膀胱肿瘤的护理个案
膀胱癌个案护理范文
膀胱癌个案护理范文一、案例介绍。
我护理的这位患者是一位55岁的大叔，平时身体还算硬朗，就是有个爱抽烟的坏习惯。
大叔被诊断为膀胱癌的时候，全家都懵了。
大叔刚开始是因为尿血才来医院检查的，一查就查出这么个大问题。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
1. 大叔刚知道自己得了膀胱癌的时候，那脸一下子就垮了，整天愁眉苦脸的，话都变少了。
我就找机会跟他聊天，我说：“大叔啊，您可别这么灰心。
现在医学可发达了，膀胱癌就像一个小怪兽，我们医生和护士就是超级战士，肯定能把它打败的。
”大叔听了，勉强笑了笑。
2. 我还给他讲了好多成功治愈的病例，有个大爷比他年纪还大呢，做了手术之后现在都能出去遛弯儿打太极了。
慢慢地，大叔的眼神里开始有了希望，也愿意跟我说说他的担忧了。
他说他怕手术疼，还怕做完手术就成了废人。
我就耐心地给他解释手术的过程，告诉他现在的麻醉技术很先进，手术的时候不会太疼的。
而且术后只要好好康复，正常生活是没问题的。
# （二）身体准备。
1. 大叔这个烟民啊，让他戒烟可费了我好大的劲儿。
我跟他说：“大叔，您这烟再抽下去，就像是给身体里的小怪兽喂饭呢，它会越来越厉害的。
”大叔想了想，咬咬牙说：“行，护士，我听你的，为了能打败这个病，我戒烟！”我还给他准备了一些戒烟的小零食，像无糖口香糖之类的，让他想抽烟的时候就嚼一嚼。
2. 在饮食上，我嘱咐大叔要多吃高蛋白、高维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果。
大叔一开始还不太懂，说：“护士，我就爱吃肉，蔬菜有啥好吃的。
”我就打趣地说：“大叔啊，您这身体现在就像一个小花园，肉是肥料，但蔬菜就是园丁，得搭配着来，花园才能长得好啊。
”大叔听了哈哈大笑，之后也开始乖乖听话，饮食均衡了不少。
3. 术前还得做好肠道准备，这对大叔来说可有点难受了。
要喝好多泻药来清洁肠道。
我跟大叔说：“大叔，这就像是给您的肠道来个大扫除，把里面的脏东西都扫出去，这样手术的时候就安全多了。
”大叔虽然不太乐意，但还是配合着喝完了泻药。
膀胱肿瘤护理
膀胱肿瘤的护理及观察要点膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤，复发率高。
临床首要症状为无痛性肉眼血尿，突然发作、间歇发作。
治疗方案以手术为主，辅助化疗、放疗。
术前：1、观察患者有无贫血及营养不足表现，鼓励患者加强营养，增强体质，进食优质蛋白、高维生素、易消化饮食。
根据医嘱行输血或静脉高营养治疗。
2、经尿道膀胱肿瘤电切术：术前晚肥皂水灌肠。
3、腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱术：术前晚全肠道灌洗，备皮范围上至双侧乳头，下肢至双侧大腿上外1/3处，包括会阴部，两侧备至腋中线，并清洁脐部。
术晨留置胃管。
术后：一、经尿道膀胱肿瘤电切术：重点监测神志、生命体征变化，保持膀胱冲洗通畅，若发生管道堵塞或引流不畅，及时检查挤压，必要时用注射器冲洗抽吸，以免造成膀胱痉挛而加重出血。
冲洗速度根据冲出液颜色调整，要准确记录冲入及冲出液的量，如冲出液由清亮转为鲜红，应立即通知医生处理。
停止膀胱冲洗或拔除尿管后要嘱患者每日饮水3000ml以上，保持大便通畅。
膀胱痉挛：在严寒的冬季，低温冲洗时很容易出现频繁的膀胱痉挛，膀胱冲洗适宜的温度是28-32℃。
1、轻度膀胱痉挛:轻度的膀胱胀满感和膀胱痉挛痛，冲洗通畅，冲出液的颜色变化不大，发生频率是5-6次/天。
2、中度膀胱痉挛：有明显的膀胱胀满感和膀胱痉挛痛，有较强的尿意和便意，出现血性尿液外溢加重，冲洗液返流和血色明显加深，1-2小时/次。
3、重度膀胱痉挛：患者出现难以忍受的膀胱痉挛痛，有强烈的尿液和便意，尿管周围血性尿溢加重，冲洗液返流伴有血色加深，患者因疼痛不断屏气，发生频率更快。
二、腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱术：1、重点监测神志、生命体征及血氧饱和度的变化，观察有无腹腔镜手术的并发症如：高碳酸血症、皮下气肿、气胸、肩部酸痛等。
