小肠疾病病人的护理
小肠穿孔的护理查房
病人一直有低 烧，36.3-37.5.。 27号 37.5。 10-28复查：
护理问题
症状、体征
护理措施
预期目标
效果评价
P5 清理呼
吸道无效 于痰液粘稠 和 留置胃管 有关
患者咳嗽，能 自行咳出较多 白色粘痰。
措施 ： 1 教会患者有效的深呼 吸功能锻炼。 2 雾化吸入 3 协助做好口腔护理2次 /日
（6）每1周更换2 次无菌袋，更换时 应注意无菌操作，先消毒引流管口 后再连接引流袋，以免引起逆行感 染。
• 6、遵医嘱予以静脉输入抗菌药物，切 口疼痛予以止痛药物 • 7、术后常见并发症的观察与护理
•
术后出血术后严密观察血压及脉 搏变化，腹腔内出血常表现为失血性 休克症状，伴有腹胀、全腹压痛、反 跳痛明显等腹膜刺激征。因此护理中 理
• 肠道原发或继发性疾病导致肠管壁 坏死破裂穿孔，肠内容物溢出至腹 膜腔内，引起急性弥漫性腹膜炎、 感染中毒性休克甚至死亡。
临床表现
1、腹痛、腹胀。 腹痛常突然发生， 呈持续性刀割样疼痛，并在深呼吸 与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎 扩散的程度有关。 2、全身感染中毒症状 发热、寒战 ，心率加快，血压下降等中毒性休 克表现。
目标 病 人住院期 间皮肤完 整
评价 患者在我 科室期间皮肤 完整
护理问题
症状、体征
护理措施
预期目标
效果评价
面色苍白、乏 力，与失血、 力，初期下床 手术、禁食 有头晕不适。
P7活动无耐
有关
措施 ： 目标 患 1 教会患者及家属下床 者住院期 活动的方法，做好安全宣 间无虚脱 教。 或发生跌 2 遵医嘱给与营养支持。 倒。 3 关注患者的检验结果。。
• 8、做好基础护理，皮肤护理及口 腔护理，做到四勤，防止压疮形成 ，保持床单元清洁，促进舒适。 • 9、心里护理 关心病员，耐心解答 病人的疑问。容易紧张、恐惧，应 及时安慰病人。与病员及家属有效 沟通，促进恢复战胜疾病信心。
第七版外科护理学23-35章主观题简答题背诵
第七版外科护理学主观题简答题背诵第二十三章小肠疾病病人的护理1.肠梗阻原因分类。
（1）按肠梗阻发生的基本原因分类：机械性肠梗限、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。
（2）按肠壁有无血运障碍分类：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。
（3）其他分类：根据梗阻部位分为高位（如空肠上段）和低位肠梗阻（如回肠末段与结肠）：根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻：根据梗阻的发展快慢分为急性和慢性肠梗阻。
2.高位和低位肠梗阻的区别。
高位肠梗阻呕吐发生较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物等：低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样。
高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀较轻：低位肠梗阻腹胀明显。
3. 肠梗阻病理生理变化。
（1）局部变化：①急性完全性梗阻时：肠壁充血、水肿、增厚，呈暗红色。
若发生血运障碍，肠管变成紫黑色。
最后，肠管可缺血坏死而溃破穿孔。
②慢性不完全性肠梗阻：梗阻近端肠壁代偿性肥厚和肠腔膨胀，远端肠管则变细、肠壁变薄。
（2）全身变化：①水、电解质、酸碱平衡失调：小肠若出现肠梗阻，可在短时间内丧失大量的液体，引起严重的水、电解质、酸碱平衡失调。
高位肠梗阻可发生代谢性碱中毒，低位肠梗阻可发生代谢性酸中毒。
②感染和中毒：以低位肠梗阻表现显著。
③休克及多器官功能障碍。
4.肠梗阻的临床表现。
（1）症状：腹痛、驱吐、腹胀、停止排便排气。
（2）体征：①腹部：视诊：机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波。
触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。
听诊：机械性肠梗阻时有肠鸣音亢进：麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。
②全身：肠梗阻初期，病人全身情况可无明显变化。
梗阻晚期可出现唇干舌燥、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显脫水体征。
5.肠梗阻的常见护理诊断/问题。
（1）急性疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。
（2）体液不足：与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压等有关。
