1骨病中医治疗的原则是什么
中医治疗骨伤病的优势
中医治疗骨伤病的优势骨伤病指的是因创伤、劳损、内伤、外邪入侵及瘀血等病因引起的骨损伤，不仅可引发患者出现伤处肿痛、筋断骨折、关节脱位等症状，严重时还易导致其出现脏器损害而危及生命安全，故需要尽早治疗。
中医治疗骨伤病具有独特的优势，下面就来说说中医治疗骨伤病的优势、原则及方法。
一、中医治疗骨伤病的优势西医治疗骨伤病多依靠药物和手术等，长期服用西药治疗不仅会引发患者产生较多的不良反应，还易产生耐药性，从而影响治疗效果，手术治疗疗效确切，但是，会对患者机体造成一定的创伤，增加其治疗痛苦。
中医更注重患者机体的整体反应性，在治疗过程中会从整体和辨证角度出发采取多种方式对患者治疗，如手法治疗、药物内服、外治治疗、指导患者进行锻炼等，不提倡开放手术，不仅能达到标本兼治的治疗效果，还能避免破坏患者本身的完整性，从而能减轻其治疗痛苦。
二、中医治疗骨伤病的原则(1)内外兼治原则，外治主要是指通过手法复位、固定等促进骨骼结构和正常形态恢复，内治主要是通过给患者服用中药方剂来扶养患者机体正气，促进其机体免疫力增强，从而实现治标治本。
(2)筋骨并重原则，中医认为在筋骨体系中，关节是筋骨的枢纽和支点，骨骼是筋骨的杠杆和支架，筋肉是筋骨活动的动力，故治疗骨伤病需同步进行治骨、治筋，才能促进骨骼和软组织功能改善或恢复。
(3)动静结合原则，“静”指的是初始治疗需对患者骨伤处进行固定制动，“动”指的是待患者病情稳定后，需尽早指导其进行功能锻炼，才能加快患者病情康复速度。
三、中医治疗骨伤病的方法3.1药物治疗药物治疗可分为药物内治和外治治疗两种，初期可给患者口服清热凉血方、行气消瘀方、攻下逐瘀方等，中期可给其口服和营止痛方、接骨续筋方等，后期可给其口服舒筋活络方、补气养血方、补益肝肾方等。
药物外治有以下几种常用治疗方法：(1)搓擦药，将一些具有追风祛寒、活血止痛等功效的油剂、油膏、酊剂等涂抹于患处；(2)敷贴药，将一些具有凉血止血、散瘀消肿等功效的膏药、药膏、药散敷贴于患处，药物可通过皮肤到达骨骼，使骨骼损伤缓解和消除。
中医对骨伤与关节病的治疗
中医对骨伤与关节病的治疗在中医领域中，骨伤与关节病是常见的疾病，在中医的治疗中，采用了多种方法来缓解症状、促进康复。
本文将探讨中医对骨伤与关节病的治疗方法。
一、中医诊断与治疗原则中医治疗骨伤与关节病的首要步骤是准确诊断病情。
中医师通过望、闻、问、切四诊法，结合患者的病史、脉象等信息，进行综合分析判断。
中医强调个体化的治疗，因此需要准确掌握病情特点，并以整体观念来处理疾病。
在治疗原则上，中医强调辨证施治。
疾病的病机不同，中医会采用不同的治疗方法。
一般情况下，中医治疗骨伤与关节病的原则包括祛风湿、活血化瘀、润燥通络、强筋壮骨等。
通过平衡阴阳，调节气血，促进体内的生理循环，来达到治疗目的。
二、中医的治疗方法1. 中药治疗中药是中医治疗骨伤与关节病的重要手段之一。
中药可通过内服或外用的方式使用。
骨伤与关节病的症状常伴有疼痛、肿胀、红肿等，中药能够缓解这些症状，促进病情康复。
常用的中药有神曲、当归等，它们具有抗炎镇痛、活血化瘀等作用。
2. 针灸疗法针灸是中医特色之一，对于骨伤与关节病的治疗也有一定的效果。
针灸疗法通过刺激特定的穴位，调整身体的阴阳平衡，促进气血的流通。
这种疗法能够缓解疼痛、改善关节功能，对于骨伤与关节病的治疗有一定的疗效。
3. 推拿按摩推拿按摩是一种古老而有效的中医物理疗法，对于骨伤与关节病也有独特的疗效。
通过按摩手法进行局部的刺激，可以疏通经络、促进血液循环，对于软组织损伤、关节功能障碍等有较好的效果。