2、进食后鼓励多饮水，每日2000-3000ml，保证足够的尿量将新膀胱分泌的黏液排出体外，防止黏液堵塞管道。
3、引流管:通畅留置有胃管、尿管、回肠代膀胱造瘘管、双侧输尿管支架、血浆引流管。
膀胱癌个案护理范文
膀胱癌个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是个特别开朗的老爷子。
他平时就爱下下棋、遛遛鸟，身体一直还算硬朗。
可最近几个月，老张发现自己排尿有点不对劲，老是尿频、尿急，有时候还尿血，可把他给吓坏了。
家人赶紧带他到医院一检查，结果被诊断为膀胱癌。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
1. 建立信任关系。
我刚接触老张的时候，他整个人都有点消沉。
我就坐在他床边，跟他拉家常，说：“张大爷，您看您这精神头，肯定能顺利度过这个难关。
我呀，就专门在这儿照顾您，您有啥想法都能跟我说。
”老张听了这话，眼睛里才有点光。
2. 知识讲解。
老张对膀胱癌这个病一知半解，心里害怕得很。
我就拿了个小本子，画了个简单的泌尿系统图，跟他解释：“大爷，您这膀胱啊，就像个小水库，现在这个水库有点小毛病，长了点不好的东西。
咱们医生就像修理工，把这个坏东西切掉，您就又能好好排尿啦。
”老张听了直点头，还说：“姑娘/小伙子，你这么一讲，我心里就敞亮多了。
”# （二）术前准备。
1. 身体检查。
老张要做手术，得先做一堆检查。
我陪着他楼上楼下地跑，做B超、CT啥的。
老张还打趣说：“我这身体就像个机器，你们得把每个零件都检查清楚喽。
”我也笑着回应：“大爷，您这比喻可太贴切了，检查清楚了，手术才能更安全嘛。
”2. 肠道准备。
因为手术可能涉及肠道，老张得进行肠道准备。
我给他拿来了泻药，告诉他：“大爷，这药喝下去可能会有点不舒服，不过就像给肠道来个大扫除，把里面的脏东西都清理干净，这样手术的时候就不会有感染的风险啦。
”老张皱着眉头把泻药喝了下去，还嘟囔着：“为了治病，这点苦算啥。
”三、术后护理。
# （一）生命体征监测。
1. 监测频率。
老张做完手术回到病房，我就像个小卫士一样守在他床边。
刚开始那几个小时，我每隔15分钟就去看看他的血压、心率、呼吸这些生命体征。
老张迷迷糊糊地问我：“你咋老来看我呀？”我笑着说：“大爷，您刚做完手术，我得盯着您的身体指标，就像盯着汽车的仪表盘一样，稍有不对就得赶紧调整呢。
膀胱肿瘤的护理和健康教育
预防知识教育
定期进行体检，及早发现膀胱肿瘤 避免长期接触有害物质，如染料、油漆等 保持健康的生活方式，包括饮食健康、适量运动等 及时治疗慢性膀胱炎等疾病，预防膀胱肿瘤的发生
感谢观看
汇报人：
心。
定期评估患者 情况，及时调 整护理方案， 提高护理效果。
疼痛护理
疼痛评估：对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和程度 药物治疗：使用止痛药、消炎药等缓解疼痛 物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩等方式缓解疼痛 心理护理：对患者进行心理疏导，减轻疼痛带来的焦虑和恐惧
Part Three
膀胱肿瘤的健康教育
治疗知识教育
膀胱肿瘤的早期症状和体征 膀胱肿瘤的常见治疗方法 膀胱肿瘤治疗后的康复指导 膀胱肿瘤的预防措施和注意事项
康复知识教育
康复期注意事项：避免剧烈运动， 定期复查
心理调适：保持良好心态，积极配 合治疗
添加标题
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添加标题
添加标题
饮食调整：增加营养摄入，避免刺 激性食物
预防复发：遵循医生建议，定期接 受检查
饮食护理
保持饮食均衡，摄入足够的营养物质 增加膳食纤维的摄入，预防便秘 控制盐分的摄入，减少腌制食品的食用 避免食用含有化学物质和添加剂的食品
心理护理
关注患者情绪 变化，及时给 予心理支持和
安慰。
介绍膀胱肿瘤 相关知识，提 高患者认知度 和自我管理能
力。
鼓励患者积极 参与治疗和康 复过程，树立 战胜疾病的信
膀胱肿瘤的护理 和健康教育
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
Part Three.
