探讨助产士职业暴露的高危因素与防护策略
助产护理工作中的职业风险与防范对策
助产护理工作中的职业风险与防范对策第一篇：助产护理工作中的职业风险与防范对策助产护理工作中的职业风险与防范对策医院产科的特殊性质和环境，决定了助产护理工作是一项多环节、高技术、高强度、高风险、节奏快、责任重、压力大的一项工作。
它关系着生命个体的安全、家庭的幸福、社会的和谐及人类生命质量的高低。
医护工作者在工作中要面对许多危险因素，经常处于易暴露、易感染的高风险之中。
只有充分认识到产房工作的高度职业风险性，采取必要的、周全的风险防护措施，才能有效保护医护人员的身心健康，从而更好的保护产妇及人类新生命的安全。
1 职业风险因素1.1 角色风险随着社会的进步、经济的发展、人们生活水平的提高、法侓意识的增强、计划生育政策的进一步落实，人们对产科服务的要求也越来越高产科助产、护理工作也发生了很大的变化，由单一的接产变成了健康宣教、心理疏导、助产及产后护理与指导于一身的多功能职业角色，在工作中，如果不能尽职尽责的扮演好这一角色，就有可能造成医疗事故或者引发医疗纠纷，给自己的从业带来风险。
1.2 责任风险由于产房工作多环节、高技术、高强度、高风险、快节奏、责任重、压力大，这就要求工作人员要具有高度的责任心和耐烦心。
在工作中，若稍有差迟或者疏漏，都有可能责任事故或者引发医疗纠纷。
1.3 技术风险由于助产人力资源短缺，年轻助产士多由护士改行而来，理论知识欠缺、实践经验不丰富、操作能力不强，对高新技术设备的性能未吃透，操作程序不熟悉等，都可能给助产、护理工作带来风险。
1.4 职业暴露风险1.4.1 锐器损伤助产工作是一项操作性很强工作，在日常操作或者急救操作过程中，经常使用刀、剪、针等鋭器稍有疏忽，就有可能造成鋭器损伤而引起感染。
1.4.2频繁致病因子由于助产工作的特殊性，决定了助产工作人员经常要与被乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒和其他病原微生物污染的羊水、血液和各种分泌物以及被其污染的手术刀、剪、针等鋭器接触，在工作中，可因疏忽、操作不当、防护不周全，造成意外损伤而引起感染。
助产士的职业危险因素及防护措施
助产士的职业危险因素及防护措施摘要目的:探讨助产士的职业危险因素及防护措施以保证助产士的职业安全。
方法:分析医院产房工作中存在着的多种职业危险因素并针对性地提出防护措施。
结果:本文总结了助产士常见职业危害因素包括医源性感染、体液污染、化学性危害和物理性危害;从助产士职业安全教育、生物、理化、环境和心理等方面提出安全防范对策。
结论:有针对性地采取防护措施以尽量降低对助产士身心健康的危害以良好心态、满腔热情及精湛娴熟的技术为孕产妇服务。
关键词助产士职业危险防护措施年月美国疾病控制和预防中心(cdc)的报告显示护士是受职业伤害的主要群体。
助产士作为产科分娩室的护理工作者其工作关系到母婴两条生命责任重大精神处于高度紧张状态有可能意外接触到患者的血液、羊水、分泌物等而导致感染危害助产士的健康。
如助产士防范意识不强、防护措施不严可使助产士发生感染性疾病的危险性增大。
因此要关注助产士职业危害将各种危害降至最低保障助产士身心健康。
现就助产士的职业危险因素及防护对策简述如下。
助产士的职业性危险因素生物因素:包括细菌性和病毒性因素。
助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露从而暴露在危险因素中。
另外助产士在工作中经常会遇到一些无法预知后果而需要紧急处理的事件如新生儿窒息抢救、急产、产后出血、羊水栓塞、dic等往往在患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救在时间上不允许助产士进行自我防护。
通过接触患者血液、体液传播的病原体包括:乙肝病毒(hbv)、丙肝病毒(hcv)和艾滋病毒(hiv)。
而含病毒浓度较高的血液和体液依次为:血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。
