麝香保心丸的保心护肾作用
麝香保心丸的功效与作用吃法

麝香保心丸的功效与作用吃法麝香保心丸是一种中药制剂,已有几百年历史。
它以麝香为主要原料,并辅以其他草药,制成的丸剂。
麝香保心丸具有多种功效和作用,被广泛用于治疗心血管系统疾病和改善心脑血管健康。
本文将详细介绍麝香保心丸的功效与作用,以及正确的使用方法。
一、麝香保心丸的功效与作用1. 助于降低血脂:麝香保心丸内的麝香、灵芝、三七等草药成分可以有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量,抑制脂质在血管壁的沉积,减少动脉粥样硬化的发生。
2. 改善心肌供血:麝香保心丸中的枸杞、黄芩等草药成分具有抗氧化、抗炎和扩血管作用,能够促进心肌血液供应,增强心肌功能,改善心脏供血不足导致的心绞痛和心肌梗塞。
3. 调节心脏功能:麝香可以调节心脏的兴奋性和抑制性,降低心脏的兴奋性,增加心脏的抑制性,从而改善心脏的节律性,减少心律不齐和心率过快的发生。
4. 抗血栓:麝香保心丸中的红花、丹参等草药成分具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用,能够防止血栓堵塞血管,预防心脑血管疾病的发生。
5. 提高心脑血管功能:麝香保心丸中的陈皮、延胡索等草药成分具有舒张血管、改善微循环的作用,能够提高心脑血管的功能,增强心脑血供,预防血管收缩和痉挛引起的心绞痛和中风。
6. 抗衰老:麝香保心丸中的灵芝、三七等草药成分具有一定的抗氧化作用,能够清除自由基,减轻氧化损伤,延缓细胞老化,提高机体抗衰老能力。
7. 安神益智:麝香保心丸可以促进脑内血液循环,改善大脑的氧供和营养供应,有助于提高学习能力和记忆力,缓解焦虑、失眠等神经系统症状。
二、麝香保心丸的正确用法与用量麝香保心丸一般口服,用法用量如下:1. 成人:一次服用4-5粒,每日3次。
2. 儿童:年龄在12岁以上的儿童,可根据情况酌情减少用量。
3. 心绞痛急性发作:可在心绞痛发作时,迅速嚼服5-6粒,以快速缓解疼痛。
4. 长期服用:麝香保心丸属于中药制剂,长期使用应在医生的指导下进行,一般应服用剂量逐渐减少,直至停药。
麝香保心丸的保心护肾作用

廉 香保心丸 ( H MP ) 是 由麝 香 、 蟾苏、 人 参 提取 物 、 牛黄 、 肉 另据研究 表明 , H MP通过抑制 肥大细胞 的活性和减少 A S斑 桂、 苏合香 、 冰片七味 中药 组成 的纯 中药 制剂 , 属 国家 基本 药物 块 内 V E G F的含量 , 以及 降低斑 块内糜酶的含量和抑制其他炎症 目录和 国家 基本 医疗 保 险 目录 甲类 药 品 , H MP具 有 保 心 护 肾 因子 , 来抑制斑块的生长和稳定斑块 。所 以 , HM P不仅 能促进治
心肌缺血 、 急性冠脉综合症 以及 防治 经皮冠状 动脉介入术 ( P C I ) 张血管 , 高浓度 时可产生 内皮 依赖 性舒张血 管作用 , 而 以后者 作 后冠状动脉再狭 窄和慢性 心力 衰竭 。H MP具有保心作用 。 用更强 。采用正 电子发射 断层 扫描术 ( P E T ) 对患 者进行 心肌 血 1 . 保护血管 内皮作用 流检查 , 结果显示 H MP治疗后 患者缺血 区 的血管新生 和心肌 血 动脉粥样 硬化( A S ) 是冠 心病 的病 理基 础 , 而血管 内皮 功能 流灌注增加 。经 9 9 m锝心肌单光子发射 计算机断 层灌注显像 显
作用.
