内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷7
主治医师 (内科学)-内分泌学(精选试题)
主治医师 (内科学)-内分泌学1、该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利A.平时未用磺脲类降糖药B.本次发病后未用胰岛素皮下注射C.平时未用双胍类药物治疗D.本次发病后未用胰岛素静脉注射E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射2、在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行A.头颅CT或MRIB.脑脊液检查C.动脉血气分析D.血糖、电解质、肾功能检查E.糖化血红蛋白测定3、转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.广泛性脑腔隙性梗死E.脑血栓形成4、患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B.25%山梨醇静滴C.足量镇静剂D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠静滴5、以下哪项体征对诊断最有意义A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温37.5℃E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音6、对此患者来说，下列哪项检查最有意义A.TT、TT、TSH测定B.FT、FT、TSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TGAb、TPOAb测定7、规则服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗15年症状控制准备停药，停药前必须做下列哪项检查A.TGAb、TPOAb测定B.甲状腺吸碘率测定C.FT、FT、TSH测定D.T抑制试验E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定8、在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是不正确的A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量异常C.可以除外甲状腺功能亢进D.可能存在高胰岛素血症E.可能存在反复发作的低血糖9、为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的A.糖基化血红蛋白测定B.胰岛素及C肽水平测定C.24h尿VMA测定D.OGTTE.甲状腺功能测定10、此时患者HbAIC（糖基化血红蛋白）8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间A.2～3周B.2～3月C.4～6周D.2～3天E.6个月11、假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的A.糖耐量增加B.糖耐量下降C.高胆固醇血症可能减轻D.降糖药剂量可能增加E.发生心绞痛的机会增大12、此时应做何种检查能最有助于诊断A.ECGB.电解质C.HbAlcD.血脂全套E.血糖、血酮体13、如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮体(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10/L、N0.90(90%)。
主治医师 (内科学)-内分泌学_0(精选试题)
主治医师 (内科学)-内分泌学1、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT32、下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音3、女性，34岁，行甲状腺双侧次全切，有关术中操作描述正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.止血后不必放引流D.切除腺体的70%～80%E.须保留腺体的背面部分4、甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大5、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm6、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺索D.胃肠道激素E.血酮体浓度7、2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年8、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症9、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内Cl-很少E.血清Na+降低10、等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘11、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A.甲状腺腺癌B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿12、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷13、该病人应首先检查的项目是A.T3，T4B.胸部X线C.血常规D.ESRE.131I摄取率14、引起以上临床表现最可能的原因是A.上呼吸道感染B.肺部感染C.甲状腺危象D.合并亚急性甲状腺炎E.粒细胞缺乏症15、最佳的处理是A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素16、为明确糖尿病的类型，下列检查应做A.空腹胰岛素测定B.血酮体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.ICA，GADE.胰高糖素兴奋试验17、根据该患者情况，最好的治疗是A.短效胰岛素3次+中效胰岛素B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药。
内科主治医师内分泌学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)
内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. A1型题男性，40岁。
