丙酸倍氯米松气雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察
沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果

沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果目的评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性。
方法将2012年5月~2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组,对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗。
结果观察组临床疗效明显优于对照组(P 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均给予常规处理,包括低流量吸氧、抗感染以及止咳、化痰、平喘等。
对照组单纯给予糖皮质激素即丙酸倍氯米松250 μg,2次/d,1吸/次。
观察组则给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(沙美特罗50 μg与替卡松250 μg),2次/d,1吸/次。
两组均以8周为1个疗程。
1.3 疗效判定(1)临床控制:哮喘完全缓解,或偶有间歇性发作但无需用药即可缓解,第1 秒用力呼气容积率(FEV1)占预计值>80%,用力呼气峰流速(PEF)昼夜波动30%;(4)无效:临床症状及FEV1无改善或加重[2]。
1.4 统计学方法运用SPSS 13.0统计软件进行分析,所有计量资料以x±s表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较经8周的治疗,两组患者临床症状均有不同程度改善,观察组临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(Z = -2.514,P = 0.012)。
见表1。
2.2 两组肺功能改善情况比较经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善,但观察组FEV1%及PEF的改善程度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
见表2。
2.3 不良反应两组患者治疗过程均未发生明显不良反应。
3 讨论支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病之一,多种细胞如中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞、T细胞、气道上皮细胞等均参与该病的发病[3]。
支气管哮喘的发病机制主要有气道特异性炎症与气流阻塞两方面,前者是有上述细胞引起的气道慢性炎症,并可累及呼吸道及肺组织,使易感者对各激发因子有呼吸道高反应性[4];后者则是气道异常缩窄、支气管黏膜水肿、炎症细胞浸润及腺体分泌增加后造成呼吸道分泌物阻塞,且伴有逐渐加重的气道重塑而导致[5]。
丙酸倍氯米松气雾剂应用于慢性持续期支气管哮喘患儿的效果观察

实用中西医结合临床2021年1月第21卷第1期•39•丙酸倍氯米松气雾剂应用于慢性持续期支气管哮喘患儿的效果观察张洁1李伟花2(1河南省许昌市中医院药械科许昌461000;2河南省长葛市人民医院儿科长葛461500)摘要:目的:观察慢性持续期支气管哮喘患儿采用丙酸倍氯采松气雾剂洽疗的效果。
方法:选取2018年3月~2019年12月收洽的慢性持续期支气管哮喘患儿88例,按随机数字表法分为对照&和实验组各44例。
对照组予复方异丙托溴铵溶液雾化吸入洽疗,实验组在此基础上增加丙酸倍氯采松气雾剂洽疗。
比较两组洽疗效果。
结果:实验组洽疗后临床症状评分、白介素-17、CD8+低于对照组,白介素-10、CD3+、CD4+高于对照组(P V0.05);两组患儿洽疗期间均未发生明显不良反应。
结论:在慢性持续期小儿支气管哮喘的洽疗中应用丙酸倍氯采松气雾剂,能够有效缓解患儿的临床症状,增强细胞免疫应答,提高抗感染能力。
关键词:小儿支气管哮喘;慢性#续期;丙酸倍氯采松气雾剂;细胞免疫功能中图分类号:R725文献标识码:B空气中的有害物质在损伤患儿呼吸道表皮细胞和黏膜的同时,能够增加气道阻力,降低纤毛摆动频率,削弱巨噬细胞的吞噬作用,使得患儿免疫功能下降,导致病程迁延、反复发作,严重影响患儿的生活质量叫小儿支气管哮喘根据临床分期分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期,其中慢性持续期对控制哮喘症状的要求最高,治疗难度最大。
目前,针对慢性持续期儿童支气管哮喘,首选药物治疗为吸入糖皮质激素叫本研究旨在观察丙酸倍氯米松气雾剂对慢性持续期小儿支气管哮喘患儿疗效的影响。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月〜2019年12月收治的慢性持续期支气管哮喘患儿88例,按随机数字表法分为对照组和实验组各44例。
对照组男25例,女19例;年龄3~9岁,平均(4.92±1.22)岁;病程0.5~2.3年,平均(1.18±0.20)年。
沙美特罗替卡松在哮喘治疗中的控制作用