保 心 作 用
疗性 血管新生 , 还能抑制斑块 的血管新 生 , 起到双 向调节作用 。 5 . 扩张冠脉 , 改善缺血心肌血流灌注 和正性 肌力作 用 HM P用于治疗各种类型的冠 t D 病、 急 性心肌梗死 、 无症状 性 H MP具有 明确 的冠 状动 脉扩 张作用 , 在低 浓度 是 可直接 舒
障碍是 A S 的一个 始动因素 。一氧化氮 ( N O ) 具有保 护血 管 内皮 示 , H MP治疗后 , 患者的缺血心肌面积减少 。 作用 , 内皮一氧化氮 合酶 ( e N O S ) 活性 降低 及 N O合 成减少 与血 通过对血 流动力 学研 究发 现 , 使用 H M P后 , 左 室射 血 时 间 管 内皮细胞损伤和 内皮功 能障碍 密切 相关 。研 究表 明 , HMP通 ( L V E T ) 显著 延长 , 射 血前 期 ( P E P ) / L V E T比值 显著 降低 , 提示 过增加血浆超氧化物歧化 酶 ( S O D ) 水平 , 提高 e N O S基 因表达 和 H M P对心肌 的等容期收缩 功能有 明显 的改 善作用 , 这对 于泵 功 氧化氮合酶 ( N O S ) 活力 , 增加 血管 内皮 生成 N O并增 强 N O活 能正常或异常的心肌缺血均能获益。 性, 起 到保 护血 管内皮的作用 , 使血 管 内皮功 能有显 著改善 。另 6 . 差 异基 因的表达作用 据研究 , 内皮祖细胞( E P C ) 是血 管 内皮细 胞的前 体细胞 , E P C数 在H MP的系统 生物 学研 究 中 , 从 物 质组学 的研 究 证 实 , 在 量减少 和功 能降低 , 预示着血管 内皮修复 能力 降低 , H M P能增 殖 H MP中分离 得到了 9 5种纯化合 物 、 3 O个 人血成分 , 揭示 了 H MP E P C 并改善 E P C功能 , 也起到保护血管 内皮 的作用 。 的生物活性物质 ; 通 过基 因组 学方法对 H M P 作用机制研究显示 , 2 . 抑制血管壁 的炎症反应 和稳定易损斑块作 用 心肌缺血后表达水平升高 的基 因在 H MP干预后水 平 降低 , 而心 炎症反应可使 A s 斑块趋 于不稳 定状态 , 由于炎 症细胞 的参 肌缺血后表达水平降低 的基 因在 H MP干 预后水 平升高 , 这说 明 入, 使得斑块易发生破裂 。从而 促进 血 栓形成 和血管 闭塞 , 血清 H MP有 改善心肌缺血后差异基因的表达作用 。 炎 性标 志物有可溶性细胞间黏附分子 ( I C A N一 1 ) 、 可溶性 血管细 7 . 抑制血管平滑肌细胞 ( V S M C ) 异常增殖 和表型转化作用 胞黏附分子 ( V C A M—1 ) 、 c一反应 蛋 白( C R P ) 、 基质 金属蛋 白酶 冠 心病 患 者 P C I 后, 冠 状 动脉 再 狭 窄 的发 生 率 达 3 0 % 一 ( M M P ) 、 选择素 、 纤维 蛋 白酶 ( F I B ) 、 D一 二 聚体等 , M M P在动脉 6 0 % 。P C I 后 冠脉再狭窄的主要病理生理 机制是 由于 E T一1 ( 一 壁斑块 的易损 和破裂 中具 有重 要作 用。 多种研究 均 表 明 , HM P 种强烈 的促有 丝分裂 原) 能促进 V S M C 异常增殖 , H M P最终导致 能使上述炎性标志物显著下降, 能有效抑制血管壁的炎症反应, 血 管内膜增 厚 , 引起 P C I 后冠脉再狭窄 。体外试 验表 明, H M P可 从而起到稳定斑块和 防止斑块破裂 的作用 。 有 效抑制 E T一 1 诱 导 的人脐 动 脉 V S M C增 殖 , 并 且抑 制 V S M C 3 . 减少脂质浸润作用 从 收缩表型转变 为增殖 的合 成表 象 , 从 而抑 制 V S M C的 大量 增 血脂异 常 , 尤 其是 血 清低 密 度脂 蛋 白胆 固醇 ( L D L— C ) 升 生 。临床研究也表明 , H M P 具有预防 P C I 后再狭窄 的作用 。 