二级公立医院绩效考核指标(综合、专科医院)【模板】
公立医院评价制度模板
公立医院评价制度模板一、前言为了进一步推动公立医院的高质量发展，完善医院管理制度，提高医疗服务质量和效率，确保患者满意度，制定本评价制度。
本评价制度旨在对公立医院进行全面、科学的评估，促进医院不断提高服务水平和综合实力。
二、评价对象本评价制度适用于全国范围内的所有公立医院，包括综合医院、专科医院、康复医院、中医医院等。
三、评价指标体系本评价制度采用四级指标体系，包括一级指标、二级指标、三级指标和四级指标。
（一）一级指标1. 医疗质量：包括医疗安全、病案质量、临床路径管理、手术安全等方面的指标。
2. 医疗服务：包括医疗服务效率、医疗服务满意度、医疗服务流程等方面的指标。
3. 学科能力：包括学科建设、人才队伍建设、科研教学等方面的指标。
4. 医院管理：包括医院制度建设、质量管理、财务管理、信息化建设等方面的指标。
5. 患者满意度：包括患者对医疗服务的满意度、对医院环境的满意度、对医务人员的态度等方面的指标。
（二）二级指标1. 医疗质量：主要包括重大疾病救治、危急重症抢救、手术并发症发生率等方面的指标。
2. 医疗服务：主要包括门急诊人次、住院人次、手术人次、平均住院日等方面的指标。
3. 学科能力：主要包括重点学科、重点实验室、重点人才等方面的指标。
4. 医院管理：主要包括医院规章制度、质量管理、财务管理、信息化建设等方面的指标。
5. 患者满意度：主要包括患者对医疗服务的满意度、对医院环境的满意度、对医务人员的态度等方面的指标。
（三）三级指标1. 医疗质量：主要包括病死率、院内感染率、手术成功率等方面的指标。
2. 医疗服务：主要包括预约诊疗率、门诊等候时间、住院等候时间等方面的指标。
3. 学科能力：主要包括学术论文发表数量、科研项目数量、科研经费等方面的指标。
4. 医院管理：主要包括医院规章制度执行情况、质量管理、财务管理、信息化建设等方面的指标。
5. 患者满意度：主要包括患者对医疗服务的满意度、对医院环境的满意度、对医务人员的态度等方面的指标。
医院年度绩效考核目标责任书-模板
医院年度绩效考核目标责任书为充分发挥医院的职能作用，保证公司职工正常的就医治疗，积极预防和控制职业病的发生，更好的服务于企业生产经营工作，根据《XXXX九年度生产经营计划目标书》和《XXXX年经济责任制原则意见》等有关规定，特与你单位签定责任书如下：一、考核指标：（一）、绩效考核指标（60分）1、保证生病职工正常就医治疗；（10分）2、患者诊断准确率大于80%；（10分）3、药品、医疗器械的使用符合国家要求；（8分）4、卫生、设施、环境、服务符合相关规定；（8分）5、医疗事故为零；（8分）6、医患纠纷控制；（8分）7、员工学习培训。
（8分）（二）、关键工作任务指标（40分）1、负责对职工职业病的医疗保健工作；（7分）2、协助安全环保部做好工伤事故的鉴定及医疗工作；（8分）3、做好职工医疗费用的使用、报批和审核，严格医疗费管理；（8分）4、负责企业生产检修及其它过程中和其它突发性事件中的医疗救护工作；（7分）5、各项费用使用按照公司与医院签订的考核协议执行；（5分）6、工作日志及其他职责范围内工作。
（5分）二、评分标准（一）、绩效考核评分标准：1、每延误一次，考核1分；2、每± 1%，考核 1分；3、每出现违规一次，考核1分；4、每出现违规一次，考核1分；5、每发生一次，考核 5分；6、每发生一次，考核 1分；7、未按规定学习，考核0.2分/次。
（二）、关键工作任务指标评分标准：1、没有完成工作目标指标，每缺一项，考核0.1分。
2、完成各项目标指标的工作，得基本分。
3、达到或超过目标指标的工作任务，每超一项奖励0.2分。
4、其它考核按照相关规定执行。
三、考核办法及规定：1、考核依据：（1）、年度计划书（2）、部门职责（3）、岗位说明书。
2、考核主体：分管领导、生产管理部、计划财务部、安全环保部、品质保证部、人力资源部。
考核责任单位：生产管理部。
3、被考评单位对照考评标准进行月度小结，与次月3日前报分管领导进行考核评分；同时由考核责任单位组织考核主体进行月度现场考评，于10日前将考核结果交人力资源部；基本分95分，每±1％，按照所在单位当月人均考核奖励的±10％进行调整。
公立医院绩效考核工作实施方案(含公立医院绩效考核指标)
公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩效考核指标）公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩效考核指标）为进一步体现公立医院的公益性，准确考核医院的工作绩效，促进全市公立医院持续健康发展，根据省、市有关文件精神，结合我市实际，特制定我市公立医院绩效考核工作实施方案。
一、考核目标和原则（一）主要目标按照中省市对公立医院综合改革的有关要求，建立以公益性为核心，以结果性指标为导向，涵盖社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展等维度的公立医院综合考核体系。
（二）基本原则坚持公益导向原则。
突出公立医院公益性，着眼公众健康，将维护群众健康权益和履行公共服务职能作为考核医院绩效的主要内容。
坚持科学公正原则。
建立结果公开、社会多方参与的监督机制，强化信息技术支撑，确保考评结果的公信度。
坚持分类分级原则。
按照管理层级和机构类型，分级分类实施医院绩效考核。
