放射治疗
放射治疗发展
放射治疗发展一、放射治疗是什么放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞，使其失去分裂的能力，来达到治疗肿瘤的一种方法。
放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。
放射治疗可以杀灭大部分肿瘤细胞，从而控制肿瘤的生长速度，延长患者的生命。
据调查统计，约70%的癌症患者需要通过放射治疗治疗癌症，而大约有45%的癌症可以被治愈，其中通过手术治愈的有22%，通过放射治疗治愈的有18%，通过化疗治愈的有5%。
放射治疗对肿瘤的治疗效果越来越明显，其的作用和地位也越来越突出，现在放射治疗已经成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
放射疗法虽然只有几十年的历史，但其发展速度很快。
二、放射治疗的科技革命在1895年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现x射线，并在1901年获得首届Nobel物理学奖，他的发现为医疗影像技术提供了基础。
在1896年，法国物理学家安东尼·亨利·贝克勒尔发现放射性核素铀。
在1898年，居里夫人发现放射性核素镭，并首次提出“放射性”概念。
并在1903年，贝克勒尔与居里夫妇一起荣获诺贝尔物理学奖。
正是因为伦琴、贝克勒尔和居里夫妇的开创性的发现，才有了现在的放射治疗。
在伦琴发现X射线一年后，一个参与了X射线研发的助手多次使用自己的手去检测X射线的输出，导致其出现皮肤溃疡并病变，所以开始出现多度使用X射线会导致身体癌变的观念出现。
但是在1899年，瑞典医生却用X射线治疗好了一例皮肤癌患者，这在当时引起了很大的关注，放射治疗技术进入热潮时期。
到1906年的时候，人们发现电离辐射只对部分的病种和病例有效，而且放射治疗会对人体造成放射损伤。
因为当时放射治疗的设备不够先进，基本靠医生手工进行操作，所以对医疗人员也会造成辐射损伤。
而且设备的不先进以及医疗人员的专业水平不一，导致无法准确测量电离辐射的质和量。
所以，放射技术进入低潮时期。
放射治疗及放疗基本流程
胃肠腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌 特点：需要高剂量照射适形放疗可取得较好疗效。
放射治疗敏感性
❖ 放射不敏感肿瘤 来源于间叶组织肉瘤
❖ 放疗仅作为手术辅助治疗或转移复发后姑息治疗
主要内容
❖ 放射治疗概念及地位 ❖ 放射治疗的适应症 ❖ 放射治疗方式 ❖ 放射治疗技术及进展 ❖ 放疗病例展示 ❖ 放射治疗流程
❖ 模拟定位的方式： ▪ 常规模拟 ：常规模拟定位机 ▪ CT模拟 ：CT模拟定位机 ▪ MRI模拟 ：MRI定位机
模拟定位机
❖ 体位 仰卧、俯卧、特殊体位 ❖ 固定与摆位
▪ 体膜、头颈肩膜、真空垫 ▪ 头枕 B、C、D、E、F、船型枕、头颈肩架、体架、有孔腹板 ❖ 特殊处理 禁食、饮水、憋尿等
除不彻底
转移淋巴结 清扫不彻底
乳腺癌 膀胱癌 直肠癌
根治性 手术后复发 高危病人辅助治疗
保留器 官和功能的局部 肿瘤切除手术后 的根治性放射治疗
❖ 脑胶质瘤 ❖ 食道癌 ❖ 膀胱癌 ❖ 乳腺癌 ❖ 骨-软组织肉瘤
头颈部肿瘤 直肠癌 前列腺癌 宫颈癌
术后放射治疗
肺癌 肾癌
精原细胞瘤 子宫内膜癌
INT-0116:总生存率
二维 常规
三维 3D-CRT
放射治疗技术进展
IMRT/IMAT
四维(+时间) IGRT
生物调强?