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病例二：肠易激综合征病人的护理
总结词
肠易激综合征是一种功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
详细描述
肠易激综合征病人的护理需注意饮食调整和心理疏导。饮食上应避免刺激性食物和过量的脂肪、糖分摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持大便通畅。心理上应关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和压力。
目的和目标
提高护士对胃肠疾病 的认识和护理能力。
了解如何与胃肠疾病 病人进行有效的沟通 和交流。
掌握胃肠疾病病人的 护理技巧和注意事项。
02
胃肠疾病概述
定义和类型
定义
胃肠疾病是指影响胃肠系统的疾 病，包括食管、胃、小肠、大肠 等器官的疾病。
类型
常见的胃肠疾病包括胃炎、胃溃 疡、肠易激综合征、消化性溃疡 、胃癌、结直肠癌等。
护理人员需要不断提高自身的专业知 识和技能，加强团队协作和沟通能力， 为病人提供更加专业、高效的护理服 务。
未来研究方向
进一步研究胃肠疾病病人的护 理需求和心理状态，为制定更 加科学、合理的护理方案提供
依据。
加强护理人员的教育和培训， 提高其专业知识和技能水平， 促进护理队伍的整体素质提升
。
开展多学科、多领域的合作研 究，探索胃肠疾病与其他疾病 的相互影响和作用机制，为临 床治疗和护理提供新的思路和 方法。
运动与休息
根据病情指导病人进行适当的运动和休息，促进 胃肠蠕动，改善消化功能。
情绪调节
强调情绪对胃肠疾病的影响，指导病人保持乐观 心态，减轻心理压力。
病情监测与复诊指导
小肠疾病病人的护理题库2-0-8
小肠疾病病人的护理题库2-0-8问题：[单选]对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）A.安置于平卧位B.给予流质饮食，促进肠蠕动C.应用止痛剂，缓解腹痛症状D.禁食、胃肠减压E.给予缓泻剂，以解除梗阻应取半卧位，禁食、胃肠减压，待梗阻解除、肠蠕动恢复后才能开始进食；不可随意应用止痛剂，以免掩盖病情。
问题：[单选]肠瘘病人行负压引流护理正确的是（）A.引流管的顶端应放置在肠腔内B.负压越大越好，以免引流不畅C.冲洗液以蒸馏水为好D.冲洗速度越快，冲得越干净E.一般每天的冲洗量为2000～4000ml左右引流管的顶端应放置在肠壁内口附近；负压及冲洗速度均应根据引流肠液的量和性状进行适当调节，引流液浓稠、量多，冲洗速度可加快些，负压略大；冲洗液应用等渗盐水，一般每天的冲洗量为2000～4000ml左右。
问题：[单选]肠瘘术后开始恢复进食时的饮食要求是（）A.高脂、高蛋白和高碳水化合物B.高脂、高蛋白和高纤维C.低脂、适量蛋白和低渣D.低蛋白、低碳水化合物和高纤维E.低蛋白、适量碳水化合物和高纤维肠瘘病人由于较长时间未正常饮食，且手术切除部分肠段，消化吸收功能减退，故刚开始进食时，要求低脂、适量蛋白质、高碳水化合物和低渣。
(森林舞会 https://)问题：[单选]肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是（）A.有效保持负压吸引B.及时处理引流管堵塞C.用碱性皂液清洁皮肤D.瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤E.局部皮肤糜烂时，可予红外线或超短波理疗由于从瘘管渗出的肠液具有较强的腐蚀性，造成周围皮肤的糜烂，甚至溃疡、出血，因此，应保持充分有效的腹腔引流，减少肠液的漏出；及时发现并清除漏出的肠液，清洗皮肤时可选用中性皂液或0.5%氯己定；局部清洁后涂抹复方氧化锌软膏、皮肤保护粉或皮肤保护膜加以保护。
若局部皮肤发生糜烂，可采取红外线或超短波等进行理疗处理。
问题：[单选]结肠瘘的排出液特点为（）A.日排出量大B.呈蛋花样C.刺激性大D.呈水样E.细菌含量大前4项备选答案均为高位肠瘘的特点。
小肠肿瘤病人的护理
目录 护理目标 术前护理 术后护理 营养支持 心理支持
护理目标
护理目标
让患者减轻疼痛: 通过合理的药物管理 和创造舒适的环境来减轻疼痛。 维持营养平衡: 提供适当的饮食指导和 支持，确保患者得到足够的营养。
护理目标
预防并发症: 实施有效的护理措施，减 少并发症的发生。
术前护理
心理支持
心理治疗: 在必要时，提供心理咨询或 治疗服务，帮助患者处理情绪问题。
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术前护理
患者教育: 向患者解释手术过程和注意 事项。 准备患者:进行适当的体检和化验，确 保患者身体状态适合手术。
术前护理
