临床药师(带教临床药师)登记表

临床药师的培训与带教共48页PPT资料课件

用药讲课 11 次；呼吸内科、普通外科大查房辅助讲课 52 次；药理科讲课 48 次（带教30 次；互动18 次）
基地培训结束
培训结束达到的目的
❖ 加深对临床药师工作的认识，坚定信心 ❖ 拓展与提升临床药师的必备知识与技术 ❖ 磨练与掌握参与合理用药的能力与技巧 ❖ 独立解决与处置临床治疗用药问题本领 ❖ 继续积累与提高临床药师的素质与水平
❖ 医院药学滞后于临床医疗的发展
服务模式转变
北京军区总医院是国内最早开展 CP 的单位之一（1978年），也是最早开始进行 PC 实践的单位。经过长期实践-总结-提高，通过上万科次深入临床，上千例次参与危重病人的会诊抢救与药学监护，由实践感知上升到理性认识，2000年在国内总结提出了“医院临床药学监护五要素服务模式”，这一模式符合国情，切实可行
❖ 依感染致病菌特征，抗感染药物特性，病人脏器功能与机体状况个
体差异，对用药方案有何影响？
❖ 品种选定后，确定剂量，给药间隔时间，给药途径，单用或联用，
初步疗程等，适宜方案的依据是什么？
❖ 用药治疗中，对药物不良反应如何预防？如何观测及处置？
❖ 病情变化时如何调整用药方案？备用方案有哪（几）个？怎样判断和评估疗效？
基地培训
培训简况统计（2019.5 ～2019.10）
❖ 深入临床时间：15 ～20 h/周/人；3 h以上/天/人 ❖ 深入科室数：29 个，重点呼吸内科，普通外科 ❖ 重点实践内容：1）危重病人的抗感染药物治疗； 2）呼吸内科、普
通外科主要疾病诊断、临床表现、用药特点与规律 ❖ 参加会诊与药学监护：46 例/ 276 次/人 ❖ 听课与互动授课共计 116 次：院外 5 次；全院病例讨论与合理
基地前集中培训

临床药师工作记录表应用

随着医院药学工作模式和服务职能的改变, 以及《医疗机构药事管理暂行规定》中临床药师制度的提出, 临床药师以促进合理用药为核心参与临床工作,确保药物使用的安全性、有效性和经济性, 已成为医院药学的一项重要内容。

但目前这项工作仍处于探索阶段, 临床药师具体的工作内容和工作方式还没有规范统一的模式。

上海交通大学医学院附属新华医院临床药师在参与临床查房的实践中, 根据实际情况建立起一套适合自己的文档记录方式, 在实际应用过程中,对临床药学工作有很大的促进作用, 现介绍如下。

1各类文档记录1.1查房日志查房日志是以随笔的形式记录查房过程中接触到的临床信息, 以及需要解决的问题。

一般采用活页形式的记录本, 方便查房时以手持方式正反面书写,大小以能装入白大衣口袋为宜, 以便随时进行其他操作。

查房日志一般以日期为顺序, 记录各床号病人的基本情况, 是查房工作的原始记录。

记录内容包括病人诊疗过程中的各个重要环节, 如新收治的病人需记录病人姓名、病历号、诊断、拟实行的治疗方案。

原有病人需记录在诊疗过程中病人症状的改变、当前的检验值（尤其是阳性值和有意义的阴性值）、用药方案、可能的不良反应等。

另外, 在查房日志中还可记录临床医生对病人诊断、治疗的各类分析, 即临床思维, 以利于临床药师回去进一步学习；还需记录临床医生咨询的问题、或需进一步查询资料来回答的问题、临床药师认为可能存在用药问题（如药物相互作用、药品不良反应、不恰当的给药方式等）需进一步与医生沟通的问题, 这些问题将在查房结束后通过继续寻找证据或与医生讨论解决。

