高脂血症的防治课件
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2024年高血脂健康教育讲座ppt课件
80%
混合型高脂血症
血清总胆固醇和甘油三酯含量均 增高
鉴别诊断与误区提示
继发性高血脂症
由于其他疾病引起的血脂异常，如糖 尿病、甲状腺功能减退等，需要与原 发性高血脂症进行鉴别
误区提示
高血脂并非胖人的“专利”，瘦人也 可能出现高血脂；高血脂并非老年人 的“专利”，年轻人也可能患上高血 脂。
03
治疗方案与药物选择
对于轻度血脂异常的患者，可首选生活方式干预措 施；对于中重度血脂异常的患者，应在生活方式干 预的基础上加用药物治疗。
在选择药物时，应充分考虑患者的经济条件和用药 依从性等因素，选择最适合患者的药物。
04
饮食调整与营养建议
合理膳食结构搭建
均衡饮食
以谷类为主，粗细搭配，适量 摄入蔬菜、水果、薯类、豆类 等。
生活方式干预措施
饮食调整
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加可溶性纤维 的摄入，如水果、蔬菜、全谷类等。
增加体育锻炼
进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至 少150分钟中等强度的运动。
控制体重
通过合理的饮食和锻炼计划，达到并维持健康的 体重。
戒烟限酒
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，饮酒应适 量。
心得，获得情感支持和信息支持。
家庭关爱
02
家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，鼓励患者坚持健康生
活方式和药物治疗计划。
寻求专业帮助
03
如果患者出现严重的心理问题或情绪困扰，应及时寻求专业心
理咨询师的帮助。
06
并发症预防与处理策略
心血管事件风险评估
评估方法
采用国际通用的心血管风险评估工具，结合患者年龄、性别、血脂 水平、血压、吸烟史等因素，进行综合评估。
《高血脂的防治》PPT课件
我国高脂血症呈现“三低”的现状: 低知晓率、低治疗率、低达标率
2005年11月中新网发布的调查结果：
我国已有1.86亿成年人血脂异常
高血脂的年龄分布
血脂异常的总患病率 人≈老年人， 高甘油三酯血症的患病率 人＞老年人，
中年 中年
高脂血症的发病特点
高脂血症的发病率 (%)
18
15.9
16
14
12
血脂也有“好”“坏”之分
• HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。
可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏， 经吸收和有效利用，然后排出体外。
• LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。
血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血 管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥 样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。
• 调脂治疗宜打持久战。
让我们为健康共同努力！
全面控制危险因素 预防心脑血管疾病
感谢下 载
心血管疾病
心绞痛、 心肌缺血、
冠心病、 急性心肌梗死
脑血管疾病
脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风）
高脂血症的病因
• 原发性高脂血症 1．饮食因素 膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险
因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血 症形成有关。
2．遗传因素 • 继发性高脂血症
系指由于其他原发疾病所引起者，包括：糖 尿病、肝病、肥胖等。
哪些食物有降脂功效?
十大降脂美食 • 苹果 • 胡萝卜 • 玉米 • 海带 • 大蒜 • 牡蛎 • 杏仁 • 牛奶 • 蜜橘 •茶
单纯饮食和运动治疗 就能达到降脂的目标吗？
• 饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降 低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果 显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。
2005年11月中新网发布的调查结果：
我国已有1.86亿成年人血脂异常
高血脂的年龄分布
血脂异常的总患病率 人≈老年人， 高甘油三酯血症的患病率 人＞老年人，
中年 中年
高脂血症的发病特点
高脂血症的发病率 (%)
18
15.9
16
14
12
血脂也有“好”“坏”之分
• HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。
可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏， 经吸收和有效利用，然后排出体外。
• LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。
血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血 管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥 样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。
• 调脂治疗宜打持久战。
让我们为健康共同努力！
全面控制危险因素 预防心脑血管疾病
感谢下 载
心血管疾病
心绞痛、 心肌缺血、
冠心病、 急性心肌梗死
脑血管疾病
脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风）
高脂血症的病因
• 原发性高脂血症 1．饮食因素 膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险
因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血 症形成有关。
2．遗传因素 • 继发性高脂血症
系指由于其他原发疾病所引起者，包括：糖 尿病、肝病、肥胖等。
哪些食物有降脂功效?