治疗机
模拟定位 计划系统
区
X线机/C060 加速器
X线/模拟机 影 像 无/二维 生物靶
无
加速器 (多叶光栅 MLC) (射野影像EPID)
CT模拟定位机 CT/MR/PET-CT 正向计划系统 无
放射治疗的分类
一、外照射（Externalradiation）（一）远距离照射：包括X线治疗、60钴治疗和电子加速器治疗。
这些射线的放射源是在体外一定距离下对病变区域进行照射。
（二）近距离治疗：将密封的放射源或后装的源容器置于人体自然管腔（口腔、鼻咽腔、食管、肠道等）内或等距离均匀地植入肿瘤组织内的组织间治疗，可敷贴于病灶表面的表面治疗，均属于近距离治疗。
二、内照射（Internalradiation）内照射是用液态放射性核素经口服或静脉注射引入患者体内，这些核素能被某些病变组织选择性吸收。
如用131碘治疗甲状腺机能亢进和某些类型的甲状腺癌；32磷治疗慢性白血病等。
放射治疗及放疗基本流程[专业相关]
![放射治疗及放疗基本流程[专业相关]](https://img.taocdn.com/s3/m/f171be4c0c22590103029d05.png)
22
专业类
术前放疗
抑制肿瘤 细胞活性
2
防止术中肿 瘤细胞种 植和播散
3、4
使肿瘤缩小
便于 切除
消除肿 瘤伴有 的炎症 和溃疡
控制肿瘤周 围微小病灶、
转移淋巴结
减轻症状， 改善病人
状态，为手 术做好准备
提高切 除率， 延长
OS
23
专业类
9
专业类
主要内容
❖ 放射治疗概念及地位
❖放射治疗的适应症
❖ 放射治疗方式 ❖ 放射治疗技术及进展 ❖ 放疗病例展示 ❖ 放射治疗流程
10
专业类
放射线杀灭肿瘤的机制
放射线是高速运动的粒子流，具有一定的能 量，当它照射到有机体时，可使生物大分子断裂 ，尤其是细胞遗传物质DNA分子断裂，使得DNA复 制受阻，造成细胞不能增殖或死亡。
专业类
姑息性放疗
❖ 对病期较晚、临床治愈较困难的病人。为了减轻痛苦， 缓解症状，延长生存期而进行的一种治疗
▪ 减轻痛苦， ▪ 缓解症状， ▪ 延长生存期； ▪ 若不能延长生命，但可暂时抑制肿瘤生长； ▪ 通过简单的治疗，减轻病人心理负担。
21
专业类
姑息性放疗分类
高姑息放射治疗：肿瘤范围较广泛而一般状况较好的患者， 可给予根治剂量或接近根治剂量的放射治疗，部分患者 能达到较好的临床疗效。
久消除，达到临床治愈的效果。
头颈部肿瘤：鼻咽癌、声带癌 舌癌 淋巴瘤：NK/T,弥漫大B、滤泡淋巴瘤、胃/眼MALT 胸部肿瘤：食管癌、肺癌、胸腺瘤 腹部肿瘤：肝癌、贲门癌、胰腺癌 盆腔肿瘤：宫颈癌、前列腺癌 其他： 视网膜母细胞瘤 、皮肤癌等
放疗的专有名词解释
放疗的专有名词解释放疗是一种常见的癌症治疗方式，它通过利用高能射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞或抑制它们的生长。
在放疗过程中，涉及到一些专有名词，这些名词对于了解放疗的原理和效果非常重要。
本文将解释一些放疗领域的专有名词，帮助读者更好地理解这种治疗方式。
1. 辐射治疗（Radiation Therapy）辐射治疗是指利用射线来治疗癌症或其他疾病。
它是通过将高能射线直接照射到癌细胞或肿瘤上，破坏其遗传物质，以阻止其增殖和生长。
因为射线可以穿透人体组织，所以辐射治疗可以精确地定位在肿瘤区域释放辐射，同时尽可能减小对周围正常组织的伤害。
2. 线性加速器（Linear Accelerator）线性加速器是放疗中常用的治疗设备，它能够产生高能射线。
通过电磁场的作用，这种设备能够加速电子并使其以接近光速的速度运动。
线性加速器能够产生不同类型的射线，如X射线、γ射线和高能电子射线，具有精确照射和深度调节的能力，因此被广泛应用于放疗领域。
3. 照射计划（Treatment Plan）照射计划是放疗治疗开始之前制定的详细计划，用于确定照射次数、剂量、照射方向以及照射区域等治疗参数。
放疗师将根据医生的指示和患者的具体情况制定照射计划，以保证辐射能够准确地瞄准肿瘤并最大限度地减少对正常组织的损伤。
4. 剂量分布（Dose Distribution）剂量分布指的是辐射治疗中射线的剂量在人体组织中的分布情况。
剂量分布的均匀性和覆盖率是评估治疗质量的重要指标。
