一次性无菌治疗巾使用流程
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程1、用物准备：治疗车、治疗盘、弯盘、无菌持物镊及盛放容器、棉签、碘伏、无菌缸（内盛纱布块）、无菌溶液、无菌包（内包治疗巾）、500mg/l含氯消毒剂消毒毛巾、速干手消、无菌治疗碗、一次性橡胶手套、启瓶器、笔、标签。
2、口述：尊敬的评委老师，您好！今天我操作的项目是无菌技术，环境我已评估。
（1）、环境评估：治疗室内宽敞明亮、通风舒适、温湿度适宜，前30分钟已停止打扫，无人员走动，符合操作要求。
（2）、操作台面整洁平坦无杂物，便于操作，用消毒小抹布擦拭。
（3）、用物准备齐全，均在有效期内可以使用。
（4）、护士自身衣、帽、鞋穿戴整齐，指甲已剪，腕表已取，洗手（七步洗手法）、戴口罩。
3、用物评估：（1）、无菌治疗巾在有效期内，3M指示胶带已变黑，检查包布无破损无潮湿，物品无外露，可以使用。
（2）、无菌治疗碗在有效期内，3M指示胶带已变黑，检查包布无破损无潮湿，物品无外露，可以使用。
（3）、0.9%NaCl溶液250ml在有效期内，检查瓶口无松动，瓶身瓶底无裂缝，倒置对光检查，溶液澄清、透明，无浑浊无沉淀无变色，可以使用。
（4）、一次性棉签在有效期内，检查包装无破损，挤压无漏气可以使用。
（5）、碘伏在有效期内可以使用。
4、将无菌治疗巾打开平铺于治疗盘，上面一层扇形向上折叠。
5、将无菌治疗碗取出用无菌持物钳分开放置，用无菌持物钳夹纱布块置于治疗盘的治疗碗内，用纱布块包住瓶盖打开，瓶签向上捏于手心冲瓶口，然后平移倾倒于治疗盘的治疗碗内，倒50ml，将剩余溶液注明开瓶日期、时间，有效期4小时。
6、将治疗盘铺好，写标签，标明床号、姓名、日期，有效期为4小时。
7、一次性橡胶手套在有效期内，检查包装无破损，挤压无漏气，物品无外露，规格符合我手大小，可以使用，戴手套。
8、操作毕，用流动的清水冲去手套上的污渍、血渍，脱手套。
9、垃圾回治疗室分类处理。
10、报告老师，操作完毕。
静脉注射术操作流程
1.打开无菌治疗巾，按规范要求铺治疗盘
2.核对：
（1）注射卡：床号、姓名、药名、
浓度、剂量、用法、时间
（2）药品：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否有浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕
（3）一次性注射器及头皮针：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3.吸药：
（1）将安瓿尖端药液弹下，安瓿锯痕，消毒锯痕处，用无菌方纱包裹折断
（2）取合适一次性注射器及针头，调整针尖斜面及活动针栓，衔接紧密
（3）用正确方法吸药，排尽空气
（4）将抽吸好的药液套上安瓿或单手回套针帽/连接头皮针
（5）双人核对无误后，置于无菌盘内
4.携用物至患者床旁核对患者床号、姓名、手腕带，PDA扫描腕带，再扫描注射卡
5.协助患者取适宜体位
6.选择合适注射部位
7.在穿刺部位下垫小枕、治疗巾
8.穿刺部位6cm上方扎止血带
9.嘱患者握紧拳头
10.常规消毒皮肤2遍，消毒范围直径在5cm以上
11.注射前查对患者信息、注射卡、药品
12.排尽注射器内空气
13.穿刺：按无菌技术原则穿刺，有回血
14.见回血后松止血带
15.嘱患者松拳头
16.固定针柄
17.缓慢注入药液
18.注射过程中注意观察患者局部和全身反应
19.注射完毕后迅速拔针，棉签按压穿刺点
20.指导按压进针点至不出血
21.注射后查对患者信息、注射卡、药品
22.协助患者取舒适体位
23.告知注意事项，致谢
24.洗手
25.记录。
胸腔闭式引流管护理操作流程
1.嘱病人不要拔出引流管及保持，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
保持伤口敷料清洁、干燥、不可抓挠伤口
整理记录
收拾用物,整理床单位→告知患者注意事项→消毒液喷手，推治疗车回治疗室→收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人引流液的颜色、形状、量
告知病人注意保持引流管的通畅,翻身时防止打折、弯曲、滑脱、受压
胸腔闭式引流护理操作流程
用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床核对病人床号、姓名等→挤压胸腔引流管，观察引流通畅情况