沙美特罗替卡松在哮喘治疗中的控制作用杨中杰【摘要】目的研究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床安全性及疗效.方法选择2009 年2 ~ 10 月笔者所在医院110 例支气管哮喘患者,随机分成治疗组和对照组,每组各55 例.治疗组患者选择沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;对照组患者只选择丙酸氟替卡松进行治疗,观察两组患者药物反应和症状改善情况,比较两组患者咳嗽、喘息及呼吸困难消失时间.结果治疗组患者咳嗽、喘息及呼吸困难消失时间都比对照组患者短,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组用药后各项肺功能改变率与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘,不但治疗效果好而且使用安全,值得临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)015【总页数】2页(P25-26)【关键词】沙美特罗;丙酸氟替卡松;支气管哮喘;控制【作者】杨中杰【作者单位】安徽省桐城市人民医院药剂科,安徽桐城,231400【正文语种】中文【中图分类】R562.25临床上支气管哮喘是一种比较常见的慢性呼吸系统病种,患者常常咳嗽或感觉胸闷、气急且喘息呈现反复发作性,近年来,大量的新型糖皮质激素越来越广泛地应用到临床,其中治疗哮喘应用最多的是以受体激动剂解痉和糖皮质激素这两种激素相结合的方法[3]。
2009年2~10月笔者所在医院应用沙美特罗替卡松粉吸入剂对55例支气管哮喘患者进行治疗,不但治疗效果好而且使用安全,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年2~10月笔者所在医院110例支气管哮喘门诊住院患者,其中女54例,男56例,年龄13~75岁,平均(30.4±5.2)岁。
重度持续性发作患者22例,中度持续性发作患者38例,轻度持续性发作患者21例,间歇性发作患者29例。
患病时间最短1年左右,最长达40年。
两组患者的发病时间、性别和年龄等一般资料进行比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效研究

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效研究
雍建东
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2014(7)36
【摘要】目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法选
取我院2011年1月—2014年1月收治的支气管哮喘患者76例,随机分为观察组38例和对照组38例,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组给予丙酸氟替卡松吸入治疗。
观察比较治疗前后两组支气管哮喘患者肺功能的改变及治疗效果。
结果两组临床有效率、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)和第1秒末用力呼气容积(FEV1)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂
治疗支气管哮喘疗效确切。
【总页数】2页(P41-42)
【关键词】支气管哮喘;沙美特罗替卡松粉吸入剂;治疗结果
【作者】雍建东
【作者单位】宁夏贺兰县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究 [J], 姜增凯;贾萍;叶晓歌
2.布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘治疗中的对比研究 [J], 姚旭光
3.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床治疗效果观察 [J], 郑红江; 马淑琴
4.噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析 [J], 林江
5.布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘治疗中的对比研究 [J], 刘琦
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沙美特罗氟替卡松吸入对支气管哮喘患者的疗效观察

沙美特罗氟替卡松吸入对支气管哮喘患者的疗效观察【摘要】目的:观察吸入沙美特罗氟替卡松(50/250μg))对支气管哮喘患者的临床疗效。
方法:将60例哮喘患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例) ,观察组给予吸入沙美特罗氟替卡松,每次1 吸,每日2 次;对照组予布地奈德400μg每次1 吸,每日2 次;疗程为3个月。
治疗前后进行症状评分,测定治疗前后用力吸气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、晨起与夜间呼气峰流速(PEF),分别以改善率即(治疗后测量值- 治疗前测量值) / 治疗前测量值表示。
并观察用药后的副作用。
结果:观察组临床症状改善及各项肺功能指标改善情况均较对照组好,差异有统计学意义( P<0.05)。
结论:沙美特罗氟替卡松能够明显改善支气管哮喘患者的临床症状和肺功能,且安全有效。
【关键词】支气管哮喘;沙美特罗氟替卡松;肺功能【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)5-0242-02支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其特征为气道反应性增高,临床症状表现为发作性咳嗽、咳痰、喘息[1-2]。
目前吸入型糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗已为全球哮喘防治创议2006版(GINA2006)[2]推荐作为首选治疗方案。