十大降脂美食 • 苹果 • 胡萝卜 • 玉米 • 海带 • 大蒜 • 牡蛎 • 杏仁 • 牛奶 • 蜜橘 •茶
单纯饮食和运动治疗 就能达到降脂的目标吗？
• 饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降 低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果 显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。
高脂血症的常见防控方法PPT课件
13
●
高脂血症的药物指导
贝特类
● 贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或以 甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。 ● 目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、 苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。 ● 据临床实践，此类药物可有效降低甘油三酯 22%~43%，而降低TC仅为6%~15%，且有不同程度升高 高密度脂蛋白的作用。 ● 该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻,严 重者可导致肝损害。
4. 长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠
心病和周围动脉疾病等。 5. 少数高脂血症还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
7
高脂血症的小知识
高脂血症持续发展的危害之一：
主动脉粥样硬化
8
高脂血症的小知识
高脂血症持续发展的危害之二：
冠状动脉粥样性心脏病心脏病
9
高脂血症持续发 展的危害故事：
14
高脂血症的药物指导
烟酸类
● 烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生 素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的 适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血 症，及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。 ● 该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。 对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。 缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。
3. 低碳水化合物，低糖饮食，控制摄入总热能。 4. 多摄入富含纤维素、维生素、微量元素的食物。 5. 适量饮茶，严禁饮酒，适量运动，注意控制并发症。
20
高脂血症的健康干预方 式
引起血脂升高的食物：
（1）：糖类 （2）：淀粉类 （3）：动物的脂肪及内脏
（4）：油炸食物
21
高脂血症的健康干预方 式3高脂 Nhomakorabea症的小知识
●
高脂血症的药物指导
贝特类
● 贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或以 甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。 ● 目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、 苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。 ● 据临床实践，此类药物可有效降低甘油三酯 22%~43%，而降低TC仅为6%~15%，且有不同程度升高 高密度脂蛋白的作用。 ● 该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻,严 重者可导致肝损害。
4. 长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠
心病和周围动脉疾病等。 5. 少数高脂血症还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
7
高脂血症的小知识
高脂血症持续发展的危害之一：
主动脉粥样硬化
8
高脂血症的小知识
高脂血症持续发展的危害之二：
冠状动脉粥样性心脏病心脏病
9
高脂血症持续发 展的危害故事：
14
高脂血症的药物指导
烟酸类
● 烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生 素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的 适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血 症，及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。 ● 该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。 对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。 缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。
3. 低碳水化合物，低糖饮食，控制摄入总热能。 4. 多摄入富含纤维素、维生素、微量元素的食物。 5. 适量饮茶，严禁饮酒，适量运动，注意控制并发症。
20
高脂血症的健康干预方 式
引起血脂升高的食物：
（1）：糖类 （2）：淀粉类 （3）：动物的脂肪及内脏
（4）：油炸食物
21
高脂血症的健康干预方 式3高脂 Nhomakorabea症的小知识
高脂血症的治疗及预防PPT课件
继发性高脂血症
类
高胆固醇血症
临
床 高甘油三酯血症
分
类
混合型高脂血症
低HDL-C血症
4
二、血脂异常的危害