有资料表明眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和体液中而感染hiv的感染率为.1%。
化学因素:产房是一个特殊的工作环境相对密闭存在各种对人体有潜在危害的化学因素如各种消毒液可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害。
有研究表明长期值夜班的女性患乳腺癌的几率比普通女性高(8%～6%)这与夜间灯光会使褪黑素分泌减少有关助产士长期倒班成为乳腺癌的高危人群。
助产士职业暴露的危险因素及防范措施
助产士职业暴露的危险因素及防范措施随着现代社会人们对生育保健的关注日益增加，助产士作为生育保健团队的一员，承担着重要的工作。
然而，助产士职业也存在一些危险因素，可能会对他们的身体和心理健康造成负面影响。
本文将介绍助产士职业暴露的危险因素及防范措施。
一、危险因素
1. 感染：助产士在接生时可能会接触到患有传染病的孕妇或新生儿，如乙肝、艾滋病等，容易感染疾病。
2. 职业性暴力：助产士在工作中可能会遭受来自孕妇或其家属的暴力行为，如推搡、威胁、辱骂等。
3. 职业性压力：助产士的工作需要长时间站立、弯腰、提重物等，还需要面对急症与突发事件，容易造成身体和心理疲劳。
4. 化学暴露：助产士在接生时可能会接触到药物、消毒剂等化学物质，如果不注意防护容易对身体造成损害。
5. 心理暴露：助产士在工作中时刻面对病人的疾病、生死、痛苦等，容易产生压力、焦虑、抑郁等心理问题。
二、防范措施
1. 加强个人防护：助产士应该加强个人防护意识，佩戴手套、口罩等防护用品，避免感染。
2. 建立工作流程：助产士应该建立科学、规范的工作流程，减少职业性暴力和压力的发生。
3. 增强身体素质：助产士应该加强身体锻炼，增强体质，提高
应对急症的能力。
4. 做好消毒防护：助产士应该做好药物、消毒剂等化学物质的储存、使用、处理等环节，避免化学暴露。
5. 加强心理疏导：助产士应该加强心理疏导，及时处理心理问题，避免心理暴露的影响。
综上所述，助产士职业存在一定的危险因素，需要加强预防和防护措施。
只有这样，助产士才能更好地履行自己的工作职责，保障母婴的生命健康。
助产人员职业危险因素及防护
助产人员职业危险因素及防护【关键词】助产士;职业危险;因素;防护助产士即分娩室的护理工作者,是一个在特殊环境中从事护理专业的群体。
特殊的工作性质决定助产士经常会接触较多的危险因素,她们的身心健康已成为不可忽视的问题。
从文献中了解到,目前国内对护士的职业危害防护作了大量的研究。
如何有效的降低职业危害因素,确保助产士的身心健康,本文结合实际情况,现就助产士的职业危险因素及防护措施综述如下。
1 职业危害因素分析1.1 生物因素[1] 孕产妇在孕期和生产期间分泌代谢旺盛,微生物极易在体表生长、繁殖,机体也因生理和病理因素超负荷运转而致抵抗力相对下降,易患呼吸道疾病和合并其他疾病。
加上体内激素作用,易患滴虫和霉菌性阴道炎。
由于实施的检查次数多而复杂,助产人员需经常接触患者血液、体液和阴道分泌物,特别是在处理急产时,未来得及洗手、戴手套、口罩、手术衣等,或在分娩时经常被羊水污染皮肤、黏膜及衣物,存在防护缺陷,职业暴露率高。
1.2 化学因素分娩室由于封闭式管理和严格的无菌要求,各种消毒剂应用较多;如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及戊二醛等挥发出的气味散发于产房的空气中,污染工作环境,刺激人体呼吸道,引起哮喘和鼻炎等,并对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响,直接影响助产士的身心健康。
1.3 物理因素物理性危害包括辐射、触电、烫伤、冻伤、针刺伤和噪音危害等。
对助产士构成职业危害的物理因素主要是针头及锐器刺伤,这也是助产士被感染的主要途径。
噪音污染主要来源于仪器报警、呼叫器、消毒机、空调、换气扇、吸引器、电话铃、患者的呻吟和婴儿哭啼声。
噪音可引起机体的应激反应,包括生理反应,如心律加快、听力下降等,心理反应,如头痛、焦虑、注意力不集中等。
另外助产士在接生时经常保持前屈侧屈体位所引起腰背部疼痛、颈椎病也相当普遍。