近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。
平时多睡，体重增加。
1．下列哪项检查对诊断最有帮助A．心电图B．电解质C．发作时血糖D．脑CTE．发作时尿糖正确答案：C 涉及知识点：内分泌学2．如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进--一步做下列哪项检查A．胰岛素激发试验B．饥饿试验C．皮质醇刺激试验D．胰高血糖素试验E．生长激素耐受试验正确答案：B 涉及知识点：内分泌学3．患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐人浅昏迷。
脉搏120次／min，律齐。
综合前几项检查，你考虑本例最可能的诊断是A．低血糖B．脑血管意外C．胰岛细胞瘤可能D．心肌梗死E．心律失常、心衰正确答案：C 涉及知识点：内分泌学4．胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据A．空腹T3、T4水平B．糖耐量试验C．胰岛素释放指数D．血浆胰岛素水平E．胰岛素释放试验正确答案：C 涉及知识点：内分泌学5．在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病A．肝病所致的低血糖B．胰腺外恶性肿瘤C．肾上腺皮质功能减退D．垂体前叶功能减退E．库欣综合征正确答案：E 涉及知识点：内分泌学A．神经垂体B．腺垂体C．下丘脑视上核、室旁核D．下丘脑腹内侧核E．垂体门静脉系统6．产生A VP的部位是正确答案：C 涉及知识点：内分泌学7．产生催产素的部位是正确答案：C 涉及知识点：内分泌学8．储存A VP的部位是正确答案：A 涉及知识点：内分泌学A．禁水一加压试验B．TRH兴奋试验C．T3抑制试验D．OGTT E．酚妥拉明抑制试验为确定下列患者诊断的最恰当的检查方法是：9．女性，32岁。
因明显多饮、多尿1个月来诊。
每日饮水4L以上，尿量显著增多。
主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论(精选试题)
主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论1、用于甲状旁腺扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI2、用于嗜铬细胞瘤扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI3、用于上肾上腺皮质扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI4、测定促性腺激素和性腺激素应取血三次，等量混合后测量较准确A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节5、地塞米松抑制试验A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节6、Addisson病的相关病因A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节7、蛋白质在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸8、糖类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸9、脂类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸10、必需氨基酸是B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸11、婴幼儿所特有的必需氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸12、成人所特有的半必需氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸13、能在体内合成的氨基酸是A.组氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸14、不能在体内合成的氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸15、白化病的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏16、苯丙酮尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏17、半乳糖血症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏18、胱氨酸尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏19、含铁血黄素沉着症的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常E.嘌呤代谢异常20、贫血症的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常21、肝豆状核变性的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常22、血卟啉病的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常23、痛风的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常24、戊糖尿症的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗25、肝豆状核变性的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗26、血友病的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗27、苯丙酮尿症的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗28、痛风的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗29、痛风的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶30、肝豆状核变性的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶31、血友病的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶32、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A.