坚持激励约束原则。
将考核结果作为财政投入、项目建设、医保额度、院长考核的重要依据，奖优罚劣，拉开差距，促进绩效持续改进。
二、考核对象和主体（一）考核对象。
公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院。
（二）考核主体。
市卫生计生行政部门和有关单位按照管理权限负责对市级三大医院开展绩效考核。
三、考核内容绩效考核主要包括社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展、一票否决等5个方面。
（一）社会效益。
重点考核公众满意度、政府指令性任务完成情况、费用控制、与基本医保范围相适应、病种结构合理、综合改革等内容。
（二）医疗服务。
重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等内容。
（三）综合管理。
重点考核行风建设情况，人力效率、床位效率、成本效率、固定资产使用效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入及支出结构等运行情况。
（四）可持续发展。
重点考核人才队伍建设、临床专科发展、教学科研、信息化建设等内容。
（五）一票否决指标。
主要包括违法违纪管控、安全生产与医疗事故管控等内容。
人民医院绩效考核办法【范本模板】
*＊**县人民医院绩效考核办法(2012）第一章总则一．指导思想坚持技术立院、服务至上、安全发展的方针，提倡体现一线，体现高风险高技术，体现高责任与劳动强度。
绩效优先，实行按劳分配、多劳多得，现时兼顾全院整体运行的原则。
努力激发全体员工的积极性和创造性，激发内部活力，塑造以质量、技术、服务为核心的绩效管理运行机制,促进医院可持续快速发展。
二、基本思路1、逐步完善管理者与员工共同接受的绩效考核管理办法、考核机制、考核标准，将绩效考核的工具运用到日常的管理中。
2、绩效考核强调过程管理，考核有依据。
3、绩效考核客观、公平、公正，严格执行考核流程规范.4、绩效考核结果与科室及个人综合效益挂钩。
第二章考核机构及职责绩效考核实行分级管理。
绩效考核委员会是绩效考核的最高决策机构，主要对科室考核;职能科室与科室负责人负责对员工的考核。
绩效考核委员会主任:*＊**院长成员：**＊职责：制定全院的总体考核方案，对各小组及职能科室进行考核。
采纳意见，定期修订考订方案.绩效考核委员会下设六个小组1、管理组权重15％组长：＊＊＊*成员：＊＊＊**职责：医德医风管理、后勤保障管理、院务公开管理、医院社会评价、投诉管理、人力资源管理、信息、统计与图书管理2、医疗组权重30％组长：*＊***成员：＊*＊*＊职责：医疗技术管理、临床路径与单病种质量管理、感染性疾病管理、中医管理、临床检验管理、药事和药物使用管理、病理管理、医学影像管理、输血管理、病历（案)管理3、医疗质控组权重20％组长：**＊＊*成员:*****职责:病案质量管理4、护理组权重25％组长:＊*＊成员：＊*＊＊职责：临床护理质量管理、护理安全管理、特殊护理单元质量管理与监测5、资产、收费管理组权重10%组长：＊*＊＊成员：*＊＊职责：财务与价格管理、医学装备管理、资产管理、医保管理6、绩效考核办公室：组长：＊**＊＊副组长：＊*＊**成员：*＊＊*＊职责：承担绩效考核结果的汇总、分析、核算、汇报、通报、建档等工作。
医院绩效评价制度模板
医院绩效评价制度模板一、总则第一条为了建立科学、合理、有效的医院绩效评价体系，提高医疗服务质量和效率，根据国家卫生健康委员会《医疗机构绩效评价办法》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内的各级各类医院，包括综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院等。
第三条医院绩效评价应坚持客观、公正、公平、透明的原则，以提高医疗服务质量和效率为核心，促进医院可持续发展。
第四条医院绩效评价主要包括医疗服务质量、服务效率、社会满意度、内部管理、人才培养与科研创新等方面。
二、绩效评价指标体系第五条医院绩效评价指标体系分为五个一级指标，分别为：（一）医疗服务质量指标：包括诊疗效果、医疗安全、医疗服务流程、医疗费用等方面；（二）服务效率指标：包括门诊和住院患者人次、床位使用率、手术室利用率等方面；（三）社会满意度指标：包括患者满意度、社会评价等方面；（四）内部管理指标：包括财务管理、人力资源管理、信息管理、资产设备管理等方面；（五）人才培养与科研创新指标：包括人才培养计划实施情况、科研成果、科研投入等方面。
第六条每个一级指标下设立若干个二级指标和三级指标，具体指标根据医院类型、规模和功能定位进行调整。
三、绩效评价方法第七条医院绩效评价采用定量和定性相结合的方法，对各项指标进行综合评价。
（一）定量评价：通过数据收集、统计分析等方法，对可量化的指标进行评价；（二）定性评价：通过专家评审、患者满意度调查等方法，对不可量化的指标进行评价。
第八条医院绩效评价采取分级评价制度，各级卫生健康行政部门负责组织对本辖区内的医院进行绩效评价。
四、绩效评价程序第九条医院绩效评价分为自我评价、同行评价、专家评价和社会评价四个阶段。