剂量分布的均匀性应足够，以确保肿瘤区域得到足够的辐射，而正常组织的剂量应尽可能低。
5. 生物学有效剂量（Biologically Effective Dose, BED）生物学有效剂量是一种衡量辐射治疗效果的指标，它综合考虑了剂量分布、辐射类型和生物学修正因子等因素。
生物学有效剂量可以用于预测和比较不同治疗方案的疗效，为制定个性化治疗方案提供参考。
6. 放射性皮炎（Radiation Dermatitis）放射性皮炎是放疗中常见的不良反应之一，表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。
放射治疗技术课件
01
02
0304Βιβλιοθήκη 外部放射治疗是一种通 过体外放射源对肿瘤进
行照射的治疗方法。
外部放射治疗的优点是 治疗范围广，可以治疗
全身各部位的肿瘤。
内部放射治疗
01
原理：将放射 性物质植入肿 瘤内部，通过 放射性物质释 放的射线杀死 肿瘤细胞
02
优点：精确定 位，对周围正 常组织损伤小
03
缺点：放射性 物质植入体内， 可能引起放射 性污染
04
适应症：适合 于肿瘤体积较 小、位置较深 的情况
谢谢
放射治疗技术课件
目录
01. 放射治疗的原理 02. 放射治疗的方法
放射性物质
01
放射性物质： 具有放射性 的元素或化 合物
02
放射性衰变： 放射性物质 通过衰变释 放出能量
03
放射性同位 素：具有放 射性的同位 素，如碘131、铯137等
04
放射性治疗： 利用放射性 同位素产生 的射线进行 治疗
辐射剂量
01
辐射剂量的 定义：单位 时间内吸收 的辐射能量
02
辐射剂量的 单位：Gy （戈瑞）
03
辐射剂量的 影响因素： 辐射类型、 照射时间、 照射面积等
04
辐射剂量的 安全范围： 根据不同组 织和器官， 有不同的安 全剂量范围
治疗效果
1
杀死癌细胞：放射治疗可以杀 死癌细胞，阻止其生长和扩散
2
保护正常组织：放射治疗可以 保护正常组织，减少副作用
3 提高生存率：放射治疗可以提高 患者的生存率，延长生存时间
4 改善生活质量：放射治疗可以改 善患者的生活质量，减轻痛苦
外部放射治疗
外部放射治疗的主要设 备有直线加速器、伽马
放射治疗简介ppt课件
PPT课件
6
肿瘤放疗的理想境界是：
只照射肿瘤，不照射肿瘤周 围的正常组织。
PPT课件
7
随着计算机技 术和肿瘤影像技术 的发展，产生了肿 瘤及其周围正常组 织和结构上的虚拟 三维重建及显示技 术。
PPT课件
8
传统放疗与精确放疗区别
在传统的放射治疗中，所做的放射治疗无法进 行有效的验证，不知道靶区的剂量分布是否达 到预期的效果。
一般要求90%的剂量分布能包住整个肿瘤靶 区。
PPT课件
12
PPT课件
13
PPT课件
14
8、调强放疗技术（IMRT）
对于形态各异甚至怪异的肿瘤，若 要求三维等剂量分布面正好包裹住肿瘤 体积，以能给高的均匀剂量，而靶区周 围受照剂量很低，则必需要求各照射野 内能算出所对应的优化强度分布，并使 治疗机按要求执行这种治疗，该照射技 术称为调强放疗技术（IMRT,） Intensity Modulation Radiation Therapy）。
PPT课件
2
2、肿瘤主要治疗方式有那些？
现肿瘤治疗有三种主要的治疗方法：一是 手术治疗，一是化疗，一是放射治疗。
在美国所有的肿瘤治疗当中，大概70%的 病人在治疗中需要放射治疗；而这当中的 70%是根治性或者参与根治性的。
PPT课件
3
3、什么是放射治疗
放射治疗是指用各种 不同能量的射线照射 肿瘤，以抑制和杀灭 癌细胞为目的的一种 治疗方法，是肿瘤主 要治疗手段之一。
在三维计划系统中，可以在基于病人实体的虚 拟图像上通过计算得出剂量分布的真实情况， 对照射效果进行适时的评价并进行优化。这样 就改善了放疗计划实施过程的精确性，最大程 度的照射肿瘤，最好的保护肿瘤周围的正常组 织。
放射治疗原理
放射治疗原理是指利用放射线来治疗疾病的原理。
它是一种规范的治疗方式，可以有效治疗包括癌症在内的多种疾病。
第一，放射治疗的基本原理。
放射治疗是利用由放射源产生的放射线，如X射线、γ射线和粒子射线，来治疗多种疾病的一种方法。
放射线可以毁坏癌细胞，可以杀死癌细胞，从而减轻病人的痛苦，提高治疗效果。
第二，放射治疗的技术特点。
