慢性支气管炎病人护理教案讲稿huizhiqiguanyan
慢性支气管炎患者的护理教案
五、病情观察（学生讨论）
1.咳、痰、喘症状的观察
2.呼吸状况的观察
3.辅助检查的观察
【子任务三：出院护理】
一、护理评价（学生讨论）
1.体温正常，咳痰喘消失或得到明显改善；
2.肺部体征消失，X线检查点状阴影消失；
3.无并发症发生。
二、健康教育
1.疾病知识指导（学生自我归纳）
目的及要求：
1、掌握慢性支气管炎疾病护理工作过程；熟悉概念、分型分期；了解支气管炎病因、
发病机制、诊断要点；
2、能对慢性支气管炎病人进行全面的护理评估；能根据评估结果对病人作相应的入院
护理、住院过程中护理和出院护理；能配合医生及时准确用药；能发现病情变化；能指
导病人有效咳痰；能对不同班次进行慢性支气管炎急性发作病情变化交接；能进行出院
4、疾病观察要点有哪些？
课堂练习及作业布置(2分钟)
1、针对该病例列出主要护理措施。
2、机械吸痰时间不能超过多少秒？胸部叩击顺序如何？
后 记：
如果每年发病持续不足3个月，而有明确的胸部X线检查、呼吸功能异
常等。
【子任务二：住院过程中护理】
一、按医嘱进行治疗
1.控制感染
2.祛痰、镇咳
3.解痉、平喘
通过具体的医嘱进行举例说明
二、一般护理(举例说明)
1.监测体温
2.多饮水
3.通风
4.适宜温湿度
三、促进有效排痰
1.指导病人有效咳痰（示范演练、学生模拟演练）
护理评价和健康指导；
重点、难点：
1、慢性支气管炎病人进行全面的护理评估；
2、指导病人有效咳痰。
教学过程：
教学备注
1．组织教学，打考勤，相互问候
慢性支气管炎病人的护理课件课件
第7页，此课件共16页哦
诊断与治疗
❖ 诊断：1慢性支气管炎急性发作 2 阻塞性肺气肿 3肺源性心脏病 4慢性心功能不全
❖ 治疗：抗炎，止咳，化痰，解痉，平喘，利尿 等对症处理。
第8页，此课件共16页哦
护理诊断
❖ A1.清理呼吸道无效：与痰液多，痰液粘稠有关
❖ A2.睡眠型态紊乱：与咳嗽，咳痰频繁有关 ❖ A3.有感染的危险：与呼吸道防御系统受损有关
第14页，此课件共16页哦
活动无耐力：与心肌受损有关
护理诊断： ❖ 1.评估活动无耐力的相关因素，并尽量消除和减少相关因素。
❖ 2.保证病人充足的休息和睡眠，减少不必要的体力活动。 ❖ 3.加强巡视，观察病人活动耐力是否增加，并随时为病人解决日常
生活需要。 ❖ 4.与病人共同商量制定活动计划，合理安排活动与休息时间，先让病
❖ 3.向病人说明慢性肺部疾病容易反复感染，必须早发现，早治疗 急性上呼吸道感染。
❖ 4.教会病人观察痰液的颜色，量及气味的变化情况，咯什么样的 痰应该到医院就诊。
❖ 5.向病人说明氧疗对阻塞性肺气肿的重要性，有条件者，劝其采用家庭氧
疗。 转归：出院前病人会做呼吸操。
第13页，此课件共16页哦
气体交换受损：与肺组织功能下降有关
低，心音低，双下肢轻度凹陷性水肿。
第6页，此课件共16页哦
辅助检查
日期 9.15
9.17
项目 中性米粒细胞绝对值 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 白蛋白 CO2结合力 血清铁 PCO2 PO2 SO2
结果 8.68 64 57 32.27 42.1 2.84 67.1 56 86.8
参考值 1.8-6.98 0-40U/L 0-40U/L 35.0-55.0g/L 20.0-30.0mmol/L 6.6-26.5umol/L 35-45mmHg 83-108mmHg 95-99%
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理 教案
（五）护理措施
1.遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和副作用，有效地控制呼吸道感染。
鼓励病人咳嗽。指导病人正确咳嗽，促进排痰。
对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，按医嘱使用祛痰剂或给予超声雾化吸入。注意雾化后和协助病人翻身后，进行背部叩击。有利于分泌物的排出。