饮食管理: 指导患者在手术前进行禁食 和饮食调整。
术后护理
术后护理
疼痛管理: 通过药物和非药物疼痛管理 方法，控制患者的术后疼痛。 液体管理: 确保患者足够的液体摄入， 并监测尿液输出量。
术后护理
管理并发症: 监测患者的病情变化，及 时发现并处理任何并发症。
营养支持
营养支持
饮食指导: 根据患者的需要，制定个性 化的饮食计划。 营养补充: 在必要时通过口服或静脉给 予患者额外的营养支持。
营养支持
监测饮食摄入: 定期记录患者的饮食摄 入量，并进行: 向患者和家属提供情 绪支持，帮助他们应对疾病和治疗过程 中的困难。 提供信息: 向患者提供关于疾病和治疗 的准确信息，帮助他们更好地理解和应 对。
肠疾病病人的护理ppt课件
【治疗】
手术治疗 ①结肠癌根治术 ②直肠癌的根治术 a、经腹直肠癌根治术（Dixon手术，保 留 肛门根治术） 适用于腹膜反折线以下，癌肿距离肛门缘 5cm以上的直肠癌
57
b、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术，不 保留肛门的根治术）
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c.经腹直肠癌切除、近段造口、远端封闭手术
（Hartmann手术）
52
【护理评估 】
1.健康史 病因不明，注意评估病人过去有无相关的 癌前期病变史；了解病人饮食习惯是否与 癌的发生有关等。
53
【护理评估 】
2.身心状况 （1）躯体表现 1）结肠癌 ①排便习惯和粪便性状改变：最早出现。 ②腹痛 ③腹部肿块 ④肠梗阻 ⑤全身表现：贫血、消瘦、乏力、恶病质
右侧：以全身症状、贫血、腹部肿块为主 左侧：以肠梗阻、腹泻便秘、便血等为主
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【护理措施 】
①病情进展迅速，早期出现休克，抗休克 的治疗后改善不显著。 ②腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼 痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛， 肠鸣音可不亢进。 ③呕吐出现早、剧烈而频繁。 ④腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块， 腹胀不对称。
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【护理措施 】
⑤呕吐物、胃肠减压吸出物、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 ⑥腹膜刺激征明显，体温上升、脉率增快、 白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。 ⑦经积极非手术治疗而症状和体征无明显 改善者。 ⑧腹部X线检查可见孤立、突出、胀大的肠 袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤样 阴影，或肠间隙增宽。
27
【护理评估】
②呕吐 ：早期为反射性呕吐，内容物为食物 或胃液 。
部位
时间 次数
呕吐物
高位肠梗阻 早 频繁 胃液、十二指肠液和胆汁
初级护师外科护理学知识点总结27肠疾病病人的护理
第二十七章肠疾病病人的护理第一节解剖生理概要小肠的解剖生理组成十二指肠、空肠和回肠动脉来自肠系膜上动脉静脉汇入门静脉阑尾的解剖生理体表投影脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处（麦氏点）阑尾动脉无侧支的终末动脉，血运障碍时易致阑尾坏死大肠的解剖生理组成盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠。
静脉经肠系膜上下静脉汇入门静脉第二节阑尾炎病人的护理急性阑尾炎（一）病因、病理最常见的原因阑尾管腔阻塞，致病菌多为G-杆菌和厌氧菌阻塞主要原因管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次粪石阻塞病理类型急性单纯性-症状轻急性化脓性-局限性腹膜炎坏疽性及穿孔性-弥漫性腹膜炎阑尾周围脓肿-形成包块（二）临床表现★症状 腹痛 始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹 胃肠道恶心、呕吐、腹泻全身炎症加重可有全身感染中毒症状。
腹膜炎时可出现畏寒、高热。