1.4 心理因素助产士的工作关系到母婴安危,责任重大,常使助产士在工作中长时间处于精神高度紧张状态,而且经常遇到紧急情况如急诊入院、新生儿窒息抢救等而带来的心理压力、紧张,同时也会产生不良的心理状态。
助产士职业暴露现状及防护对策
助产士职业暴露现状及防护对策随着人口的不断增加，助产士在当今社会担负着越来越重要的职责。
他们的工作一方面需要面对新生儿的照顾工作，另一方面则需要负责产妇的监护和辅助生产。
这类工作无疑是十分危险的，因为他们随时面对着病毒、细菌、遗传疾病等种种危险。
为了保证工作的顺利进行，助产士必须采取一系列的防护措施来避免职业暴露的发生。
一、助产士职业暴露现状新生儿和产妇都是特权人群，他们的身体非常脆弱。
而助产士的职责便是要保证这些人的身体健康。
但是，这个行业的从业人员一直以来都面临着众多的职业暴露问题。
首先，他们面临着病毒、细菌的感染风险。
其次，各种有毒化学剂的使用也为他们带来了巨大的压力负担。
此外，由于助产士非常容易受到新生儿及产妇的污染，因此会面对不同类型的传染病和沾染问题，如乙肝/丙肝和艾滋病等。
二、防护措施为了保护助产士安全，业界必须加强对职业暴露的防护措施。
以下列出一些必要的防护措施：1、个人防护装备助产士必须正确佩戴各种个人防护装备以确保自身安全。
这些装备包括带有护膜和面罩的口罩、手套、防护服、护目镜等，能够防止细菌和病毒的直接接触。
2、精心管理和消毒助产士也需要精心管理和消毒工作环境，特别是在单元内进行系统化的卫生管理和设备消毒。
通过灭菌、消毒和通风等环境控制方法，消除污染源对职业暴露的压力负担。
3、技能培训和规范操作为了最大限度地降低职业暴露的风险，助产士必须经受专业的技能培训，包括卫生知识和操作技术的培训等。
助产士必须遵循卫生法规和操作规范，并且要以正确的方式摄取、交互和处理污染源。
4、及时处理暴露事件为了避免由职业暴露引起的严重后果，最好及时处理暴露事件。
一旦发现问题，助产士就需要尽快采取紧急措施，如洗手、使用抗生素等。
这些措施可以防止暴露事件对助产士造成的危害最大化。
三、总结助产士的重要性不用多言，他们需要面对的反而是越来越多的安全问题。
因此，保证在线助产的安全是十分重要的，否则，可能会给医护人员、宝宝和家人带来不可逆转的风险和后果。
基层医院助产士职业暴露现状分析及对策
基层医院助产士职业暴露现状分析及对策随着人口数量的增加和生育水平的提高，我国的助产士队伍日益重要。
基层医院助产士在工作中往往面临着诸多职业暴露问题，给他们的身心健康带来了严重影响。
本文将分析基层医院助产士职业暴露的现状，并提出相应的对策。
一、助产士职业暴露现状分析1. 操作环境恶劣基层医院的助产室通常设施简陋，空气不流通，温湿度高，环境恶劣。
加之产妇出现突发情况时，助产士需要紧急操作，这给助产士的身体健康造成了严重影响。
2. 工作压力大基层医院的助产室通常人手不足，工作强度大。
产妇多、手术多、紧急事件多，助产士需要时刻保持高度的警惕和紧张的工作状态。
长期如此，助产士的精神压力大大增加。
3. 职业伤害高助产士的工作岗位与产妇的受诊位置距离近，长期暴露在辐射源的辐射之下，容易导致患白血病、癌症等疾病。
4. 工作环境卫生问题助产室是一个容易受到感染的环境，助产士在工作中长期暴露在各种致病因子之下，易受感染，从而造成职业伤害。
5. 职业风险多助产士在工作中需要处理各种急危重症，可能面临病人及家属情绪激动、冲突甚至暴力等问题，职业暴露风险极高。
1. 提高助产室工作环境加强基层医院助产室的硬件设施建设，改善室内环境，包括通风、照明、消毒等，提高工作环境舒适度，从而降低助产士的职业暴露风险。
2. 加强助产士的健康教育基层医院应加强对助产士的健康教育，指导他们正确使用防护用品，合理安排工作饮食，保持良好的生活习惯，提高身体素质和免疫力。
3. 营造积极向上的工作氛围基层医院应提倡助产士进行团体活动，提高团队凝聚力和战斗力。
管理层也应该开展心理健康教育，提高员工的心理素质和工作适应能力。
4. 完善助产士的职业保护制度制定更为科学合理的助产士职业保护政策，保障助产士的劳动权益。
建议增加助产士的岗位津贴和奖励机制，提高他们的职业积极性。