放射治疗以其特定的技术特点而闻名，其中包括定位精准性、投照深度控制、剂量精准控制、抗癌治疗效果可预测等。
放射治疗技术的发展使得放射治疗能够更精准地治疗癌症，从而更有效地改善患者的健康状况。
第三，放射治疗的剂量控制。
放射治疗的剂量是指放射线的强度，它决定了放射线对细胞或组织的影响程度。
放射治疗的剂量控制很重要，过小的剂量可能不起作用，过大的剂量可能会引起损伤。
第四，放射治疗的安全性。
放射治疗是一种安全的治疗方式，但是也需要遵守一定的安全措施，以防止放射线对患者的伤害。
放射治疗的安全性是指在治疗过程中，对患者和护理人员的放射照射量是否达到安全标准。
第五，放射治疗的未来发展。
放射治疗是一种安全有效的治疗方式，它已经在临床实践中得到了广泛应用。
未来，放射治疗可能会采用更精准的技术，更有效地治疗癌症，从而改善患者的生活质量。
放射治疗ppt课件
提高治疗效果和患者的生存质量。
06
CATALOGUE
放射治疗的案例分享
肿瘤放射治疗的成功案例
肺癌放射治疗
一位60岁的男性患者，因肺癌接 受了放射治疗，经过几个疗程的 治疗后，肿瘤明显缩小，症状得 到缓解，生活质量得到提高。
乳腺癌放射治疗
一位45岁的女性患者，因乳腺癌 接受了放射治疗，治疗过程中未 出现明显副作用，肿瘤得到控制 ，延长了生存期。
放射物理学
研究放射线的物理性质、剂量分布和测量技术， 以及放射治疗设备的性能和质量控制。
临床放射治疗
研究放射治疗在各种肿瘤中的适应症、剂量和照 射技术，以及与其他治疗手段的联合应用。
放射治疗的新技术和新方法
调强放疗（IMRT）
通过调整射线的强度，实现高剂量区 的精确投照，降低对周围正常组织的 损伤。
放射治疗的适应症和禁忌症
适应症
放射治疗适用于多种疾病，尤其 对于无法通过手术、药物治疗的
肿瘤患者具有重要意义。
禁忌症
对于某些特定情况，如急性炎症、 严重心肝肾功能不全等，应避免或 慎重选择放射治疗。
注意事项
在选择放射治疗前，需充分评估患 者的病情和身体状况，制定个性化 的治疗方案。
04
CATALOGUE
调强放疗缺点
设备成本较高，治疗费用较贵， 技术要求高。
调强放疗优点
剂量分布均匀，正常组织损伤小 。
立体定向放疗缺点
设备成本高，治疗费用昂贵。
03
CATALOGUE
放射治疗的应用
肿瘤放射治疗
肿瘤类型
治疗方式
放射治疗适用于多种肿瘤类型，如肺 癌、乳腺癌、结直肠癌等。
包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助 放疗等。
放射治疗是什么？
放射治疗是什么？一、放射治疗是什么技术？放射治疗和手术、化疗一样，是肿瘤治疗的三大手段之一，且放射治疗是一种局部治疗手段，它的作用仅次于手术。
在目前可治愈的癌症中，手术治疗的贡献度是49%，放射治疗能起到40%的作用，而化疗仅仅是11%。
放疗是一种局部治疗手段，像手术刀切除肿瘤一样，放疗是通过射线杀灭肿瘤，让肿瘤彻底摧毁。
可以单独进行放射治疗，也可以和其他手段联合应用，如手术、化疗、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等。
据统计，目前在中国大约60%-70%的癌症患者治疗需要放射治疗的介入。
但老百姓对放疗不了解，只知道手术，早期癌症患者都选择手术切除，不能手术的就选择化疗。
实际上，放射治疗的作用仅次于手术，在某些癌症的治疗效果上更是优于手术。
放射治疗最大的优点是无创，像拒绝手术的老年患者，或者因内科疾病无法手术的某些肿瘤患者，放射治疗可以替代手术治疗。
二、乳腺癌保乳为啥要放疗？早期乳腺癌的保乳治疗必须是肿物切除加全乳的放射治疗。
如果是恶性肿瘤的局部切除，治疗还远远没有结束。
早期乳腺癌的保乳治疗是肿物切除加全乳的放射治疗，这才是真正的保乳治疗，当然根据情况还可能要接受化疗。
对于年轻人来说，如果是早期的乳腺癌，一般建议尽量做保乳治疗。
保乳术后应在半年内做全乳腺的放射治疗。
肿瘤病灶不一定能完全被切除，可能周围还有一些亚临床病灶、卫星结节等，甚至有些是多病灶的，放疗的作用就是对残存病灶进行彻底杀灭，延长生存期，使患者获得最好的生存质量。
三、肺小结节一定是恶性的吗？体检发现肺部小结节，请不要紧张，因为95%以上的肺部小结节都是良性的。