门V 炎现黄疸体征 右下腹压痛 最重要和常见的体征，压痛点于麦氏点腹膜刺激征 反跳痛（Blumberg 征）腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失提示已化脓、坏疽或穿孔右下腹包块 固定包块+压痛=阑尾周围脓肿（二）临床表现——辅助体征结肠充气试验（Rovsing 征）右手压左下腹降结肠部，左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性腰大肌试验（psosa 征）患者左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹痛为阳性，提示阑尾位置位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位 闭孔内肌试验（obturator 征） 患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛阳性，提示阑尾位置较低（靠近闭孔内肌）直肠指诊盆腔阑尾炎症时，直肠右前壁有压痛。
若盆腔积脓时，压痛更明显，有波动感（三）辅助检查项目备注实验室血常规 白细胞计数、中性粒细胞比例增高尿常规 盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞 影像学 B 超 肿大的阑尾或脓肿（四）治疗原则手术大多数确诊后，应及早施行阑尾切除术非手术早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者阑尾周围脓肿先抗炎控制症状，3个月后再手术切除阑尾（五）护理措施非手术治疗及术前护理体位取半卧位禁食减少肠蠕动，有利于炎症局限禁镇痛禁用吗啡或哌替啶禁通便禁泻药及灌肠术后护理体位血压平稳后，取半卧位，术后1～2日禁食，排气饮食观察病情有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等引流通畅保持伤口敷料清洁、干燥不脱落健康教育1.指导手术后病人应摄入营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。
小肠疾病病人的护理实训报告
小肠疾病病人的护理实训报告一、引言小肠是人体消化系统中最长的一段，其主要功能是将胃中的食物进一步消化吸收。
小肠疾病包括但不限于肠道感染、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
这些疾病会给患者带来许多不适，同时也对患者的身体健康造成威胁。
在护理实训中，我们将学习如何对小肠疾病患者进行全面细致的护理。
二、患者情况介绍本次实训中，我们接手了一位名叫张女士（化名）的小肠疾病患者。
张女士今年48岁，因为长期不规律饮食和生活习惯不好导致出现了小肠溃疡。
她主要表现为腹部隐痛、食欲下降、便秘等不适。
三、护理计划1. 管理营养摄入由于小肠溃疡会影响患者的食欲和消化能力，因此我们需要制定合适的饮食计划，保证患者的营养摄入。
我们首先要了解患者的饮食习惯和喜好，然后结合医生的建议，制定适合患者的饮食方案。
在餐前要提醒患者注意咀嚼食物，避免过度进食或暴饮暴食。
2. 疼痛管理小肠溃疡会导致腹部隐痛，我们需要对患者进行疼痛管理。
首先要记录患者的疼痛程度和频率，并根据医生的建议给予适当的止痛药物。
同时还可以采用温水袋、按摩等方法缓解患者的不适。
3. 管理排便小肠溃疡会导致便秘等排便问题，我们需要对患者进行排便管理。
首先要记录患者的排便情况，并根据医生的建议给予适当的药物治疗。
同时还可以采用促进肠道蠕动、增加水分摄入等方法帮助患者顺利排便。
4. 水电解质平衡小肠溃疡会影响水电解质的平衡，我们需要对患者进行水电解质平衡管理。
首先要记录患者的水分摄入和排出情况，并根据医生的建议给予适当的补液治疗。
同时还要关注患者的钠、钾、镁等电解质含量，及时调整饮食和药物治疗。
5. 定期观察小肠溃疡会出现一些并发症，如出血、穿孔等，因此我们需要定期观察患者的病情变化。
每日记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，并密切关注患者是否出现新的不适或并发症。
四、实训总结通过本次小肠疾病患者护理实训，我们深刻认识到了护理工作对于患者康复的重要性。
在实践中，我们要根据患者具体情况制定个性化护理计划，并密切关注患者的身体变化。
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梗阻早期：为反射性的，呕吐物为食物或胃液
呕吐
高位肠梗阻：早期发生呕吐且频繁，呕吐物为胃液、
十二指肠液和胆汁
低位肠梗阻：呕吐出现迟而少，呕吐物为带臭味
的粪样物
绞窄性梗阻：呕吐物可呈棕褐色或血性
麻痹性梗阻精：选呕ppt吐呈溢出性
32
单纯性机械性肠梗阻腹痛特点
① 波浪式的由轻而重，然后又减轻，经过一平静 期而再次发作
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肠梗阻
二、病理生理
2.全身变化
感染和中毒
• 以低位肠梗阻表现显著
休克及多器官功能障碍
• 低血容量性休克，中毒性休克