沙美特罗/氟替卡松干粉剂已广泛应用于临床,本研究总结并分析2013年7月至2014年7月共60例哮喘患者应用沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗3 个月后临床症状即肺功能资料,现报告如下。
1 材料与方法1.1 临床资料2013年7月至2014年7月就诊于我院呼吸科门诊的慢性中度持续发作支气管哮喘患者60例,所有患者均符合全球哮喘防治创议2006版(GINA2006)[1]。
入选患者每天均出现气喘症状,且夜间症状每周超过一次,第一秒用力呼气量(FEV1) 或最大呼气流量(PEF) 变异率大于30% ,FEV1 占预计值的60%~79%,所有入选患者均为全身应用糖皮质激素。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察【摘要】目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效。
方法:收集2014年3月~2015年2月我院诊断为哮喘的患儿,按入院顺序分为:30例研究组(入院后给予沙美特罗替卡松粉吸入剂)和30例对照组(入院后给予丙酸氟替卡松吸入剂)。
对比(1)研究组和对照组治疗前后肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级。
(2)研究组和对照组出院后6月哮喘急性发作次数及肺功能FEV1。
结果:(1)研究组和对照组治疗前肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级结果比较有差异(P<0.05)。
(2)研究组和对照组出院后6月哮喘急性发作次数及肺功能FEV1结果比较有差异(P<0.05)。
结论:本次研究认为沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效肯定,能明显减少患儿复发率,提高肺功能。
【关键词】沙美特罗替卡松;儿童;哮喘支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。
中国儿童的哮喘患病率约为 0.5%~3.3%,我国有近 3000 万哮喘患者,其中有儿童患者约 1000 万左右,而且这一比例呈逐年增高趋势[1]。
沙美特罗替卡松是糖皮质激素丙酸氟替卡松及长效β2受体激动剂沙美特罗的混合干粉吸入剂,在临床中广泛用于治疗可逆性阻塞性气道疾病及呼吸道疾病中[2]。
因此我们拟收集2014年3月~2015年2月我院诊断为哮喘的患儿,探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗疗效。
1资料与方法1.1 病例选择收集2014年3月~2015年2月我院诊断为哮喘的患儿,按入院顺序分为:30例研究组(入院后给予沙美特罗替卡松粉吸入剂)和30例对照组(入院后给予丙酸氟替卡松吸入剂)。
研究组平均年龄(7.4±1.5)岁,男性18例,女性12例;对照组平均年龄(7.3±1.2)岁,男性15例,女性15例;2组人员性别,年龄无差异。
吸入小剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

吸入小剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察目的:探讨吸入小剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。
方法:选取咳嗽变异性哮喘患者96例,随机分为A、B两组:在常规治疗基础上,A组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/100 μg,2次/d),B组给予吸入丙酸倍氯米松(250 μg,2次/d),经过8周的治疗后观察统计两组患者的咳嗽积分、PEF改善情况。
结果:两组患者经2~4周的治疗后,A组患者的咳嗽积分、PEF改善率明显高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);8周后两组咳嗽积分比较差异无统计学意义(P>0.05),但PEF比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:小剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘可以缩短疗程,提高疗效,减轻患者的痛苦,优于单一应用糖皮质激素。
标签:咳嗽变异性哮喘;吸入治疗;沙美特罗/丙酸氟替卡松;临床疗效咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CV A)是以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型的哮喘。
CV A的临床特点是慢性咳嗽,病理生理特点是呼吸道的慢性炎症及气道高反应性。
我国的“咳嗽的诊断与治疗指南(2009年版)”推荐吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗咳嗽变异性哮喘[1]。
舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)是吸入型长效β2受体激动剂与吸入激素的组合,既可舒张支气管,又可以抑制气道的异常炎症反应,起到协同作用,达到良好治疗效果。
本研究旨在探讨使用小剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松对咳嗽变异性哮喘的治疗作用。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为本科2010年6月-2012年4月门诊确诊的咳嗽变异性哮喘患者96例,男51例,女45例,年龄18岁~62岁。