高, 是A s的启动 因素。所 以, 强化 降脂 可 以减 少对 动脉 内皮 的 8 . 中药芳香温通作用 损 害及稳定 A S 斑块 , 从而减少血栓栓 塞事件 的发生。临床 研究 H MP具有典型” 芳香温 通” 作用, 其组方 中 的麝 香 、 蟾蜍 , 功 表明, 在常 规 降脂 的 基础 上 加服 H M P可 使血 清 胆 固醇 ( T C ) 、 能为辛开散结 、 芳香通窍 ; 人参 补气 治标顾 本 , 以补为通 , 使 气行 L D L — C 、 甘油三脂 ( T G ) 水 平显 著降低 , 颈 动脉 内膜 一中膜 厚度 血行顺 畅; 牛黄苦寒 , 化痰 开窍 ; 肉桂温 通血 脉 , 助 阳止痛 ; 冰片 显 著变薄。 辛凉通 窍 , 以利行 血 ; 苏合 香通 脉 开窍 , 豁 痰止 痛。全方 通 补兼 4 . 促进 治疗 性血 管新 生作 用 治疗 性血管新 生作用 是指在外 施 , 温凉并用 , 总体上表 现出芳香温 通 、 理气止 痛 、 益 气强 心和开 来因素的干预下 , 使血 管生 长 因子 增殖 或受 体 表达并 形成 管 腔 窍通脉之功效。 结构 , 促进 缺血组 织的血管新生 和侧 枝循环 形成 , 以恢 复心肌 血 护肾作用 供, 改善 临床 症状 和 预后 , 这就 是所谓 的” 药物促 进 心脏 自身搭 肾脏是高血压的重要保护 器官之 一 , 高血压 能引起 肾损伤 , 桥” 。血 管 内皮 生 长 因 子 ( V E G F ) 、 碱性 成 纤 维 细胞 生 长 因 子 造成高血压 肾病 。由于血管紧 张素 Ⅱ和炎症 因子引起 肾间质 细 ( b F G F ) 是最重要的生长因子。体外研究证实, H M P 具有促进鸡 胞增殖 , 。 肾 小 球入 球 和 出球 动 脉 收缩 , 肾小 球滤 过 率 降低 等 因 胚绒 毛尿囊膜血 管生成 作用 , 能 使培 养 的牛 肾上腺 微血 管 内皮 素 , 这是 引起 高血 压肾病的病理改变 的主要原 因。2 0 1 1 年, 因发 细胞 的增殖并 形成 管腔结 构 , 说明 H M P具有促 血管 新 生作 用。 现 N O具有 血管 扩张作用而荣获 1 9 9 8 年诺 贝尔生理 医学奖的美 H M P 促血管新生作用是由于增加了血管内皮细胞释放 V E G F 和 国科学 家 F e i t d M u r a l 对H M P进行 了 自发性 高血 压大 鼠肾脏炎 H M P 可 显著 降低 高血压 F G F ( 成 纤维细胞生长 因子 ) , 提高 V E G F与 F G F的 m R N A表达 ; 症性损 伤保 护作 用 的研 究 。结 果表 明 , 降低了血管生长抑制因子表达水平, 提高 E P C迁移、 黏附和形成 大鼠肾脏血管紧张素 Ⅱ 浓度, 同时 显著 降低 肾脏 炎 症性损 伤 各 血管的能力。临床研究证实 , H M P具有促进 血管生成活性 作用 , 项指标的表达水平 。这提示 H MP可通过抑 制相关 炎症 因子 , 明 并 可有效地 减轻高 血压 肾病 的炎 症性损伤 , 起 到 显著减少心梗面积 , 促 进缺血 的心脏 冠状 动脉新 生出侧枝 血管 , 显改善肾功能 ,
麝香保心丸的功能主治配方

麝香保心丸的功能、主治及配方功能麝香保心丸作为一种传统中药,拥有多项功能,能够对身体产生积极的保健作用。
以下是麝香保心丸的主要功能:1.保护心脏:麝香保心丸可以帮助减轻心脏负担,促进心脏健康。
它含有多种有效成分,可以增加心脏的血液供应,提高心脏的供氧能力,从而降低心脏病的发生风险。
2.调节血压:麝香保心丸中的特定成分可以有助于平衡血压水平,降低高血压和高血压导致的心脏病风险。
它能够舒张血管、减缓心脏负担,维持血压在正常范围内。
3.强化心血管功能:麝香保心丸可以增强心血管系统的功能。
它具有促进血液循环的作用,有助于预防和改善冠心病、洗心病等心血管疾病。
4.缓解心慌气短:麝香保心丸中的成分可以舒缓心慌气短等症状。
它能够增加心脏的耐力,改善供氧和血液流动,减轻心慌气短的不适感。
