恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果
１ ． ２ 方 法
Ｄ Ｎ Ａ阴转， 治疗随访期内无复发病例 ； 无效： 症状减轻不 明显， 肝功能指标等不降低或者升高 。 肝功能改善率（ ％ ） ＝ （ 显效＋ 有效） 例数， 总例数 ×１ ０ ０ ％ １ ． ５统计学方法 数据分析 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软件 ；
访期 内不复发 ； Fra bibliotek（ Ｐ ＜０ ． Ｏ １）
观察组和对照组 比较， 差异有统计学意义。 ２ ． ２ 治疗 后两组肝功 能指标等改善情况 治疗后 ，两组肝功能指标等改善情况如表 ２ ．
由表 ２ ． 可知 ，治疗后， 患者肝功能及 Ｈ Ａ改善率明显高于对照组， 差异有统计
学意义 。
一
计量资料表示 ：
± ｓ ； 计数资料表示 ：％； Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ，差异有统计学意义 。
２结果
２ １治疗后症状改善情况 治疗后症状改善情况如表 １ ．
表１ ． 治疗后症状改善情况 （ ± ｓ ）
观察组和对照组两组患者均给予还原型谷肤 甘肽 、 甘草酸二胺以及利尿 、 防 治感染等综 合性治疗， 在腹水 消退 、Ａ Ｉ Ｊ Ｔ复常后停用 。 在上述治疗基础上， 治疗组让患者空腹 口服恩替卡韦 ， 每天服用 ０ ． ５毫克 ， 用 药前后各 ２ 小时不能进食 ；对照组让患者 口服阿德福 韦酯 ，每天服用 ｌ ０ 毫克。 １ ． ３观察指标 观察乏力 、纳差 、 厌 油 、尿黄 、 腹胀等症状 减轻及复 常情况 。 １ ． ４疗效判定标准 疗效判定标准 ，具体如下 ： 显效： 症 状 消失 ， 肝功能（ Ａ 值： 女＜ ２ ０ Ｕ ／ Ｌ ， 男＜ ３ ０ ｕ 、Ｈ Ａ 等 恢复 正 常， Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ阴转 ， Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阴转 、Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｂ阳转或 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阴转、ＨＢ ｓ Ａ ｂ阳转， 在随
Ｉ 临床 医 学
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５年 ３ 月第 ３ 期
恩替卡 韦治疗失代偿期 乙Ｆ Ｊ － Ｔ ￣ Ｊ － Ｔ 硬 化 的Ｉ 临床效果
王 美玲
（ 哈尔滨 市传 染病 院 黑龙 江 哈尔 滨 １ ５ ０ ０ ３ ０ ）
２ ． ３治疗 后两组病毒学指标改善情况 治疗后 ，观察组和对照组两组病毒学指标改善情况如表 ３ ．
有效 ： 有效： 症状消失或减轻 ， 肝功能 、 Ｈ Ａ等恢复正常或降为原来的 １ ／ ３ ， Ｈ Ｂ Ｖ 表２ ． 两组肝功能指标等改善情况
组别
例数
Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ阴转［ 例（ ％） ｒ Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阴转［ 例（ ％） 】Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｂ阳转 ［ 例（ ％） Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴转［ 仞 Ｊ（ ％） Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｂ 阳转 ％ ￣ ＊ Ｈ Ｂ ｃ Ａ ｂ 阴转［ 例（ ％）
１ 资 料 与 方 法
１ １一般资料
选择本院感染科 ２ ０ １ ２ 年１ 月一２ Ｏ １ ４ 年ｌ ２ 月 门诊及住院病人 ６ １ 例， 这些 患者
均为失代偿期 乙肝肝硬化患者， 且谷丙转氨酶（ Ａ Ｌ １ ’ 为 ３ １ —４ ０ ０ ｕ ／ Ｌ 。这些患者 的
慢性 乙肝肝硬化诊 断均符合病毒性肝炎 防治方案修订 的诊断标准 ，均有 ３ 年以 上 乙肝肝硬化病史， 且治疗前均有不同程度的腹水。 将这 ６ １ 名患者分为两组 ， 分别为治疗组和对照组 。 治疗组患者 的基本情况 ： 治疗组 患者 ３ １ 例， 其 中男患者 ２ ５例， 女患者 ６例， 年龄范围在 ３ ４岁至 ６ ０ 岁之间， 平 均年龄为 ４ ３ ． ５岁 。对照组患者的基本情况 ：对照组患者 ３ ０例， 其中男患者 ２ ５ 例。 女患者 ５ 倒， 年范围在 ３ ５ 岁至 ６ Ｏ岁之间，平均年 龄为 ４ ４ ． １ 岁。 治疗组和观察组患者在性 别 、年龄等基本情况上无 统计学差异 ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 具
（ 注： Ｐ＜０ ． Ｏ １ ）
由表 ３ ． 可知 ， 治疗后 ， 治疗组 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ阴转率为 １ ０ ０ ％， 对照组 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ 阴转率为 ７ ３ ３ ％，差异有统计学意义；患者乙肝五项标 志物中，治疗组 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｂ 阳转率为 ３ ８ ． ７ ％，对照组 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｂ 阳转率为 ３ ． ３ ％，差异有统计学意义。 ２ ． ４ Ｈ Ｂ Ｖ耐药发生率 Ｈ Ｂ Ｖ耐药发生率如表 ４ ． 表４ Ｈ Ｂ Ｖ耐药发生率