用物准备
准备用物→洗手→戴口罩
在治疗室按无菌方法打开换药盘，将碘伏倒在换药盘内的棉球上→打开一次性无菌胸腔引流装置→按无菌方法将0。9%生理盐水500ml加入胸腔引流瓶内
检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气)
安置体位
携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→协助病人取合适体位
更换导管
将一次性治疗巾垫于病人引流管下方→用2把止血钳双重夹闭引流管适当处→打开换药盘于治疗巾上→戴好无菌手套→取无菌纱布包裹住引流管的连接处，一手捏住引流管，一手捏住引流瓶自接口处分离→上提引流瓶前段使液体流入引流袋内→取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围→将一次性无菌胸腔引流装置与脑室引流管连接→松开止血钳→挤压胸腔引流管，嘱病人深呼吸,观察引流瓶内有无气泡溢出,保持引流瓶低于胸腔60—100cm→撤去治疗巾,脱手套→在引流瓶上注明更换日期及时间
无菌操作技术流程
无菌技术操作流程1、尊敬的各位评委老师大家好，我今天操作的项目是：无菌操作技术2、整理着装、手消毒液已开启在有效期--七步洗手法——戴口罩3、我准备的用物是：清洁治疗盘-—无菌持物钳——镊子筒——无菌治疗巾——无菌治疗包—-无菌手套-—无菌生理盐水-—无菌治疗缸-—碘伏-—棉签——弯盘2个—-抹布2块——物品已备齐，操作开始4、评估环境:治疗室环境宽敞、光线充足，治疗车、治疗台清洁干燥符合无菌操作5、拿盘、擦盘--快速洗手——无菌持物钳及镊子筒在有效期、包布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀，灭菌合格——去3m胶带贴桌上-—打包——镊子筒放好夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）—-写开启时间于3m胶带上——贴标签于缸缘下2cm处（已开启的持物筒有效期为4个小时）——无菌治疗巾在有效期、包布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀—-打开治疗巾-—镊子夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀,灭菌合格）-—镊子夹治疗巾放入治疗盘中——打开——铺巾—-检查无菌治疗包—-打包（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）—夹治疗碗放于无菌治疗巾上--无菌治疗缸已开启在有效期-夹取纱布-—0。
9%氯化钠注射液250ml在有效期——清洁瓶身--快速洗手-—检查溶液——打开铝盖——消毒瓶盖（棉签、碘伏已开启在有效期--消毒瓶盖，打开瓶盖——瓶签在掌心，冲洗瓶口——向碗内倒入生理盐水，盖好瓶盖，消毒瓶周2遍，记录开启时间（已开启的生理盐水有效期为24小时)——铺好无菌盘-—记录铺盘人及时间，已铺好的无菌盘，有效期为4个小时——七步洗手法——选择合适的无菌手套,检查手套（无菌手套在有效期,包装完好，挤压无漏气)-—取出无菌手套--戴手套（按照规范方法戴手套)-—手套戴好后双手交叉(调整手套位置)，双手放于胸前—-脱手套(按规范方法脱手套）——放入黄色垃圾袋中-—医疗垃圾分类处理——七步洗手法—-操作结束。
无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法,是预防医院内感染的一项重要的基本措施.无菌操作原则1.环境清洁进行无菌技术操作前30分钟,停止清扫工作,减少走动，防止尘埃飞扬.2.工作人员要求修剪指甲、戴好口罩、帽子。
打开无菌包法操作流程课件.doc
.. .. 打开无菌包法操作流程
用物准备
无菌包（治疗巾 1～2 块）、无菌持物钳、治疗盘、弯盘、无菌容器（内有无菌物品）纸、笔
“各位护士长好，我是 XX ，今天
操
个人准备，自我介绍 洗手、戴口罩、举手
作项目是打开无菌包法。
治疗室宽 敞明亮，每晚紫外线灯消毒，前三
十分钟内无清扫工作， 无菌包干
燥，
在有效期内，无潮湿，无菌巾与治
疗盘大小合适，治疗盘清洁干燥，
用物及自身准备完毕，操作开
始。
”
检查无菌包名称、有效期、是否完好、有无潮湿或破损、
将反扣的治疗盘放正 打开一次性使用完的无菌包 （治