血脂异常与动脉粥样硬化性心脏疾病（ASCVD，包 括冠心病、脑卒中、糖尿病以及外周动脉疾病等）发 病率和死亡率密切相关。
临床表现为黄色瘤、脂肪肝、胆石症等。
5
高血脂
动脉粥样硬化 冠心病/脑中风/肾功能不全/周围血
27
（四）生活方式改变
1.饮食 五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤 维饮食
28
29
油脂类50克
奶类及奶制品250克
豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类3-4个/周
蔬菜类400-500克 水果类100-200克
谷类300-500克 糖 10克
30
2.控制体重（BMI 20.0~23.9）
达标
16
（一）总体心血管危险评估
依据ASCVD发病危险采取不同强度干预措施是 血脂异常防治的核心策略。
个体发生ASCVD危险的高低不仅取决于胆固醇 水平高低，还取决于同时存在的ASCVD，以及其他 危险因素的数目和水平。
17
注：ASCVD 冠状动脉粥样硬化性心血管疾病
18
（二）治疗原则
1. 临床上应根据个体ASCVD危险程度，决定是 否启动药物调脂治疗；
高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能 靠药物控制。如果停药，多数病人的胆固醇水平在 1-2周后又回升到治疗前水平。
降胆固醇治疗的目的是防止心血管疾病，他汀 类药物只有长期服用才能达到这一目的。
25
26
服药期间定期复查
首次服药后4-6周复查一次； 血脂达标：逐步改为每6-12个月复查一次。 血脂未达标：每3个月监测一次。 如治疗3-6个月后仍未达标，需调整药物。 每次调整药物后都应在6周内复查。
类
高胆固醇血症
临
床 高甘油三酯血症
分
类
混合型高脂血症
低HDL-C血症
4
二、血脂异常的危害
血脂异常与动脉粥样硬化性心脏疾病（ASCVD，包 括冠心病、脑卒中、糖尿病以及外周动脉疾病等）发 病率和死亡率密切相关。
临床表现为黄色瘤、脂肪肝、胆石症等。
5
高血脂
动脉粥样硬化 冠心病/脑中风/肾功能不全/周围血
27
（四）生活方式改变
1.饮食 五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤 维饮食
28
29
油脂类50克
奶类及奶制品250克
豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类3-4个/周
蔬菜类400-500克 水果类100-200克
谷类300-500克 糖 10克
30
2.控制体重（BMI 20.0~23.9）
达标
16
（一）总体心血管危险评估
依据ASCVD发病危险采取不同强度干预措施是 血脂异常防治的核心策略。
个体发生ASCVD危险的高低不仅取决于胆固醇 水平高低，还取决于同时存在的ASCVD，以及其他 危险因素的数目和水平。
17
注：ASCVD 冠状动脉粥样硬化性心血管疾病
18
（二）治疗原则
1. 临床上应根据个体ASCVD危险程度，决定是 否启动药物调脂治疗；
高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能 靠药物控制。如果停药，多数病人的胆固醇水平在 1-2周后又回升到治疗前水平。
降胆固醇治疗的目的是防止心血管疾病，他汀 类药物只有长期服用才能达到这一目的。
25
26
服药期间定期复查
首次服药后4-6周复查一次； 血脂达标：逐步改为每6-12个月复查一次。 血脂未达标：每3个月监测一次。 如治疗3-6个月后仍未达标，需调整药物。 每次调整药物后都应在6周内复查。
高血脂预防与管理教育课件
高血脂的管理方法
药物剂量：根据病情和药物 效果调整药物剂量
药物选择：根据血脂水平、年 龄、性别、家族史等因素选择 合适的药物
药物联合使用：根据病情需要， 可以联合使用多种药物进行治 疗
药物副作用：注意药物的副作 用，定期监测肝肾功能、血脂
水平等指标
健康饮食：低盐、低糖、低脂、高纤维 适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动 控制体重：保持BMI在18.5-23.9之间 戒烟限酒：戒烟有助于降低心血管疾病风险，适量饮酒有益健康
高血脂的预防措施
控制总热量摄入，避免肥胖 增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物脂肪、油炸食品等 选择低脂或脱脂的乳制品，如低脂牛奶、酸奶等 适量摄入坚果、种子等富含不饱和脂肪酸的食物 限制糖分和盐分的摄入，如减少糖分饮料、加工食品等
运动类型：有 氧运动、力量 训练、柔韧性
保持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁 学会放松，避免过度紧张和压力 保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通和交流 培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理负担
合理饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入
适量运动：每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等 控制体重：保持正常的体重范围，避免肥胖 戒烟限酒：戒烟有助于降低心血管疾病的风险，适量饮酒对身体有益
高血脂的分类：原 发性高血脂和继发 性高血脂
原发性高血脂：遗 传、生活方式等因 素导致
继发性高血脂：其 他疾病或药物副作 用导致
病因：遗传、 饮食、肥胖、 年龄、性别等
症状：头晕、 头痛、胸闷、 心悸、乏力等
高血脂的危害： 增加心脑血管 疾病风险、影 响生活质量等
预防与治疗： 合理饮食、适 量运动、戒烟 限酒、药物治
高血脂的危害与防治ppt课件
高血脂
一、了解高血脂 二、造成高血脂的原因 三、如何科学降血脂 四、配方
1
血脂是什么
血脂是血浆中含有的全部胆固醇。 其中主要包括胆固醇和甘油三酯。 胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的， 它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白 质包裹才能存在于血液中，并在血 中循环运输。(这就好比不会游泳的人只有