率、Ｍ Ｒ好转率明显高于对照组。结论： 圈Ⅳ 治疗失 代偿期乙肝肝硬化患者疗效确切， 可不同程度逆转肝硬化， 减少并发症， 降低死亡率， 且安全 ｌ 生 好。 关键词 ：恩替卡韦 ，失代偿期 乙肝肝硬 化 ，临床效果 【 中图分类号 】Ｒ ５ １ ２ ６ ＋ ２ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ — ０ ２ ２ ８ — ０ １
摘要 ：目的： 探讨恩替卡韦（ Ⅱｌ Ｖ ） 治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法：选择失代偿期乙肝肝硬化 患者 ６ １ 例， 随机分为 ２组，分别为治疗组和对照组。在综合性治疗 治疗基础上， 治疗组的 ３ １ 例患者加用 Ｅ １ ， 对照组的 ３ ０ 例 患者加用阿德福 韦酯Ｃ Ａ Ｄ Ｖ ） 。观察症状减轻及复帝睛况， 捡澳 ４ 肝功能指标 、血清透明质酸 ｛ Ａ ） 、乙肝五项标物定量、乙 肝 病毒基因叫Ｂ ｖ— Ｄ Ｎ Ａ ） 以及肝脏磁共榭 ｊ 描ｆ Ｍ Ｒ ） 等。结果：治疗组症状复常天数明显短于对照组， 肝功能指标改善情况明显优于对照组。治疗组 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ阴转率、Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｂ 阳转
恩替卡韦辅治失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察
恩替卡韦辅治失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察陈德荣【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)19【摘要】目的观察恩替卡韦辅治失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。
方法将100例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各50例。
对照组患者采用常规的治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上联合恩替卡韦治疗。
比较2组治疗前和治疗后第12、24周的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平和Child-Pugh评分。
结果治疗前2组ALT、AST、TBIL水平和Child-Pugh评分差异无统计学意义(P>0.05)。
在治疗后12周和24周,2组ALT、AST、TBIL水平和Child-Pugh的评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
结论对于失代偿期乙肝肝硬化患者加用恩替卡韦治疗,临床效果显著,能够有效改善患者肝功能,预防并发症,安全性较高,值得临床推广应用,以帮助更多患者受益。
【总页数】2页(P9-10)【作者】陈德荣【作者单位】河南省商丘市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R657.31【相关文献】1.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察2.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果观察3.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的效果观察4.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的效果观察5.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析恩替卡韦是一种新型的抗病毒药物，被广泛应用于治疗失代偿期乙肝肝硬化，其疗效备受关注。
乙肝肝硬化是乙型肝炎的一种严重并发症，在过去的治疗中往往难以获得理想的治疗效果。
随着恩替卡韦的问世，患者的治疗前景得到了极大的改善。
本文将对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效进行分析，为临床医生和患者提供参考。
一、恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的作用机制恩替卡韦是一种核苷类逆转录酶抑制剂，主要通过抑制乙型肝炎病毒的DNA聚合酶，阻断病毒的复制和繁殖，从而达到抑制病毒活动的目的。
在失代偿期乙肝肝硬化患者中，恩替卡韦能够显著降低血清乙肝病毒DNA水平，减少肝细胞的病毒感染，减缓疾病的进展，提高肝功能，减少并发症的发生，从而改善患者的生存质量。
二、临床研究证据1.临床对照试验针对失代偿期乙肝肝硬化患者的临床研究显示，与安慰剂相比，恩替卡韦治疗组在病毒学反应率、肝功能改善、肝纤维化程度等方面均表现出明显优势。
研究结果显示，恩替卡韦治疗组的病毒学反应率显著高于安慰剂组，肝功能改善的比例也明显更高。
恩替卡韦治疗组的肝纤维化程度得到了有效控制，相比安慰剂组，肝组织病理学上的变化也表现出明显改善。
2.长期随访研究长期随访研究显示，经过恩替卡韦治疗后，失代偿期乙肝肝硬化患者的生存率明显提高，并发症的发生率明显降低。