4.中医饮食疗法中医强调饮食与健康的关联，对于骨伤与关节病的治疗也有相应的饮食疗法。
例如，食用富含胶原蛋白的食物，如猪蹄筋、鸡爪等，有助于促进骨骼健康。
此外，还需避免辛辣刺激的食物，以及富含酒精的饮品。
三、中医在骨伤与关节病康复中的应用中医不仅在治疗骨伤与关节病的初期起作用，也在康复阶段发挥着重要的作用。
通过中医的治疗手段，能够缓解疼痛、改善关节功能，帮助患者加快康复进程。
此外，中医强调的养生理念对于骨伤与关节病的康复也具有积极的意义。
中医骨伤科中医辩证用药
1、攻下逐瘀法： 筋骨损伤早期气滞血瘀证，胸腹胀满，大便不通，肢体瘀肿疼痛， 胸肋腹伤的蓄瘀证。 代表方：桃核承气汤、大成汤、鸡鸣散、黎洞丸。 常用方剂如桃核承气汤：桃仁 大黄（后下） 桂枝 甘草 芒硝 （冲服） 大成汤：大黄 芒硝（冲服） 当归 木通 枳壳 厚朴 苏木 川红 花 陈皮 甘草 注意事项：药性相当峻猛，临床不可滥用，对年老体弱失血过多， 妇女妊娠，产后及月经期间应当禁用或慎用。
2、补养脾胃法 适用损伤后期脾胃 虚弱 代表方：参苓白术散 参苓白术散：党参 白 术 茯苓 白扁豆 陈皮 山药 炙甘草 莲子肉 薏苡仁 桔梗 砂仁 大 枣
3、补益肝肾法 适用损伤后期年老体 弱，筋骨萎弱骨折愈 合缓慢，骨质疏松。 代表方：补肾壮筋汤、 养血壮筋汤 补肾壮筋汤：熟地 当 归 牛膝 山萸肉 茯苓 续断 杜仲 白芍 青皮 五加皮
第二 、外治法
外用药物： 骨伤科外用药物种类繁多，内容丰富，临 床应用剂型主要有敷贴药、搽擦药、熏洗 药、热熨药等。局部用药，药物直达病所， 疗效确切。
本院外用药：
一、膏药 1、伤科1号膏药 组成：生大黄 黄柏 黄芩 功效：凉血化瘀， 消肿止痛 主治：损伤早期疼 痛肿胀，注意皮肤 及皮损禁用或慎用
损伤三期辨证用药 第一、内治法
是通过内服药物达到全身治疗的方法，也 叫药物内服法。 整体观点出发，四诊八纲为依据，对皮肉 筋骨，气血津液、脏腑经络运行的生理病 理关系加以分析，根据疾病的虚实、新旧、 轻重、缓急以及患者的内在因素，用不同 的治法实施正确的治疗。
中医骨病治疗的基本原则
中医骨病治疗的基本原则中医注重整体观察，强调治疗原因而非症状，因此在骨病治疗中也有着独特的理论体系和治疗方法，下面就来探讨中医骨病治疗的基本原则。
一、辨证施治中医治疗骨病的首要原则就是辨证施治，即根据患者病情、体质、年龄等因素进行辨证论治，制定个性化的治疗方案。
在辨证施治中，中医将骨病分为风湿、寒湿、瘀血等不同的证候类型，并针对不同证候类型采取相应的治疗方法，如祛风散寒、活血化瘀等，以达到治疗骨病的目的。
二、通脉活络中医骨病治疗的另一个重要原则就是通脉活络，通过刺激人体经络和穴位，调节气血、活化经络，从而达到治疗骨病的目的。
中医治疗骨病常用的穴位有足三里、大椎、肝俞等，这些穴位可以通过按摩、拔罐等方法进行刺激，促进气血循环，改善病情。
三、中药治疗中药治疗是中医骨病治疗的重要手段之一，中药可以调节人体的气血、阴阳，改善内环境，从而达到治疗骨病的目的。
中医治疗骨病常用的中药有当归、川芎、桂枝等，这些中药可以单独使用，也可以组成复方，根据患者的体质和病情进行调配，达到最佳治疗效果。
四、合理运动中医骨病治疗中，合理运动也是非常重要的一环，可以通过运动来改善骨骼、肌肉、关节等方面的功能，帮助患者恢复健康。
中医治疗骨病常用的运动有气功、太极拳、五禽戏等，这些运动可以增加患者的体能，促进气血循环，改善病情。