由于现代社会的发展，空气污染加重；二是过往以男性吸烟为主，现在女性吸烟也成为了一种“时尚”，二手烟增多；三是目前中国已有数亿烟民，年轻低龄化日益严重，吸烟初始年龄越早，患肺癌的风险越高。
以上各种因素造成肺小结节-肺癌的发病率增高，尤以女性为著。
不过，只有不足5%的肺小结节是原发的恶性肿瘤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放射治疗1、医用加速器电子线范围治疗能量范围为4-25MeV。
2、放疗计划验证包括的内容有：治疗机等中心，治疗机定位激光线，患者几何位置，治疗机绝对剂量。
3、同位素60钴的半衰期是5.3年4、与60钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于深部剂量低，皮肤量高5、从事放射治疗专业的人员包括：维修工程师，放疗医生，放疗技师，物理师。
6、放疗物理师的工作范围包括：质量控制和质量保证。
7、模拟技术员的工作范围包括：放疗患者的定位、拍片8、下列关于放疗技术员的职责描述正确的是：要了解所使用的治疗机的性能及基本结构，掌握正确操作机器的方法，熟悉所使用的射线的性质特点及工作条件，要准确无误的执行治疗计划，摆位要正确9、根治性放射治疗的目的不是为了减轻症状和改善生活质量。
10、目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是直线加速器。
11、视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为≤5000cGy/5周12、避免正常组织超量的原则，正确的是牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织13、在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时正确的是对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等，鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉，能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量，对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状14、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症15、下列关于唇癌的描述中，正确的是唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移，近中线处的下唇癌多转移至颏下满巴结，下唇癌多转移至颌下淋巴结。
16、下列关于放疗技术员工作的基本要求的描述不正确的是17、根治性放疗包括肿瘤原发区和肿瘤相关的淋巴引流区18、姑息性放疗的目的主要是减轻症状和改善生活质量，不追求肿瘤的消退19、在细胞周期中的肿瘤细胞，G2/M肿瘤细胞对射线最敏感20、调强放射治疗英文字母缩写是IMRT21、X射线射线不属于高LET射线22、放射治疗常规分割的分次剂量一般是1.8-2.0 Gy23、源皮距（SSD）是指射线源到人体皮肤表面某一点的距离24、中心轴百分深度剂量（PDD）定义为射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与参考点深度处剂量的百分比25、肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结-锁骨上淋巴结26、在食管癌的三维适形放疗中，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，还要减少肺的V20和V3027、斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括：双肺心脏喉脊髓和肱骨头。