研究结果显示，恩替卡韦治疗后的患者在5年、10年的随访期间，生存率显著高于未接受治疗或接受安慰剂治疗的患者。
并且，恩替卡韦治疗组的并发症发生率也明显降低，肝功能恢复和肝脏健康得到有效保护。
我们也应该看到，恩替卡韦在治疗失代偿期乙肝肝硬化方面仍然存在局限性和不足之处。
恩替卡韦并不能完全治愈乙肝病毒感染，一旦停药后，病毒有可能再次复发。
部分患者在长期的恩替卡韦治疗过程中可能出现耐药性或药物不良反应。
在使用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的过程中，需要临床医生和患者密切关注药物的疗效和安全性。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效张学成（吉林市中心医院，吉林 吉林 １３２０１１）摘 要：目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。
方法：将在２０１７－０９至２０１８－６期间在我科室接受治疗的１２０名乙型肝炎肝硬化失代偿患者作为实验对象。
并随机分成对照组（６０名实验者），该组的实验者的治疗方式主要为口服伐昔洛韦进行疾病的治疗组和研究组（６０名实验者）主要采用口服恩替卡韦抗病毒来治疗。
在实验结束时，检查实验者的肝功能指数和临床功效。
结果：对照组实验者的ＡＬＴ指标（５６．７±１４．５）、ＴＢＩＬ指标（２５．４±３．９）、ＡＳＴ指标（５８．３±１６．８）均要高于观察组实验者的（３０．６±９．７）、（１６．３±３．１）、（３４．２１±８．２），至于ＡＬＢ指标（３２．８±１．１）则是要低于观察组实验者的（４９．４±３．６），观察组受试者的总有效率为９５．０％，显着高于对照组（７５．０％）。
Ｐ＜０．０５。
结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效显着，值得临床推广应用。
关键词：恩替卡韦；抗病毒；失代偿期；乙肝肝硬化中图分类号：Ｒ５１２．６２ 文献标识码：Ａ中国是肝炎的大国，其中乙型肝炎病毒是主要原因，也是中国最常见的疾病之一。
肝炎是一种很严重的疾病，会对患者的身体健康造成很大的影响，在肝炎发展的后期，患者会出现肝硬化甚至肝癌的情况。
因此，如何在治疗工作中制止肝炎的发展始终是治疗肝炎的关键。
对于失代偿期乙型肝炎肝硬化，它是乙型肝炎发展的不良预后，是一种在肝病发展到严重病症时发生的疾病，并且经常引起危及患者生命的各种并发症。
恩替卡韦是一种最常用的口服抗病毒药物，对于病毒性疾病有着很好的治疗效果，但是对于治疗失代偿期的肝硬化患者而言，恩替卡韦是否能起到预期的效果是需要我们设计周密的临床试验进行实践研究的。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周效果观察
（ 苏省 海 门市 人 民医 院 感 染 科 ， 门 ２ ６ ０ ） 江 海 ２ １０
【 摘
要】 目的 ： 察恩 替 卡韦 治疗 失代 偿 期 乙型肝 炎 肝硬 化 的效 果和 安全 性 。方 法 ：２ 失代 偿期 肝 硬化 患 者 ， 观 ４例 给予
恩 替 卡 韦 （．ｍｇ ） 疗 ４ ０ ／ 治 ５ ａ ８周 ， 察 患 者 治 疗前 后 ｌ 症 状 、 化 指 标 、 毒 学 指 标 、 维 化 指标 及 Ｃ ｉ －ｕ ｈ计 分 等情 观 临床 生 病 纤 ｈｄｐｇ ｌ
注： 与治疗前相 比， ＜ ． ，１ ０ １ ． ０ ５ ９ ． 。 Ｐ ０ ＊＜ ０ 表 ２ 治疗前后患者肝纤维化指标变化情况 ± ，ｇ ） ｓｎ／ ｍＬ
注： 与治 疗 前 相 比 ， ＜ ． ，Ｐ ０ １ ００ ＜ ． 。 Ｐ ５ ０
徐爱东． 替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化 ４ 恩 ８周 效 果 观 察
接 受过抗 病 毒治疗 １ 治 疗 方 法 所 有 患 者 常规 治疗 外 均 给 予 恩 替 ． ２
卡韦 （ ． ｍ ／ 。 时美 施贵 宝公 司 ）治 疗 ４ Ｏ５ ｇｄ 百 ， ８周 。
标 变化情 况
见 表 １２ —
表 １ 治 疗 前 后 生化 指 标 和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 变化 情 况 ±） ２ ０ ． ０ ６年 ８月 一 ０ ０年 ８月住 ２１ 院 的失代 偿期 肝硬 化患 者 ４ ２例 ， ２ 男 ９例 。 １ ， 女 ３例 年 龄 ３ ２岁 ， 均 （４ ８ １ ， 断 符 合 ２ ０ ７６ 平 ５±． 岁 诊 ６ ０ ０年 西安 会议 修订 的《 毒性肝 炎 防治方 案 》 病 的标准 『 所 ２ ］ 。 有病 例 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ≥１ ｏ ｉｓ Ｌ 其 中 ＨＢ Ａ Ｂ Ｎ ０ Ｃ ｐｅ／ ， ｍ ｅ ｇ阳性 ３ １例 ， Ｂ Ａ Ｈ ｅ ｇ阴 性 １ １例 。Ｃ ｉ — ｕ ｈ分 级 ： ｈｌ ｐ ｇ ｄ Ａ级 ７ 例， Ｂ级 １ ３例 ， Ｃ级 ２ ２例 。排 除酒 精 性 肝 硬 化 、 甲 型 肝 炎 病 毒 ｆｅ ａ ｔ ｉ ｓ ＨＡ ） 丙 型 肝 炎 病 ｈ ｐｔｉ Ａ ｖ ｕ ， Ｖ 、 ｉｓ ｒ
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效评价
□ 医学研究／Ｍｅｄｉｃａｌ ＲｅｓｅａｒｃｈＭｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．２０现代医学与健康研究２０１９年第３卷第２０期恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效评价亢磊，陈焕峰（内蒙古托兰屯中蒙医院，内蒙古 托兰屯 162650）摘要：目的 分析评价恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效。