五、饮食调理中医骨病治疗中，饮食调理也是非常重要的一环，中医认为饮食可以调节人体的阴阳、五行，从而影响人体的健康状况。
中医治疗骨病常用的食疗方法有温补、活血化瘀、祛湿等，这些方法可以帮助患者调节身体机能，促进病情恢复。
中医骨病治疗的基本原则是辨证施治、通脉活络、中药治疗、合理运动、饮食调理，这些原则互为补充，相辅相成，可以帮助患者恢复健康，提高生活质量。
但需要注意的是，中医骨病治疗需要专业医师进行指导和监护，患者不应自行进行治疗。
中医药治疗骨伤病的原则
中医药治疗骨伤病的原则
中医药治疗骨伤病的原则主要包括以下几点：
1. 辨证施治：根据患者的病情分析，辨别病情的性质、病因、病机等，进行针对性的治疗。
2. 整体观念：强调以整体观念看待疾病和患者，将骨伤病放在整体中
的位置进行治疗，尊重和促进人体自身的修复能力。
3. 根据不同阶段进行治疗：骨伤病经历不同的阶段，包括急性期、恢
复期和后期，中医药治疗需根据阶段的不同采取不同的治疗方法。
4. 针对症状进行治疗：根据患者的具体症状进行治疗，比如针对疼痛、肿胀、活动受限等症状进行相应的调理。
5. 促进血液循环：通过刺激穴位、按摩、温热等方法促进血液循环，
为骨伤的修复提供充足的营养和氧气。
6. 强调中药配伍的合理性：中医药治疗骨伤病往往采用多味中药进行
配伍，注重药物间的相互作用和协同作用，以达到最佳疗效。
中医药治疗骨伤病强调个体化的治疗，综合运用多种治疗方法，促进
骨伤的康复和修复。
中医骨伤科学的基本理论和治疗原则
中医骨伤科学的基本理论和治疗原则概述：中医骨伤科学是一门重要的中医学科，主要研究骨折、关节脱位、软组织损伤等骨伤相关疾病的诊断与治疗。
本文将介绍中医骨伤科学的基本理论和治疗原则，以及中医在骨伤科学领域的独特优势。
理论基础：中医骨伤科学的理论基础主要包括气血理论、经络理论、五脏六腑理论和阴阳平衡理论等。
1. 气血理论：在中医骨伤科学中，气血被视为维持骨伤康复的关键因素。
气的运行畅通与否，影响着骨骼组织的营养供应和代谢功能。
血液的循环状态，决定了损伤部位的修复速度和质量。
2. 经络理论：中医骨伤科学将重点放在经络的研究上。
经络相当于人体的一种能量通道，通过推拿、针灸等手段，可以调节经络的气血运行，从而促进受伤部位的康复。
3. 五脏六腑理论：中医认为五脏六腑是维持身体健康的重要器官系统，而这些器官的功能状态与骨伤密切相关。
通过调理五脏功能，可以促进骨伤的康复。
4. 阴阳平衡理论：中医骨伤科学注重阴阳平衡的调节。
阴阳是中医理论的核心概念，它们两者的失衡直接影响着骨伤的康复。
通过采用中药治疗等手段，可以调节阴阳的平衡状态。
治疗原则：中医骨伤科学的治疗原则主要包括祛病扶正、活血化瘀、通经络、促进新陈代谢和调理全身状况等。
1. 祛病扶正：中医骨伤科学强调治疗的根本原则是“祛病扶正”，即既要消除病理因素，又要调节机体内环境，提高患者抵抗力。
2. 活血化瘀：中医骨伤科学注重活血化瘀，通过活血化瘀，可以促进受伤部位的血液循环，加速损伤组织的修复。
3. 通经络：经络的通畅对于骨伤康复至关重要。
中医骨伤科学借助推拿、针灸等手段，通过调节经络的气血运行，促进受伤部位的康复。
4. 促进新陈代谢：中医骨伤科学注重促进新陈代谢，通过饮食调理、中药治疗等方式，促进受伤部位的新陈代谢，加快康复进程。
5. 调理全身状况：在治疗骨伤的过程中，中医骨伤科学也注重调理患者的全身状况。
良好的心理状态、营养均衡的饮食和适当的锻炼，对骨伤康复起着重要作用。
中医对骨伤科疾病的治疗