• 呼吸、循环功能障碍
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30
病理生理
局部变化
停止进食而失水，大 量呕吐丢失消化液
全身变化
失水、酸性胃液及氯离子的 丢失，导致代谢性碱中毒
梗阻以上肠段膨胀，肠 壁血运受阻，血浆渗出
绞窄性肠梗阻：伴有肠壁血运障碍 的肠梗阻
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绞窄性肠梗阻
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25
绞窄性肠梗阻
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肠梗阻
一、病因与分类
3.按梗阻的部位
高位肠梗阻：空肠上段 低位肠梗阻：回肠末端与结肠
4.按梗阻的程度
完全性肠梗阻：闭袢性肠梗阻发生肠扭
转致病变肠袢两端完全阻塞
不完全性肠梗阻
急性肠梗阻
5.按梗阻发展快慢
第二十七章 小肠疾病病人的护理
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1
学习目标
识记：
说出小肠的解剖和生理特点 复述肠梗阻和肠瘘的病因和分类
理解：
说明肠梗阻和肠瘘的病理生理变化 解释肠梗阻和肠瘘的处理原则 比较单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的临床特点
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2
运用：
学习目标
对肠梗阻病人进行病情观察并提供护理，预防 和处理并发症
✓吸收 • 10m2的吸收面积
成人每天经小肠重吸收的液体量约8000ml
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9
解剖生理概要
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10
肠梗阻
• 肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、
顺利通过肠道。
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11
• 外科常见的急腹症之一
一、病因与分类
肠梗阻
1.发病 原因
机械性肠梗阻：肠腔堵塞 、肠壁病变 、 肠管受压
✓动脉：来自肠系膜上动脉 ✓静脉：汇集成肠系膜上静脉
与脾静脉汇合成门静脉干 ✓淋巴：空肠粘膜下散在孤立淋巴小结
回肠粘膜下许多淋巴集结 ✓神经：交感和副交感神经双重支配
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7
解剖生理概要
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8
解剖生理概要
小肠生理：消化与吸收食物的主要部位
✓分泌 • 分泌含多种消化酶的碱性肠液 • 分泌多种胃肠激素
驱虫不当常引起梗阻，常见于回肠，多为不完全性梗阻。 表现为：阵发性脐周腹痛，可扪及条索状团块。
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肠套叠形成
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21
肠套叠的肠段
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22
机械性肠梗阻：肠腔堵塞（蛔虫堵塞）
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肠梗阻
一、病因与分类
2.肠壁血运 有无障碍
单纯性肠梗阻：仅内容物不能通过
动力性肠梗阻：麻痹性和痉挛性两类
神经反射/毒素刺激→肌肉功能紊乱→肠 蠕动消失/痉挛
血运性肠梗阻：肠管血液循环障碍→肠麻痹，
失去蠕动功能
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12
机械性肠梗阻原因
腹外疝
肠粘连和束带 肠腔内肿瘤 肠外肿瘤压迫
先天性肠狭窄 或闭锁
肠扭转
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肠狭窄
肠套迭
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肠梗阻病因 肠梗阻
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肠腔内肿瘤
腹部体征