方法 选取内蒙古托兰屯中蒙医院2016年4月到2017年4月治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者70例进行研究，按患者是否进行恩替卡韦治疗分为试验组（35例）与对照组（35例）。
对照组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯抗病毒治疗，试验组在常规治疗基础上接受恩替卡韦治疗。
比较两组肝功、乙肝病毒（HBV-DNA）转阴率、不良事件发生率。
结果 治疗后两组患者肝功能指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6个月后试验组肝功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HBV-DNA转阴率试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均出现上消化道出血、肝癌等不良事件，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 对失代偿期乙肝肝硬化患者开展恩替卡韦治疗，能有效改善患者肝功能、提高HBV-DNA转阴率，临床价值高。
关键词：恩替卡韦；失代偿期；乙肝；肝硬化中图分类号：R512.62;R575.2 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.20.0106.02随着乙肝患者病情的发展，急性病变易转变为乙肝肝硬化。
乙肝病毒复制程度高，患者肝硬化程度加深，发展至失代偿情况[1]。
患病后患者会出现困倦、腹泻、食欲不振等临床症状，干扰患者的正常生活，若不及时治疗，甚至会影响患者生命。
当乙肝由急性发作转向慢性发展，随着病情的迁延，进入失代偿期后不仅会增加患者的痛苦，还会极大地增加5年病死率[2]。
目前，研究发现，失代偿期乙肝肝硬化患者需要以抗病毒治疗为关键，故选择一种高效药物治疗非常关键。
恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效
乙肝是 由于 乙肝 病毒 感染 引起 的一种 慢性 肝炎 ，乙肝 是形成 肝硬 化 以及肝癌 的重要 危 险 因素。失代 偿期 乙肝肝 硬化 以一种终末 期 的肝病 ，是 乙肝病 毒 持续 复制 导致 肝 炎 反复发作对肝脏 的侵 害结 果 － １ Ｊ 。失 代偿 期 乙肝肝 硬 化一 般 具 有病情重 、并发 症 多、预后 差等 特征 ［ ２ ］ 。为探 讨分 析 对 于失代偿期 乙肝 肝硬 化 的有 效治 疗办 法 。本 研究 选 取 了我 院近期 收治的失代偿期 乙肝 肝硬 化患者 ７ ２例作为研 究对 象 进行研 究分析 ，现将具体分析结果 进行以下报道 。
临床 医药文献杂志
８ ４ ８ ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ Ｉ ｏ ｆ ＣＢ ｍｃ ａ ｌ Ｍｅ ｍｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ４ ３期
２ ０１ ７ Ｖ０ １ ． ４ Ｎｏ ． ４３
恩 替卡韦 （ Ｅ Ｔ Ｖ） 治疗失代偿 期 乙肝肝硬化的临床疗效 ・
袁艳珍 （ 吉林 油 田总医院肝病二科 ， 吉林 松原 １ ３ ８ ０ ０ ６ ）
相关不 良反应包括腹胀 ２例 ，脱发 １ 例 ，总共 ３例 ，其治疗
后 不 良反 应 发 生 率 为 ８ ． ３ ３ ％ ：对 照 组 治 疗 不 良反 应 包 括 上 消化道 出血 ３例 ，恶 心 呕吐 ３例 ，头 晕 头痛 ２例 ．总共 ８ 例 ，其不 良反应发生率 为 ２ ２ ． ２ ２ ％。两 组患者 治疗 不 良反应 发生率 比 较 ，观 察 组 显 著 低 于 对 照 组 患 ， ＝７ ． ４ ５ ３ ９ ，
【 关键词 】 乙 肝 ；肝硬化 ；失代偿 期 ；恩替卡韦 【 中图分类 号】Ｒ ４ ５ ３ 【 文献标识码 】Ｂ
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析
察． 医学理论与实践 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ ５ ） ： ５ ６ １ — ５ ６ ４ ．
［ ３］ Ｆ ｒ ｅ ｙ ｅ Ｅ ， Ｌ ｅ ｖ ｅ ｙ Ｊ Ｖ ． Ｎ ｏ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｉ ｏ ｉ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ａ ｗ ａ ｌ
物， 患 者易 出现 呼吸抑制 以及 骨骼 肌强直 、恶 心呕吐等不 良 反 应较 多 ， 而实 验组采用 的舒芬太尼 亲和力 强 ， 镇痛 效果较
ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ７ ４ － １ ８ ０ ．
［ １ Ｏ ］林山 ， 蒋 晓芳 ， 徐涛 ． 舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术
麻醉中应用研 究 ． 中国急救医学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ ４ ） ： ３ ５ ０ — ３ ５ ２ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ３ １ ］
