护理干预在膀胱肿瘤病人经尿道绿激光汽化术后护理中的应用
膀胱肿瘤经尿道气化电切术后膀胱灌注化疗的护理
［］ ５ 马敏 ． 心外科术前健 康教育 方法 的探讨． 鲁护理 杂志 ， ０ ， 齐 ２ ３９ ０
（ ）３ ７ ５ ：２ ． （ 稿 日期 ：０ ８一ｌ 收 ２０ ０一ｌ ７）
（ 本文编辑 ： 程旭然 ）
膀 胱 肿瘤 经尿 道 气 化 电切 术 后 膀 胱 灌 注化 疗 的护 理
防止 下肢 血栓 。
药。向患者讲 明服用华 法林 时定期复查
性， 教会 自我监测 出血倾 向， 如皮 肤 黏膜 出血点 、 龈 出血 、 牙 女性月经量过多 等 ， 时复查 ， 整药 物用 量 ， 值 保持 在 及 调
３ ３ 康复期指导 ．
早期 活 动可 以促进 早 日康复 ， 防术后 预
生活质量。
【 关键 词】 膀胱肿瘤 ； 膀胱灌注 ； 护理
膀胱肿瘤是泌尿系统 中常见 的恶 性肿瘤 ， 以移行 上皮癌
发病例伴有恶性 程度增 加或 浸润能 力增 强… 。笔者所 在 医
院采用丝裂霉素 对膀 胱肿瘤 术 后患 者 （ ０５年 ７月至 ２ ０ ２０ ０８
最为常见 ， 约占膀胱肿瘤 的 ８ ％ 。移行细胞癌 的生物学特性 ６ 为易发 、 多发 、 再发 。膀 胱肿瘤 行保 留膀 胱手 术术后 复发 率 高， 术后 ２年复发率可 高达 ５ ％ 一 ０ ， ３ ％ 一４ ％ 的复 ０ ７％ 有 ０ ０
・
４ ０・
２０ ０ ９年 １月
第 ６卷第 ３期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ．０ ９ Ｖ １ ｏ３ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ｊ ｕｒ ２０ ． ｏ ６Ｎ ． ａＩ ｏ ａ ａ ｙ ． 的必要性 和重要
者循序渐进 的活动 ， 以不 引起 心慌 憋气 为宜 。术 后进 低盐 、 高蛋 白、 高热量 、 富维生素饮 食。协助 患者肢体 功能锻炼 ， 丰
经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理体会
腺性膀胱炎(cystitis glandularis，CG)是一种膀胱黏膜增殖性、化生性病变，其病因及生物学意义目前尚未完全明确。中青年女性人群是腺性膀胱炎的高发人群,且常被误诊为尿道综合症。腺性膀胱炎无特异性临床表现，易被延误诊断，甚至漏诊。腺性膀胱炎的确诊目前主要依靠膀胱镜检查及病理活检。近年来随着人们生活方式和环境的改变及泌尿外科腔内技术的发展、病理诊断的提高，CG发病率呈增多趋势。我院于2006年10月～2010年6月采用经尿道汽化电切加术后膀胱灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎45例，取得满意效果。
2护理措施及体会
2.1心理护理
腺性膀胱炎患者因长期的膀胱刺激症状困扰，以及担心会转化为膀胱癌等原因，常出现过度的焦虑担心，严重者表现为寝食难安，我们用鼓励、解释、安慰、聆听患者的诉说等方法，使患者感到安全感，减少焦虑及不安。护士应经常下病房与患者交流沟通，有利于建立良好的护患关系，取得患者的信任。护士应耐心倾听患者的叙述，让患者尽可能说出内心的感受，避免情绪压抑[1]。同时向患者介绍疾病的相关知识，包括病因，治疗及预后等，关心、同情患者，并做好患者家属的思想工作，以利于帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时遵医嘱给予适当的抗焦虑药。本组45例腺性膀胱炎患者多有顽固性膀胱刺激症状，非常痛苦且多方求医未能治愈，思想负担重。随着手术日期的逐渐临近，患者对手术的恐惧及术后病理结果的担忧与日俱增，甚至超过了对疾病本身的担心程度[2]。护士应及时了解患者的心理特点，耐心细致地做好患者的心理疏导工作，向患者讲解手术的目的、介绍手术过程，必要时请同病例恢复较好的患者现身说法，以解除患者的顾虑，增加患者对医务人员的信任及对手术的安全感,以利手术顺利完成。本组患者通过我们护理人员实施有效沟通，焦虑症状明显减轻。
经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理体会研究
经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理体会研究【摘要】目的探讨经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理效果。