5. 加强职业技能培训基层医院应加强对助产士的业务技能培训，提高其相关技能水平，提高应对紧急情况能力，降低职业暴露风险。
基层医院助产士职业暴露现状分析及对策
基层医院助产士职业暴露现状分析及对策作为医疗基层单位中最为常见的医疗人员之一，助产士在日常工作中不可避免地会接触到各种有害物质和可能存在传染疾病的孕妇、婴儿等。
这些工作环境下的职业暴露不仅会对助产士自身的身体健康产生影响，还可能对其家庭和社会带来负面影响。
因此，对于助产士而言，及时了解职业暴露现状并采取相应对策十分必要。
助产士职业暴露现状主要表现在以下几个方面：1.孕妇、新生儿或患者吐泻、呼吸、接受切口缝合等造成的生物暴露。
这种情况下，助产士可能通过吸入、接触、摄入等多种途径感染病原体。
2.接种疫苗、使用药物、摄入药品等化学品暴露。
助产士在工作中需要接触到大量不同的化学物质，如消毒药剂、药品、气体等，而这些物质在长期接触下可能会对助产士的身体产生负面影响。
3.长时间的工作、高强度的劳动、心理压力等因素导致的职业病。
这种情况下，助产士可能会患上颈椎病、背痛、脊椎病、消化系统疾病、心理疾患和感觉器官疾患等职业病。
针对以上职业暴露现状，助产士需要采取相应的防护策略，包括：1.加强自我保护意识，了解防护措施。
助产士在工作前需要了解工作环境的危险因素，并做好相应的防护措施。
如佩戴口罩、手套等防护用品，避免直接接触患者的体液等。
2.定期进行健康检查。
助产士需要定期进行体检，及时发现和治疗相关症状，并询问导致症状的职业暴露历史，以便及时调整工作方式和防护策略。
3.开展职业健康教育。
医院应当加强职业健康教育，提高基层医护人员的防护意识和个人保护知识水平，加强对职业危害的认识和了解，提高自我保护能力。
4.促进合理调剂工作强度。
针对助产士工作过度、工作强度太大等问题，医院应当合理配置人力资源，增加工作休息时间，为助产士创造一个安全、舒适的工作环境。
总之，对于性质特殊的助产士而言，职业暴露问题必须引起足够的重视，及时加强职业防护策略，提高自我保护能力，从而使得助产士在为患者服务的同时也能够做好自我保护和健康管理。
助产士职业暴露与防范措施
助产士职业暴露与防范措施职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
产房是迎接新生命的地方，同时也是血液、体液的聚集地。
现代医学的发展和产科服务模式的改变，以及助产工作环境的特殊性，注定了助产士会经常接触到较多的危险因素，使助产士面临着严峻的职业暴露危险，成为血液传播病症的高危人群[1]。
现将职业危险因素及防范措施分析如下：1、职业暴露危险因素1.1化学因素助产士在工作中常接触到戊二醛、碘、过氧乙酸、含氯消毒剂等均具有挥发性、刺激性，对人的皮肤、粘膜、眼、呼吸道等产生不良影响。
1.2物理因素1.2.1噪音产妇由于恐惧，宫缩陈痛等原因而大声喊叫、哭闹，以及产房中的胎心监护仪、心电监护仪等发出的声音，助产士长时间在紧张和噪音环境中工作职出现失眠、躁、易激惹等，严重影响身心健康。
1.2.2意外与操作助产工作关系着两个生命，经常处理产程中的应急事件，如胎儿窘迫、产妇大出血，接产过程中注射器、缝针、剪刀等工具进行会阴组织麻醉，会阴切开缝合，各种注射操作，需接触产妇羊水、分泌物和血液，由于产妇配合意识不佳或其他因素常有被锐器损[2].1.2.3产房中空气消毒时紫外线产生的臭氧能破坏人体的眼呼吸道粘膜组织。
1.3生物因素接产过程中近距离直视操作，羊水、血液、尿液直接喷于面部、眼中较常见，皮肤暴露感染、眼鼻、口腔暴露于污染血液、体液，感染人类免疫缺陷病毒的几率为0.1%同，其中血液、羊水、阴道分泌物均为含病毒、浓度高的体液[3]。
如不能进行有效的自我防护，时刻秀被传染的危险。
1.4心理社会因素助产是一项专业强、技术要求高、风险度大，随时处理有可能发生的各种并发症及意外突发事件，使助产士时刻处于高度紧张的状态。
同时分娩是一个漫长、痛苦的进程，产妇的恐惧、家属的焦虑很容易使他们对医护人员产生不理解与不满。