（一）病因及发病机制
1.吸烟 是重要的发病因素。
2.感染 病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素之一。
3.大气污染 包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激，损伤气道黏膜，纤毛运动减弱，清除功能下降。细胞毒性作用，黏液分泌增加，为感染增加有利的条件。
4.气候 冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。
课题：第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第四节慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病病人的护理
授课Байду номын сангаас数
2学时
教学目的及要求：
1.掌握慢支和COPD的概念、身体状况和护理措施
2．熟悉COPD的病因、辅助检查和治疗原则
3．学会应用护理程序对COPD的病人实施整体护理
4．熟练的为COPD病人进行健康指导
教学重点：1.慢支和COPD的概念、身体状况和护理措施
（2）腹式呼吸：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下：
①以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸；
②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：1～3：1，每日训练2次，每次10～15分钟。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。
慢性支气管炎教学讲课护理课件
目录
CONTENTS
• 慢性支气管炎概述 • 慢性支气管炎的护理 • 慢性支气管炎的预防与控制 • 慢性支气管炎的药物治疗与非药
物治疗 • 慢性支气管炎患者的心理护理与
康复指导
01
慢性支气管炎概述
定义与特点
定义
慢性支气管炎是一种常见的呼吸 系统疾病，由多种因素引起的气 管、支气管粘膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症。
祛痰药
如氨溴索、溴己新等， 用于稀释痰液，促进排
痰。
非药物治疗
戒烟
戒烟是预防和治疗慢性支气管炎的重要措施 。
保持良好的生活习惯
规律作息，合理饮食，保持良好的心理状态 。
肺康复锻炼
包括有氧运动、呼吸锻炼等，有助于改善心 肺功能。
避免空气污染和职业暴露
避免接触烟雾、粉尘等有害物质。
中医中药治疗
中药汤剂
定期复查
提醒患者定期到医院复查，以便医 生根据病情调整治疗方案。
THANKS
感谢您的观看
特点
病程较长，病情轻重不一，反复 发作，主要症状包括咳嗽、咳痰 、气喘等。
病因与病理
病因
吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污 染、感染等是慢性支气管炎的主要诱 因。
病理
气道上皮细胞受损，杯状细胞增多， 黏液分泌增加，气道平滑肌增生肥厚 ，血管增多等。
临床表现与诊断
临床表现
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，可伴有乏力、体重下 降等全身症状。
运动锻炼
根据患者的身体状况，推荐适当的运动方式，如散步、太极拳等， 增强体质，提高免疫力。
保持良好的生活习惯
指导患者戒烟、限酒，保持充足的睡眠和饮食均衡，避免过度劳累 。
老年人慢性支气管炎护理课件
件
目录 一、什么是慢性支气管炎 二、慢性支气管炎的护理原则 三、慢性支气管炎的自我管理
一、什么是慢 性支气管炎
一、什么是慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种呼吸道慢性炎 症疾病，主要特征是气道黏膜的慢 性炎症和黏液腺体的增生。 这种疾病主要发生在老年人身上， 其症状包括咳嗽、痰多、气促等。