打开一次性未使用完的无菌包 疗巾 1 块） （治疗巾 2 块）
左手托住无菌包，在包布外抓住包内物品
打开无菌包，持物钳取一块治疗巾 右手逐层打开无菌包，并抓住布包四角
置于治疗盘或无菌区内 左手放平， 右手不可跨越无
菌区
将治疗巾抛至无菌区
按原痕折好无菌包 或治疗盘内 注明开包时间， 24 小时失效
洗手、取下口罩、举手
对护士长的评价、 指点表示感谢！ “操作完毕，请护士长指教”。
无菌技术操作规程
操作原则
5. 取无菌物品必须使用无菌持物钳，不经消毒 取无菌物品必须使用无菌持物钳， 的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6. 无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用 无菌物品疑有污染或已被污染， 应更换或重新灭菌。 ，应更换或重新灭菌。
7. 一套无菌物品只可供一个病人使用，以免发 一套无菌物品只可供一个病人使用， 生交叉感染。 生交叉感染。
准备质量标准
1、 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修 、 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、 剪指甲。 剪指甲。
2、 备齐用物， 查对无菌物品、灭菌日期及手 、 备齐用物， 查对无菌物品、
套号。 套号。
3、 用物排放有序，符合无菌操作要求 、 用物排放有序，
操作流程
1、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 2、无菌持物钳使用法：无菌持物钳须置于无菌 、无菌持物钳使用法： 容器内，有效期限4小时 小时； 容器内，有效期限 小时；取、放无菌持物钳时 应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、 ，应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、 如需取远处物品，应连同容器一起搬移， 放；如需取远处物品，应连同容器一起搬移， 就地取出无菌物品。 就地取出无菌物品。
操作原则
1. 环境要清洁，操作前半小时停止清扫地面工作， 环境要清洁，操作前半小时停止清扫地面工作， 避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬， 避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬，治疗室内 每天紫外线照射一次。 每天紫外线照射一次。
2.无菌物品和非无菌物品应分别放置，无菌物品 无菌物品和非无菌物品应分别放置， 无菌物品和非无菌物品应分别放置 不得暴露于空气中， 不得暴露于空气中，无菌物品一经使用后必须经 再灭菌处理后方可使用， 再灭菌处理后方可使用，已取出的无菌物品虽未 使用，也不能放回无菌容器内。 使用，也不能放回无菌容器内。
3.铺 无 菌 巾
会阴部手术
①台布1块，铺于臀下，巡回护士协助抬高患者臀部； ②治疗巾4块，铺盖切口周围； ③铺肛单，铺盖双下肢、会阴部及耻骨联合以上身体； ④套托盘套，巡回护士协助，托盘置于患者右膝上方。
四肢手术
①台布1块，铺于术侧肢体下方； ②对折治疗巾1块，由下至上围绕上臂或大腿根部及止血带，1把布巾钳固定； ③大单1块，铺盖台布上； ④折合中单1块，包裹术侧肢体末端，绷带包扎固定； ⑤大单1块，铺盖上身及头架 ⑥铺孔巾1块，术侧肢体从孔中穿出。
乳腺癌根治手术
①对折中单1块，铺于胸壁下方及肩下； ②台布1块，横铺于腋下及上肢； ③大单1块铺于台布面上； ④折合中单1块，包裹前臂，绷带包扎固定； ⑤治疗巾5块，交叉铺盖切口周围，5把布巾钳固定； ⑥大单2块，向上铺盖身体上部、头架，向下铺盖肋缘以下、托盘及下肢； ⑦铺孔巾，托盘上铺对折中单1块； ⑧中单1块，横铺于术侧头架一方，2把布巾钳固定于头架及输液架上，形成 无菌障帘。
胸部（侧卧位）、脊柱（胸段以下）、腰部手术
①对折中单2块，分别铺盖切口两侧身体的下方 ②切口铺巾同腹部手术
头部（额、颞、顶）手术
①对折中单1块铺于头、颈下方，巡回护士协助患者抬头； ②治疗巾4块铺盖切口周围，手术薄膜将布单固定于皮肤上； ③折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上，巡回护士放上托盘压住中单，将剩 余2/3布单外翻盖住托盘； ④铺大单2块，铺盖头部、胸前托盘及上身,2把布巾钳固定连接处布单； ⑤铺圆孔巾，显露术野。 ⑥对折治疗巾1块、组织钳2把固定于托盘下方与切口之间布单上，形成器 械袋。