5.提升免疫力:麝香保心丸含有一系列的草药成分,对免疫系统有益。
它可以增强机体的免疫力,提高身体抵抗力,预防感染和疾病的发生。
主治麝香保心丸作为一种中药制剂,被广泛应用于临床医学中,主要用于以下的病症的治疗:1.心绞痛:麝香保心丸可以减轻心绞痛的症状,并改善心脏供血不足的情况。
它能够扩张冠状动脉,提高心肌供血,减少心绞痛的发作。
2.心力衰竭:麝香保心丸可以增强心脏收缩力和排血功能,减轻心脏负担。
它通过提高心血管系统的功能,改善心力衰竭的症状。
3.高血压:麝香保心丸作为一种中药降压药,可以降低高血压患者的血压水平。
它舒张血管,减轻血管收缩引起的血压升高,降低心血管疾病风险。
4.心律失常:麝香保心丸可以调节心脏节律,对心律失常有一定的疗效。
它能够改善心脏电生理功能,维持正常的心脏节律。
5.中风后遗症:麝香保心丸对中风后遗症的治疗具有一定的辅助作用。
它可以促进脑血液循环,改善脑部供血,促进中风后遗症的恢复。
配方麝香保心丸的配方是根据传统中医的理论和草药学的知识进行调配而成的。
以下是麝香保心丸的常用配方:•丹参:具有活血化瘀、解郁安神的作用,对心血管疾病有一定疗效。
麝香保心丸功效与作用

麝香保心丸功效与作用麝香保心丸是一种中药制剂,主要由麝香、丹参、川芎、赤芍、酸枣仁、泽泻、远志、决明子等中草药组成。
这些中草药通过协同作用来保护心脑血管系统,提高心脑血管功能,对一些心脑血管疾病具有良好的疗效。
下面我们就来详细介绍一下麝香保心丸的功效与作用。
一、麝香保心丸的主要功效1. 舒张血管:麝香保心丸中的丹参和川芎具有清热通经、活血化瘀的功效,能够通过舒张血管、增加血管弹性来改善心脏血液循环,减少心脏负担,提高心脏功能。
2. 抗血栓:麝香与丹参、川芎一起使用能够有效地抑制血小板聚集,调整血液黏稠度,抗血栓形成,预防心脑血管疾病的发生。
3. 降血脂:麝香保心丸中的酸枣仁、赤芍等成分通过促进血管内膜细胞内含脂肪降解酶的活性,加速血脂代谢,减少血脂的沉积,降低血脂水平。
4. 消除心脑病症状:麝香保心丸中的决明子、泽泻等成分能够通过利尿、解毒、清热等功效,消除心脑病症状,改善患者的临床症状。
5. 抗氧化:麝香保心丸中的麝香含有丰富的天然抗氧化物质,可以减少自由基的产生,抑制氧化反应,保护心脑组织细胞免受氧化损伤。
二、麝香保心丸的作用机制1. 丹参、川芎:这两味中草药具有温经活血、排毒通络的作用,能够加速血液循环,排除毒素,改善心脏供血和心脏功能。
2. 赤芍:赤芍中的活性成分能够舒张血管,抑制血小板聚集,调节血液流变学,减少血栓的形成。
3. 酸枣仁:酸枣仁具有活血化瘀、降血脂的作用,能够改善心脑血管功能,降低血脂,预防动脉硬化的发生。
4. 决明子:决明子中的活性成分具有强烈的利湿利尿作用,能够排除体内毒素,改善心脑病症状。
5. 麝香:麝香含有丰富的天然麝香成分,具有活血化瘀、抗氧化的作用,能够改善心脑血管功能,保护心脑组织免受氧化损伤。
三、麝香保心丸的适应症1. 心绞痛:麝香保心丸具有扩张冠状动脉、增加冠状血流的作用,能够缓解心绞痛症状。
2. 心肌梗死:麝香保心丸能够抗血栓、抗炎、抗氧化,减轻心肌梗死的程度,阻止梗死面积的扩大,促进心肌再生。
麝香保心丸针对心血管疾病患者的肾脏保护

麝香保心丸对高脂模型兔血管内皮形态结构的保护
麝香保心丸组血管形态学研究,电镜观察-血管内皮细胞结构完整、脱落减少
正常兔血管壁: 内皮细胞完整, 基底膜及内弹力 膜完整,平滑肌
细胞正常
高脂模型兔血管 壁:内皮脱落, 内弹力膜消失, 残存平滑肌被大 量胶原纤维包围
SX组兔:内皮细胞 存在,吞噬脂质。 内弹力膜完整,未 见明显胶原纤维增 生,平滑肌肿胀,
• 蛋白尿是心肾共病的重要临床指标
– 微量白蛋白尿既是肾脏损害的指标, 也是心血管损害的重要标志。 – 微量白蛋白尿为肾脏血管内皮损伤而致蛋白漏出,在肾脏血管内皮损害的同时,
全身血管内皮也同样受损
林善锬. 慢性肾脏病与心血管病的相互关系——一个值得关注的重要问题。诊断学理论与实践 2006;5(3):201-203.