合理饮食： - 注意饮食营养均衡，增加维生素
摄取。 - 避免暴饮暴食，尽量少吃辛辣刺
激食物。
三、慢性支气管炎的自我管理
定期锻炼： - 进行适量的有氧运动，如
散步、游泳等。 - 增强肺部功能，提高身体
抵抗力。
三、慢性支气管炎的自我管理
规律用药： - 如有药物治疗需求，按医嘱规律
使用。 - 定期复查肺功能，调整药物治疗
预防并处理急性加重： - 定期进行体检，及早发现并处理
急性加重。 - 如出现急性加重，及时就医，遵
医嘱进行治疗。
三、慢性支气 管炎的自我管
理
三、慢性支气管炎的自我管理
合理控制环境： - 避免大气污染、尘埃和烟雾
等有害物质的接触。 - 保持室内空气流通，保持适
宜的湿度。
三、慢性支气管炎的自我管理
方。
谢谢您的观赏聆听
二、慢性支气 管炎的护理原
则
二、慢性支气管炎的护理原则
防止感染： - 定期接种疫苗，提高免疫力。 - 避免接触感染源，保持良好的卫
生习惯。
二、慢性支气管炎的护理原则
缓解症状： - 合理使用支气管扩张药物
，缓解气道痉挛，减少咳嗽和 气促。
- 规律进行呼吸肌锻炼，增 强呼吸肌肉力量。
二、慢性支气管炎的护理原则
3第三节++慢性支气管炎病人的护理
李大权
概念
慢性支气管炎（简称慢支） 慢性支气管炎（简称慢支）
指气管、 指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢 性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴 性非特异性炎症，临床上以咳嗽、 喘息及反复发作的慢性过程为特征。 喘息及反复发作的慢性过程为特征。
病因及发病机制
慢性支气管炎的病因尚不清楚， 慢性支气管炎的病因尚不清楚，可能与下列因素有 关：①大气污染：刺激、损伤呼吸道黏膜，使纤毛 大气污染：刺激、损伤呼吸道黏膜， 清除功能下降，黏液分泌增加。 吸烟： 清除功能下降，黏液分泌增加。②吸烟：烟草中的 煤焦油、苯并芘等物质，直接损伤气管、 煤焦油、苯并芘等物质，直接损伤气管、支气管黏 膜，并可使黏膜化生，减弱或消除黏膜的清除功能、 并可使黏膜化生，减弱或消除黏膜的清除功能、 湿化气道等功能。 感染：长期、 湿化气道等功能。③感染：长期、反复病毒或细菌 等感染，可破坏气道正常的防御功能， 等感染，可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气 管和肺泡。 管和肺泡。④其他：过敏、自主神经功能失调、营 过敏、自主神经功能失调、 养、遗传等因素。 遗传等因素。
【护理诊断及合作性问题】 护理诊断及合作性问题】
1．气体交换受损 与气道阻塞、分泌物 ． 与气道阻塞、 过多、 过多、呼吸肌疲劳有关 2．清理呼吸道无效 与分泌物过多、痰 ． 与分泌物过多、 液黏稠及咳嗽无效有关
【护理措施】
（一）一般护理
1．休息与体位 视病情安排适当的活动量， ． 视病情安排适当的活动量，【护理Βιβλιοθήκη 估】 护理评估】（二）身体状况
2．体征 ．
早期无明显体征， 早期无明显体征，随着病情进展可出现肺气肿 的体征。急性期可闻及散在干、湿啰音， 的体征。急性期可闻及散在干、湿啰音，咳嗽 后减少或消失。喘息型可闻及哮鸣音， 后减少或消失。喘息型可闻及哮鸣音，呼气时 间延长。 间延长。
慢性支气管炎护理课件
健康教育
了解疾病
让患者及其家属了解慢性支气管炎的 病因、症状、治疗方法及预防措施。
正确使用药物
指导患者正确使用药物，包括药物的 剂量、使用方法及注意事项等。
识别病情变化
教会患者如何识别病情变化，如出现 气急、咳嗽加剧等症状应及时就医。
调整生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如戒 烟、适量运动、保持良好的饮食习惯 等。
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是慢性支气管炎的严重并发症之一，可能导致呼吸困难、紫绀等症状，甚至危 及生命。
详细描述