入选标准:(1)慢性咳嗽8周以上,常伴有明显的夜间刺激性干咳,X线胸片或胸部CT正常;(2)呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)日间变异率>20%,或支气管舒张试验阳性;(3)咳嗽症状积分≥2分。
丙酸倍氯米松雾化吸入辅治支气管扩张合并支气管哮喘的效果观察

·用药研究·丙酸倍氯米松雾化吸入辅治支气管扩张合并支气管哮喘的效果观察李彦杰【摘要】目的观察丙酸倍氯米松雾化吸入辅治支气管扩张合并支气管哮喘的临床效果。
方法将支气管扩张合并支气管哮喘患者82例随机分为治疗组和对照组各41例。
对照组接受常规治疗,治疗组在常规方案基础上给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗。
比较2组治疗效果。
结果治疗后2组患者一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)水平均改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90.2%高于对照组的68.3%(P<0.05),哮喘症状消失时间和治疗总时间均明显短于对照组(P<0.05)。
结论雾化吸入激素类药物用于支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床治疗效果显著,值得临床推广应用。
【关键词】雾化吸入,激素类药物;支气管哮喘;支气管扩张doi:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.34.032支气管扩张与支气管哮喘两种疾病现阶段在临床上的发病率均呈现逐步升高的发展态势,属于呼吸系统疾病中最为常见的两种类型。
两种疾病在临床特征性表现和治疗方法方面都具有其各自的特点[1-2]。
本文应用雾化吸入激素类药物治疗支气管扩张合并支气管哮喘的患者取得了较为理想的治疗效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年11月-2015年11月我院收治的支气管扩张合并支气管哮喘患者82例,将所有患者随机分为治疗组和对照组各41例。
治疗组男26例,女15例;年龄30 73(51.9ʃ7.4)岁;支气管扩张患病1 11(3.2ʃ0.6)d;支气管哮喘发病1 23(10.9ʃ3.4)h;患者体质量41 83(53.5ʃ7.9)kg。
对照组男24例,女17例;年龄32 75(51.4ʃ7.2)岁;支气管扩张患病1 9(3.4ʃ0.9)d;支气管哮喘发病1 26(10.7ʃ3.1)h;患者体质量42 86(53.8ʃ7.4)kg。
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丙酸倍氯米松气雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的
疗效观察
目的探讨并比较丙酸倍氯米松气雾剂和沙美特罗替卡松吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法选取我院在2012年1月~2014年1月收治的支气管哮喘患者80例,将所有患者按照入院先后顺序分为A组和B组,A组给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗,B组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,3个月后比较两组疗效。
结果B组总有效人数共36例,明显大于A组(P<0.05),且B组治疗后的FEV1、FVC和PEF明显大于A组(P<0.05),IL-6和TNF-α明显小于A 组(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。
结论与丙酸倍氯米松氣雾剂比较,沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘的治疗中效果更加显著,且可明显改善患者的肺功能,降低炎症反应,且不良反应轻微,值得临床推广应用。
标签:支气管哮喘;丙酸倍氯米松气雾剂;沙美特罗替卡松粉吸入剂
支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾病,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,患者临床症状主要表现为反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难和咳嗽等,其常在夜间和凌晨发作和加重,因此严重影响患者生活质量。
对于该病的治疗临床用药较多,其中β2受体激动剂、糖皮质激素以及白三烯调节剂等均是临床常用药物,为探讨该病的有效药物,本文就临床常用的两种药物丙酸倍氯米松气雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效进行比较,以为临床用药提供指导。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2012年1月~2014年1月收治的支气管哮喘患者80例,所有患者均经临床症状、体征、病原体检测以及肺功能测定等检查明确诊断,且符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的相关标准[1],且所有患者均处于疾病急性期,发病5d内,同时在纳入研究前2个月未全身应用糖皮质激素和β2受体激动剂等药物,并排除对所选用药物过敏以及伴有严重心肝肾功能损害者等。