方法选取 2021年2月～2022年2月本院80例腺性膀胱炎患者，均行经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗，根据随机数字法，分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理。
观察和比较两组术后复发情况。
治疗期间常见不良反应为血尿和膀胱刺激症。
结果与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，术后复发率显著降低(P＜0.05)，且与对照组相比，观察组治疗期间不良反应发生率显著降低(P＜0.05)。
结论腺性膀胱炎经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗患者临床护理中应用综合护理能明显提高患者治疗的临床疗效，降低治疗期间不良反应，适合进一步推广运用。
【关键词】经尿道汽化电切；膀胱灌注；化疗；护理腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增殖性、化生性病变，其病因及生物学意义目前尚未完全明确。
中青年女性人群是腺性膀胱炎的高发人群，且常被误诊为尿道综合症。
腺性膀胱炎无特异性临床表现，易被延误诊断，甚至漏诊。
腺性膀胱炎的确诊目前主要依靠膀胱镜检查及病理活检。
近年来随着人们生活方式和环境的改变及泌尿外科腔内技术的发展、病理诊断的提高，腺性膀胱炎发病率呈增多趋势。
治疗主要采用经尿道汽化电切联合膀胱灌注手术化疗，给患者带来巨大的生理和心理压力。
本研究旨在观察综合护理干预用于腺性膀胱炎经尿道电切术联合膀胱灌注的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021年2月～2022年2月本院80例腺性膀胱炎患者，均行经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗，根据随机数字法，分为对照组和观察组各40例。
所有患者经膀胱镜、病理活检，确诊为腺性膀胱炎，排除严重心肝功能障碍、精神系统疾病、血液系统疾病患者。
对照组男16例、女24例，年龄30.2～73.4岁，平均年龄(45.7±6.8)岁，病程0.4～6.1年，平均病程(2.7±0.6)年；根据病变部位划分，三角区及颈部15例、膀胱三角区12例、三角区及输尿管口8例、其他部位5例。
经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤
经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤【摘要】目的探讨经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的手术方法，安全性和疗效。
方法2009年10月至2010年4月，28例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术，回顾手术时间、治疗效果。
结果手术时间平均20 min，术中无闭孔反射，无膀胱穿孔，无TUR综合征，几乎无出血，无输血病例。
术后留置尿管2~7 d，术后复发率107%，术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查，所有患者均存活，无死亡病例。
结论经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤，疗效确切，安全可靠，可以作为治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的理想治疗方法。