坐上了船，才能在江河中来去自如)。
32
高血脂症患者应注意饮食
低胆固醇：减少各种肉类如：猪、牛、羊、鸡、鸭等含胆固 醇高的食物摄入 。
低脂肪： 尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括肥肉、全脂奶、猪油、牛
油、猪肠及肉皮。 烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、玉米
油、花生油。 鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其
2324252627282930高脂血症的防治措施饮食调节饮食调节控制总热卡量控制总热卡量减低脂肪尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量减低脂肪尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量增加植物性不饱和脂肪酸摄增加植物性不饱和脂肪酸摄增加粘性可溶性纤维摄入增加粘性可溶性纤维摄入适当增加蛋白和碳水化合物的比例适当增加蛋白和碳水化合物的比例减少饮酒或戒烈性酒减少饮酒或戒烈性酒增加体育活动增加体育活动保健品保健品降脂药物降脂药物31高血脂的生活方式干预32五个原则
有高血压、肝、脑、肾等疾病的病人以及长期服
用阿司匹林者，需特别注意。
35
高甘油三酯患者不宜饮酒
酒精给身体提供更多的热量， 刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高； 大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的
热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增 添了原料。 甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性 出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。
34
饮酒对血脂有影响吗
一、了解高血脂 二、造成高血脂的原因 三、如何科学降血脂 四、配方
1
血脂是什么
血脂是血浆中含有的全部胆固醇。 其中主要包括胆固醇和甘油三酯。 胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的， 它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白 质包裹才能存在于血液中，并在血 中循环运输。(这就好比不会游泳的人只有
坐上了船，才能在江河中来去自如)。
32
高血脂症患者应注意饮食
低胆固醇：减少各种肉类如：猪、牛、羊、鸡、鸭等含胆固 醇高的食物摄入 。
低脂肪： 尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括肥肉、全脂奶、猪油、牛
油、猪肠及肉皮。 烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、玉米
油、花生油。 鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其
2324252627282930高脂血症的防治措施饮食调节饮食调节控制总热卡量控制总热卡量减低脂肪尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量减低脂肪尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量增加植物性不饱和脂肪酸摄增加植物性不饱和脂肪酸摄增加粘性可溶性纤维摄入增加粘性可溶性纤维摄入适当增加蛋白和碳水化合物的比例适当增加蛋白和碳水化合物的比例减少饮酒或戒烈性酒减少饮酒或戒烈性酒增加体育活动增加体育活动保健品保健品降脂药物降脂药物31高血脂的生活方式干预32五个原则
有高血压、肝、脑、肾等疾病的病人以及长期服
用阿司匹林者，需特别注意。
35
高甘油三酯患者不宜饮酒
酒精给身体提供更多的热量， 刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高； 大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的
热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增 添了原料。 甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性 出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。
34
饮酒对血脂有影响吗
高血脂症PPT课件【23页】
如斑块形成时间长，逐渐纤维化，瘢痕板结，不易轻 易脱落，但血管弹性差，动脉硬化，久而久之高血压 形成。使血管由原来的“橡皮管”变成锈迹斑斑的 “钢筋管”，易破裂，导致脑出血、脑梗塞等。所以 高脂血症是高血压心脑血管疾病的基础。是血液中的 隐形杀手！
.
11
血脂代谢异常分外源性和内源性
血脂异常多由膳食结构不均衡造成，继发性血脂异常， 常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲减、肾病综合症、 透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。
素的，原料；（3）制造VitD的原料。
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 将多余的胆固醇从动脉血管壁上清除并转运到肝脏降解，起到清道夫作 用，如HDL-C升高，可防止动脉粥样硬化的发生，降低冠心病的危险性。
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 含量过多时会沉积在血管壁上，堵塞血管，引起冠心病、中风等疾病的 发生。
高血脂症
.
1
血脂从哪里来？胆固醇主要是由肝脏合成，其次是从食物中获取。
甘油三脂主要是来自于食物，其次是由肝脏合成。甘油三酯轻度，
中度升高也增加了冠心病的危险，极度升高可以引起急性胰腺炎。
.
2
.