血管加压素、胰岛素B.生长激素、三碘甲腺源氨酸C.前列腺素、盐皮质激素D.催乳素、1，25-二羟维生素D3E.血管加压素、糖皮质激素33、以下哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与A.乙酰胆碱B.胰岛素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长激素34、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A.胆固醇B.前胰岛素原C.前甲状旁腺素原D.包氨酸E.鸦片-黑素-促皮质素原35、作用于细胞核受体发挥作用的激素是A.前列腺素B.胰岛素C.甲状腺激素D.生长激素E.肾上腺素36、在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是A.下丘脑B.神经垂体C.内分泌腺D.腺垂体E.垂体、门静脉系统37、以下属于下丘脑激素的是A.生长激素B.促甲状腺激素C.黄体生成素D.生长激素释放激素E.促卵泡素38、可促进免疫应答的激素是A.性激素B.糖皮质激素C.甲状腺激素D.前列腺素EE.肾上腺素39、需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺素E.甲状旁腺素40、以下有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是A.影像学检查B.靶腺及上级腺体的激素测定C.有相应的典型症状和体征D.血液中相应激素水平的测定E.基础状态下，所影响的代谢物质的测定41、可动态测定腺体分泌情况的是A.上级腺体激素测定B.用促激素试验探测靶腺反应C.24小时尿中激素测定D.特异抗体测定E.激素基础水平测定42、下面属于内分泌障碍病因诊断的检查是A.核素扫描B.自身抗体检测C.CT、MRID.静脉导管检查E.激素水平测定43、关于激素的作用不正确的是A.对神经系统进行调控B.介导免疫系统的调节C.维持机体内环境的稳定D.只对有其受体的细胞起作用E.可调节细胞的生长与分化44、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是A.病理活检B.靶腺激素测定C.核素扫描D.激素代谢物的测定E.上级腺体激素的测定45、下面关于内分泌疾病的治疗原则，正确的是A.治疗以根除病因为主B.治疗以对症治疗为主C.替代治疗为主D.治疗以预防为主E.治疗以支持治疗为主46、对内分泌功能减退者的主要治疗方法是A.放射治疗B.手术切除增生组织C.化学治疗D.支持治疗E.替代治疗47、下面属于替代治疗的是A.他巴唑治疗Graves病B.甲状腺素治疗黏液性水肿C.米非司酮治疗Cushing综合征D.嗅隐亭治疗泌乳综合征E.米托坦治疗肾上腺皮质癌48、以下哪个器官不含内分泌组织A.肾脏B.心脏C.胃肠D.骨E.脑49、以下哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.白细胞染色体检查B.细针穿刺细胞病理活检C.受体功能研究D.激素受体抗体测定E.视野检查50、属于营养性疾病的是A.Cushing综合征B.糖尿病C.维生素D缺乏症D.肥胖症E.弥漫性肝损害51、每克碳水化合物能产热量是A.9．0kJ／gB.7．0kJ／gC.16．7kJ／gD.37．7kJ／gE.29．3kJ／g52、每克蛋白质能产生的热量是A.16．7kJ／gB.29．3kJ／gC.9．0kJ／gD.7．0kJ／gE.37．7kJ／g53、每克乙醇能产的热量是A.7．0kJ／gB.9．0kJ／gC.29．3kJ／gD.37．7kJ／gE.16．7kJ／g54、以下食品的生物效价从高到低为A.牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类B.牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类C.牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类D.牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类E.牛奶、豆类、牛肉、玉米、根类55、属于脂溶性维生素的是A.维生素B2B.维生素AC.维生素B12D.维生素B6E.维生素C56、维生素D3前体，在下列哪个部分形成A.脾B.肝C.肾D.胰E.皮肤57、以下属于水溶性维生素的是A.维生素KB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素A58、以下不是维生素的是A.泛酸B.B族维生素C.生物素D.叶酸E.肌酸59、以下属于维生素的是A.脂肪酸B.三磷酸腺苷C.氨基酸D.生物素E.肌酸60、原发性营养失调的原因有A.单纯性肥胖症B.肿瘤晚期C.肥胖症D.消化道疾病E.肾病综合征61、苯丙酮尿症的最佳确诊时间是A.出生后5周B.出生后3周C.出生后1周D.出生后4周E.出生后2周62、对中间代谢的说法不正确的是A.受代谢产物的质和量控制B.代谢产物可被机体重新储存或重新利用C.受酶激素、神经内分泌的调节D.受基因控制E.代谢产物均以水、二氧化碳排出体外63、人每日所需的能量是A.体力活动所需能量B.以上都包括C.生长、发育所需能量D.消化、吸收所需能量E.基础能量64、营养疾病和代谢疾病的特点是A.与环境因素无关B.目前无治疗方法C.早期治疗，病理也不可逆转D.有的疾病完全无害E.与年龄、性别无关65、下述激素中是甾体激素的是A.促甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素66、在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是A.对症治疗B.病因治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗67、下述激素不是肾脏产生的激素的是A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素DD.促胰液素E.缓激肽68、对于生长激素作用的叙述，不正确的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖69、神经内分泌细胞指的是A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞70、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A.病因诊断B.病理诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现71、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.服药至青春期可停药B.症状缓解即可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.终生服药。