【Abstract】Objective To explore safety and efficacy of green laser vaporization transurethral resection for non nvasive bladder cancer Methods 28 cases acceptedgreen laser vaporization transurethral resection for non muscle invasive bladder cancer Reviewed operative time and efficacy Results The mean operative time was 20 minutes，NO case had obturator nerve reflex，vesical perforation and TUR syndrome,nearly no bleeding，no case accepted blood transfusion All cases weresettled catheter 27 days The recurrence rate of bladder neoplasms was 345% After operation,irrigation of bladder and regular inspection with cysloscope were used All cases were survival Conclusion Green laser vaporization transurethral resection for non nvasive bladder cancer is safe and effective This operation may become idealmethod for treatment of non nvasive bladder cancer【Key words】Bladder neoplasms;Laser;Photoselective vaporization; Transurethral resection 2009年10月至2010年4月，我院应用绿激光(KTP激光)治疗膀胱肿瘤28例，疗效满意。
经尿道电汽化手术护理(经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱病变粘膜电切术)
经尿道电汽化手术护理（经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱病变粘膜电切术）
【观察要点】
1、观察排尿型态。
2、观察引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、观察排便是否通畅。
4、观察有无经尿道前列腺电切术（TURP）综合症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、心率快呼吸深大（叹息样呼吸）等症状。
【护理措施】
术前护理
1、按泌尿外科手术前一般护理常规。
2、备皮范围：会阴部皮肤及脐部。
术后护理
1、按泌尿外科手术后一般护理常规。
2、有膀胱冲洗时，保持冲洗通畅，防止冲洗管道阻塞。
3、放置支架管患者，避免剧烈活动，防止身体过度弯曲，注意观察尿液颜色并准确记录尿量。
4、前列腺术后患者，保持大便软化，避免咳嗽等以免引起腹压增高，防止出血。
5、按留置导尿管护理。
【健康教育】
1、膀胱肿瘤患者出院后按医嘱定期进行抗癌药物膀胱灌注，定
期行膀胱镜复查。
2、尿道狭窄患者出院后定期行尿道扩张。
3、前列腺手术患者3个月内避免增加腹压的各种因素，如咳嗽、便秘、久坐、提重物等，防止再次出血。
4、放置支架管患者避免剧烈活动，防止身体过度弯曲。
早期综合护理干预对良性前列腺增生绿激光气化术后暂时性尿失禁的影响
早期综合护理干预对良性前列腺增生绿激光气化术后暂时性尿失禁的影响良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的疾病，随着人口老龄化的加剧，BPH的患病率也逐渐增加。
据统计，60岁以上的男性中，有超过一半的人患有BPH，而80岁以上的男性中则有超过80%患有这一疾病。
BPH患者常常伴有尿频、尿急、尿不尽等症状，严重影响了他们的生活质量。
对于BPH患者来说，绿激光气化术是一种常用的治疗方法，但手术后暂时性尿失禁是一种常见的并发症，严重影响了患者的术后恢复。
在这种情况下，早期综合护理干预对于减轻患者的尿失禁症状可能会起到一定的作用。
绿激光气化术是一种微创手术治疗BPH的方法，其通过将激光能量传递到前列腺组织中，使其被气化，从而达到缓解症状、改善尿流的效果。
术后暂时性尿失禁是绿激光气化术的常见并发症之一。
据统计，术后尿失禁的发生率约为10%~40%，给患者的术后生活带来了较大的困扰。
尽管尿失禁在大多数情况下是暂时的，但对于患者来说，它仍然会影响到他们的社交活动和生活品质。