3
什么是高血脂
高血脂症就是指血液中血脂成分升高，超过正常高线。 因为血液的脂质大部分与血浆中蛋白质结合，所以又称高脂蛋白血症。 血脂主要包括胆固醇（TC)，甘油三酯（TG)，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C). 检查血脂主要有4项:TC.TG.LDL-C.HDL-C. 我们再来了解一下胆固醇，胆固醇是一种维护人体生命不可缺少的物质，CH能 促进神经兴奋，记忆力增强。如果缺乏，大脑思维迟纯，细胞会加速老化，细胞 的一切生理功能就无法进行。胆固醇的生理功能（1）构成生物膜；（2）制造激
高脂血症的预防与调养PPT课件
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
目 录
1 2 3 4 5 6
什么是高脂血症？
高脂血症的病因 高脂血症的症状 高脂血症的危害 高脂血症的危险人群
如何预防高脂血症
什么是血脂 ?
血脂是指血浆或血清中所含的脂类 胆固醇（CH） 胆固醇酯 游离胆固醇
三酰甘油酯（TG） 磷脂（PL）
和游离脂肪酸（FFA）
高脂血症的分类？
高胆固醇血症：血清TC水平增高 TC> 5.72mmol/L , TG>1.70mmol/L
临 床 上
混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高 TC> 5.72mmol/L ,TG>1.70mmol/L 高甘油三酯血症：血清TG水平增高,>1.70mmol/L 而TC含量正常，即TC <5.72mmol/L 低高密度脂蛋白血症：血清HDL－C水平降低 HDL－C <9.0mmol/L
不同类型高脂血症的饮食处方
限制进食量，降低体重
②
高甘油 三酯血症
限制甜食 禁酒 适当增加蛋白质
适当限制胆固醇 （每天<300mg,每周<3个鸡蛋） 适当限制脂肪，尤其动物脂肪
不同类型高脂血症的饮食处方
适当限制胆固醇和动物脂肪 控制食量以降低体重
③
混合型 高脂血症
忌吃甜食，戒酒
适当增加植物油、豆类及其制品 多吃蔬菜、瓜果和有降脂作用的食物
高脂血症的中医病因
饮食因素： 恣食肥甘，膏梁厚味，煙酒无度，损伤 脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻， 精微物质输布失司，酿为本病。 情志因素： 长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常， 气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及 脾胃，内生痰湿，可导致本病。 体质因素： 素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原 因之一。“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚 者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土， 伤脾胃生痰。 劳倦无度：过逸少劳能量过剩；或劳欲过度伤及肾 脏，生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。
目 录
1 2 3 4 5 6
什么是高脂血症？
高脂血症的病因 高脂血症的症状 高脂血症的危害 高脂血症的危险人群
如何预防高脂血症
什么是血脂 ?
血脂是指血浆或血清中所含的脂类 胆固醇（CH） 胆固醇酯 游离胆固醇
三酰甘油酯（TG） 磷脂（PL）
和游离脂肪酸（FFA）
高脂血症的分类？
高胆固醇血症：血清TC水平增高 TC> 5.72mmol/L , TG>1.70mmol/L
临 床 上
混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高 TC> 5.72mmol/L ,TG>1.70mmol/L 高甘油三酯血症：血清TG水平增高,>1.70mmol/L 而TC含量正常，即TC <5.72mmol/L 低高密度脂蛋白血症：血清HDL－C水平降低 HDL－C <9.0mmol/L
不同类型高脂血症的饮食处方
限制进食量，降低体重
②
高甘油 三酯血症
限制甜食 禁酒 适当增加蛋白质
适当限制胆固醇 （每天<300mg,每周<3个鸡蛋） 适当限制脂肪，尤其动物脂肪
不同类型高脂血症的饮食处方
适当限制胆固醇和动物脂肪 控制食量以降低体重
③
混合型 高脂血症
忌吃甜食，戒酒
适当增加植物油、豆类及其制品 多吃蔬菜、瓜果和有降脂作用的食物
高脂血症的中医病因
饮食因素： 恣食肥甘，膏梁厚味，煙酒无度，损伤 脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻， 精微物质输布失司，酿为本病。 情志因素： 长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常， 气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及 脾胃，内生痰湿，可导致本病。 体质因素： 素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原 因之一。“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚 者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土， 伤脾胃生痰。 劳倦无度：过逸少劳能量过剩；或劳欲过度伤及肾 脏，生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。