查房日志是临床药师开展工作的基础, 有快捷、及时的特点, 在查房日志的基础上, 可以建立其他标准化文档。

1.2药历药历是以查房日志为基础, 针对某一个具体的病例, 以治疗时间为顺序, 以药学服务为中一份临床药学工作文件。

它不是病历的重复书写, 体现药师工作特色是药历书写的主线[1], 完整地写于后期的学习和总结。

临床药师日常工作记录表

6、备注：记录任何特别的观察、药物调整、患者特殊情况或其他需要关注的事项。
临床药师日常工作记录表
日期
时间
病区/科室
患者
姓名
临床药学服务内容
备注（如药物调整、特殊观察等）
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
例如：内科病区
XX
审核处方、药物咨询、ADR监测等
例如：调整剂量、监测肾功能等
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
例如：外科病区
XX
患者用药教育、药物治疗计划制定等
例如：关注药物相互作用、副作用
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
心血管科
XX
药物剂量调整、治疗效果评估
调整降压药物剂量，关注血压变化
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
呼吸科
XX
药物不良反应评估、患者教育
注意患者对抗生素的过敏反应风险
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
内分泌科
XX
消化科
XX
肝功能评估、抗病毒药物治疗监控
关注肝功能异常的迹象
填表说明：
1、日期：填写服务提供的具体日期。
2、时间：记录药师在病区或科室的具体服务时间。
3、病区/科室：记录药师服务的具体病区或科室名称。
4、患者姓名：记录接受服务的患者姓服务内容：详细记录药师提供的临床药学服务，如药物治疗监测、药物调整建议、药物不良反应监测和预防、患者用药指导等。
胰岛素治疗监控、血糖控制建议
调整胰岛素注射时间和剂量
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
神经内科
XX
抗癫痫药物治疗方案优化、用药指导

临床药师培训考核方案及培训指南

关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知各临床药师培训试点基地：为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》， 10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规范文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自2006年12月起试行。

试行中有何意见和建议请及时通报我委。

附件：教学药历格式.doc临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc中国医院协会临床药师培训专家指导委员会二〇〇六年十一月二十七日教学药历首页建立日期：年月日建立人：卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案（试行）为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。

（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。

二、考核对象临床药师培训试点基地正式受训学员。

三.考核标准评估采取定性与定量相结合的方式。

其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。

总评分少于60分，评估结果为不合格。

四、考核程序及有关条件（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。

临床药师：入院患者药学评估登记表工作记录表

嗜好：□无 □酒两/天 □烟支/天
既往用药了解程度
适应证：□好□较好□一般□较差□不理解
用法用量：□好□较好□一般□较差□不理解
注意事项：□好□较好□一般□较差□不理解
不良反应：□好□较好□一般□较差□不理解
自我药疗效果
□好□较好□一般□较差□不理解
用药依从性评价
□好□较好□一般□较差□不理解
入院
状况
意识：□清醒 □嗜睡 □恍惚 □昏迷
营养：□良好 □一般 □消瘦 □恶病质
听力：□清晰 □重听 □失聪 □助听器 □其他
语言：□正常 □失语 □含糊不清 □手势语
基本膳食：□普食 □半流 □流质 □禁食 □其他
禁忌偏好治疗饮食
自理能力：□完全自理 □部分依赖 □完全依赖（进食、穿衣、淋浴、入厕）
过敏史及药品不良反应史
□无 □有（详述）怀疑药物/食物
主要临床症状：
处理措施及结果：□未停药 □停药后缓解 □对症治疗后缓解
□对症治疗后未缓解 □未再次使用 □再次使用又出现
相关分析：
疾病认识
□完全 □部分 □不认识 □未被告知
住院患者入院药学监护计划
姓名
性别
年龄
病区
床号
住院号
用药监护
其他监护
临床药师：
入院患者药学评估登记表
科室：病区：床号：住院号：
一般
资料
姓名性别年龄民族文化程度
职业联系方式：
费用支付： □自费 □医保 □公费 □其他
基础疾病： □高血压 □冠心病 □心律失常 □心功能不全
□糖尿病 □甲状腺疾病 □CKD □ 其他
入院时间入院方式： □步行 □扶行 □轮椅 □平车
入院医学诊断