如何有效地减轻术后尿失禁症状，对于提高患者的术后生活质量至关重要。
物理治疗是早期综合护理干预的重要组成部分之一。
对于术后尿失禁的患者，物理治疗可以通过加强盆底肌群的锻炼，增强患者的盆底肌力量和控制能力，减轻尿失禁症状。
盆底肌锻炼是一种简单而有效的治疗方法，可以通过收缩、放松盆底肌，增强其力量和控制能力，从而减轻尿失禁的症状。
物理治疗还可以采用电刺激、按摩等手段，帮助患者加强盆底肌群的功能，促进尿道括约肌的功能恢复，从而减轻尿失禁的症状。
心理干预是早期综合护理干预的另一个重要内容。
术后尿失禁会给患者的心理健康带来一定的影响，甚至会引发焦虑、抑郁等心理问题。
开展心理干预工作，帮助患者调整心态、缓解焦虑情绪，对于改善患者的术后生活质量非常重要。
心理干预可以通过心理咨询、心理护理等方式进行，帮助患者树立信心，积极应对术后尿失禁问题，从而促进康复，减轻症状带来的困扰。
膀胱肿瘤术后的护理措施
膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，手术是治疗膀胱肿瘤的主要手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于膀胱肿瘤术后护理措施的详细指南。
一、术后一般护理1. 观察生命体征：术后需密切监测患者的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 保持引流通畅：术后患者通常留有导尿管、引流管等，应注意保持引流通畅，避免扭曲、打折。
定期观察引流液的颜色、量和性质，如有异常应及时告知医生。
3. 心理护理：膀胱肿瘤患者术后可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
4. 饮食指导：术后3天内，患者应以营养丰富、易消化的流质食物为主，如粥、面条等。
逐渐过渡到半流质、普通饮食，避免辛辣、刺激性食物。
5. 休息与活动：术后患者应保持充足的休息，避免过度劳累。
在医生指导下，逐渐增加活动量，促进身体恢复。
二、特殊护理1. 膀胱冲洗：膀胱肿瘤术后患者需进行膀胱冲洗，冲洗时间一般为1-3天。
冲洗过程中，注意观察冲洗液的颜色、量和性质，如有异常及时调整冲洗速度。
2. 导尿管护理：保持导尿管通畅，定期更换导尿管，预防感染。
同时，注意观察尿液的性状，如有异常及时告知医生。
3. 药物护理：术后患者需按医嘱服用抗生素、止血药等，注意观察药物疗效和不良反应。
4. 复查与监测：定期复查血常规、尿常规、肾功能等，监测患者病情变化。
如有复发迹象，应及时治疗。
三、并发症的预防与护理1. 肠道功能恢复：术后患者可能出现便秘，应给予饮食调整、适当运动等措施，促进肠道功能恢复。
2. 膀胱痉挛：术后患者可能出现膀胱痉挛，可给予解痉药物、温水坐浴等治疗措施。
3. 感染：术后患者易发生感染，应注意保持伤口干燥、无菌，定期更换敷料。
同时，加强口腔、尿道等部位的清洁，预防感染。
4. 肾功能损害：术后患者可能出现肾功能损害，应定期复查肾功能，注意观察尿液颜色、量和性质，如有异常及时治疗。
经尿道钬激光切除膀胱肿瘤病人的护理常规
经尿道钬激光切除膀胱肿瘤病人的护理常规一、术前护理1、心理护理膀胱肿瘤病人出现无痛性肉眼血尿,住院后生活环境发生改变,病人心理负担重,极易产生焦虑、悲观甚至绝望心理,入院时护士应向病人介绍其主管医生、主管护士以及病区环境、同室病友,消除病人的陌生感,增强病人的信任感和安全感。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一个新技术,病人对其手术方式及愈后不太了解,担心治疗效果及愈后。
针对这些情况,护士应向病人做好解释工作,耐心细致地讲解钬激光治疗膀胱肿瘤的原理、方法及优点,解释术前检查和治疗的必要性和安全性,同时可介绍手术成功病例,让疗效好的病人现身说法,减轻病人的焦虑,使病人积极配合检查和治疗,建立战胜疾病的信心。
2 、病人准备病人患病时间长,出血较多,机体代谢率增加,表现为消瘦、面色苍白,护士应指导病人进食优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类;进食各种新鲜蔬菜、水果以补充维生素;指导病人进食含铁量高的饮食如大枣等,重症病人给予输全血以补充血红蛋白。
配合医生做好术前检查,全面了解各脏器功能,监测出凝血系列及血常规、血小板计数,如出现异常,应给予及时处理。