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v 二是来源于我们体内的合成。
v 我们每天摄入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中国人 以淀粉（如大米、玉米等）为主食，所以甘油三酯的 主要来源应该是淀粉。此外，猪肥肉、动物油脂、、 烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂 肪酸。
v 蛋黄、肝脏 、肾脏富含胆固醇，高脂血症患者最好少 吃或不吃动物内脏，特别是肝脏。
24
改善生活方式
世界卫生组织 “维多利亚宣言”
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
高脂血症的防治
25
合理膳食
油脂类50克（豆油、麻油、 花生油、菜籽油等植物油 ， 猪油、牛油、羊油等动物 油）
奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克
畜禽肉类50-100克 鱼 虾类50克 蛋类25-50克 蔬菜类400-500克 水果类100-200克 谷类300-500克
v 人体内大部分的胆固醇靠自身合成，主要来自于糖的 分解，其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。
高脂血症的防治
19
认识血脂化验单
v 总胆固醇(TC) v 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇
- 过高，则冠心病危险性增加。
v 高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”的胆固醇
- 过低是冠心病的危险因素
高脂血症的防治
26
控制体重
v 限制高热量食物(脂肪、甜食) v 增加体育锻炼
™ 快步走、慢跑、体操、骑自行车 ™ 每天20-30分钟
v 高甘油三酯患者还应适当控制主食(淀粉类)， 只吃八分饱
高脂血症的防治
27
如何看待饮食疗法
v 身体内的胆固醇来自何处？
™ 30%来自食物 ™ 70%是身体中合成
™ 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持 进行饮食疗法
™ 血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制 在理想范围内，即“达标”
高脂血症的防治
29
当您的胆固醇过高时， 怎么办？
1. 改变你的饮食习惯，减少脂肪摄入，进食 合适的食物如新鲜水果、蔬菜 仅有第一步远远不够！
2. 如果饮食控制仍不理想，请咨询您的医生 并且可能需要药物治疗
那么，如何选择正确的降脂药物呢 ？
v 甘油三酯(TG)
- 条件性的危险因素 - 某些情况下，高TG增加冠心病危险
高脂血症的防治
20
血脂在什么水平才被认为是正常？
中国国家血脂异常防治建议
没有动脉粥样硬化 没有危险因素
总胆固醇
5.72mmol/L (220mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇
3.64mmol/L (140mg/dl)
没有动脉粥样硬化 有冠心病危险因素 (如 高 血 压 、 糖 尿 病 、 吸烟)
13
高脂血症的防治
14
高脂血症的防治
15
高脂血症的防治
16
高脂血症的防治
17
高血脂或血脂异常
过高
过低
总胆固醇 (TC)
低密度 脂蛋白 胆固醇
(LDL-C)
甘油三酯 (TG)
高密度 脂蛋白 胆固醇
(HDL-C)
高脂血症的防治
18
血脂的来源
v 血脂的来源不外乎两条途径,
v 一是来源于我们吃进的食物,
v 然而，当血液中胆固醇异常增高时，心脏 病发作的危险性就增加。这是因为胆固醇 能嵌入血管壁内，引起管腔狭窄。
v 胆固醇来自哪里？
™ 来自于食物，如动 物内脏、全奶、奶油 ™ 大部分胆固醇由身体自行制造
高脂血症的防治
4
高脂血症引起冠心病 的机理已明确
高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高)
血管壁上形成斑块，硬化变窄或 斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化)
动 脉 粥 样 化 (如 冠 心 病 )
5.20mmol/L (200mg/dl)
4.68mmol/L (180mg/dl)
3.12mmol/L (120mg/dl)
2.6mmol/L (100mg/dl)
高脂血症的防治
21
胆固醇每降低1% 冠心病危险性便降低2%
高脂血症的防治
22
了解自身疾病情况
v 目前处于哪种状况？
™ 有无冠心病危险因素 ™ 有哪些危险因素：
高血压、吸烟、血脂异常、年龄、肥胖、家族史
v 血脂治疗目标值是多少？ v 明确治疗方法