内分泌学主治医师考试题库
内分泌学主治医师考试题库一、单选题1. 下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪易激动2. 胰岛素抵抗是指：A. 胰岛素分泌减少B. 胰岛素受体数量减少C. 胰岛素受体功能降低D. 胰岛素降解加快3. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因不包括：A. 感染B. 胰岛素使用不当C. 饮食不当D. 过度运动4. 以下哪个激素不是由肾上腺皮质分泌的？A. 糖皮质激素B. 盐皮质激素C. 雄激素D. 生长激素5. 原发性醛固酮增多症的主要临床表现是：A. 高血压B. 高血糖C. 高钙血症D. 高钾血症二、多选题6. 甲状腺功能减退症的常见症状包括：A. 乏力B. 体重增加C. 皮肤干燥D. 心率加快7. 胰岛素治疗糖尿病的适应症包括：A. 1型糖尿病B. 妊娠期糖尿病C. 糖尿病酮症酸中毒D. 糖尿病肾病8. 以下哪些因素可能影响胰岛素的吸收？A. 注射部位B. 注射深度C. 注射器类型D. 胰岛素制剂类型9. 肾上腺皮质激素的生理作用包括：A. 调节血糖B. 抗炎作用C. 促进蛋白质分解D. 调节水电解质平衡10. 多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准包括：A. 月经不规律B. 高雄激素血症C. 超声显示卵巢多囊样改变D. 胰岛素抵抗三、判断题11. 甲状腺功能亢进症患者通常需要终身服用抗甲状腺药物。
（对/错）12. 糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L。
（对/错）13. 胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因之一。
（对/错）14. 原发性醛固酮增多症患者通常表现为低血钾。
（对/错）15. 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是补液、补钾、降糖、纠正酸中毒。
（对/错）四、简答题16. 简述糖尿病的分型及其特点。
17. 描述甲状腺功能减退症的诊断流程。
18. 解释什么是胰岛素抵抗，并简述其在2型糖尿病中的作用机制。
19. 阐述肾上腺皮质激素在应激状态下的作用。
20. 描述多囊卵巢综合征的临床表现及治疗原则。
内科主治医师内分泌学(专业知识)模拟试卷17(题后含答案及解析)
内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题 5. A2型题1．60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。
正确答案：E解析：痛风关节炎急性发作期特点为有一定的诱因，多表现为第一跖趾关节红、肿、热、痛，不用药持续数天可自行缓解。
知识模块：内分泌学2．临床首选诊断A．类风湿关节炎B．强直性关节炎C．退行性关节炎D．感染性关节炎E．痛风性关节炎正确答案：C解析：痛风关节炎的发病机制为尿酸代谢异常，一般合并血尿酸升高。
知识模块：内分泌学3．为明确诊断，应首选哪项检查A．血RFB．血ASOC．血尿酸D．血致病菌培养E．右足X线正确答案：E解析：急性发作期首选秋水仙碱，抑制炎症因子趋化反应。
知识模块：内分泌学4．若血尿酸不高，试验性诊断用药A．双氯芬酸钠B．头孢拉啶C．消炎痛D．强的松E．秋水仙碱正确答案：涉及知识点：内分泌学A．秋水仙碱B．糖皮质激素C．别嘌呤醇D．柳氮磺吡啶E．青霉素5．可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是正确答案：A 涉及知识点：内分泌学6．最常用于治疗多发性肌炎／皮肌炎的药物是正确答案：B 涉及知识点：内分泌学7．最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是正确答案：D解析：可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是秋水仙碱，最常用于治疗多发性肌炎／皮肌炎的药物是糖皮质激素，最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是柳氮磺吡啶。
知识模块：内分泌学A．骨关节炎B．感染C．痛风D．假性痛风E．类风湿关节炎8．老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。
诊断为正确答案：D解析：单关节，焦磷酸盐结晶是假性痛风的特异性改变。
知识模块：内分泌学9．老年人初发单关节炎，尢其膝受累时，白天活动多加重，x线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。
诊断为正确答案：A解析：老年，负重关节受累和典型的X线表现提示骨关节炎的诊断。
内科主治医师专业知识试题及答案：内分泌
内科主治医师专业知识试题及答案：内分泌2018年内科主治医师专业知识试题及答案：内分泌A1型题1、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动A在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。
对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。
1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。
糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。
2、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍B纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。
X线检查可见骨骼囊样缺损（如指骨、肋骨）及骨质疏松（如脊柱、骨盆、股骨等）的表现。
3、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH7.1E、血pH7.3D纠正酸中毒指正：①血pH7.1;②血碳酸氢根5mmol/L（CO2结合力 4.5~6.7mmol/L）4、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体E胰岛素治疗适应证：（1）1型糖尿病。
2022主治医师《内分泌学》考试题与答案解析.docx
2022主治医师《内分泌学》考试题与答案解析第1题：男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。
为持续性，腹痛迅速波及全腹。