回顾性分析,入选3589名接受过介入治疗 的ACS患者,根据患者入院时行造影前血 清肌酐水平,运用简化 MDRD方程对所有 患者估算肾小球滤过率(eGRF)
20%的冠心病患者合并有CKD, 约50%的CKD患者会发生心血管疾病
结论:麝香保心丸对高血压所致肾损害有显著的预防与治疗作用。 强化治疗组:常规治疗+麝香保心丸2# tid 口服 麝香保心丸对 H2O2诱导人脐静脉内皮细胞增殖及氧化应激的影响。 心肾共存病可进一步恶化疾病的病理生理过程,导致更加凶险的预后 心肾共存病可进一步恶化疾病的病理生理过程,导致更加凶险的预后 麝香保心丸 明显改善肾脏功能 且治疗后的上述各项指标治疗组较对照组均有显著性差异(P<0. 随访期间 SXBXP 组 NO、 NOS、 SOD、 ET 均较对照组改善。 男人怕父母是孝顺,怕老婆是真爱。 降低 血浆中血管紧张素Ⅱ浓度: 变老并不等于成熟,真正的成熟在于看透。 01),但包括尿NAG在内而除BUN外的各项指标均以治疗组改善更显著。
麝香保心丸对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症的治疗研究

1 资料 与方法
11 研 究对 象 .
20 07~2 0 0 9年在我院治疗 的慢性 肾功能衰竭患者 4 8例 , 男 2 0例 , 2 例 , 女 8 平均年龄 5 岁 。原发慢性 肾小球 肾炎 2 6 2例 , 糖
尿病 1 , 6例 高血压 肾损 害 1 0例。随机分为治疗组 2 6例和对照
[ 5 ]王庆春 . 香保心 丸治疗扩 张型心肌 病的临床研 究f. 明中医 , 麝 J 光 】
2 0 ,2 1:7 5 . 072 () —8 5
【 6 】马英 . 麝香 保心丸治疗高龄患者冠 心病 心绞痛疗效 观察[. 国老 J 中 】 年保健 医学 ,0 8 3 3: . 20 ,( ) 0 4 【 7 质刚 .血液净 化学 【 ] 2版 . J王 M .第 北京 :科学 技术 出版社 , 0 : 2 3 0
癫痫 ,特别是首次高热惊厥 已存在明显的神经系统异常或发育
落后 、 或者一级亲属( 父母 同胞 ) 中有癫痫病史 。因此 , 正确规范
[】陈月 好 , 3 邝静霞 , 彭碧秀 , 等./ J 高热惊厥 的护理对 策[.当代护 ]L , J 】
士 , 0 8 1 4 — 4 2 0 , :3 4 .
23 对 家长 的护 理 指 导 .