中医对骨伤科疾病的治疗骨伤科疾病属于中医临床的一大类疾病，主要包括骨折、脱位、韧带损伤等。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，有着独特的治疗方法和理论体系，针对骨伤科疾病的治疗也具有独特的优势。
本文将重点介绍中医对骨伤科疾病的治疗方法和临床应用。
一、骨伤科疾病的中医诊断中医诊断骨伤科疾病主要依据患者的症状表现、体征和脉象等综合情况。
通过望、闻、问、切等四诊方法，可以全面、准确地判断病情的轻重缓急，为后续治疗提供依据。
例如，对于骨折患者，中医会根据患者疼痛部位、肿胀情况、舌苔脉象等进行全面诊断，帮助确定骨折的类型和位置。
二、中医治疗骨伤科疾病的原则中医治疗骨伤科疾病的基本原则是“活血化瘀、行气止痛、扶正祛邪”。
中医通过调整患者体内阴阳失衡的状态，促进病灶组织的再生修复，达到治疗的目的。
除了采用中药治疗外，中医还会结合针灸、推拿等物理疗法，加速患者康复。
三、中医常用的治疗方法1. 中药疗法中药治疗是中医治疗骨伤科疾病的重要手段之一。
根据患者的具体病情，中医医师会选择适当的中药组方，如活血化瘀、散寒止痛、祛风通络等，促进疗效的提高。
2. 针灸疗法针灸是中医治疗骨伤科疾病的常用方法之一。
通过针灸穴位的刺激，调整患者体内气血的运行，促进骨折部位的愈合，并能缓解患者疼痛、消肿止血。
3. 推拿疗法推拿包括推、拿、捏、按、撮等手法，可以促进病灶局部的循环，加速骨折部位的愈合。
同时，推拿还可以改善患者的气血运行，增强身体的抵抗力，有利于疾病的康复。
四、中医治疗骨伤科疾病的案例以一位骨折患者为例，通过中医医师的综合治疗，患者经过一个月的治疗，在休息、调理和合理饮食的情况下，骨折得到了良好的愈合，症状得到了明显改善，生活质量得以提高。
五、中医在骨伤科疾病治疗中的优势与西医相比，中医在骨伤科疾病治疗中有着独特的优势。
首先，中医治疗方法独特，注重调整患者体内的阴阳平衡，促进机体的自我康复；其次，中药疗法温和有效，对患者的身体没有明显的副作用；此外，针灸、推拿等疗法可以缓解疼痛、消肿止血，加快康复速度。
中医骨病考试题及答案
中医骨病考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 中医理论中，哪项不是“五劳七伤”的内容？A. 久视伤血B. 久卧伤气C. 久坐伤肉D. 久立伤骨答案：D2. 在中医中，以下哪个穴位常用于治疗腰痛？A. 足三里B. 合谷C. 腰俞D. 太冲答案：C3. 中医认为，哪种体质的人更容易患上骨病？A. 气虚质B. 阳虚质C. 阴虚质D. 湿热质答案：B4. 下列哪项不是中医骨病的治疗方法？A. 针灸B. 推拿C. 手术D. 草药答案：C5. 中医骨病中，“骨痹”的主要症状不包括以下哪项？A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节活动不利D. 皮肤瘙痒答案：D6. 在中医理论中，肾藏精，主生长、发育和哪个功能？A. 听力B. 视力C. 味觉D. 嗅觉答案：A7. 下列哪项不是中医骨病的病因？A. 外感风寒B. 饮食不节C. 情志内伤D. 遗传因素答案：D8. 中医中，治疗骨病常用的草药不包括以下哪项？A. 黄芪B. 当归C. 人参D. 川芎答案：C9. 在中医理论中，哪种情志与骨病的发生关系最为密切？A. 怒B. 喜C. 忧D. 恐答案：C10. 中医骨病的治疗方法中，哪种方法不涉及物理操作？A. 拔罐B. 刮痧C. 艾灸D. 内服草药答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 中医骨病的治疗方法包括哪些？