术前12 h 禁饮,6 h 禁食,术晨清洁肠道。
二、术后护理1、尿管的护理①手术后应保持尿管通畅,妥善固定导尿管,不打折,尿袋低于膀胱位置,翻身或活动时勿拉拽尿管; ②观察尿色,必要时给予膀胱冲洗; ③保持外阴清洁干燥,每日用0. 5 %碘伏擦洗尿道口2 次,观察尿道口分泌物,如有血迹及时清理; ④护士在更换引流袋时,严格执行无菌操作,避免逆行感染; ⑤术后24 h～48 h 拔除尿管,拔管时机在病人有排尿要求时,借助病人已建立起的排尿反射自行排尿。
2、观察生命体征术后24 h 严密观察病人生命体征变化。
测血压、脉搏0. 5 h 1 次。
3、活动时间及饮食护理术后24 h 鼓励病人下床活动,可防止下肢静脉血栓的形成,且可促进胃肠功能的恢复,排气后鼓励病人进食高热量、高蛋白饮食,每日饮水量不少于2 500mL ,以起到生理冲洗膀胱的目的。
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护理干预在膀胱肿瘤病人经尿道绿激光汽化术后护理中的应用朱怀娣，吴 蓉，李红艳摘要：［目的］探讨护理干预在膀胱肿瘤病人经尿道绿激光汽化术后护理中的应用。
［方法］将６４例非肌层浸润性膀胱肿瘤病人经尿道绿激光汽化术病人随机分为对照组和观察组，每组３２例，对照组病人术后实施常规护理。
观察组病人术后在常规护理基础上实施个性化护理干预。
比较两组病人术后不适和护理问题发生情况以及住院时间和病人满意度。
［结果］观察组病人术后不适和护理问题发生率低于对照组，住院时间短于对照组，病人满意度高于对照组。
［结论］护理干预能有效降低膀胱肿瘤病人经尿道绿激光汽化术后不适和护理问题的发生率，缩短住院时间，提高病人的满意度。
关键词：膀胱肿瘤；经尿道绿激光汽化术；护理干预；满意度中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３１．０３６ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ａ－２９３３－０２ 膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤之一，男性多见，其发病率有逐渐增高的趋势。
随着激光技术的发展，表浅膀胱肿瘤越来越多地采用激光治疗。
２００９年５月—２０１１年９月我科采用经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤病人，同实施护理干预，并与常规护理进行比较，效果满意。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２００９年５月—２０１１年９月我院采用经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤病人病人６４例，男３６例，女２８例；年龄２４岁～８２岁（５９±６岁）；病史７ｄ至２年（７０．０ｄ±１４．６ｄ）；无痛性间隙性肉眼血尿５７例，镜下血尿４例，体检发现３例。
单发肿瘤５３例，多发肿瘤１１例；肿瘤２个～８个；术前均经彩色多普勒超声、ＣＴ、膀胱镜检查及病理组织活检确诊为膀胱肿瘤。
随机分为对照组和观察组，每组３２例，两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法１．２．１ 护理方法 对照组病人术后实施常规护理。
观察组病人术后在常规护理基础上实施个性化护理干预，针对膀胱肿瘤绿激光汽化术病人术后病人易出现的不适及护理问题，制订出护理干预措施。
①针对病人术后易出现低落、焦虑、紧张及担心预后等不良情绪所进行的护理干预。
医护人员应热情接待病人，在病人入院后及时了解病人的个人情况。
如病情、手术类型、经济情况、心理状态等，并进行评估。
护士应经常巡视病房，注意举止轻柔文雅，工作忙而不乱，说话温和谨慎，用心去赢得理解和尊重［１］。
护士应多与病人沟通交谈，耐心回答病人及其家属提出的问题和疑惑，使病人对疾病有正确的认识；介绍手术效果好，积极配合治疗的病友相互认识，现身说法，激发病人战胜疾病的信心和勇气，使病人以积极的态度去面对疾病、配合治疗，以达到满意的预后效果。
②针对病人手术麻醉产生的不适进行护理干预。
