烧伤九分法与烧伤分级一览表
烧伤深度分度之令狐文艳创作
烧伤深度分度：
令狐文艳
一度烧伤：损伤限于表皮浅层。
症状是患处皮肤发红，疼痛不剧烈。
可自然愈合，
无疤痕。
二度烧伤，分为：
浅二度烧伤：：损伤为表皮和真皮上1/3，症状是患处红肿起水泡，可有剧
烈疼痛和灼热感。
可自然愈合，无疤痕或轻微疤
痕。
深二度烧伤：损伤为表皮和真皮深部，症状是患处发红，起白色大水泡，因
为神经末梢部分受损，疼痛较浅二度要轻。
可自然愈合，会留下疤痕。
三度烧伤：全部皮肤损伤。
患处呈皮革状黑色焦痂或苍白，可有流液现象。
由于
大部分神经末梢损坏，此类烧伤者经常无患处疼痛感。
四度烧伤：有皮下组织、肌肉甚至骨骼损伤。
可导致截肢。
人体体表面积九分法：
成人头颈部体表面积为9%(1个九)；双上肢为18%(2个九)；躯干(含会阴1%)为27%（胸腹前侧13%，背部13%）(3个九)；双下肢(含臀部)为46%(5个九+1)；共为
11′9%+1%=100%。
烧伤程度判断：
1.轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；
2.中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；
3.重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；
4.特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
烧伤面积和烧伤等级
烧伤面积是指皮肤受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害创伤面积占人体表面积百分比，是衡量烧伤程度的一个重要因素。
目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5 +1），（女性双足和臀各占6%）。
还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。
由于人体各个部位表面积占人体表面积的百分比在不同年龄段有所差异，因此烧伤面积的估算方法也有所区别对待，总其有四种方法针对不同的年龄段的烧伤面积估算。
计算方法1、成年人，烧伤面积估算依照”九法则“来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。
2、幼童及儿童，烧伤面积估算依照”5法则“来估算的：头部占身体表面积的1 5%，躯干正面占身体表面积的20%，躯干背面占身体表面积的15%，一条腿占身体表面积的15%，一条手臂占身体表面积的10%。
3、婴儿，烧伤面积的估算依照”五法则“：头部占身体表面积的20%，躯干正面占身体表面积的20%，躯干背面占身体表面积的20%，一条腿占身体表面积的10%，一条手臂占身体表面积的10%。
4、小型烧伤，烧伤面积采取以下估算方法：以烧伤患者手掌面积占身体表面积的1%为基准，估算烧伤面积为多少基准单位。
烧伤一般采用三度四分法进行分级。
烧伤
1.早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克。
2.深度烧伤：组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植。
3.及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键。
4.重视形态、功能的恢复。
液体疗法
早期补液
1.按照病人的烧伤面积和体重计算：1st24h补胶体和电解质共1.5mL（小儿2mL）/1%伤面积（Ⅱ°Ⅲ°）·kg体重
2.胶体（血浆）：电解质（平衡盐液）=0.5:1，广泛深度可为0.75：0.75
3.另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000mL（小儿另算），总量的一半应于伤后8h内输入
4.2nd24h胶体和电解质液为1st24h的一半，水分补充仍为2000mL。
观察指标
1.成人尿量不低于20mL/h，以30~50mL为宜，小儿为1mL/kg体重
4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三。还要注意：
1。根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。
表1中国烧伤新九分法
部位
成人各部位面积（%）
小儿各部位面积（%）
头额
9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12-年龄）
双上肢
9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）
9×3
双下肢
9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7）
46-（12-年龄）
烧伤1—10级伤残鉴定标准
烧伤1—10级伤残鉴定标准烧伤是指由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤。
在烧伤的情况下，可能会出现多种并发症，包括感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。
为了准确评估烧伤的严重程度和后续的治疗效果，需要进行伤残鉴定。
本文将详细介绍烧伤1-10级伤残鉴定标准，包括烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位、并发症、治愈情况等方面。