（一）自我评价：医院根据评价指标体系，对自身情况进行全面梳理和自评；（二）同行评价：由同类医院进行相互评价，评价结果作为绩效评价的参考；（三）专家评价：组织专家对医院绩效进行评价，评价结果作为绩效评价的重要依据；（四）社会评价：通过社会满意度调查等方式，了解社会对医院的评价，作为绩效评价的参考。
国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020年版)
国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）2020年6月前言实施公立医院绩效考核是党中央、国务院重大决策部署，是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。
2019年1月，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）发布后，三级公立医院绩效考核工作全面启动，统一编码规则，建立标准化、信息化支撑体系，为全面推进公立医院绩效考核工作积累了经验。
为落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号），保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，国家卫生健康委组织编写了《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》（以下简称《操作手册（2020版）》。
一、编写过程（一）界定绩效考核范围。
二级公立医院绩效考核对象为由各省（区、市）卫生健康行政部门结合实际确定的、已经登记执业的二级公立医院。
2022年，按照属地化管理原则，二级公立医院应全部纳入绩效考核范围。
（二）全面梳理有关政策和要求。
广泛收集并系统梳理各部门对二级公立医院绩效考核的工作要求，分析二级公立医院特点和功能定位，引导二级公立医院持续提升医疗服务能力和科学管理水平，逐一明确考核指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容。
（三）研究明晰指标有关释义。
委托相关单位研究，并广泛听取地方卫生健康行政部门、高等院校、科研院所、公立医院等专家学者和考核对象的意见，分别按照医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度对相关指标的释义进行逐一明确。
二、主要内容为便于各地操作使用，每个指标均从“指标属性、计量单位、指标定义、计算方法（或佐证材料）、指标说明、指标意义、指标导向、指标来源、指标解释”等10项内容进行阐述。
同时，提供绩效考核自评报告模板，供医院自评和撰写自评报告使用，并帮助医院通过自评和外部评价结果比对，完善内部管理。
按照“采集为主、填报为辅”的原则，二级公立医院绩效考核优先采用国家卫生健康委、国家发展改革委官方渠道的有关信息。
公立医院绩效考核表参考模板
职工^^3斜
满意率90%以上。至少调查20人以上。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。
严春梅
分：
医疗服务收费公开、透明，并按规走项目、标准收费。每发生一起违 规收费,该项不得分。
昊舒
服务投诉处理（2分）
贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行〃首诉负责制"■设立或 指走部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，对医疗服务投诉,有 接待、登记、调查、处理.反馈。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉 人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的r该 项不得分。
陈訣
优质护理（2分）
按要求开展优质护理,加强临床护理规范管理，目标值100% ,未达 到要求扣0.5分。
陈於
服务流程（2分）
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间40分钟。急诊院内会 诊10分钟内到位r合格率＞75%0每项1分，达不到扣1分。
陈彌
即时结报（3分）
与医疗保障管理机构协作配合,实行住院病人即时结报（不含意外伤害）＞90%。通过医保或新农合平台杳阅,每降低5个百分点扣1分。
昊舒
成本效率（1分）
推行全成本费用控制,成本费用利润率二5%,每降1%扣0.2分。
吴舒
定
呈
考
核
80分
（五）资
（6分）
资产管理（2分）
净资产增长率二6%（ 1分），出现负增长，本项不得分，达不到规走要求的， 每低1%^Q 0.5分;资产负债率s50%（1分），每超过1W 0.5分。
昊舒
支出管理（2分）
朱韻
抗菌药物使用（3分）
严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物的 处方比例不超过20%，主院患者抗菌药物使用率不超过60%,抗菌药 物使用强度控制在40DDDS以下。全年抗菌药物使用品种不超过35种。超过规走比例各扣1分。
公立医院绩效评价指标体系(试行)
12.预算管理
34.预算执行率
35.全成本核算 综合管理 13.财务风险管控 36.医院经济运行分析
37.资产负债率 38.药品收入占业务收入比例 14.医疗收入结构 39.卫生材料收入占业务收入比例 40.检查化验收入占业务收入比例