病人从手术室安返病房后，护士应安慰病人放松心情；向病人及家属说明去枕平卧６ｈ，尽量减少头部活动，避免因抬高头部引起颅腔内压力降低造成头痛；同时也要反复解释，不要过度紧张，可以活动四肢，避免因解释不到位，病人紧张不敢活动肢体，导致长时间处于一个卧位，引起四肢僵直及肌肉酸胀等不适。
护士应鼓励病人尽早下床活动，促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连及下肢静脉血栓等并发症的发生。
③针对术后留置尿管引起的不适所进行护理干预。
膀胱肿瘤绿激光汽化术后，病人一般留置尿管１ｄ～３ｄ。
导尿术也是一种应激，可加重病人的恐惧、焦虑情绪［２］。
多数病人感到不适难受，病人可由于气囊尿管的气囊注水后压迫尿道内口或直肠，常有想排尿或排便的感觉。
此时可让病人适当更换体位，从而减轻压迫感，必要时可适当抽出气囊内的水。
亦可分散病人的注意力，如听音乐、看书、与人交谈等，以减轻不适感。
留置尿管期间，每天用０．１％碘伏消毒外阴及尿道口周围２次，每次大便后及时清洗会阴及擦洗尿道口，保持尿道清洁无菌。
应嘱病人多饮水，保持尿量≥２ ５００ｍＬ／ｄ，防止尿管扭曲、滑脱，尤其病人在床上翻身活动时注意不可拉扯尿管。
下床活动时，集尿袋的位置应低于膀胱，发生尿道口污染后，应进行早期局部治疗，防止细菌逆行感染。
如果病情允许，应尽早拔除尿管，以减少尿路感染的机会。
④饮食护理干预。
病人安返病房后，一般禁食６ｈ后可进食。
向其说明，可先饮少量水，然后进食清淡易消化的食物，避免空腹进食牛奶及甜食引起胃肠产气增多而造成不适。
少食多餐，不可进食过多过快，增加胃肠道的负担。
随着胃肠功能的恢复，可指导病人摄入足量的蛋白质、高热量、高维生素及利于消化吸收的食物，忌食辛辣肥腻之品。
指导病人家属根据病人的喜好为其提供可口的食物，注意调节食物的色、香、味。
由于膀胱肿瘤绿激光汽化术后局部组织可形成痂块，术后用力排便腹压增加，可能导致痂块脱落而继发出血。
因而指导病人多饮水，多食新鲜水果、蔬菜、蜂蜜（糖尿病不宜）或口服缓泻剂，保持大便通畅。
⑤针对术后化疗及复查等相关知识缺乏进行的护理干预。
对病人进行相关知识的健康宣教，术后早期化疗可以防止残留细胞种植转移，减少复发率［３，４］。
术后６ｈ内行丝裂霉素３０ｍｇ稀释至３０ｍＬ膀胱灌注，保留１ｈ。
术后１周开始丝裂霉素５０ｍｇ膀胱灌注化疗，每周１次共６次，后每２周１次共６次，后每月１次共６次。
第１年每３个月复查膀胱镜，第２年、第３年每个６月复查膀胱镜，４年以上每年复查膀胱镜１次。
灌注前应尽量减少饮水，排尽膀胱内尿液，以减少对药物的稀释。
灌注后协助病人分别采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位和俯卧位各１５ｍｉｎ，保留１ｈ后排尿。
此时嘱病人多饮水，使尿液稀释，以减轻化疗药物对尿道黏膜的刺激。
根据膀胱肿瘤病人灌注化疗周期长、次数多，多数病人不能清楚记清灌注时间次数及膀胱镜检查的日期等原因。
我院护士设计了专门的膀胱肿瘤灌注时间表，清楚标明膀胱灌注和膀胱镜检查的时间、次数及注意事项，出院时发给病人，提高了病人的认知力及执行力。
１．２．２ 观察指标 ①病人术后不适和护理问题发生情况；②病人住院时间、病人满意度。
满意度调查分为满意、不满意。
１．２．３ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件进行统计分析，计数资料采用χ２检验，计量资料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结果表１ 两组病人术后不适和护理问题发生情况比较例（％）组别例数发生观察组３２ ２（６．２５）对照组３２ ８（２５．００） 注：χ２＝４．２７，Ｐ＜０．０５。
表２ 两组病人住院时间和病人满意度比较组别例数住院时间ｄ满意度例（％）观察组３２ ５．６１±２．３１ ３０（９３．７５）对照组３２ ７．３５±２．９７ ２０（６２．５０）Ｐ＜０．０５＜０．０５３ 讨论 舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人生理、心理达到最愉快的状态或降低不愉快的程度［５］。
通过实施护理干预让病人住院期间缓解了因手术及治疗带来的痛苦，明显减轻了不适感，使病人身心处于最佳状态，增强了病人对治疗及护理的信心，了解了疾病及治疗的相关知识，使其能更好地配合治疗，并由此提高病人的护理质量。
在实施护理干预后，最终降低了病人术后不适和护理问题的发生率，促进机体康复，减轻病人术后痛苦，缩短住院时间，提高了病人的满意度。