表 明, 反复发作 的高热惊厥容易导致患儿癫痫发 生 , 发病率高达
2 .% ; 56 因此 护 理 人 员 要指 导 家 长 , 孩子 发热 时应 该 积 极 就 诊 , 冷
预防高热惊厥的发生 , 家长 的作用是不可忽视的。发生过高 热惊厥的患儿 , 非常容易在下次高热时再度发生 。家长一旦发现 患儿发热 , 退热药后不出汗 , 用 患儿寒 战 , 体温持续 在 3 ℃以上 9 时, 应立 即给予患儿物理降温 , 并立 即去医院就医 。如患儿精神 不振 , 会说话 的患儿语言突然减少 、 闹、 哭 烦躁等表现 常是惊厥 发生的前驱症状 。指导家长学会观察 , 同时指导家长掌握物理降 温 的方法, 如温水 、 酒精擦浴等 。
麝香保心丸的功效与作用
麝香保心丸的功效与作用
麝香保心丸是一种传统中药,具有以下功效和作用:
1. 改善心脏功能:麝香保心丸可以增强心脏收缩力和扩张能力,促进心脏血液循环,改善心脏功能,减轻心脏负担。
2. 舒张血管:麝香保心丸还能扩张冠状动脉和周围血管,增加血管的弹性,降低血管阻力,改善血液流动情况,有助于解决心脏供血不足问题。
3. 缓解心绞痛症状:麝香保心丸对缓解心绞痛症状有一定效果,可以减轻胸闷、胸痛和心前区不适感,提高患者的生活质量。
4. 抗血小板凝聚:麝香保心丸具有抗血小板凝聚的作用,可以降低血液黏稠度,减少血小板聚集,预防血栓的形成。
5. 减轻心脏负荷:麝香保心丸还具有降低心脏负荷的作用,可减缓心脏的收缩频率和血压水平,降低心脏的耗氧量。
需要注意的是,麝香保心丸虽然有一定的功效和作用,但并不是所有人都适合使用,特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童和严重心脏病患者等群体需要在医生指导下使用。
同时,麝香保心丸作为中药,也存在一定的副作用和禁忌症,应严格按照医生的建议用药。
麝香保心丸的功能主治为
麝香保心丸的功能主治
功能
•提神醒脑:麝香保心丸具有提神醒脑的作用,可以缓解疲劳和倦怠感,增加人体的精力和活力。
•调理心脑血管系统:麝香保心丸可以有效调理心脑血管系统,改善心脏和脑部的血液循环,预防和治疗心脑血管疾病。
•抗氧化:麝香保心丸富含抗氧化物质,可以清除自由基,延缓细胞衰老,保护心脑血管系统的健康。
主治
•高血压:麝香保心丸可以降低血压,调节血压波动,预防和治疗高血压疾病,并减少相关并发症的发生。
•冠心病:麝香保心丸有助于改善冠心病患者的心脏供氧,增加心脏耐受力,减少心绞痛发作的频率和强度。
•心绞痛:麝香保心丸能缓解心绞痛引起的胸闷、胸痛不适,增加心肌的血液供应,改善心肌缺血的状况。
•脑血栓:麝香保心丸具有抗血小板聚集的作用,预防和治疗脑血栓,减少血栓形成的风险。
•失眠多梦:麝香保心丸可以调节神经系统,改善睡眠质量,减少失眠和多梦的困扰。
•耳鸣耳聋:麝香保心丸能改善耳鸣耳聋引起的听力下降,促进耳蜗和听神经的功能恢复。
•慢性疲劳综合征:麝香保心丸可以改善慢性疲劳综合征患者身体和精神的疲劳感,提高免疫力和抵抗力。
•心理压力导致的心身症状:麝香保心丸有助于缓解心理压力导致的心身症状,如心慌、失眠、头痛等。
以上列举的功能主治仅为麝香保心丸的一部分,具体使用方法和剂量请按照医
生的指导进行。
在使用麝香保心丸过程中,如出现不适或有其他药物的使用,请及时咨询医生或药师。
麝香保心丸肾脏保护-2016(肾内)
GFR下降
评估CKD进展 治疗并发症 准备开始肾替代治疗
肾衰
透析或肾移植 控制CVD进展
死亡/临终护理 或姑息治疗
CKD期患者的三个主要并发症: • 药物毒性
2016
•
CVD: 慢性心血管疾病 CKD: 慢性肾脏疾病 GFR:肾小球滤过滤
代谢与内分泌并发症
CVD和死亡风险
•
Kidney int Suppl.2013;3: 1–150.
2016
2016
•
最快改善冠心病症状的中成药
第一个有运动平板试验证实疗效 的中成药;
最快30秒起效缓解胸闷胸痛,改 善心肌缺血症状; 改善临床症状、心电图症状与硝 酸酯类药物相当,头痛、面红等 不良反应明显低于硝酸酯类,并 且禁忌症少,使用安全
100% 80%
麝香保心丸与硝酸酯类疗效对比
朱慧,罗心平,等。长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效评价。中国中西医结合杂志2010;30(5):474-477.