膀胱肿瘤的护理
泌尿外科膀胱肿瘤护理计划单
泌外Ⅲ科膀胱肿瘤护理计划单
床号：姓名：住院号：
护理计划及措施
开始
签名
停止
签名日
期
时
间
日
期
时
间
一、按泌尿外科常规护理计划单进行护理
二、个性化护理措施
疾病观察观察血尿情况，遵医嘱行止血治疗
观察有无膀胱刺激征症状
观察血压、血红蛋白的变化，必要时给与输血治疗观察是否出现活动性出血、等并发症
基础护理针对个体情况进行针对性心理护理
每日行会阴部擦洗两次
保持床单位清洁干燥，按时协助翻身，预防压疮发生
专科护理观察有无膀胱痉挛，必要是给与解痉药物治疗
观察持续膀胱冲洗液的颜色，保持冲洗通畅
必要时记录24小时出入量，保持水、电解质平衡防止水钠潴留尿管妥善放置并固定、保持通畅、防止折叠
定期给与更换尿袋防止逆行感染
减少活动避免引发活动性出血
膀胱灌注前嘱其少饮水，排空膀胱
膀胱灌注后嘱其卧床1h（每15分钟更换一次体位）
健康教育清淡易消化食物多饮水保持每日尿量〉2000ml，保持排便通畅遵医嘱定期行膀胱灌注治疗
每三个月复查膀胱镜
其
他
护士长或组长审核：。
膀胱肿瘤的护理常规
膀胱肿瘤的护理常规
【概念】
膀胱肿瘤是发生于膀胱各层组织的泌尿系最常见的肿瘤。
【护理评估】
1、病人能表述尿路感染的临床表现，能主动参与和配合做好尿管护理。
如发现尿路感染，能及时发现、及时处理。
2、病人能够表述出血的临床表现，学会如何观察病人情况变化，病人发生出血征象，能及时被发现及时处理。
3、病人主诉焦虑减轻或消除，主动配合医护人员进行相关检查和治疗。
【护理诊断/问题】
1、焦虑与患者对手术治疗及预后缺乏信心有关。
2、舒适改变与手术、留置导尿管及膀胱冲洗有关。
3、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关。
【护理措施】
（一）术前护理
1、按泌尿外科手术前常规护理。
2、观察血尿程度，控制尿路感染，鼓励患者多饮水。
3、饮食护理：指导多食高蛋白、易消化的食品，改善一般状态。
4、行膀胱全切回肠代膀胱的病人，术前3天无渣饮食，术前晚及术晨清洁灌肠。
（二）术后护理
1、泌尿外科手术后护理常规。
2、泌尿外科引流管的护理。
3、保持切口敷料清洁干燥、固定。
4、注意尿色变化，准确记录24小时尿量。
5、代膀胱手术后观察代膀胱乳头颜色了解血运情况，观察有无回缩现象。
回肠代膀胱导管术后2-3周拔除，改用集尿袋，观察有无渗漏，局部保持清洁干燥，并指导患者熟悉和学会使用集尿袋。
【健康指导】
1、加强营养，增强体质。
2、戒烟，避免密切接触致癌物质。
3、保留膀胱者定期行膀胱灌注，预防复发，定期复查膀胱镜。
4、指导佩戴集尿袋者学会自我护理。
膀胱肿瘤手术护理计划
1.讲解术后膀胱功能锻炼及出院后注意事项。
2.遵医嘱进行饮食指导，防便秘措施宣教
3.了解心理状态给予相应心理护理。
出
院
日
出院指导
1.指导患者办理出院手续
2.出院宣教：作息、饮食及活动、康复锻炼等
3.出院带药：告知名称、用法及注意事项
4.指导复诊时间，如有不适，随时来诊
征求意见
征求患者及家属意见及建议
2.根据评估结果采取相应防范或处理措施，做好安全宣教。
病情观察
1.观察生命体征、膀胱冲洗等情况。
2.观察疼痛、敷料渗血渗液情况。
3.了解患者入眠情况，采取适当措施促进睡眠。
管道护理
1.做好管道标识，观察引流液的量、性质、颜色。
2.妥善固定管道，保持引流通畅。
3.宣教引流管的目的、注意事项。
治疗护理
措施落实