一级指标
二级指标
三级参考指标
指标要求 具体按省（区、市）规定的相关要求。 人员支出占业务支出比例=同期人员支出/同期业务支出×100% 以当地同类医院平均水平3/4为标准，具体按省（区、市）规定的相关要求。 万元收入能耗支出=能耗（水费+电费+燃气费）/业务收入 包括思想政治建设、领导班子和干部队伍建设、基层党组织建设、党风廉政 建设和群团建设等工作。具体按省(区、市)规定的相关要求。 （1）有医德医风和反腐倡廉的制度、奖惩措施并认真落实； （2）建立医德医风和反腐倡廉管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训 记录； （3）建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录。 （1）不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术 范围执业，发布虚假、违法医疗广告行为等违反医疗卫生管理法律法规行 为； （2）如发生违法、违纪案件，情节特别严重的，一票否决，绩效考核结果为 不合格。 人才结构符合医院功能定位。 高层次人才、临床骨干人才：根据当地标准确定。 卫生技术人员占医院工作人员的比例≥70%，医、药、护、技人员比例合理。 根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，落实三 级公立医院总会计师制度。 将取得住院医师规范化培训合格证书作为新进医师聘用的必备条件。
4.惠民措施
5.按病种的次均门诊费用 3.费用控制
6.按病种的次均住院费用
一级指标
二级指标
三级参考指标
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一、
医疗质量
（三）
合理用药
8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比
定量
计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数◊100%。
指标来源：医院填报。
9.重点监控药品收入占比
定量
计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入◊100%。
指标来源：医院填报。
10.重点监控高值医用耗材收入占比
（2）住院收入增幅：（本年度住院收入一上一年度住院收入）/上一年度住院收入◊100%。
指标来源：财务年报表。
二、
运营效率
（六）
费用控制
21.次均费用增幅▲
定量
计算方法：（1）门诊次均费用增幅：（本年度门诊患者次均医药费用一上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用◊100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。
注: 1.标记“▲”的为国家监测指标。
2.二级公立医院绩效考核指标体系共31个指标，其中国家监测指标21个。
3.国家卫生健康委制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、重点监控药品目录和重点监控高值医用耗材目录。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
三、
持续发展
（八）
学科建设
25.人才培养经费投入占比
定量
计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费◊100%。
指标来源：医院填报。
26.专科能力▲
定量
计算方法：专科病种医疗服务相关指标评价。
指标来源：病案首页。
四、
满意度评价
（九）
患者满意度
27.患者满意度▲
指标来源：省、市、县（区）卫生健康行政部门，医院填报。
30.重大违法违纪行为
定性
计算方法：本年度内发生以下情况的医疗机构给予绩效考核降级处理：
1.发生负主要责任的重大医疗事故、重大安全生产事故等造成严重社会影响；2.发生严重违法、违纪案件；3.发生重大行风案件，造成严重不良社会影响的。
数据来源：医院填报，各地市卫生健康行政部门审核。
指标来源：财务年报表。
二、
运营效率
（五）
收支结构
16.人员经费占比▲
定量
计算方法：人员经费/同期医疗活动费用◊100%。
指标来源：财务年报表。
17.万元收入能耗占比▲
定量
计算方法：总能耗/同期总收入◊10000。
指标来源：财务年报表。
18.医疗收入中来自医保基金的比例
定量
计算方法：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入◊100%。
指标来源：财务年报表。
三、
持续发展
（七）
人员结构
23.医护比▲
定量
计算方法：医院注册执业（助理）医师总数/全院同期注册护士总数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
24.麻醉、儿科、重症、病例、中医医师占比▲
定量
计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病理、中医在岗医师数/全院同期医师总数◊100%；
指标来源：病案首页。
（三）
合理用药