穆拉德主导研究,麝香保心丸同时具有肾脏保护作用
•
麝香保心丸是一种治疗冠心病心绞痛的 中药复方制剂 近年来,麝香保心丸对多种器官损伤的
•
保护作用已引起临床广泛关注
•
美国弗瑞德·穆拉德教授牵头研究了麝香 保心丸对高血压肾病炎症性损伤的保护 机制 弗瑞德 穆拉德(Ferid Murad)
60%
62.7%
86.3% 83.4%
40%
55.5%
20%
•
在患者对硝酸酯类药物禁忌、或不能耐受其 副反应时,可使用麝香保心丸缓解心绞痛症 状;或与硝酸酯类药物交替使用,减少后者 耐药性的发生。
0% 3分钟内生效 5分钟内生效
麝香保心丸的功效与作用
麝香保心丸的功效与作用
麝香保心丸的功效与作用介绍如下:【药物成分】
蟾酥、人参提取物、麝香、苏合香、牛黄、肉桂、冰片。
【性状】
为黑褐色有光泽的微丸,截面棕黄色;味苦、辛凉,有麻舌感。
【药理毒理】
可抑制血清Tc及LDL-C的浓度升高,保护血管内皮细胞和基底膜完整,抑制血管壁炎症和内膜增生,抑制动脉粥样硬化的发展,同时能改善心肌代谢,增强心肌能量储备,促进DNA、RNA的合成,提高机体耐缺氧能力,增强心肌收缩力,提高血浆环腺苷酸(cAMP)水平,抑制血小板的聚集、稳定心肌细胞膜。
麝香保心丸还具有调节机体免疫功能的作用,通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子Cl(TNF-C1)等炎症介质,而达到减轻机体组织损伤的作用,并通过降低内皮素(ET)的浓度阻断心室重构过程,进一步改善心功能,对心绞痛产生有利的影响。
【功能与主治】
芳香温通,益气强心。
用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗塞。
【用法用量】
口服,一次1~2丸,一日3次;或症状发作时服用。
【注意事项】
1.过敏体质者慎用。
2.药品性状发生改变时禁止使用。
3.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【禁忌】
运动员慎用,孕妇及对本品过敏者禁用。
【不良反应】
本品舌下含服者偶有麻舌感。
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麝香保心丸的保心护肾作用
作者:罗家胜万子余
来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第05期
【中图分类号】 R749.053【文献标识码】B
麝香保心丸(HMP)是由麝香、蟾苏、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、冰片七味中药组成的纯中药制剂,属国家基本药物目录和国家基本医疗保险目录甲类药品,HMP具有保心护肾作用.
保心作用
HMP用于治疗各种类型的冠心病、急性心肌梗死、无症状性心肌缺血、急性冠脉综合症以及防治经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠状动脉再狭窄和慢性心力衰竭。
HMP具有保心作用。
1.保护血管内皮作用
动脉粥样硬化(AS)是冠心病的病理基础,而血管内皮功能障碍是AS的一个始动因素。
一氧化氮(NO)具有保护血管内皮作用,内皮一氧化氮合酶(eNOS)活性降低及NO合成减少与血管内皮细胞损伤和内皮功能障碍密切相关。
研究表明,HMP通过增加血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平,提高eNOS基因表达和一氧化氮合酶(NOS)活力,增加血管内皮生成NO并增强NO活性,起到保护血管内皮的作用,使血管内皮功能有显著改善。
另据研究,内皮祖细胞(EPC)是血管内皮细胞的前体细胞,EPC数量减少和功能降低,预示着血管内皮修复能力降低,HMP能增殖EPC并改善EPC功能,也起到保护血管内皮的作用。
2.抑制血管壁的炎症反应和稳定易损斑块作用
炎症反应可使AS斑块趋于不稳定状态,由于炎症细胞的参入,使得斑块易发生破裂。
从而促进血栓形成和血管闭塞,血清炎性标志物有可溶性细胞间黏附分子(ICAN-1)、可溶性血管细胞黏附分子(VCAM-1)、C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)、选择素、纤维蛋白酶(FIB)、D-二聚体等,MMP在动脉壁斑块的易损和破裂中具有重要作用。
多种研究均表明,HMP能使上述炎性标志物显著下降,能有效抑制血管壁的炎症反应,从而起到稳定斑块和防止斑块破裂的作用。