（）A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗E. 营养治疗答案：A、B、D、E12. 下列哪些因素可能导致中医骨病的发生？（）A. 长期劳累B. 营养不良C. 遗传因素D. 情绪波动E. 外邪侵袭答案：A、B、D、E13. 中医理论中，哪些经络与骨病的发生有直接关系？（）A. 任脉B. 督脉C. 肝经D. 肾经E. 脾经答案：B、D14. 在中医骨病的治疗中，以下哪些是常用的外治法？（）A. 针灸B. 拔罐C. 刮痧D. 按摩E. 草药外敷答案：A、B、C、D、E15. 中医骨病的预防措施包括哪些？（）A. 合理饮食B. 适量运动C. 避免劳累D. 情绪调节E. 定期检查答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共5分）16. 中医认为，骨病的发生与肝、肾两脏的功能失调有关。
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1骨病中医治疗的原则是什么？四大基本原则：动静结合；筋骨并重；内外兼治；医患合作。
2关节强硬、强直、僵硬、挛缩的区别。
关节强硬：骨性连接，丝毫不动。
关节强直：纤维连接，微小运动。
关节僵硬：活动受限，动后好转。
关节挛缩：摸得顺毛，禁止捋毛！3骨病中医治疗的基本方法。
内治——解毒法活血法通络法补益法外治——药物外治；按摩推拿；针灸治疗；物理疗法；练功疗法；手术治疗。
4Brown-Sequard综合征、Hoffmann征及临床意义。
Hoffmann征：医者一手握患者手部，使腕部轻度背伸，另一手食、中指夹住患者中指，并用拇指轻弹患者中指指甲，如引起患者其他手指掌屈反射，即为阳性，见于椎体束损害。
断。
先天性斜颈临床表现以及诊断1难产2出生后7~14天，胸锁乳突肌中下部有肿块，有压痛，2~3周后更显著，2月后消失。
3头倾向患侧，下颌向健侧。
4面部发育不对称。
5临床检查患侧可扪及条索状胸锁乳突肌。
6颈部X线无发育异常。
先天性髋关节脱位诊断：症状及体征1走路前不容易发现，新生儿的检查是关键。
2髋关节外展受限，臀褶高，患侧大腿短。
3走路的时间晚，步态异常。
“鸭步”。
4患侧臀部扁宽，臀下皱襞变浅；臀部突出，腰前突加大。
先天性马蹄内翻足的治疗判断。
先天性髋关节脱位的治疗选择：先天性髋关节是各种先天性畸形最多见，而且比较难处理的疾病。
治疗上应考虑不同年龄、不同变化程度采取不同的治疗方法。
通常治疗以年龄划分：0-6月；6-18月；18-36月；3-8岁；8岁以上0-6个月婴儿常用方法为Rosen支架与Pavlik吊带。
6-18个月婴儿：1常用方法为手法复位+内收肌切断+蛙式石膏固定。
2如果手法复位失败，可以考虑手术。
手术的目标是松解髋关节周围软组织，复位。
18-36个月阶段：手法复位和石膏固定仍然是主要方法。
22-24个月患儿失败率逐渐上升。
如果伴有髋臼、股骨头、股骨颈的变化，可以考虑手术治疗。
手术目的是改善髋关节力线。
3-8岁：因为伴有严重的软组织挛缩和髋臼结构畸形，往往需要手术治疗。
手术包括股骨缩短；前倾角纠正；髋关节负重而扩大；造架；髋臼成形。
8岁以上：此期治疗十分棘手。
目前治疗仍然存在争论。
可以采用髋臼加盖或造架等姑息性手术。
先天性马蹄内翻足如何判断手法效果？1患者足尖内侧渐渐向外转，内侧韧带松弛可以有5°-10°活动。
表明继续手法治疗有效。