6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲
定量
计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数◊100。收治患者人天数=出院患者人数◊出院患者平均住院天数。
指标来源：医院填报。
7.基本药物采购金额占比
定量
计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数◊100%。
（2）住院收入中来自医保基金的比例：住院收入中来自医保基金的收入/住院收入◊100%。
指标来源：财务年报表。
19.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲
定量
计算方法：医疗服务收入/同期医疗收入◊100%。
指标来源：财务疗收入增幅▲
定量
计算方法：（1）门诊收入增幅：（本年度门诊收入一上一年度门诊收入）/上一年度门诊收入◊100%。
指标来源：病案首页。
3.出院患者三级手术占比▲
定量
计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数◊100%。
指标来源：病案首页。
（二）
质量安全
4.手术患者并发症发生率▲
定量
计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数◊100%。
指标来源：病案首页。
5.低风险组病例死亡率▲
定量
计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数◊100%。
六、
健康教育和健康促进
（十二）
健康宣教
31.健康教育
定性
引导医院及其医务人员做好健康教育工作，医院落实健康教育所需的人、财、物等资源，持续提升医务人员开展健康教育的综合能力，切实指导患者及其家属、社区居民等学习掌握预防疾病和促进健康的知识和技能，促进健康素养水平和健康水平稳步提升。
数据来源：医院填报，各地市卫生健康行政部门审核。
（2）住院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费用一上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用◊100%。出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过疾病严重程度（CMI）调整。
指标来源：财务年报表。
22.次均药品费用增幅▲
定量
计算方法：门诊、住院患者满意度调查得分。
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
（十）
医务人员
满意度
28.医务人员满意度▲
定量
计算方法：医务人员满意度调查得分。
指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
五、
政府指令性任务
（十一）
社会责任
29.应急救援和医疗保障
定性
认真落实抢险救灾、应急救援等突发事件处置和重大活动医疗保障等任务。
定量
计算方法：（1）门诊次均药品费用增幅：（本年度门诊患者次均药品费用一上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用◊100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。
（2）护院次均药品费用增幅：（本年度出院患者次均药品费用一上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用◊100%。出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数。
附件1
二级公立医院绩效考核指标（综合、专科医院）
一级
指标
二级
指标
三级指标
性质
指标说明
一、
医疗质量
（一）
功能定位
1.出院患者手术占比▲
定量
计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数◊100%。
指标来源：病案首页。
2.出院患者微创手术占比▲
定量
计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数◊100%。
定量
计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入◊100%。
指标来源：医院填报。
（四）
医疗服务
11.电子病历应用功能水平分级▲
定量
计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委。
12.省级空间质量评价临床检验项目参加率与合格率
定量
计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的空间质量评价情况。
指标来源：省级卫生健康委。
13.平均住院日▲
定量
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
指标来源：病案首页。
二、
运营效率
（五）
收支结构
14.医疗盈亏率▲
定量
计算方法：医疗盈亏/同期医疗活动收入◊100%。
指标来源：财务年报表。
15.资产负债率▲
定量
计算方法：负债合计/同期资产合计◊100%。