一、烧伤面积烧伤面积是评估烧伤严重程度的重要指标之一。
根据国际通用的新九分法，将人体表面分为11个部分，每个部分的面积根据比例进行计算。
以下是烧伤面积的鉴定标准：1级：总面积＜9%的烧伤；2级：总面积9%-18%的烧伤；3级：总面积18%-30%的烧伤；4级：总面积30%-50%的烧伤；5级：总面积50%-70%的烧伤；6级：总面积70%-90%的烧伤；7级：总面积＞90%的烧伤。
二、烧伤深度烧伤深度是评估烧伤严重程度和决定治疗方案的重要因素。
根据损伤组织的层次，可将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
以下是烧伤深度的鉴定标准：1级：浅Ⅱ度和Ⅰ度烧伤；2级：深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤；3级：Ⅳ度烧伤。
三、烧伤部位烧伤部位的不同会影响伤残鉴定的结果。
不同部位的烧伤可能影响关节活动、肌肉功能等，从而造成不同程度的伤残。
以下是不同部位烧伤的鉴定标准：1级：会阴部、颜面部（不包括眼部、耳廓部）烧伤；2级：颈部烧伤；3级：手部、腕关节、肘关节、肩关节烧伤；4级：髋关节、膝关节烧伤；5级：足部、踝关节烧伤。
四、并发症在烧伤治疗过程中，可能会出现多种并发症，如感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。
并发症的出现可能会加重伤残程度，因此需要对其进行评估。
以下是常见并发症的鉴定标准：1. 感染：由于皮肤和黏膜受损，容易发生感染。
感染可能引起败血症、肺炎等严重疾病，甚至危及生命。
根据感染的范围和严重程度，可将其分为轻、中、重三个等级。
例如，轻度感染局限于局部皮肤或黏膜，无全身症状；中度感染扩散至全身，伴有发热等症状；重度感染导致器官功能衰竭或引起休克等。
新烧伤九分法
新烧伤九分法
新烧伤九分法是一种评估和处理烧伤严重程度的分级系统。
它将烧伤分为九个不同的程度，每个程度通过面积占总体身体表面积的百分比来表示。
该方法主要用于评估烧伤对病人全身健康状况的影响，以及制定相应的治疗方案。
烧伤九分法的九个级别如下：
1. 九分之一：烧伤面积小于10%，属于轻度烧伤，通常不需
要特别处理。
2. 九分之二：烧伤面积10%~19%，也属于轻度烧伤，需要注
意消毒和保持创面清洁。
3. 九分之三：烧伤面积20%~29%，属于中度烧伤，可能需要
局部切除和移植。
4. 九分之四：烧伤面积30%~39%，属于中度烧伤，需要进行
大面积切除和移植。
5. 九分之五：烧伤面积40%~49%，属于重度烧伤，可能需要
进行多次手术治疗。
6. 九分之六：烧伤面积50%~59%，属于重度烧伤，疗程较长，需密切观察。
7. 九分之七：烧伤面积60%~69%，属于极重度烧伤，病情危重，可能需要特殊的烧伤中心治疗。
8. 九分之八：烧伤面积70%~79%，属于极重度烧伤，生命危
险性高，需多学科合作治疗。
9. 九分之九：烧伤面积大于80%，属于极度危重的重度烧伤，病情非常严重，需要全面的治疗和救助。
这种评估方法的主要优点是简单易懂，易于使用，并提供了一个相对准确的烧伤程度分级。
然而，它只考虑了烧伤面积，而未考虑其他因素如烧伤的深度、部位和伴随的其他损伤，因此还需结合其他评估方法和临床判断。
烧伤新九分法的速记法
烧伤新九分法的速记法
烧伤新九分法的速记法如下:
1. 一度烧伤：只损伤皮肤表层，局部会有红肿、疼痛、灼热等症状。
2. 二度烧伤：伤及皮肤中层，出现水泡和皮肤破损等症状，疼痛明显。
3. 三度烧伤：伤及皮肤深层，局部变黑、干燥、无疼痛等症状。
如果烧伤面积达 30% 以上，可能会有生命危险。
4. 四度烧伤：烧伤深度达真皮层，通常会造成深度疤痕和残疾。
5. 五度烧伤：一般是由于电极、火焰等极端热源造成的烧伤，病情严重，死亡率高。
6. 六度烧伤：烧伤深度已达皮下、肌肉、骨骼等部位，多为严重烧伤，需要紧急救治。
7. 七度烧伤：通常是由于高温液体或气体造成的烧伤，病情严重，死亡率高。
8. 八度烧伤：烧伤深度已达关节、骨头等部位，病情严重，需要紧急救治。
9. 九度烧伤：一般是由于化学物质或放射性物质造成的烧伤，病情极其严重，可能需要截肢或死亡。
烧伤新九分法是一种常用的烧伤分类方法，可以帮助医生快速评估烧伤严重程度，以便及时采取相应的治疗措施。
烧伤等级九分法
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点烧伤面积九分法烧伤面积和深度的诊断不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异，因此，烧伤严重程度的估计甚为重要。
影响烧伤严重程度的因素很多，如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。
一般来说，烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行烧伤治疗的重要依据。
1烧伤面积诊断烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。
60年代以前，我国均沿用国外的方法，如Wallace九分法。
应用过程中发现与我国人体表面积不完全相符。
60年代初，通过纸铸法实测了我国人体表面积，经统计学处理后，简化为公式，创建了适合我国人体体表面积的分类法：中国九分法。
中国九分法：根据实际测量结果，按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积，即头颈一个"九"，双上肢两个"九"，躯干三个"九"，双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一"。