将所有患者按照入院先后顺序1:1分为A组和B组,各40例患者,A组男性22例,女性18例,年龄20~70岁,平均年龄(46.5±5.7)岁,病程2~21年,平均病程(6.3±1.2)年;B组男性21例,女性19例,年龄19~68岁,平均年龄(44.8±6.1)岁,病程3~22年,平均病程(6.1±1.7)年。
两组患者上述一般资料方面的比较差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。
1.2方法两组患者在入院后均积极给予卧床休息、平喘、止咳、抗感染、抗过敏等对症治疗,同时全身应用糖皮质激素和茶碱类药物,待症状控制后停用全身糖皮质激素类药物。
A组在上述治疗的基础上加用丙酸倍氯米松气雾剂(生产单位:史达德药业(北京)有限公司;批准文号:国药准字H11020191)治疗,1~2喷/次(每揿一次约喷出丙酸倍氯米松0.05mg),3~4次/d;B组在上述治疗的基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂(生产单位:英国Glaxo Wellcome UK
Limited;注册证号:H20090242)治疗,1吸/次(1吸约为50 μg沙美特罗和500 μg丙酸氟替卡松),2次/d。
两组患者疗程均为3个月,3个月后对两组患者疗效进行判定。
1.3观察指标①应用肺功能测量仪对两组患者治疗前后的肺功能指标进行测定,包括1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气峰值流速(PEF);②治疗前后两组患者分别空腹抽取静脉血,分离血清对相关炎症指标:白细胞介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况进行测定比较;
③对两组患者治疗前后临床症状、体征的变化情况进行记录,同时加强对可能出现的不良反应的观察。
1.4疗效判定标准参照相关参考文献[2]:临床控制:喘息、胸闷、哮鸣音等临床症状、体征基本消失,FEV1或PEF增加>35%;显效:喘息、胸闷、哮鸣音等临床症状、体征基本明显缓解,FEV1或PEF增加25%~35%;有效:喘息、胸闷、哮鸣音等临床症状、体征有所好转,FEV1或PEF增加15%~24%;无效:未达到上述标准者,以临床控制和显效计算总有效率
1.5统计学方法应用软件包SPSS 15.0分析资料,计量资料和计数资料分别采用均数±标准差(x±s)和[n(%)]表示,并分别应用t和χ2检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1疗效比较A组总有效共27例,B组总有效共36例,两组比较,B组明显大于A组,且差异有统计学意义P<0.05,见表1。
2.2肺功能指标比较两组患者治疗前后FEV1、FVC和PEF指标比较,两组患者治疗前均无明显差异,治疗后B组FEV1、FVC和PEF指标均明显提高(P <0.05),且与A组比较差异显著(P<0.05),而A组治疗后FEV1、FVC明显提高(P<0.05),PEF无明显变化(P<0.05),见表2。
2.3炎症指标比较对两组患者治疗前后IL-6和TNF-α指标比较,治疗前上述指标无明显差异(P>0.05),治疗两组后IL-6和TNF-α均明显下降(P<0.05),且B组变化更为显著(P<0.05),见表3。
2.4不良反应A组2例(5.0%)患者出现了咽喉部念珠菌感染和口干的不良反应,但症状轻微,漱口后即可减轻症状;B组3例(7.5%)患者出现了心悸、头痛、口干、声撕的不良反应,但症状轻微且均为短暂性,两组不良反应率的比较无明显差异(P>0.05)。
3讨论
支气管哮喘作为一种慢性疾病,其病因主要包括遗传因素和环境因素两大方面,其中环境因素方面气候改变、吸烟、环境污染等均是诱发支气管哮喘发作的
相关因素,因此随着近年来气候的不断恶劣,该病的发病率呈明显上升趋势。
抑制气道炎症反应和解除平滑肌痉挛是治疗该病的两个重要方面,因此具有扩张支气管作用和抗炎作用的两大类药物是目前治疗支气管哮喘的主要药物[3]。
与全身用药相比,吸入剂和喷雾剂两种药物剂型不仅可增加局部药物水平,同时还可降低药物的毒副反应,因此吸入治疗已成为目前支气管哮喘的首选药物。
其中吸入性糖皮质激素(ICS)是目前控制气道炎症最有效的药物[4],丙酸倍氯米松作为一种强效的外用糖皮质类药物,具有明显的抗炎、抗过敏和止痒作用,其可通过抑制支气管渗出物,消除支气管粘膜肿胀,发挥解痉作用,同时该药气雾剂具有亲脂性强,易渗透的特点,吸入量的25%可达肺部[5]。
β2受体激动剂是扩张支气管的常用药物,沙美特罗作为一种长效β2受体激动剂,具有强大的扩张支气管和解痉作用,其可通过抑制肥大细胞释放过敏介质作用,抑制吸入抗原诱发的早期反应,降低气道高反应[6]。
而沙美特罗替卡松吸入剂含有”沙美特罗”和”丙酸氟替卡松”两种成分,两种成分可作用于哮喘的不同环节,共同发挥扩张支气管和抗炎的双重功效,因此应用更加方便和有效[7]。
同時本研究结果显示,给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗的B组其在治疗后的总有率达90.0%,明显大于给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗的A组(P<0.05),且B组治疗后肺功能指标明显高于A组,炎症指标明显小于A组,而炎症指标IL-6和TNF-α的含量与支气管哮喘病情的严重程度密切相关[8],因此IL-6和TNF-α的显著降低提示患者病情的显著改善。
总之,与丙酸倍氯米松气雾剂相比,沙美特罗替卡松粉吸入剂兼具解痉和抗炎的双重作用,且应用方便、不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。
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