临床药师培训考核方案及培训指南

关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知各临床药师培训试点基地：为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》，10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规X文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自2006年12月起试行。

试行中有何意见和建议请及时通报我委。

附件：教学药历格式.doc临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc中国医院协会临床药师培训专家指导委员会二〇〇六年十一月二十七日教学药历首页建立日期：年月日建立人：卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案（试行）为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。

（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。

二、考核对象临床药师培训试点基地正式受训学员。

三.考核标准评估采取定性与定量相结合的方式。

其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。

总评分少于60分，评估结果为不合格。

四、考核程序及有关条件（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。

患者出院用药教育登记表(呼吸科)

日期：临床药师：病区：呼吸内科姓名：章金如性别：男年龄：75岁病区：23床号：22 住院号：9出院日期：2013-06-13 联系方式：如皋金茂国际10-201院内药物治疗小结患者仍有咳嗽，痰不易咳出，感气急较前好转，无畏寒发热，无胸闷，纳眠一般，二便如常。

查体：神清，精神可，桶状胸，肋间隙增宽，双侧呼吸运动对称，两肺听诊呼吸音低，未闻及明显干性啰音，闻及少量湿性啰音。

心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，双下肢无浮肿。

出院诊断及药物治疗方案出院诊断：1、慢性阻塞性肺病急性加重期2、右侧胸腔积液3、肝囊肿出院带药：乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g bid,金水宝胶囊0.99g tid,莫西沙星片0.4g qd,头孢氨苄缓释片0.5g bid,茶碱缓释胶囊0.1g bid。

出院教育用药交代：1.乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g bid口服，一日2次，一次1片2.金水宝胶囊0.99g tid口服，一日3次，一次3片3.莫西沙星片0.4g qd口服，一日1次，一次1片4.头孢氨苄缓释片0.5g bid口服，一日2次，一次2片5.茶碱缓释胶囊0.1g bid口服，一日2次，一次1片自我监护及特殊注意事项：1.乙酰半胱氨酸泡腾片：开水冲服会影响疗效，以温开水（≤40℃）溶解后服用。

应用本品时应临时溶解，一次性服完；本品可减低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4小时交替使用。

2.金水宝胶囊：忌不易消化食物。

感冒发热病人不宜服用。

3.莫西沙星片：18岁以下禁用。

中枢神经系统疾病患者避免应用，心律失常慎用。

4.头孢氨苄缓释片：不可嚼碎。

肾功能严重损害者应酌情减量。

5.茶碱缓释胶囊：由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在晚上8～9点钟。

最大用量不宜超过每日600mg，不可咀嚼服用。

未治愈的潜在癫痫患者及急性心肌梗死伴有血压降低者禁用。

不适用于哮喘发作状态或急性支气管痉挛发作的患者。

临床药师的培训与带教 ppt课件

培训质量。
带教质量不高的挑战与对策
挑战
带教过程中存在教学质量参差不齐、教学方法单一、缺乏有
效评估机制等问题。
制定带教规范和标准
明确带教职责、内容和要求，确保带教工作有章可循。
创新教学方法
引入案例教学、PBL教学等多样化教学方法，激发学员学习兴趣和主动性。
建立有效评估机制
通过学员反馈、教学督导等方式，对带教质量进行实时监控和评估，及时发现问题并改进
培训与带教协同发展的实践案例
案例一
某大型医院临床药师培训与带教一体化项目，通过整合资源、优化流程，实现了培训与带教的有机衔接，提高了临床药师的培养效率和质量。
VS
案例二
某医学院与当地医院合作开展的临床药师培训与带教项目，通过校院合作、优势互补，共同培养高水平的临床药师人才。
THANKS FOR WATCHING
开展后续教育
定期组织进修、学术交流等活动，使临床药师不断更新知识和技能，提高工作能力。
05
案例分享
成功培训案例分享
案例一
某医院临床药师培训项目，通过系统性的理论学习和实践操作，培养了一批具备专业技能的临床药师，显著提高了医院的药学服务质量。
案例二
某医学院临床药师带教项目，通过资深药师的言传身教，使实习生快速融入临床药学实践，培养了一批优秀的临床药师人才。
临床药师在医疗团队中扮演着重要的角色，与医生、护士等其他医疗专业人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服务。
临床药师的职责与任务
参与查房和会诊，了解患者的病情和用药情况，为医生提供专业的用药建议。
对患者的药物治疗过程进行监测和评估，及时发现并处理药物相关问题，如不良反应、药物相互作用等。