2若患者整个足似已冻僵而无改善迹象，手法作用不大。
1先天性斜颈的最初表现有什么？2先天性髋关节脱位的主要检查方法及治疗选择。
3先天性马蹄内翻足的手法治疗顺序及固定注意事项。
①屈膝90°，足马蹄位，用大拇指与食指抓住第一跖骨头与足拇趾，直线向前牵引，纠正大母趾内收。
②将牵引中的母趾向外展，并向外旋转即外翻足底。
③用手掌托住足底。
大拇指压住足母趾内侧，向上背伸。
④以上手法每日进行3-4次，每次3个动作各30遍。
⑤疗程1个月，若效果不大？？？，考虑石膏纠正。
病因病理1风寒湿邪侵袭机体。
§风寒湿痹阻经络，留于关节，气血痹阻而为痹。
§好发与南方潮湿之地。
2感受热邪或郁久化热。
§内因外感，合而成疾。
§常与湿邪夹杂。
了解的内容：临床表现及诊断1疼痛、功能障碍是其临床主要表现。
§疼痛的性质在临床并非明晰可辨。
§某些疾病疼痛具有一定的诱因。
§常常与气候变化有一定关系。
2各种疾病有其特有的临床体征。
3实验室检查对诊断具有重要价值。
骨痈疽第一节概述重点：骨痈疽的概念；临床表现。
难点：诊断要点。
概念：化脓性细菌、螺旋体、寄生虫、病毒侵入骨、关节，引起的感染。
骨组织：化脓性骨髓炎；关节：化脓性关节炎。
临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。
▲发热▲疼痛▲肿胀▲功能障碍▲窦道▲衰弱（表现在后期。
相当于现代的重度营养不良。
加剧病情的缠难绵愈。
）§病史及临床表现；§穿刺检查；§X线检查§化验室检查；§特殊检查；§病理学检查病史及临床表现1患者一般有感染病史，或感冒、疔疖史。
2局部外伤史。
3临床表现主要以疼痛为主诉症状。
4注意关节周围的局部情况。
红、肿、热、痛、功能障碍为其主要体征。
治疗：从整体观念出发，局部与全身兼顾，标本同治，内外结合，祛邪与扶正兼施。
※内治（消法、托法、补法）；※外治；※手术治疗。
第二节急性化脓性骨髓炎重点：临床表现；诊断。
难点：病因病理；鉴别诊断。
西医病理特点；早期诊断依据；治疗目的及方法。
中医病因病理§热毒注骨；损伤感染；正气虚弱。
§热毒是致病因素；正虚是发病基础；损伤是常见诱因。
§正邪相博，导致的三种转归：热毒消散、局限、扩散。
西医病因病理§病因：细菌感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型链球菌和白色葡萄球菌。
§病理特点：骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。
早期以破坏、坏死为主，后期以新骨形成为主。
早期诊断的依据：1、起病急，全身中毒症状明显。
2、患部持续剧痛，不愿意活动患肢。
3、靠近关节的干骺端有明显深压痛。
4、白细胞计数和中性白细胞增多。
5、早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义。
治疗目的：尽早控制炎症，使病变在急性期治愈，防止演变为慢性骨髓炎。
治疗思路：中西医结合，分期辨证论治。
1常发生于儿童，发生部位以胫骨、股骨最常见。
常有感染病灶史和外伤史。
2全身症状：起病急。
高热，体温在39℃以上，伴寒战。
有明显的毒血症症状。
儿童可有烦躁、不宁、惊厥。
重者有昏迷与感染性休克。
3局部症状：早期患处持续剧痛，附近肌肉痉挛，局部肤温高，有深压痛，肿胀不明显。
病情进展后，出现明显的红、肿、热、痛、功能障碍表现。
4化验检查：白细胞计数增多，可达2-4万；中性粒白细胞升高；穿刺液可培养出致病菌。
