人单位全称（需与企业信息或营业执照完全一致）法定代表人（主要负责人）：XXX 职务：经理/主管等住所：可填写企业查询信息或营业执照公司注册地址也可填写公司办公地址联系电话：老板/人事/主管等人员联系方式统一社会信用代码：(见企业信息或营业执照）请求事项：（以下为常见劳动仲裁申请事项）1、请求确认申请人与被申请人于XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间存在事实劳动关系（此请求仅用于补缴社会保险或工伤认定）。
2、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间劳动报酬XX元。
3、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间加班工资（工作日/休息日/法定节假日）XX元。
4、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间未签订劳动合同二倍工资差额XXX元。
5、请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金XXX元。
6、请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金XX 元。
7、请求裁决被申请人支付申请人失业保险损失XX元。
8、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间未休年休假工资XX元。
9、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间社会保险损失XX元。
10、请求裁决申请人与被申请人于XX年XX月XX日解除/终止劳动关系。
注：（以上事项并非所有劳动争议仲裁请求）。
（以下为劳动仲裁工伤赔偿申请事项）：1、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX年XX月XX日期间停工留薪期工资XXXX元。
2、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金XX元。
深圳市劳动仲裁申请表__新模板
此致 深圳市福田区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
（签名或盖章）
年月日
注：1、申请书除提交正本外，还应按被申请人的人数提交副本； 2、申请书应用黑色钢笔书写或打印，打印件需由申请人用钢笔签名； 3、事实与理由部分空格不够用时，可用同样大小纸张续加中页。 4、申请人是用人单位的，参照本申请书格式填写。
劳动人事争议仲裁申请书
申请人
姓名
性别
民族
身份证号
名称
法定代表人（或
主要负责人）
地址
被申请人
职务
是否境 □是 外人员 □否
□台港澳居 □外国人
联系电话
邮编
现住址
Байду номын сангаас邮编
联系电话
入职时间
年月 日
离职时间
年月 日
请求事项：
□ □ □ □
名称 法人代表或 主要负责人
地址
联系电话
第三人 职务
邮编
事实与理由：（主要包括入职时间，解除或终止劳动合同时间，解除或终止劳动关系前十个 月平均工资，解除或终止劳动合同原因，证据和证人情况等）：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
申请人
被申请人
姓名
或单位名称
姓名
或单位名称
单位性质
单位性质
法定代表（主要负责人）
姓名
职务
法定代表人
（主要负责人）
姓名
职务
性别
年龄
性别
年龄
职业
职业
工作单位工作单位Leabharlann 住所住所电话
电话
邮编
邮编
请求事项：
事实和理由：
申请人：（签名或盖章）
年 月 日
注：1、申请书应下载模板后打印或用钢笔、签字笔书写（书写要干净工整）；
2、申请书副本份数，应按被申请人人数+1份提交；
3、请求事项应简明扼要，事实和理由应写明劳动关系建立时间、争议发生时间、地点、经过、结果、争议的内容及有关法律政策依据。