™ 饮食控制 ™ 药物治疗
高脂血症的防治
23
高脂血症的治疗
了解治疗பைடு நூலகம்标 改善生活方式 坚持药物治疗
调节各血脂参数， 并达到推荐的治疗目标值
高脂血症的防治
v 饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预 才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调 节血脂的目的。
高脂血症的防治
28
高脂血症的药物治疗
v 医生选择有效的药物和适当的剂量
™ 全面调节各血脂参数，并且达到目标治疗水平 ™ 良好的安全性 ™ 经过大规模临床研究证实可减少并发症
v 患者听从医嘱，坚持长期治疗
血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成
现已证明：
v 胆固醇水平越高，心血管病的发病率就越高
v 如果胆固醇水平高、甘油三酯水平也高，心 血管疾病发生的危险性就大大增强
总之：胆固醇(尤其是低密度脂蛋白胆固醇) 是人类健康的克星
高脂血症的防治
3
胆固醇是什么？
v 胆固醇是一种必须的身体脂肪。它存在血 液中，也在人体组织中，包括肝脏中合成。 无论何时，总有一些胆固醇存在于血流中。
高脂血症的防治
30
正确选择降脂药物 是成功治疗之关键
理想的降脂药物的标准：
v 既要降低低密度脂蛋白胆固醇，又能 升高高密度脂蛋白胆固醇
8
高脂血症的防治
9
动脉粥样硬化的发展进程
泡沫 细胞
脂纹
轻度 病变
动脉 瘤
纤维 斑块
复合病变 / 破裂
动脉粥样硬化的进程
Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.
高脂血症的防治
10
高脂血症的防治
11
高脂血症的防治
12
高脂血症的防治
心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风
高脂血症的防治
5
斑块在血管内壁的形成
❖ 第 一 步：脂 肪 条 纹 的 形 成 ❖ 第 二 步：动 脉 粥 样 化 的 形 成 ❖ 第 三 步： 发 展 成 纤 维 斑 块 ， 进
一步发展，可导致各种临床后 果。
高脂血症的防治
6
高脂血症的防治
7
高脂血症的防治
高脂血症的防治
高脂血症的防治
1
冠心病危险因素
v 45岁以上的男性 v 55岁以上或者绝经后的女性 v 父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病 v 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高 v 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低 v 高血压 v 糖尿病 v 吸烟
高脂血症的防治
2
消除危险因素之 高血脂
v 我们每天摄入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中国人 以淀粉（如大米、玉米等）为主食，所以甘油三酯的 主要来源应该是淀粉。此外，猪肥肉、动物油脂、、 烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂 肪酸。
v 蛋黄、肝脏 、肾脏富含胆固醇，高脂血症患者最好少 吃或不吃动物内脏，特别是肝脏。
24
改善生活方式
世界卫生组织 “维多利亚宣言”
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
高脂血症的防治
25
合理膳食
油脂类50克（豆油、麻油、 花生油、菜籽油等植物油 ， 猪油、牛油、羊油等动物 油）
奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克
畜禽肉类50-100克 鱼 虾类50克 蛋类25-50克 蔬菜类400-500克 水果类100-200克 谷类300-500克
v 人体内大部分的胆固醇靠自身合成，主要来自于糖的 分解，其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。
高脂血症的防治
19
认识血脂化验单
v 总胆固醇(TC) v 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇
- 过高，则冠心病危险性增加。
v 高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”的胆固醇
- 过低是冠心病的危险因素
高脂血症的防治
26
控制体重
v 限制高热量食物(脂肪、甜食) v 增加体育锻炼
™ 快步走、慢跑、体操、骑自行车 ™ 每天20-30分钟
v 高甘油三酯患者还应适当控制主食(淀粉类)， 只吃八分饱
高脂血症的防治
27
如何看待饮食疗法
v 身体内的胆固醇来自何处？
™ 30%来自食物 ™ 70%是身体中合成
™ 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持 进行饮食疗法
™ 血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制 在理想范围内，即“达标”
高脂血症的防治
29
当您的胆固醇过高时， 怎么办？