Ø 机械性肠梗阻;可见肠型和蠕动波 Ø 麻痹性肠梗阻:腹胀均匀 Ø 单纯性肠梗阻:肠管膨胀，有轻度压痛 Ø 绞窄性肠梗阻:有固定压痛和肌紧张，少数病员可触及包块 Ø 麻痹性肠梗阻:肠鸣音减弱或消失 Ø 肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征
绞窄性肠梗阻所致 血浆和全血丢失
肠壁通透性增加，肠内容 物及细菌外渗，肠坏死、 穿孔、腹膜炎
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血液浓缩
血容量进一步减少
毒素吸收致败血症 全身中毒、休克
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肠梗阻
★ 三、临床表现 腹痛
单纯性机械性肠梗阻：阵发性剧烈绞痛 绞窄性肠梗阻：持续性伴阵发加重，疼痛剧烈 麻痹性肠梗阻：全腹持续性胀痛 闭袢型肠梗阻：突发性腹部持续绞痛伴阵发加剧
② 腹痛发作时可感有气体下降，到某一部位时突 然停止，此时腹痛最为剧烈，然后有暂时缓解
③ 腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动，病人自觉似 有包块移动
④ 腹痛时可听到肠鸣音亢进，有时病人自己可以 听到
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肠梗阻
★ 三、临床表现 腹胀
腹胀程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻：腹胀不明显 低位肠梗阻：全腹膨胀，常伴有肠型。 麻痹性肠梗阻：全腹膨胀显著，但不伴有肠型。 闭袢型肠梗阻：腹胀多不对称，叩诊鼓音
慢性肠梗阻
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肠梗阻
二、病理生理
1.局部
单纯性机械性肠梗阻早期
• 梗阻以上肠管蠕动增加
• 肠管膨胀
急性完全性梗阻
• 肠管血运障碍
• 肠管可缺血坏死而溃破穿孔
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肠梗阻
二、病理生理 2.全身变化
水、电解质、酸碱失衡 • 高位：频繁呕吐、不能进食，酸性胃液丢失 • 低位：肠管无法吸收胃肠道分泌液体+血浆 渗出、积存+酸性代谢产物增加
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粘连性肠梗阻
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17
肠扭转
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【几种常见机械性肠梗阻的临床特点】
3、肠套叠— 分回结肠型、小肠型、结肠型，前者多见，
多见于2岁以下幼儿，常可在短期内导致肠坏死。
表现为：剧烈腹痛、腹部腊肠样包块、果酱样粘液血便， 检查指套有粘液血便。
4、肠蛔虫堵塞— 多见于农村儿童，经常腹痛史，若
排便 排气 停止
早期由于肠蠕动增加，梗阻以下部位残留的气 体和粪便仍可排出 绞窄性肠梗阻（肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓 形成）可自肛门排出血性液体或果酱样便
完全性肠梗阻：多不再排便排气
不完全性肠梗阻：多次少量排便排气
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★ 三、临床表现
肠梗阻
全身体征 早期单纯性肠梗阻，全身情况无明显变化→因呕吐，水、 电解质紊乱，可出现中毒和休克征象
肠壁肿瘤
肠腔外肿瘤
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【几种常见机械性肠梗阻的临床特点】
1、粘连性肠梗阻— 占20％～40%，腹部手术后，肠与肠或其他 组织粘连→肠管成角或腹腔内粘连带压迫肠管→肠梗阻。 可为完全性和不完全性，很少绞窄，预防为主。
2、肠扭转— 多发生在小肠（青壮年） 与饱餐后剧烈运动有关，有典型梗阻表现及X线特征。 其次为乙状结肠（老年人），多为便秘所致，除梗阻表 现外，X线可见尖端呈“鸟嘴”状阴影。
为肠瘘病人提供护理要 ✓肠梗阻 ✓肠瘘
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4
解剖生理概要
✓ 小肠 • 包括十二指肠、空肠 、回肠
• 全长约3-5m ✓ 空肠与回肠
• 小肠上2/5段称空肠， 下3/5段称回肠
• 通过扇形的小肠系膜 固定于腹后壁
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解剖生理概要
肠系膜 精选ppt
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解剖生理概要