2.指导并协助患者正确卧位并说明目的。
3.根据护理级别、病情及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施。
健康教育
1.讲解镇痛泵使用方法、减轻疼痛的方法
2、鼓励进行床上活动等，指导并发症的防治方法。
3.遵医嘱进行饮食指导，防便秘措施宣教
4.了解心理状态给予相应心理护理。
术
后
第
2
天
护理评估
1.进行各种风险、自理能力、疼痛评估并记录。
1.讲解疾病相关知识、指导合理进行功能锻炼，指导有效咳嗽，戒烟。
2.安全防范措施宣教：防跌倒、防坠床、防压疮等
3.根据医嘱及病情进行饮食指导，防便秘措施宣教。
4.针对心理状况给予心理护理。
其他
入院
第2
天至
术前
准备
期
护理评估
膀胱癌个案护理范文
膀胱癌个案护理范文在我们的身边，有一些生病的人需要特别的照顾，就像有膀胱癌的病人。
今天呀，我就给大家讲讲照顾膀胱癌病人的故事。
我有一个邻居叔叔，他得了膀胱癌。
他生病之后，整个人变得很虚弱，看起来没有什么精神。
照顾他的护士姐姐就像天使一样。
护士姐姐每天早上都会早早地来到叔叔的病床前，带着甜甜的笑容跟叔叔问好。
她会先看看叔叔的脸色，就像我们看一朵花的颜色鲜不鲜艳一样。
如果叔叔的脸色很苍白，护士姐姐就会特别担心。
然后呢，护士姐姐会很细心地帮叔叔整理床铺。
她把被子叠得整整齐齐，把床单拉得平平的，这样叔叔躺在上面就会很舒服。
就像我们把自己的小床铺整理好，晚上睡觉就会特别香甜一样。
叔叔因为生病要喝好多药，那些药有的很苦。
护士姐姐就会想办法，她会拿一颗小糖果，对叔叔说：“叔叔，喝完药就可以吃小糖果啦，这样嘴巴就不会苦啦。
”叔叔就会听话地把药喝下去。
这就像我们生病的时候，爸爸妈妈也会哄我们吃药一样。
叔叔做完手术之后，伤口会疼。
护士姐姐就轻轻地帮叔叔换药，她的动作特别轻柔，就像微风轻轻吹过一样。
她还会跟叔叔聊天，讲一些有趣的小故事，分散叔叔的注意力，让叔叔不那么疼。
我记得有一次，护士姐姐讲了一个小猴子摘桃子的故事，叔叔听着听着就笑了起来，好像都忘记伤口的疼痛了。
还有呀，护士姐姐会特别注意叔叔的饮食。
她会告诉叔叔不能吃太辣的东西，因为那会让叔叔的身体不舒服。
她会给叔叔准备很多清淡又有营养的食物，像煮得软软的米粥，还有新鲜的蔬菜汤。
就像我们种小树苗，要给它浇合适的水和肥料，叔叔的身体也需要合适的食物来恢复健康。
护士姐姐还会鼓励叔叔多走动走动。
叔叔刚站起来的时候会摇摇晃晃的，护士姐姐就会扶着他，一步一步慢慢地走。
她会说：“叔叔，加油，多走走身体会好得更快哦。
”这就像我们学走路的时候，大人扶着我们，给我们鼓励一样。
在护士姐姐的精心照顾下，叔叔的身体慢慢好起来了。
他的脸上开始有了笑容，也有了力气。
从这个故事里呀，我们可以看到照顾膀胱癌病人要很细心、很有耐心，要像照顾自己最爱的人一样，这样病人才会好得快呢。
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膀胱肿瘤患者得个案护理引言：近年来，我国膀胱癌发病率有增高趋势。
导致膀胱癌得因素有很多，吸烟与长期接触工业化学产品就是导致膀胱癌得重要因素之一。
大多数患者得肿瘤仅限于膀胱，只有小于5%得出现转移。
目前治疗以手术为主，放疗与化疗为辅助治疗。
一般就是以间断肉眼可见血尿为症状就诊而被发现确诊得，患者与家属开始思想上难以接受，情绪低落，患者得心理特征主要有悲观恐惧、焦虑不安等，严重影响着患者病情得进展。
一、病史介绍：
主诉：无痛性间断性肉眼血尿3月余。
