手术室核对制度
手术室查对的制度
手术室核对的制度精选文档手术室核对制度1、患者核对确认制度与流程依照手术通知单和病人病历核对，内容包含：病人姓名、性别、年纪、病案号、诊疗、手术名称、手术部位、化验单、用药、医学影像资料等。
接患者以前：手术室工作人员与病房护士共同核对，别的还一定与清醒的患者谈话核对。
进行“病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”确实认。
每天晨择期手术接下手术室后：晚班护士负责核对患者信息。
进下手术间后：麻醉医生、巡回护士核对患者信息。
麻醉以前:手术医生与麻醉医生、巡回护士还一定共同与清醒的患者谈话核对，进行“病人姓名、年纪、手术名称、手术部位”最后的核对，确认以后方可切皮进行手术。
2、手术物件盘点核对制度与流程1）、盘点内容：手术中无菌台上的全部物件。
2）、盘点机遇：手术开始前、封闭体腔前、体腔完好封闭后、皮肤完好缝合后。
3）、盘点责任人：洗手护士、巡回护士。
4）、盘点时，两名护士敌手术台上每一件物件应唱点，正确记录，特别注意（特别器材上的螺丝钉）器材上的小零件能否完满，保证物件的完好性。
5）、手术物件未正确盘点记录以前，手术医生不得开始手术。
6）、封闭体腔以前，手术医生应先拿出体腔内的全部物件，再进行物件请点。
7）、向深部填入物件时，主刀医生应实时见告助手及洗手护士，提示记忆，防备遗留。
8）、手术结束前禁止将与手术有关的任何物件任意拿离、拿下手术间。
9）、进入体腔内的纱布类物件，一定有显影标志，一律不得剪开使用，引流管等物件剪下的残端不得留在台上，应立刻弃去。
10）、手术过程中增添的物件应实时盘点并记录，手术台上掉落的物件，应实时搁置固定地点，以便盘点。
11）、有显影标志的纱布不得覆盖伤口。
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手术室规章制度
手术室查对制度一、接病人查对制度1.术前一日，根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称，安排手术间及手术时间。
2.手术当日根据手术时间，巡回护士到病房接病人，与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。
3.护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误，等待手术。
二、手术查对制度1.手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进行手术。
2.体腔或深部组织手术，术前与缝合前应清点纱布、纱垫、器械、缝针和线轴数等；术毕再清点复核一次。
3.手术取下的标本，应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称。
4.用药查对（1）按医嘱及时用药。
（2）用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。
七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。
瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。
袋装液体检查包装袋有无渗漏。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
三、送病人查对制度1.手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2.手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
四、输血查对制度1.输血前必须二人共同查对输血单及病历，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、病人血型及交叉配血结果。
2.核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期，核对无误后，可以使用。
输血毕，将血袋送至输血科保存24小时后再统一处理。
3.输血过程中严密观察病人有无输血反应。
手术分级管理制度一、手术室护士长在安排工作时，根据手术的难易程度及复杂性，对各科手术进行评估；同时应对手术室护士在进行分层次带教的基础上加强专科培训，按手术的级别及对不同层次护理人员的要求，科学、合理的安排护理人员和手术仪器设备，以保障手术的顺利进行和病人的安全。
手术安全核查制度
手术安全核查制度（一）病人查对确认制度与流程1.术前一日根据手术通知单访视病人，并与病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。
2.接病人之前手术室护士与病房护士再次查对以上内容，并必须与清醒病人本人确认“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。
并做好术前抗生素试敏结果及药品交接。
3.接入手术室后与洗手护士查对。
4.进入手术间之前巡回护士与洗手护士共同再次查对；5.进入手术间之后与麻醉医生查对；6.以上查对过程中病人为昏迷及神志不清者，应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
7.手术者切皮前，由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
（二）手术物品查对制度与流程1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
4.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
5.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
6.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
7.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
8.进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
9.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
10.有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术室病人查对制度
手术室病人查对制度
（1）接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药等情况。
（2）手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
（3）有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。
（4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，
方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。
手术查对制度
手术查对制度
1. 严格执行“手术病人入手术室流程”、“手术患者术前确认制度”、“手术部位术前标识制度”及“手术安全核查制度”。