2、防范措施2.1加强助产士医院感染和职业安全教育，增强防护意识，科室必须对在岗助产士进行预防，控制医院感染知识的常规培训，参加相关知识的继续教育课程，把职业安全教育作为上岗培训和在职教育的重要内容，要加强对医护人员的防护知识宣传教育，同时开展必要的心理咨询，营造好良好的工作环境，保持健康的心理状态。
助产士职业暴露的危险因素及防护
助产士职业暴露的危险因素及防护第一篇：助产士职业暴露的危险因素及防护助产士职业暴露的危险因素及防护助产士在操作过程中面临各种危险因素，如何提高助产士的职业暴露的防护能力，己成为本行业领域中的—个职业性问题。
1.助产士的职业性危险因素1.1针刀及锐器伤：对助产士构成职业危害的主要是针头及锐器伤，也是助产士被感染的主要途径，助产士在进行会阴缝合或进行各种注射操作时司因产妇不配合或操作不慎而被刺伤。
据文献报道：在医疗服务中，存在由于针刺或利器造成AIDS从病人传给医务人员的危险性，发生率为0.1％-0.3％，被污染的锐器刺伤的感染率为1.8％，针刺伤时只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，有一所医院手术室一年病例牛，仅HBV病毒感染就占12.7％。
助产士在各项操作中，最易发生皮肤粘膜损伤的是缝台。
1.2化学因素：产房是一个特殊的工作环境，相对密闭，存在各种对人体有潜在危害的化学因素，污染的空气可直接引起呼吸道感染，各种消毒剂通过呼吸道和皮肤对人体造成的伤害缓慢却不容忽视。
如戊二醛有刺激性和致敏作用，可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎，甲醛司诱发细胞突变，并且有累积效应。
另外最近有研究表明，长期值夜班的女性患乳腺痛的几率比普通女性高出8％-60％，这与夜间灯光会使体内褪黑色素分泌减少牙口梢神高度紧张百关。
1.3皮肤粘膜暴露：经血液传播疾病如乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)，艾滋病(AIDS)，性传播疾病(STD)等病原体主要存在于感染者的外周血液和体液中，助产：士在日常工作中不司避免的接触到血液，羊水，恶露，从而暴露在危险因素中。
有些资料表明(1)眼鼻口腔暴露于污染血液和体液而感染AIDS的几事为0.1％，皮肤暴露感染AiDS 得几率为0.1％，暴露含HBV的血液或体液的感染率为6％-30％，暴露含STD的体液的感染率为I％一5％。
1.4社会心理因素：助产士印每项工作均关系到母婴安全，责任重压力大，是助利器时不要使利器面对人，以免伤及他人：不能将针头丢入垃圾袋内，应按规定扔入锐物箱内：给不合作的产妇进行操作时最好有他人协助。
产科助产工作中的危险因素及预防措施
产科助产工作中的危险因素及预防措施助产士在每天的工作中接触着各种生物、化学、物理等危险因素，属于医院中的高危人群。
只有充分认识到助产工作的高度职业风险性，积极采取安全应对措施，才能有效保护助产人员的身心健康，从而更好的保护母婴的安全。
标签：助产；危险因素；预防措施随着生活水平的提高，社會对助产士的服务要求越来越高。
而助产士作为一个在特殊环境中从事专业护理的人群，是一个任务重、风险高、压力大的职业。
加上产房环境的特殊性，助产人员防护意识不强、防护知识欠缺以及防护措施不够等均可使其发生职业性损伤，因此，加强助产士对自身的重视程度，做好职业危害的防护，对维护助产人员自身的健康和保证护理质量具有重要的现实意义。
下面就针对助产士的职业危险因素及防护措施进行探讨。
1助产人员常见的职业危险因素1．1心理因素：随着现代医学模式的转变和人们的生活水平的提高，产妇对分娩时的医疗护理要求也越来越高。
助产士大多处于一种紧张而繁重的工作状态中，加之由于助产工作的高密度高强度，引起的生物钟紊乱，极易造成生理疲劳和心理疲劳。
再有产妇和家属极易将自己的某些不良情绪带给医务人员。
这些都会严重影响助产人员的身心健康。
另外，助产士的收入不高、社会地位低、还会遇到来自社会及家庭各方面的诸多问题，这些因素都会使助产士产生疲惫感和职业倦怠感。
1．2生物因素：生物因素包括细菌性和病毒性因素。
我国是乙肝高发国，而艾滋病的流行、性传播疾病也进入快速增长期，这些都对助产士产生潜在的危险。