参考文献：［１］ 肖小平．浅谈急诊室护士态度及语言的重要性［Ｊ］．中华临床医学研究杂志，２００８，１４（９）：１３１４．［２］ 卫美华．妇产科病人术前插导尿管时的探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２００３，１８（８）：７１４－７１５．［３］ Ｓｙｌｖｅｓｔｅｒ ＲＪ，Ｏｓｔｅｒｌｉｎｃｋ Ｗ，ｖａｎｄｅｒ Ｍｅｉｊｄｅｎ ＡＰ．Ａ ｓｉｎｇｌｅ ｉｍｍｅｄｉ－ａｔｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｅｐｏｔｈｅｒａｐｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｓ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｇｅ Ｔａ Ｔｌ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｍｅｔａ－ａ－ｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐｕｐｌｉｓｈｅｄ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｊ Ｕｒｏｌ，２００４，１７１（６ｐｔ １）：２１８６－２１９０．［４］ Ｋａａｓｉｎｅｎ Ｅ，Ｒｉｎｔａｌａ Ｅ，Ｈｅｌｌｓｔｒｏｍ Ｐ，ｅｔ ａｌ．Ｆａｃｔｏｒｓ ｅｘｐｌａｉｎｉｎｇ ｒｅｃｕｒ－ｒｅｎｃｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃｈｅｍｏｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｆｏｒｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｒｅｃｕｒｒｉｎｇ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｕｒｏｌ，２００２，４２：１６７－１７４．［５］ 魏天星．临床实施舒适护理的探讨［Ｊ］．上海护理，２００５，５（１）：６２．作者简介 朱怀娣，主管护师，本科，单位：２１２０００，江苏省镇江市第二人民医院；吴蓉、李红艳单位：２１２０００，江苏省镇江市第二人民医院。
（收稿日期：２０１２－０８－１４）（本文编辑王钊林）１０６例重型颅脑损伤病人的抢救与护理韦懿珊摘要：［目的］总结重型颅脑损伤病人的抢救与护理。
［方法］对１０６例重型颅脑损伤病人进行抢救并加强护理。
［结果］手术成功１０６例，术中无死亡，术后死亡３９例。
［结论］加强重型颅脑损伤病人的抢救与护理，有利于预后。
关键词：重型颅脑损伤；抢救；护理中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３１．０３７ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ａ－２９３３－０２ 颅脑损伤是由于暴力作用于头颅造成头部的损伤，其中包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。
重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）评分在３分～８分，伤后昏迷者再次昏迷在６ｈ以上者，具有病情变化快、并发症多的特点，治疗困难，护理复杂。
重型颅脑损伤病死率为３０％～５０％［１］，损伤致颅内血肿、水肿继发脑疝而死亡。
立即进行开颅手术清除颅内血肿、有效减压是抢救重型颅脑损伤病人的关键环节。
２０１０年２月—２０１２年５月我院收治１０６例重型颅脑损伤病人，现将护理总结如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 ２０１０年２月—２０１２年５月我院收治重型颅脑损伤病人１０６例，男８０例，女２６例；平均年龄４０岁；硬膜下５０例，硬膜外血肿４０例，脑挫裂伤１６例；均行全身麻醉、气管插管术；行开颅颅内多发血肿清除术、去骨瓣减压术７２例，硬膜外血肿清除术３４例。
１．２ 结果 手术成功１０６例，术中无死亡，术后死亡３９例，主要死亡原因是脑疝继发脑干功能衰竭，因术后并发肺内感染、水电解质紊乱等死亡。