28、在常规放射治疗中，10cm长脊髓的放射耐受剂量是45Gy29、淋巴瘤原发于膈下应采用倒Y形野30、淋巴瘤原发于膈上，照射部位不包括腹主动脉旁31、食管癌中下段等中心定位时，把模拟中心放在肿瘤中心，照射野一般在肿瘤上下各放3-4cm32、立体定向系统是建立患者治疗部位的坐标系，进行靶区和重要器官及组织的三维空间定位和摆位33、直肠癌的照射方式为一后两侧野34、鼻咽癌首选的治疗方式为放疗35、鼻咽癌最常见的组织学类型为低分化鳞、未分化癌36、小细胞肺癌的首选治疗方式为化疗37、宫颈癌主要与HPV感染有关38、鼻咽癌主要与EB病毒感染有关39、X线和电子束混合照射的结果是在靶区剂量相同的条件下合理改善了靶区前后正常组织的剂量关系40、近距离治疗效果最好的是子宫颈癌41、头颈部肿瘤中以鳞癌最常见42、子宫颈癌体外照射上界在第4-5腰椎之间43、胸腺瘤以淋巴细胞为主型根治性放射治疗剂量为50Gy44、从放射生物学角度考虑，适合于加大分次剂量照射的肿瘤为前列腺癌45、适合于组织间插植放疗的肿瘤为舌癌46、适合于腔内、管内治疗的肿瘤为宫颈癌47、适合于敷贴治疗的肿瘤为表浅皮肤癌48、口腔黏膜属于早反应组织49、百分剂量曲线的影响因素有：放射线的质、源皮距、照射野的大小50、下列有关喉癌的描述正确的是：喉癌多为鳞状细胞癌；喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌；声门上区癌容易发生淋巴结转移。
51、X射线的物理特征包括：穿透作用；电离作用；荧光作用；热作用；折射作用52、根治性放射治疗的描述正确的是：治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区；要求照射剂量高；需要保护正常组织和重要器官53、肺癌放疗后不良反应包括：急性放射性食管炎；急性放射性气管炎；急性放射性肺炎；急性放射性脊髓炎54、放射治疗中，模拟定位由医师和技师参与55、医用直线加速器、X射线治疗机、60钴治疗机均属于外照射设备56、内外照射的区别：与外照射治疗相比，内照射治疗所用放射源的强度较小，治疗距离较短，剂量分布的均匀性较差；外照射对机体的危害小，而内照射对机体的危害大；外照射时放射线必须穿过正常组织才能到达肿瘤组织，而内照射时可以直接到达肿瘤组织；外照射治疗时大部分放射线的能量被准直器、限速器等所屏蔽，仅有少部分能量到达病变组织，而内照射时大部分放射线能量被受照组织所吸收。
57、肿瘤靶区（GTV）包括原发肿瘤肉眼肿瘤区；区域淋巴结转移肉眼肿瘤区；远处转移肉眼肿瘤区58、高能电子线的百分深度剂量曲线分为剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X线污染区四个部分。
59、临床放射生物学中的“4R”理论是指再氧合、再修复、再分布和再增殖，是理解肿瘤放疗反应，特别是分次放疗反应的重要环节，也是不同放疗分割方式进行剂量计算的生物学基础。
60、60钴治疗机的半影包括（穿射半影）、（几何半影）和（散射半影）。
61、源瘤距是指放射源沿射野中心轴到肿瘤病灶中心的距离。
62、放射治疗有三个方面的作用，包括：根治性治疗、辅助性治疗和姑息性治疗63、放射治疗引起细胞放射性损伤可以分为三类，分别是致死性损伤、亚致死性损伤和潜在致死性损伤。
64、恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
65、使射线强度衰减一半所需的吸收体厚度称为半价层66、下咽癌的好发部位为梨状窝，食管癌的常见病理类型为鳞癌。
67、源轴距（SAD）:放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离。
68、传能线密度（LET）:能够直接电离的粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量。
69、肿瘤靶区（GTV）:是指通过临床检查和影像学检查能够确定的肿瘤范围包括原发肿瘤肉眼肿瘤区；区域淋巴结转移肉眼肿瘤区；远处转移肉眼肿瘤区70、临床靶区（CTV）:指包括GTV和肿瘤周围亚临床浸润的区域。
CTV=GTV+亚临床病灶浸润的不确定性区域。
71、计划靶区（PTV）:CTV+靶区位置移动的不确定性区域。
72、放射线的临床剂量学四原则：1、肿瘤剂量要求准确；2、治疗区域内的剂量分布要均匀，剂量变化不能超过±5%；3、照射野的设计应尽量提高治疗区域内的照射剂量，降低受照射区域内正常组织的受量范围；4、保护肿瘤周围正常器官免受照射，至少不能使他们接受超过其允许耐受剂量范围的照射。