2. 接病人时、入手术间、麻醉前、手术实施前、患者离开手术室前，巡回护士、麻醉师和手术医生应严格核对手术患者相关信息、正确执行“Time Out”核查及共同确认手术安全核查单相应内容并分别签名后，方可进行下一步的操作。
3. 巡回护士与器械护士应严格执行“手术器械敷料清点制度”，正确、及时填写手术清点记录单。
4. 严格执行“病理标本管理制度”。
5. 严格执行“无菌技术操作基本原则”。
器械护士和巡回护士应对无菌包、无菌物品严格查对灭菌指示卡、灭菌指示胶带及完好性等，评价灭菌效果，达到标准后方可使用，并将灭菌指示卡、灭菌指示胶带、体内植入物标识粘贴于手术护理记录单相应栏内。
6. 术中输液、用药时必须严格执行“三查七对”制度及双人核对。
7. 术中输血，必须严格执行输血查对制度及术中输血制度，双人核对（三查九对）并签全名。
8. 严格执行各项交接流程。
9. 正确执行各种仪器设备操作流程，定期及使用前后进行检查、登记。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度
医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等。
手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。
2.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
手术室查对制度
手术室查对制度手术室查对制度为了确保手术过程中患者的安全，手术室必须执行严格的查对制度。
以下是手术室的查对制度：一、患者查对制度1、手术患者身份确认手术患者必须佩戴手腕带，并且腕带上的姓名必须与患者陈述的姓名一致。
手腕带上的信息应与入院记录单和手术通知单上的信息完全一致，才能进入手术间。
如果患者没有佩戴手腕带或手腕带上的信息与入院记录单和手术通知单上的信息不一致，就必须与病区进一步沟通。
对于小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2、查对内容及方法在患者入室时，必须查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
此外，还要查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
3、静脉穿刺前在患者静脉穿刺前，必须再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
此外，在手术开始前还必须执行（time-out）安全核查制度。
4、手术安全核对制度在手术开始前，必须执行手术安全核对制度。
麻醉实施前，由麻醉医师主持，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉设备安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、值入物、影像学资料等。
患者自述姓名、性别、年龄、住院科室等内容必须与患者病历和腕带信息一致。
由麻醉医师、手术医师和巡回护士三方共同核对，并签字确认。
手术开始前，由手术医师主持同，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警（预计手术时间、预计失血量、手术关注点、麻醉关注点、物品灭菌仪器设备、围术期特殊备药、是否需要相关影像学资料）等。
手术室查对制度
手术室查对制度1．病人查对制度（1）手术病人接入手术室后，由值班护士认真查对。
查对内容包括：按手术排班表核对手术间号、手术顺序、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁食禁饮、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、术前9项检查结果、血型、术前签字情况、病房带入物品、以及有无假牙、贵重物品等。
核对无误后再将病人平卧于手术床上。
（2）由手术间巡回护士第2次核对以上各项内容。
（3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上各项内容。
2．输血查对制度（1）输血前必须经两人查对病人姓名、床号、住院号、血型、供血员编码、血型、血袋号、交叉配血实验结果及采血日期。
（2）输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。
（3）输血过程中严密观察，如病人出现输血反应（如寒战、荨麻疹等）及时报告医师。
（4）输血后的血袋保留至24ｈ后再处理，以便查对。
3．给药查对制度（1）给药严格执行三查七对a 三查：备药时查、给药时查、给药后查。
B 七对：对药名、剂量、浓度、用法、有效期、床号、姓名。
（2）术中给药：要与下达医嘱的医师查对，并再与第二人查对后给药。
术前使用抗生素，必须有医嘱执行单，必须做皮试的药物须注明皮试结果。
（3）常见静脉给药时注意事项a 瓶签脱落、字迹不清或有疑问时，严禁使用。
b 静脉输注溶液内加入药品时，要标明药名、剂量。
c 输血同时不能给钙剂，以防凝血。
给钾时不能直接从静脉推入。
糖尿病患者给胰岛素时，要严格计量。
抗生素最好加入生理盐水内静脉滴注。
d 同时输注有协同作用的药物时要注意观察，用过的空安瓿应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。
e 应用加压输血器时，特别注意液体不可全部滴完，以防大量气体进入，形成气栓。
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手术室查对制度
一、医嘱查对制度
（一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。
（二）护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。
（三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。
（四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度
（一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
1.摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
3.发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
三、输血查对制度
（一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。
（二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。
（三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度
（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
（二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
（三）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
（四）手术取下的标本，应由器械护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。