查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。
最可能诊断是A.急性心肌梗死胃、十二指肠穿孔B.急性化脓性阑尾炎穿孔肝脓肿C.急性化脓性胆管炎【正确答案】：B第2题：风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是心脏显著向左下扩大A.周围血管征Austin-Flint 杂音B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音【正确答案】：D第3题：B.效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关医生使用新药，应该征得王某本人的同意C.该项治疗属试验性治疗因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德【正确答案】：D第21题：一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。
该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。
还有说有笑。
有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道：〃难道当主任的就非得看什么大病吗？〃〃有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。
〃这充分体现了传统医学观、不伤害原则、同情美德A.现代医学观、不伤害原则、同情美德传统医学观、公正原则、正直美德B.现代医学观、公正原则、正直美德以上都不是【正确答案】：C第22题：对于心源性水肿，错误的是可伴肝、脾大A.由下肢开始延及全身可凹性、坚实难移动B.与肾源性水肿相比，发展较迅速常伴静脉压升高【正确答案】：D第23题：下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是尿游离皮质醇测定A.尿17-羟测定小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定大剂量地塞米松抑制试验【正确答案】：E第24题:Virchow淋巴结是指非特异性淋巴结炎A.淋巴结结核肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的B.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的【正确答案】：E【试题解析】：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
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内科主治医师内分泌学（专业知识）-试卷7(总分：48.00，做题时间：90分钟)一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00)60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。
（分数：6.00）(1).临床首选诊断（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.强直性关节炎C.退行性关节炎√D.感染性关节炎E.痛风性关节炎解析：解析：痛风关节炎的发病机制为尿酸代谢异常，一般合并血尿酸升高。
(2).为明确诊断，应首选哪项检查（分数：2.00）A.血RFB.血ASOC.血尿酸D.血致病菌培养E.右足X线√解析：解析：急性发作期首选秋水仙碱，抑制炎症因子趋化反应。
(3).若血尿酸不高，试验性诊断用药（分数：2.00）A.双氯芬酸钠B.头孢拉啶C.消炎痛D.强的松E.秋水仙碱解析：二、 B1型题(总题数：2，分数：10.00)A．秋水仙碱 B．糖皮质激素 C．别嘌呤醇 D．柳氮磺吡啶 E．青霉素（分数：6.00）(1).可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).最常用于治疗多发性肌炎／皮肌炎的药物是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是秋水仙碱，最常用于治疗多发性肌炎／皮肌炎的药物是糖皮质激素，最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是柳氮磺吡啶。
A．骨关节炎 B．感染 C．痛风 D．假性痛风 E．类风湿关节炎（分数：4.00）(1).老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。
诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：单关节，焦磷酸盐结晶是假性痛风的特异性改变。
(2).老年人初发单关节炎，尢其膝受累时，白天活动多加重，x线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。
诊断为（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：老年，负重关节受累和典型的X线表现提示骨关节炎的诊断。
三、 X型题(总题数：2，分数：4.00)1.急性痛风性关节炎的特点是（分数：2.00）A.起病急骤，多在夜间发病√B.下肢关节炎多于上肢√C.多为非对称性单关节炎√D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复E.急性发作不经治疗可自愈√解析：解析：急性痛风性关节炎多起病急骤，常在夜间发病，多为非对称性下肢单关节炎，一般3—7天可自然缓解，如不控制高尿酸血症，大多数病人在一年以内复发。
2.某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是（分数：2.00）A.啤酒√B.生菜C.海蟹√D.豆腐√E.牛奶解析：解析：海鲜、动物内脏、豆制品及啤酒等都是高嘌呤食物，痛风患者应限制食用。
四、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)3.下述选项对痛风最有诊断价值的是（分数：2.00）A.第一跖趾关节急性关节炎B.尿路结石C.高尿酸血症D.痛风石√E.痛风家族史解析：解析：高尿酸血症者只有一部分发展为痛风，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。
4.原发性痛风最主要的发病机制是（分数：2.00）A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泄减少√E.尿酸生成增多解析：解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。