其中最常见的职业危害是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒，它们通过血液传播的效率高，一次即可感染［1］。
另外由于产科工作的特殊性，助产士在进行各种操作时，经常要与被病原微生物污染的羊水、血液和各种分泌物，可造成意外损伤而引起感染。
还有产妇阴道分泌物中的真菌、淋球菌、滴虫等都有可能传染助产士。
1．3化学因素：产科环境中，助产人员经常暴露于各种化学消毒剂对环境进行消毒而产生的消毒因子之中，可对身心健康造成危害。
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探讨助产士职业暴露的高危因素与防护策略
发表时间：2017-03-16T15:55:28.023Z 来源：《健康世界》2017年第2期作者：张丽萍
[导读] 助产士由于工作岗位职责原因，需要与产妇血液、羊水及阴道分泌物等感染因素大量接触，身心健康容易受到不利影响。
七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的：研究分析助产士职业暴露的高危因素以探讨相应的防护策略。
方法：此次研究的对象是选择2011年7月至2014年7月本院从事助产士职业者40名，采用问卷形式调查并记录助产士日常护理活动中的职业暴露，以及助产士发生职业损伤后的自我防护情况。
结果：助产士职业暴露的高危因素包括羊水感染、血液感染、阴道分泌物感染、针头刺伤等，发生率较高，且需结合感染因素采取及时和有针对性的清洗消毒等防护策略。
结论：助产士职业暴露发生率较高，需要通过加强助产士职业安全培训等措施提高助产士自我防护意识，以利于助产士保持身心健康。
关键词：助产士；职业暴露；高危因素；防护策略
Abstract Objective：To study the high risk factors of occupational exposure of midwives in order to explore the corresponding protective strategies.Methods：the subjects of this study are selected from July 2011 to July 2014 in our hospital 40 midwives engaged in occupation，by questionnaire survey and record the daily activities of the midwife nursing occupation exposure，and the occurrence of midwives self-protection occupation injury.Results：the risk factors of occupation exposure of midwives including amniotic fluid infection，blood infection，vaginal infection，needle puncture，high incidence，and should be combined with the infection factors to take timely and targeted cleaning and disinfection and other protective strategies.Conclusion：the incidence rate of occupational exposure of midwives is high，so it is necessary to improve the self protection consciousness of midwives by strengthening the occupational safety training of midwives，so as to help them maintain their physical and mental health.