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｉ ｐ ａ ｖ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｒ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｔ ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ
式进行麻 醉 ， 其 中对 照组采用舒 芬太尼进 行治疗 ， 实验组采 用瑞芬 太尼进行治疗 。舒芬太尼属 于芬太尼 的一种 ， 在 临床 实际操 作 中 ， 针对患者使 用 的是枸橼 酸舒 芬太尼 ， 其属于 阿 片类受体激动药 ， 亲脂性强 ， 药物容 易通 过患者的血脑屏障 ， 与患者 体 内的血浆 蛋 白进行结 合时 ， 效果 明显高 于芬太 尼 ， 且 舒芬太 尼分布体积较 小 ’ 。而瑞 芬太尼属 于短 效镇痛药
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察
ZHANG Yuting, SHEN Bo (Department of Liver Disease of People’s Hospital of Yichun, Jiangxi 336000, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the clinical efficacy of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: From February 2015 to October 2017 50 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis were collected and randomly divided into an observation group and a control group with 25 cases each. The two groups were treated with routine liver protection and symptomatic supportive treatment. The control group was given adefovir dipivoxil 10 mg/time once daily, the observation group was given entecavir 0.5mg/ time, 1 time /d at the same time. After 24 weeks of treatment, the serum total bilirubin(TBIL), alanine aminotransferase(ALT), serum albumin(ALB), prothrombin activity(PTA) level, Child-Pugh score, HBV DNA negative rate and occurrence of complications were observed. Results: After treatment, the levels of serum TBIL, ALT and Child-Pugh in the two groups were all lower than those before the treatment, and the levels of ALB and PTA were higher than those before the treatment(P<0.05), and there was no statistical difference between the two groups(P>0.05). The conversion rate of HBV DNA was 92%(23/25) in the observation group, which was higher than 80% in the control group(20/25, P<0.05). The occurrence rate of complication was 25%(6/25) in the observation group, which was lower than 52% in the control group(13/25, P<0.05). Conclusion: The efficacy of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis is better, the rate of HBV-DNA conversion is high, and the incidence of complications is low. Entecavir is feasible and safe for the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis
恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果探讨
恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果探讨孙晓丽【摘要】目的：研讨在治疗失代偿期乙肝肝硬化中实行恩替卡韦的临床效果。