73、高能X线产生的条件是什么？1、高速运动电子流；2、有阴极靶面使之受阻；3、有加速电子磁场；4、高速真空条件74、鼻咽癌常规放射治疗中面颈联合野射野界限是什么？前界：眼外眦后1-1.5cm;后界：斜坡后缘0.5-0.75cm;上界：筛窦后组顶壁与后床突的连线处；下界：一般位于甲状软骨切迹水平。
75、举5个例子说明哪些属于放射高敏感性肿瘤？如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、精原细胞瘤、髓母细胞瘤、横纹肌肉瘤及其他未分化肿瘤名词解释：根治性放射治疗（剂量一致）：是指通过给予肿瘤致死剂量的照射使病变在治疗区域内永久消除，达到临床治愈的效果。
姑息性放射治疗（剂量不固定）：姑息性放射治疗是对病期较晚，临床治愈较困难的病人，为了减轻痛苦，缓解症状，延长生存期而进行的一种治疗。
源皮距（SSD）表示沿射线中心轴从射线源到皮肤表面的距离。
源瘤距（STD）表示射线源沿射线中心轴到肿瘤内所考虑点的距离百分深度计量（PDD）是指体膜内射线中心轴上任一深度d处的吸收剂量与参考点深度吸收剂量之比的百分数等剂量曲线：把体膜内过射线中心轴平面上剂量相同的点连接起来形成的一组曲线，直观反映了射线束在体内离轴方向的剂量变化肿瘤区GTV）包括已确定存在的肿瘤以及受侵犯组织临床靶区CTV)包括已确定存在的肿瘤以及潜在的受侵犯组织，CTV要大于GTV，GTV和它外周亚临床病变组织构成临床靶区CTV。
计划靶区（PTV）包括临床靶区，照射中患者器官运动和由于日常摆位中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围。
超分割放射治疗：在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射两次氧增强比（OER）对同一细胞来说，有氧和无氧时达到相同效果所需的能量比。
颅底线：外眦与外耳孔连线(眼耳线,基准线)为中颅窝底;眼耳线往后的延长线为后颅窝底;过眉弓下缘与基准线平行的线为前颅窝底立体定向放射手术（SRS）是指将多个小野三维集束单次大剂量照射头颅内某一局限性靶区，使之发生放射性反应，而靶区外周围组织因剂量迅速递减而免受累计，从而在其边缘形成陡峭的剂量跌落界面，达到外科手术效果的放射治疗术立体定向放射治疗（SRT）第一类SRT的特征是使用小野三维集束分次大剂量照射，分次剂量大大高于常规放射治疗分次治疗剂量。
第二类SRT是利用立体定向技术进行常规分次的放射治疗技术，而将后一种SRT技术归为三维立体定向适形放射治疗技术。
三维适形放射治疗（3DCRT）是一种高科技放射治疗技术，即通过调整照射野形态、角度及照射野权重，使得高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变的形状相一致。
它的特点高剂量分布区与靶区的三维（立体）形状的适合度大大提高，靶区周围正常组织照射显著减少。
亚致死损伤：是指受照射以后，细胞的部分靶而不是所有靶内所累积得电离事件，通常指DNA 的単链断裂。
潜在致死损伤是：指正常状态下应当在照射后死亡的细胞，若在照射后置于适当条件下由于损伤的修复又可存活的现象。
致死损伤：指受照射后细胞完全丧失了分裂繁殖能力，是一种不可修复的，不可逆和不能弥补的损伤。
膀胱参考点：沿膀胱中心与阴道容器连线,过膀胱后表面一点为膀胱受量的参考点.直肠参考点：宫腔源后端点与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁0.5cm的位置为直肠受量参考点。
超分割放射治疗（hyperfractionation）可被定义为：在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同剂量的情况下每天照射2次。
曼彻斯特系统：A点宫颈口上方2cm,宫腔轴线旁2cm的位置；B点为过A点横截面并距宫腔轴线旁5cm的位置上填空60Co治疗机的半影有几何半影、穿射半影、散射半影医用电子直线加速器只有穿射半影术前放射治疗的意义：术前放射治疗可以提高手术的切除率，缩小手术切除范围，保存正常功能，减少术中种植和播散。