为便于记忆，按自上而下，由远而近的顺序，将发部、面、颈；双手、双前臂、双上臂；臀部，双足、双小腿、双大腿；躯干；会阴的面积编成顺口溜：三三三，五六七，五七十三二十一，十三十三会阴一。
儿童则因头部面积相对较大，双下肢相对较小，随年龄而变，以12岁作为年龄分界线，在计算面积时，相应加减年龄因素(表1，图1)。
12手掌法：不论年龄大小或性别差异，如将手掌五指并拢，单掌面积约为体表面积的1%。
这种计算方法，对于计算小面积烧伤很方便。
如果伤员手的大小与检查者相似，可直接用检查者的手来估计。
在估计大面积烧伤时，此法可与中国九分法结合应用更为方便。
烧伤面积口诀三三三五六七 烧伤9分法图表
烧伤面积口诀三三三五六七烧伤9分法图表新九点法烧伤面积公式:333567，13，13，21。
中国新九分法，将体表面积划分为11个9%的等分，另加会阴的1%，构成100%的总体表面积，即：头颈部=9%×1 ——发部、面部、颈部各3%；躯干=3×9% ——躯干前13%、躯干后13%、会阴1%；双上肢=2×9% ——双上臂7%、双前臂6%、双手5%；双下肢=5×9% ——双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%；（成年女性臀部和双足各占6%）。
需要注意的是：儿童头大，下肢小，可按下法计算：头颈部面积=【9+（12-年龄）】%，双下肢面积=【46-（12-年龄）】%（46%就是成年男性下肢所占的面积比值）。
不论年纪和性别，病人并指的掌面约占体表面积的1%，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算。
烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。
之前我们一直沿用外国的分类方法，但是发现外国人和中国人的体表面积有数差。
60年代初期，通过纸铸法实测了我国人体表面积，经统计学处理后创建了适合我国人体体表面积的分类法：中国九分法。
我们通过中国九分法这种分类方法，创造了口诀，这就是烧伤面积九分法口诀。
烧伤病人的痛苦非常人可以体会，烧伤治疗的前提是估算烧伤面积和烧伤程度。
因此烧伤面积的计算就显得尤为重要。
影响烧伤严重程度的因素很多，如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。
一般来说，烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行烧伤治疗的重要依据。
烧伤面积九分法就能快速的估算烧伤病人的烧伤面积。
烧伤9分法图表九分法计算烧伤面积简易口诀：1.烧伤新九分法头颈面333(9%×1)，手臂肱567(9%×2)，躯干会阴27(9%×3），臀为5足为7，小腿大腿13,21(9%×5+1%)。
2.烧伤面积计算法三、三、三，五、六、七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
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烧伤九分法与烧伤分级一览表1、成人体表面积中国九分法
注:烧伤面积可以简单概括为:333，567；十三，十三，二十一；双臀占五会阴部之一；十三对腿和七只脚。
2、烧伤的分级（三度四分法）
3、烧伤严重性程度（成人）
4、静脉输液的护理
①烧伤病人补液总量为：
第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度烧伤）×1、5ml（成人1、5ml，小儿1、8ml，婴儿2ml）加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。
电解质和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0、75ml。
伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。
第三个24小时补液量根据病情变化决定。
②晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。
胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，
Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。
补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。
③尿量：是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。
成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。
知识拓展：
患者，女性，21岁。
烧伤入院。
体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约
A、2000ml
B、3000ml
C、3500ml
D、5000ml
E、4300ml
【正确答案】B
【答案解析】根据输液公式，应补液体量=烧伤面积×体重
×1、5＋2000ml，其中2000ml为生理需要量，故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。
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