3.减少脂质浸润作用
血脂异常,尤其是血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是AS的启动因素。
所以,强化降脂可以减少对动脉内皮的损害及稳定AS斑块,从而减少血栓栓塞事件的发生。
临床研
究表明,在常规降脂的基础上加服HMP可使血清胆固醇(TC)、LDL-C、甘油三脂(TG)水平显著降低,颈动脉内膜-中膜厚度显著变薄。
4.促进治疗性血管新生作用治疗性血管新生作用是指在外来因素的干预下,使血管生长因子增殖或受体表达并形成管腔结构,促进缺血组织的血管新生和侧枝循环形成,以恢复心肌血供,改善临床症状和预后,这就是所谓的"药物促进心脏自身搭桥"。
血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是最重要的生长因子。
体外研究证实,HMP 具有促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成作用,能使培养的牛肾上腺微血管内皮细胞的增殖并形成管腔结构,说明HMP具有促血管新生作用。
HMP促血管新生作用是由于增加了血管内皮细胞释放VEGF和FGF(成纤维细胞生长因子),提高VEGF与FGF的mRNA表达;降低了血管生长抑制因子表达水平,提高EPC迁移、黏附和形成血管的能力。
临床研究证实,HMP具有促进血管生成活性作用,显著减少心梗面积,促进缺血的心脏冠状动脉新生出侧枝血管,改善心肌缺血状态。
另据研究表明,HMP通过抑制肥大细胞的活性和减少AS斑块内VEGF的含量,以及降低斑块内糜酶的含量和抑制其他炎症因子,来抑制斑块的生长和稳定斑块。
所以,HMP不仅能促进治疗性血管新生,还能抑制斑块的血管新生,起到双向调节作用。
5.扩张冠脉,改善缺血心肌血流灌注和正性肌力作用
HMP具有明确的冠状动脉扩张作用,在低浓度是可直接舒张血管,高浓度时可产生内皮依赖性舒张血管作用,而以后者作用更强。
采用正电子发射断层扫描术(PET)对患者进行心肌血流检查,结果显示HMP治疗后患者缺血区的血管新生和心肌血流灌注增加。
经99m锝心肌单光子发射计算机断层灌注显像显示,HMP治疗后,患者的缺血心肌面积减少。
通过对血流动力学研究发现,使用HMP后,左室射血时间(LVET)显著延长,射血前期(PEP)/LVET比值显著降低,提示HMP对心肌的等容期收缩功能有明显的改善作用,这对于泵功能正常或异常的心肌缺血均能获益。
6.差异基因的表达作用
在HMP的系统生物学研究中,从物质组学的研究证实,在HMP中分离得到了95种純化合物、30个入血成分,揭示了HMP的生物活性物质;通过基因组学方法对HMP作用机制研究显示,心肌缺血后表达水平升高的基因在HMP干预后水平降低,而心肌缺血后表达水平降低的基因在HMP干预后水平升高,这说明HMP有改善心肌缺血后差异基因的表达作用。
7.抑制血管平滑肌细胞(VSMC)异常增殖和表型转化作用
冠心病患者PCI后,冠状动脉再狭窄的发生率达30%~60%。
PCI后冠脉再狭窄的主要病理生理机制是由于ET-1(一种强烈的促有丝分裂原)能促进VSMC异常增殖,HMP最终导致血管内膜增厚,引起PCI后冠脉再狭窄。
体外试验表明,HMP可有效抑制ET-1诱导的人脐动
脉VSMC增殖,并且抑制VSMC从收缩表型转变为增殖的合成表象,从而抑制VSMC的大量增生。
临床研究也表明,HMP具有预防PCI后再狭窄的作用。
8.中药芳香温通作用
HMP具有典型"芳香温通"作用,其组方中的麝香、蟾蜍,功能为辛开散结、芳香通窍;人参补气治标顾本,以补为通,使气行血行顺畅;牛黄苦寒,化痰开窍;肉桂温通血脉,助阳止痛;冰片辛凉通窍,以利行血;苏合香通脉开窍,豁痰止痛。
全方通补兼施,温凉并用,总体上表现出芳香温通、理气止痛、益气强心和开窍通脉之功效。
护肾作用
肾脏是高血压的重要保护器官之一,高血压能引起肾损伤,造成高血压肾病。
由于血管紧张素Ⅱ和炎症因子引起肾间质细胞增殖,肾小球入球和出球动脉收缩,肾小球滤过率降低等因素,这是引起高血压肾病的病理改变的主要原因。
2011年,因发现NO具有血管扩张作用而荣获1998年诺贝尔生理医学奖的美国科学家Ferid Mural对HMP进行了自发性高血压大鼠肾脏炎症性损伤保护作用的研究。
结果表明,HMP可显著降低高血压大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ浓度,同时显著降低肾脏炎症性损伤各项指标的表达水平。
这提示HMP可通过抑制相关炎症因子,明显改善肾功能,并可有效地减轻高血压肾病的炎症性损伤,起到护肾作用。