第三节慢性骨髓炎重点：临床表现；诊断。
难点：病因病理。
诊断要点有急性化脓性骨髓炎或开放性骨折合并感染的病史。
前述临床表现（红、肿、热、痛、功能障碍。
▲发热▲疼痛▲肿胀▲功能障碍▲窦道▲衰弱）。
特别是有死骨排出史，或有死骨暴露于伤口内，或用探针从窦道内能触到粗糙骨面，即可诊断。
X线摄片：骨干不规则的增厚增粗，密度增高，髓腔变窄或消失，同时有大小不等的死骨。
对明确诊断和鉴别诊断、指导治疗有重要意义。
治疗慢性骨髓炎一般考虑手术治疗。
治疗原则：手术摘除死骨，清除瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，覆盖创面。
※慢性骨髓炎首选手术的原因：骨感染灶的周围被硬化的骨和瘢痕化组织所包绕，血液循环降低，抗生素很难进入感染灶内。
中西医结合治疗能明显提高疗效，缩短病程。
中医治疗内治法§急性发作期：清热解毒，托里排脓。
§非急性发作期：扶正托毒，益气化瘀。
§辅助治疗：配合营养治疗。
外治法原则：清热解毒，引流排脓，祛腐生肌。
西医治疗抗生素的应用前提§药敏+培养§手术彻底清除病灶§持续引流灌洗抗生素应用方法§全身应用敏感抗生素§局部庆大霉素珠链埋药手术方法的选择1、大部分骨病灶已经愈合，只有小块死骨、死腔不大。
2、小儿慢性骨髓炎病灶。
3、大块死骨及死腔较大者。
4、不重要部位的骨髓炎：腓骨、肋骨等。
5、开放性骨折骨端外露。
6、局限性骨脓肿。
7、病程久，窦道皮肤恶变。
体质衰弱，病变有可能引起全身淀粉样变可能。
并发症关节强直；屈曲急性；肢体不等长；关节内外翻；病理性骨折或脱位；癌变。
第四节化脓性关节炎重点：临床表现；诊断。
难点：鉴别诊断。
全身症状：起病急，高热、畏寒，全身不适等急性感染症状。
局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍。
体格检查：体温增高；关节部位红肿，各方向都有压痛；浅表关节可以检查出关节积液体征。
化验：血常规白细胞计数、中性粒细胞数显著增高；关节液可为浆液性、血性、混浊或脓性。
影象学检查：X线早期可见关节周围软组织阴影扩大，关节间隙稍宽；后可见骨质疏松；后期关节软骨破坏可见关节间隙变窄或消失，骨面毛糙。
中医治疗§初期：清热解毒，利湿化瘀；§酿脓期：清热解毒，凉血利湿；§脓溃期：补益气血，托里透脓；§恢复期：舒筋通络。
§配合中药外敷。
中医病因病理§感受暑湿邪毒§热毒余邪，流注关节§瘀血停滞，化热成毒§机体破损，邪毒入侵毒蓄关节，经络气血瘀滞，津液不得输布，水湿内生，蕴热化脓，发而成病。
西医病因：§细菌感染，主要为金黄色葡萄球菌。
§感染途径常为细菌从身体其他部位的化脓性病灶经血液循环传播至关节，即“血源性传播”。
西医病理：病变发展大致分成三个阶段§浆液渗出期：此期关节软骨没有破坏，治疗恰当，关节功能恢复。
§浆液纤维蛋白性渗出期：酶类物质破坏关节软骨。
此期可以导致关节功能障碍。
§脓性渗出期：此期关节活动有严重功能障碍。
甚至完全强直。
1骨痈疽的中西医结合治疗思路。
①早期足量、有效抗生素。
②局部固定患肢。
③关节内注入抗生素。
④关节切开引流冲洗。
⑤急性炎症消退后，开始积极的关节功能锻炼。
2骨痈疽中医辨证治疗。
3急性骨髓炎的感染途径、中医病因病理、西医病理特点、西医治疗。
感染途径：大多数是致病菌由身体其他部位的化脓病灶经血液循环注入骨组织内。
另一部分是由开放性创口带入细菌，或由邻近软组织感染直接蔓延到骨组织。
4慢性骨髓炎诊断要点、治疗原则。
5化脓性关节炎的病因病理、诊断要点、治疗。