呼吸衰竭需要及时治疗，包括氧疗、机械通气等手段，患者需要密切监测病情变化，及 时就医。
自发性气胸
总结词
自发性气胸是慢性支气管炎的罕见并发症之 一，可能导致胸痛、呼吸困难等症状。
详细描述
自发性气胸需要及时诊断和治疗，包括胸腔 闭式引流等手段，患者需要避免剧烈运动和 咳嗽等行为，预防气胸的发生。
PART 05
慢性支气管炎的预防与控 制
REPORTING
预防措施
戒烟
戒烟是预防慢性支气管炎最重 要的措施，可以显著降低疾病
发生的风险。
避免空气污染
避免长时间暴露在空气质量差 的环境中，如雾霾、工业废气 等。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、适量运动、保证充足 的休息，以增强身体免疫力。
详细描述
保持室内空气清新，定期开窗通风，避免接触烟雾、灰尘等刺激性物质。注意保暖，避免感冒和上呼 吸道感染。养成良好的生活习惯，如规律作息、不熬夜等，以提高身体抵抗力。鼓励患者戒烟限酒， 以减轻对呼吸道的刺激。
PART 03
慢性支气管炎的药物治疗
REPORTING
慢性支气管炎病人的护理
慢性支气管炎病人的护理1.做好疾病的教育工作：护士应向患者和家属详细介绍慢性支气管炎的病因、症状、发展过程和需要采取的治疗措施等。
帮助患者了解自身病情，掌握合理的用药及呼吸康复训练的方法，提醒患者戒烟、避免过敏原等对疾病有利的措施。
2.保持呼吸道通畅：患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，护士要监测患者呼吸道状况，及时采取有效措施，如提醒患者保持正常呼吸方式，教导正确的咳嗽方式和排痰方式等。
帮助患者保持呼吸道通畅，预防气道堵塞。
3.规律用药：护士要做好患者用药的指导工作，包括药物的名称、用法、副作用等的详细解释，指导患者正确使用药物。
并定期进行药物复查，了解患者的用药情况，监测药物疗效和不良反应。
4.保持良好的室内空气质量：护士应监测患者居住环境的温度、湿度、空气流通情况等，并指导患者保持良好的通风环境，避免空气中有害物质的污染。
如患者有过敏史，应避免接触过敏原。
5.饮食调理：护士应为患者制定合理的饮食方案，推荐低盐、低脂、高纤维等营养平衡的饮食，增加免疫力，促进炎症的消退。
此外，要提醒患者避免进食辛辣刺激性食物，避免饮酒，戒烟。
6.呼吸康复训练：护士要引导患者进行适当的呼吸康复训练，例如深呼吸、吐气操、口腔抽气等，有助于改善肺功能，增强呼吸肌的力量，减轻症状。
7.心理支持：慢性支气管炎可能给患者带来负面情绪，如焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，提供情绪上的支持和安慰，引导患者积极面对疾病，保持良好的心态。
8.定期随访：护士应定期进行患者随访，了解患者的病情发展及用药情况，解答患者的疑问，及时调整治疗方案。
通过定期随访，护理人员可以认识到患者的变化，并对患者采取相应的护理措施。
总之，慢性支气管炎患者的护理需要综合治疗，包括正确用药、科学合理的饮食、良好的呼吸康复训练、健康的生活习惯等。
通过护理干预措施，可以有效控制疾病的进展，提高患者的生活质量，减轻疾病对患者的影响。
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慢性支气管炎病人护理教
案讲稿
h u x i z h i q i g u a n y a n Last revision date: 13 December 2020.
第三次课教案
指导学生进行各期各型
的比较
结合实例简单讲解
启发思考再归纳出
（指导学生比较各期治疗重
点）
提问
结合已学巩固提问，并
举例讲授各抗生素的合
理使用
讨论归纳
【课堂小结】
【布置作业】
【复习】
▲提问：1.如何决定氧流量2.氧疗注意事项
第二章呼吸系统疾病病人护理
第三节慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎
概念 COPD
―――是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病.