方法选取近年我院收治的24例患者参与研究，对所有患者均给予常规治疗，并且同时予以恩替卡韦，对比分析治疗前后患者的临床效果。
结果治疗后患者并发症发生率41.66%、ALB为（32.27±2.37）g/L、TBIL为（29.28±3.27）μmol/L，评分均优于治疗前患者并发症发生率8.33%、ALB为（39.54±3.58）g/L、TBIL为（20.47±2.89）μmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论将恩替卡韦应用在失代偿期乙肝肝硬化治疗中具有显著效果，可以降低并发症发生率，改善治疗后效果。
%Objective To study the treatment of decompensated period in hepatitis b cirrhosis of the liver on the clinical effect of entecavir.Methods 24 patients participated were selected in our hospital, all patients were given routine treatment, and at the same time be entecavir, comparative analysis of the clinical effect of patients before and after treatment. Results After treatment, the incidence of complications was 41.66%, ALB score (32.27±2.37) g/L, TBIL (29.28±3.27) μmol/L, sc ores were better than the incidence of 8.33%, ALB score of patients before treatment of complications (39.54±3.58) g/L, TBIL score (20.47±2.89) μmol/L, P<0.05, the difference was statistically signiifcant.ConclusionEntecavir application has significant effect in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis, can reduce the incidence of complications, improve the therapeutic effect.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)030【总页数】2页(P137-138)【关键词】恩替卡韦;失代偿期乙肝肝硬化;效果【作者】孙晓丽【作者单位】内蒙古赤峰市传染病防治医院传染科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R5121.1 基础资料从我院2015年2月～2016年8月收治的患者中选取24例参与本次研究，经临床检查均满足病毒性肝炎防治方案标准，均出现肝性脑病、肝腹水等症状，排除精神病、心脑血管疾病、免疫缺陷疾病等患者。
恩替卡韦联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果研讨
药业有限公司；批准文号：国药准字H44024618）混合后注入球结膜下方，然后包扎双眼，完成手术。
术后第2天，观察这30例患者有无角膜水肿、前房浑浊等情况，若发现此类情况需及时进行处理。
术后7 d内，密切观察这些患者是否发生眼底出血。
若其发生眼底出血，需对其进行视网膜营养支持、血管扩张等治疗。
1.3 观察指标观察这30例患者在接受小梁切除术后发生眼底出血（包括视网膜渗血、黄斑渗血等）的情况。
观察这30例患者在接受对症治疗后其眼底出血的转归情况。
1.4 统计学方法 用SPSS 20.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验。
对计量资料进行正态性检验，若检验结果符合正态分布，用均数±标准差（s±）表示，用t检验；若检验结果不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，用t检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1 这30例患者在接受小梁切除术后发生眼底出血的情况这30例患者的40只患眼在接受小梁切除术后，其中有34只眼（占85%）发生视网膜渗血，有6只眼（占15%）发生黄斑渗血，其眼底出血的发生率为100%（40/40）。
2.2 这30例患者在接受对症治疗后其眼底出血的转归情况术后对这30例患者进行视网膜营养支持、血管扩张等治疗后，其发生视网膜渗血的34只眼视力均恢复正常，其发生黄斑渗血的6只眼视力未恢复正常。
详见表1。
表1 这30例患者在接受对症治疗后其患眼眼底出血的转归情况[只（%）]眼底出血的类型视力恢复正常视力未恢复正常视网膜渗血34（85）0（0）黄斑渗血0（0）6（15）3讨论青光眼（glaucoma）是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为主要特征的眼科疾病。
急性闭角型青光眼是青光眼的常见类型之一。
相关的统计数据显示，女性急性闭角型青光眼的发病率高于男性，男女的发病率之比为1:2～1:4。
急性闭角型青光眼的临床分期包括临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。