Midwife；occupational exposure；high risk factors；protective strategy
助产士是指于正式助产学校学习或者具有同等能力，能够独立接生和护理产妇的护士[1]。
助产士由于工作岗位职责原因，需要与产妇血液、羊水及阴道分泌物等感染因素大量接触，身心健康容易受到不利影响。
为了解助产士职业暴露高危因素以便更好地进行职业防护，本院针对选取的40名助产士给予问卷调查进行分析研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取2011年7月至2014年7月本院助产士工作者40名，其中职称：主管护师5名，助产师6名，助产士29名；年龄19～52岁，平均年龄（35.51±12.67）岁；护龄1～19年，平均护龄（10.24±9.75）年；受教育程度：本科18名，大专17名，中专5名。
1.2 方法
应用本院自行设计的问卷调查表，发放问卷40份，收回问卷40份，回收率为100%。
问卷调查内容包括：护理过程中助产士接触产妇血液、羊水及阴道分泌物情况；被针头、玻璃安瓿所伤情况；助产士受职业损伤后的自我防护情况。
2 结果
2.1 助产士职业暴露的高危因素情况
助产士职业暴露的高危因素包括羊水感染、血液感染、阴道分泌物感染、针头刺伤等。
2.2 助产士受职业损伤后自我防护措施
本次研究对象40名助产士中接触产妇血液、羊水及阴道分泌物后立即清洗的7名，占17.50%；被针头、玻璃安瓿等医疗利器所伤后挤出血液并予以清洁消毒的25名，占62.50%；按照医院规定佩戴护目镜、口罩、手套及穿隔离衣的5名，占12.50%；出现职业暴露情况后及时向疾控科上报的3名，占7.50%。
3 讨论
助产士职业暴露是指助产士在为患有传染病的产妇接产过程中，密切接触带有病菌的血液、羊水以及阴道分泌物等物质或者被医疗器械刺伤，从而对助产士身心健康造成不利影响。
为减少助产士职业暴露的高危因素影响并提高助产士自我防护能力，本研究针对选取的40名助产士给予问卷调查、记录和分析。
根据本次研究结果显示，助产士职业暴露的高危因素主要包括产妇血液、羊水和阴道分泌物等生物因素污染，以及针头、玻璃安瓿等医疗利器类物理因素损伤，这表明助产士职业暴露范围较广，受感染率较高。
分析原因在于，助产士以孕产妇为服务对象，对其进行阴道检查、人工破膜或者接产等操作流程时，产妇血液、羊水及体液等容易溅至助产士头部、脸部及眼睛等暴露部位。
而对产妇予注射麻醉药物、抽脐带血和缝合会阴等操作时，容易被已污染的医疗利器刺伤皮肤黏膜，这均可能致使助产士感染HBV、HCV、AIDS、梅毒等病毒。
有文献研究资料表明，暴露于含HBV的血液或体液的感染率为6%～30%[2]。
另外本次研究结果还显示，40名助产士出现职业暴露情况后及时向疾控科上报的3名，占7.50%，同时采取及时清洁伤口并予以消毒的防护措施所占比名也较小，这表明助产人员对职业暴露的自我防护意识较薄弱。
究其原因，主要与助产士在学校的学习课程或教材关于职业安全防护的专业内容不足，且工作后接受的相关教育培训不足有关。
针对助产士职业暴露的高危因素，可采取以下相应防护措施：①提高助产士自我防护意识，加强助产士职业安全培训教育，促使其了解职业暴露的危险性并掌握基本防护措施。
②助产士接触产妇血液、羊水及体液时应该严格遵守消毒隔离制度，按照医院规定穿戴护目镜、口罩、无菌乳胶手套及隔离衣等。
助产操作过程中若手套破损应及时更换以免造成感染。
③助产士应该规范操作程序如禁止将已使用的针头套上针帽等，以尽量避免医疗利器刺伤皮肤黏膜。
若不慎损伤则应该立即从近心端向远心端挤出血液，并用流动清水清洗伤口然后碘伏消毒予以包扎[3]。
④产房相对密闭，是特殊的工作环境，易存在对人体有潜在危害的化学因素。
因此助产士需要每天定期打开产房门窗，以便自然通风置换空气。
产妇分娩结束后可利用紫外线或者消毒液进行产房空气消毒。
⑤助产士工作直接关系到母婴安危，所以易使精神长期处于高度紧张状态。
因而助产士需要掌握基本缓解压力的方式，必要时学习心理学知识以提高心理承受能力。
综上所述，助产士由于工作性质的特殊性导致职业暴露的高危因素明显，因此可通过提高助产士自我防护意识，加强助产士职业安全培训教育等方式，以提升助产士防护能力，进而保证身心健康。
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