举例COPD危害性：
【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
【启发思考】――什么是满性支气管炎呢★―――指导学习书本病例得出概念
概念★慢性支气管炎
―――气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。
是严重危害我国人民身体健康的常见病，患病率随年龄增长而增加。
一、病因与发病机制
1．吸烟是导致慢支发生的最重要因素。
2．呼吸道感染感染是引起慢支反复发生、发展的重要因素之一。
（病毒，细菌）
3.理化因素长期接触职业性粉尘及化学物质。
4．气候因素：寒冷
5．其他：过敏，营养状况
【启发思考】：由病因得出出如何对慢支病人进行健康指导
二、临床表现★
（一）症状：
慢性咳嗽，咳痰或伴喘息
【举例】临床慢支病人晨起咳嗽严重，黏液痰，一旦感染――脓痰。
（二）体征
1.早期可无任何异常体征。
2.伴感染时双肺可闻及湿啰音。
喘息型病人可闻及哮鸣音。
（三）分型分期
1.分型：单纯型（咳，痰）；喘息型（咳痰喘）
2.分期
（1）急性发作期：指在一周内出现脓痰，痰量增多，双肺可闻及湿啰音或伴有发热、白细胞增高，或咳嗽、咳痰、喘息任何一项加重。
（2）慢性迁延期：不同程度的咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上。
（3）临床缓解期：症状消失或偶有轻微咳，少量痰，2个月以上。
【病例】患者陆某，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
【启发思考】书本病例中病人处于什么期，是哪个类型
三、实验室及特殊检查及诊断要点
（一）检查
1.早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。
2.伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。
3.痰涂片或培养可获得致病菌。
（二）诊断要点（前面已经介绍）复习提问
四、治疗要点★
【启发讨论】有感染时怎样处理没感染时怎样处理
（一）急性发作期
1.控制感染开始时一般根据临床经验用药，同时积极进行痰病原菌培养和药敏实验。
轻者可口服，较重者可肌注或静脉滴注抗生素，常用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗生素。
2.止咳祛痰常用溴己新（必漱平）、鲜竹沥、乙酰半胱氨酸（痰易净、易咳净）、盐酸氨溴索
3.解痉平喘喘息型慢支，常选用解痉平喘药。
常用氨茶碱、沙丁胺醇等。
（二）慢性迁延期（同上）
（三）临床缓解期
1.增强体质。
2.避免各种致病因素。
3.加强营养。
五、护理诊断及护理措施
（一）护理诊断（提问）
1．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2．体温过高与慢支并发感染有关。
（二）护理措施★
1.保持呼吸道通畅（已学）。
2.抗生素合理应用★。
（1）青霉素：询问过敏史，现配现用，按时用药。
青霉素G 氨卞西林，阿莫西林
【举例】临床中碰到病人要求将每天两次的青霉素一次输完该怎么办
（2）头孢菌素头孢菌素类与青霉素类之间有部分交叉过敏反应。
对青霉素类过敏者慎用头孢菌素类。
头孢拉定，替他欣
（3）大环内酯类（胃肠道反应）。
口服可以引起胃肠道反应，宜餐后服用。
因食物影响其吸收，一般在餐后3～4h服用。
不能与酸性药同服。
用药期间要多饮水。
对静脉刺激性强，应稀释后缓慢静脉滴注。
红霉素，阿奇霉素
（4）氨基糖苷类（耳，肾毒性）。
注意观察有无眩晕、耳鸣等耳毒性症状，有无肾功能改变等肾毒性症状。
氨基糖苷类刺激性较强，应深部肌肉注射，并注意更换注射部位，或稀释后缓慢静脉滴注。
丁胺卡那霉素，庆大霉素，奈替米星
（5）氟喹诺酮类
空腹服药，服后多饮水，避免与抗酸剂同服，以免降低本类药的生物利用度。
用药期间，应避免阳光或人造紫外线的直接或间接照射，以免发生光毒性反应或光变态反应。
氧氟沙星
3.观察病情
【启发思考】重点观察――咳嗽咳痰的情况
4.日常护理★
【启发讨论】根据临床表现及治疗，你将如何护理
（1）休息活动护理：适当活动，增强机体抵抗力。
（2）饮食护理：高热量，高蛋白，高维生素易消化。
（3）环境护理：避免诱发因素。
5.健康指导。
（1）疾病知识。
（2）增强体质，避免诱因：鼓励病人坚持锻炼，加强耐寒能力与机体抵抗力。
注意保暖，预防感冒，积极戒烟，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体。
【小结】
慢支是支气管非特异性炎症。
吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因。
主要症状咳、痰、喘。
实验室检查常无异常。
咳、痰、喘每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断。
治疗护理重点保持呼吸道通畅，急性发作期抗感染。
【作业布置】
1.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是：
A.吸烟
B.呼吸道感染
C.自主神经功能失调
D.气候变化
E.大气污染
2.慢性支气管炎最突出的症状是：
A.长期反复咳嗽、咳痰
B.发热胸痛
C.反复感染
D.喘息
E.咯血
3.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：
A.解痉平喘
B.止咳祛痰
C.输液
D.控制感染
E.吸氧。