目 的
防止细菌进入切口
铺巾原则
1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共 同完成。 2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、 手套。手术医生操作分两步： ①未穿手术衣、未戴手套，直接铺 第1层切口单； ②双手臂重新消毒1次，穿戴好手 术衣、手套，方可铺其他层单。
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程操作前1.环境准备：1)在操作前30min停止一切清扫活动，减少人员走动，避免尘土飞扬；2)用蘸有消毒水的毛巾擦拭治疗盘（先里后外）、擦桌面、擦治疗车（先上后下），都“弓子形擦；2.自身准备：1)衣帽穿戴整齐，剪短指甲2)洗手：七步洗手法3)戴口罩3.物品准备1)看无菌物品的名称，看指示带是否变色，查有效期，检查包布是否完整，有无破损，有无潮湿2)检查一次性用品：名称，有效期，型号，外包装是否完整3)检查无菌溶液名称，开封后四个小时内可以使用，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂缝，对光检查溶液是否透明、澄清，有无沉淀、絮状物4)皮肤消毒剂和棉签是否在有效期内操作过程1.无菌持物钳1)打开无菌包，将无菌持物钳放在桌面上，标明打开日期及时间，有效期为四个小时2)取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内注意：跨越无菌区时，手臂不能在无菌区上方移动2.无菌治疗巾包操作（先检查）打开无菌包，手不可以碰内面，用无菌持物钳夹取一条无菌巾放治疗盘内，无菌包内物品未用完时，按原折痕包好，有效期为24h3.铺无菌盘操作将无菌巾平铺在治疗盘上，捏起无菌巾两个角，打开，三折于盘的一侧（内面朝上）4.放置药碗（先检查）将治疗碗在手中按前左右后顺序打开，并置于无菌盘，然后再将包布整齐折叠置于治疗车下层（局限于无菌包只有一个物品）5.倾倒无菌溶液先对瓶口消毒两次，再手握瓶，标签向手心，打开瓶盖，倾倒之前再冲洗一下瓶口6.放置一次性用品后，拉开无菌治疗巾盖于物品上，上下层边缘对齐，将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘，拿出小纸条注明铺盘时间7.戴脱无菌手套打开无菌手套，外包装放入黑色生活废物桶内，然后分别捏住两只手套的翻折部位，可分次或一次取出手套，五指对准先戴好一只手套，以戴好手套的手指插入另一个手套的反折内面，五指对准戴好另一只手套，最后用生理盐水冲洗后再使用脱手套时，一手捏着另一手腕步外面翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下，放入医用垃圾桶。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如集中治疗时，可以直接铺一次性无菌治疗巾于治疗车上形成无菌区域。
5
肌肉注射、静脉注射等无菌操作应铺无菌盘操作，禁止暴露于外界。
6
一次性无菌治疗巾禁止重复使用，4小时失效后按照感染性废物进行处置。
个人准备：七步洗手法清洗双手，戴口罩；
2
检查无菌治疗巾外包装无破损、灭菌日期在有效期内，撕开无菌治疗巾外包装，两手拿无菌治疗巾外面将其打开，扇形铺于治疗盘上，开口边向外，保持内面无菌，禁止触碰到无菌治疗巾内面。
3
无菌物品或抽吸好药液的注射器放置于治疗巾中央，拉平上层无菌巾，边缘对齐。
注明无菌盘铺盘日期、时间、签名，4小时内有效。标签贴于治疗盘中间，与上缘平齐。
石家庄市第一医院
编号：ZLBZ-HLB
试行日期：2014.10
一次性无菌治疗巾使用规范
修订日期：
颁布日期：2014.10
页码：第1页，共3页
步骤
说明
图片1Βιβλιοθήκη 环境准备：无菌操作环境应清洁、宽敞。操作前30分钟应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。
物品准备：
治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾、记录卡，治疗卡、无菌物品、笔