现病史：患者，蒋玉娣，女，83岁，住院号：45881，于2013年5月15日08:30入院，T：36、5℃，P：78次/分，Bp：130/60mmHg。
主诉无痛性间断性肉眼血尿3月余。
查体：神清，精神尚可，尿常规隐血（++），泌尿系B超及CT均示膀胱后壁有一4*5*4cm大小肿物，行膀胱镜检查并取活检，诊断为膀胱肿瘤。
既往史：无。
二、病理生理：
膀胱肿瘤得临床表现有：1、血尿，绝大多数以无痛肉眼血尿就医，为全程血尿，终末加重。
2、膀胱刺激症状，以尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留与下腹部肿块为起始病状就医者，多数晚期病状，常因肿瘤坏死，溃疡与合并感染所致。
3、排尿困难与尿潴留，肿瘤大或阻塞膀胱出口时可能发生排尿困难，尿潴留。
三、治疗方案：
辅助检查：膀胱镜及活检病理，B超，CT。
治疗方法：在全麻下行部分膀胱切除术，术后予以禁食，心电监护，吸氧，留置导尿管，耻骨后引流管，右输尿支架管，持续膀胱冲洗，并予止血、抗炎、营养等补液治疗。
四、护理诊断：
P1：焦虑恐惧——与长期血尿，担心疾病预后有关。
护理目标：患者焦虑减轻，能配合治疗与护理。
护理措施：1、给病人提供一个舒适、安静、空气清新得环境。
2、多与患者沟通，倾听患者主诉。
3、向患者讲述有关疾病得知识。
4、向病人介绍成功案例，说明手术目得，麻醉方式
增强手术信心。
P2：知识缺乏——与缺乏手术前后得相关知识有关。
护理目标：病人能正确叙述疾病得有关知识及手术前后得注意事项。
护理措施：1、评估病人得知识缺乏程度。
2、向病人讲解疾病得发病原因，经过及主要治疗方
法。
3、向病人讲述术前准备得内容及目得。
4、向病人讲述术后正确翻身，排痰得方法。
术后留
置管道得注意事项及目得。
P3：自理能力缺乏——与手术创伤大，术后卧床有关。
护理目标：卧床期间患者生活需要得到满足。
护理措施：1、评估患者自理能力缺乏得程度。
2、关心病人，随时满足病人得生活需要。
3、协助完成晨晚间护理。
P4：有皮肤完整性受损得危险——与患者卧床，活动受限有关。
护理目标：患者卧床期间无皮肤受损。
护理措施：1、评估患者皮肤情况，进食后可进营养丰富食物。
2、保持皮肤清洁干燥，汗湿时及时擦拭，更换衣物。
3、鼓励并协助患者翻身，更换卧位。
4、保持床单位清洁干燥，无渣，有污渍时及时更换。
P5：潜在并发症：有感染得危险——与各种管道及手术创伤有关。
护理目标：患者住院期间未发生感染。
护理措施：1、严格执行各项无菌操作技术，及时更换敷料。
2、监测体温，每4小时一次。
3、严密观察与感染有关得早期征象。
4、加强各种引流管得护理：碘伏消毒尿道口每日2
次，更换引流袋每周2次。
5、按医嘱使用抗生素。
6、条件允许下鼓励病人进食营养丰富得食物。
P6：潜在并发症：出血——与手术创伤有关。
护理目标：患者术后未发生出血。
护理措施：1、严密观察伤口引流管及尿管引流液得量、颜色、性质。
2、监测脉搏、呼吸、血压及神志等得变化。
3、卧床休息，减少与消除外界不良刺激。
4、维持静脉通道通畅。
5、遵医嘱应用止血剂或输血。
6、术后给予膀胱冲洗，减少出血及防止血凝块阻塞
管道。
五、健康教育：
1、保证充足得休息，适度身体锻炼及娱乐活动，加强营养，增
强体质，禁烟酒，避免高脂肪饮食，多吃水果蔬菜。
2、膀胱癌复发率，再发率很高。
病人需定期复查B超，CT与血
尿常规，定期做膀胱内灌注化疗，有利于发现复发或转移。