5.“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是（分数：2.00）A.受累关节部位B.起病缓急C.年龄与性别D.发病机制不同√E.X线检查结果不同解析：解析：“假性痛风”是焦磷酸盐沉积病累及关节，急性起病的自限性滑膜炎，好发于老年人，以累及全身大关节如膝、腕、肩、髋等关节为主，与痛风临床表现有所不同，确诊主要依靠滑液或组织中焦磷酸钙结晶。
6.焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（分数：2.00）A.NSAIDsB.秋水仙碱√C.别嘌醇D.糖皮质激素E.布洛芬解析：解析：秋水仙碱在治疗和预防痛风性关节炎方面有卓越疗效，但由于不良反应问题，近年其“首选”地位或有变化，临床上更多采用NSAIDs；别嘌醇可抑制内源性尿酸生成，通常用于痛风缓解期高尿酸血症处理。
非感染性关节炎均可使用糖皮质激素和：NSAIDs治疗。
7.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（分数：2.00）A.360 μmol／LB.380 μmol／LC.400 μmol／LD.420 μmoL／L √E.460 μmoL／L解析：解析：血清尿酸值应大于420 μmol／L时，析出结晶。
8.急性痛风发作的特点（分数：2.00）A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C.缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解D.急性起病，首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重√E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重解析：解析：急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重。
9.急性痛风性关节炎最常受累的部位是（分数：2.00）A.踝关节B.膝关节C.腕关节D.肘关节E.第一跖趾关节√解析：解析：急性痛风性关节炎最常受累的部位是第一跖趾关节。
10.下述关于原发性痛风不正确的是（分数：2.00）A.多见于中、老年男性B.女性多在更年期后发病C.多有家族史D.急性发作时，血尿酸一定高于正常√E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发解析：解析：痛风关节炎急性发作时，产生的炎性因子能促进尿酸的排泄，此时血尿酸可能会降至正常。
11.有关感染性关节炎，哪一项描述不准确（分数：2.00）A.急性细菌性关节炎是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗B.急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证√C.大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果D.感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析E.急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎解析：解析：对于急性细菌性关节炎，必须充分引流感染的关节，制定足够长的、能治愈感染的抗感染疗程。
如针吸抽液不成功，必须立刻考虑外科引流。
12.关于风湿性多肌痛，下列选项中哪项不准确（分数：2.00）A.本病可单独发作，也可伴发于巨细胞动脉炎B.本病治疗通常不需要大剂量糖皮质激素C.本病可以出现特异性自身抗体√D.如存在巨细胞动脉炎以外的特异性疾病，则应排除该病诊断E.大量证据表明，本病与巨细胞动脉炎相关，且认为应该是一种疾病过程的不同表现解析：解析：本病无特异的诊断性试验和病理学发现，是根据疾病的临床特征定义的。
五、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)13.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。
既往发作过两次，每次发作5—7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎√C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎解析：解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。
受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。
表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1—2天或多至几周后可自行缓解。
14.男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269μmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是（分数：2.00）A.别嘌呤醇√B.苯溴马隆C.丙磺舒D.别嘌呤醇+苯溴马隆E.碳酸氢钠+苯溴马隆解析：解析：苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。
15.男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往元类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为（分数：2.00）A.NSAIDs治疗B.青霉素治疗C.口服泼尼松√D.关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测E.苯溴马隆+碳酸氢钠解析：解析：老年男性患者出现急性关节炎，无外伤史及皮肤破溃，多为非感染性关节炎，一晶体性关节炎可能性大，首要处理为抗炎，可选NSAIDs及糖皮质激素，因患者肾功能不全，故应用糖皮质激素；由于无致病性病原体，抗生素治疗无效；如确诊为痛风，也应视尿酸水平于缓解期干预，况且患者肾功能不全，苯溴马隆不宜应用；为进一步确诊，关节液晶体检查如为必需，建议抗炎治疗后实施。
16.70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。
体检发现血尿酸520μmol／L，进一步处理不恰当的是（分数：2.00）A.复查血尿酸B.建议多饮水，戒酒C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D.低嘌呤饮食E.立即给予别嘌呤醇降尿酸√解析：解析：应该先行生活方式干预。