临床药师表格

体重kg
体重指数
血型
血压
体表面积
不良嗜好（烟、酒、药物依赖）
主述和现病史：
既往病史：
既往用药史：
家族史:
伴发疾病与用药情况:
过敏史:
入院诊断：
出院诊断：
初始治疗方案分析:
初始药物治疗监护计划:
其它主要治疗药物:
药物治疗日志
药物治疗总结
伴发疾病与用药情况:
系指入院时仍需治疗的伴随疾病的症状、时间及演变过程，以及用药情况, .
各伴随症状之间尤其是与主要症状之间关系
过敏史:
含药物、食物及其它物品过敏史
药物不良反应及处置史:
系指本次入院治疗中发生的药物不良反应与处置手段、结果。
入院诊断：
出院诊断：
初始治疗方案分析:
系指根据本次入院诊断所设计的初始治疗药物与治疗方案分析。
(5)出院带药情况。
2、每次记录应有学员签名，并注明记录时间(年、月、日)危重病人要记录时刻。
3、药学带教老师每周不少于两次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
2
4、临床带教老师每周不少于一次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
5、一般每3天书写记录1次，危重病人随时书写记录。
姓名
性别
年龄
出生年月
住院时间
出院时间
住院号
籍贯
民族
工作单位
联系电话
联系地址
身高cm
体重kg
体重指数
血型
血压
体表面积
不良嗜好（烟、酒、药物依赖）
主述和现病史：
主诉、起病情况、主要症状、病情的发展与演变、诊疗经过、一般情况、常规检查、特殊检查。

临床药师病房工作记录

临床药师病房工作记录药品未注册用法知情同意书姓名：性别：年龄：科室：床位：住院号：临床诊断：涉及药品未注册用法药品（以下简称被告知药品）名称：规格：剂型：为了您健康利益的最大化，我们针对您的病情，建议使用“药品未注册用法”。

为了让您更好的理解，我们进行如下善意告知：您的病情，目前临床常规使用药品并不理想。

在充分考虑药品不良反应、禁忌症、注意事项，权衡患者获得的利益大于可能出现的危险，我们认为被告知药品的未注册用法是您目前的最佳治疗方案。

药品未注册用法是医师所享有的一种国际通行职业权利，也是一种合法的用药行为。

我们认为，根据您的情况，我们的用药建议符合相关要求。

药品未注册用法不是用于临床试验或科研目的，否则您有权利拒绝接受。

您有权利要求医师、药师用通俗的语言对本知情同意书所载内容进行讲解，在医师、药师讲解后您有权利向其提问，并应当得到客观、科学的回答。

您已经被告知并理解，使用被告知药品可能发生意外或如下不良反应，包括且不限于：如果发生医疗意外情况或上述不良反应，医师将按有关诊疗常规积极救治病人，使您尽快地康复。

我声明：经医师告知，我已经充分理解上述情况，同意接受被告知药品的药品未注册用法,并接受此种治疗可能发生的医疗风险。

患者或家属（监护人）签名：与患者关系：医师签名：日期：年月日时分如果患者为未成年人、患者丧失意识或各种原因导致思维障碍，由监护人或亲属代签本知情同意书。

如果患者曾明确告知同意（或近家属要求）对其采取隐瞒病情的保护性医疗措施，由患者书面授权的自然人（或近家属）签署本知情同意书。

2012年临床药师工作总结2012年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。

现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。

一、制定了工作制度及年度工作目标年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了2012年年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。