1. 改变你的饮食习惯，减少脂肪摄入，进食 合适的食物如新鲜水果、蔬菜 仅有第一步远远不够！
2. 如果饮食控制仍不理想，请咨询您的医生 并且可能需要药物治疗
那么，如何选择正确的降脂药物呢 ？
v 甘油三酯(TG)
- 条件性的危险因素 - 某些情况下，高TG增加冠心病危险
高脂血症的防治
20
血脂在什么水平才被认为是正常？
中国国家血脂异常防治建议
没有动脉粥样硬化 没有危险因素
总胆固醇
5.72mmol/L (220mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇
3.64mmol/L (140mg/dl)
没有动脉粥样硬化 有冠心病危险因素 (如 高 血 压 、 糖 尿 病 、 吸烟)
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高脂血症的防治
14
高脂血症的防治
15
高脂血症的防治
16
高脂血症的防治
17
高血脂或血脂异常
过高
过低
总胆固醇 (TC)
低密度 脂蛋白 胆固醇
(LDL-C)
甘油三酯 (TG)
高密度 脂蛋白 胆固醇
(HDL-C)
高脂血症的防治
18
血脂的来源
v 血脂的来源不外乎两条途径,
v 一是来源于我们吃进的食物,
v 然而，当血液中胆固醇异常增高时，心脏 病发作的危险性就增加。这是因为胆固醇 能嵌入血管壁内，引起管腔狭窄。
v 胆固醇来自哪里？
™ 来自于食物，如动 物内脏、全奶、奶油 ™ 大部分胆固醇由身体自行制造
高脂血症的防治
4
高脂血症引起冠心病 的机理已明确
高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高)
血管壁上形成斑块，硬化变窄或 斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化)
动 脉 粥 样 化 (如 冠 心 病 )
5.20mmol/L (200mg/dl)
4.68mmol/L (180mg/dl)
3.12mmol/L (120mg/dl)
2.6mmol/L (100mg/dl)
高脂血症的防治
21
胆固醇每降低1% 冠心病危险性便降低2%
高脂血症的防治
22
了解自身疾病情况
v 目前处于哪种状况？
™ 有无冠心病危险因素 ™ 有哪些危险因素：
高血压、吸烟、血脂异常、年龄、肥胖、家族史
v 血脂治疗目标值是多少？ v 明确治疗方法
™ 饮食控制 ™ 药物治疗
高脂血症的防治
23
高脂血症的治疗
了解治疗பைடு நூலகம்标 改善生活方式 坚持药物治疗
调节各血脂参数， 并达到推荐的治疗目标值
高脂血症的防治
v 饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预 才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调 节血脂的目的。
高脂血症的防治
28
高脂血症的药物治疗
v 医生选择有效的药物和适当的剂量
™ 全面调节各血脂参数，并且达到目标治疗水平 ™ 良好的安全性 ™ 经过大规模临床研究证实可减少并发症
v 患者听从医嘱，坚持长期治疗
血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成
现已证明：
v 胆固醇水平越高，心血管病的发病率就越高
v 如果胆固醇水平高、甘油三酯水平也高，心 血管疾病发生的危险性就大大增强
总之：胆固醇(尤其是低密度脂蛋白胆固醇) 是人类健康的克星
高脂血症的防治
3
胆固醇是什么？
v 胆固醇是一种必须的身体脂肪。它存在血 液中，也在人体组织中，包括肝脏中合成。 无论何时，总有一些胆固醇存在于血流中。
高脂血症的防治
30
正确选择降脂药物 是成功治疗之关键
理想的降脂药物的标准：
v 既要降低低密度脂蛋白胆固醇，又能 升高高密度脂蛋白胆固醇
8
高脂血症的防治
9
动脉粥样硬化的发展进程
泡沫 细胞
脂纹
轻度 病变
动脉 瘤
纤维 斑块
复合病变 / 破裂
动脉粥样硬化的进程
Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.
高脂血症的防治
10
高脂血症的防治
11
高脂血症的防治
12
高脂血症的防治
心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风
高脂血症的防治
5
斑块在血管内壁的形成
❖ 第 一 步：脂 肪 条 纹 的 形 成 ❖ 第 二 步：动 脉 粥 样 化 的 形 成 ❖ 第 三 步： 发 展 成 纤 维 斑 块 ， 进
一步发展，可导致各种临床后 果。
高脂血症的防治
6
高脂血症的防治
7
高脂血症的防治
高脂血症的防治
高脂血症的防治
1
冠心病危险因素
v 45岁以上的男性 v 55岁以上或者绝经后的女性 v 父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病 v 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高 v 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低 v 高血压 v 糖尿病 v 吸烟
高脂血症的防治
2
消除危险因素之 高血脂