围产期孕妇营养指导

Conclusion:The need for guidance on nutrition during pregnancy perinatal maternal health work.
Keywords: pregnancy,nutritional guidance;,maternal and child health,health
Paper Type: Case Study
1 绪论
1.1背景及意义
围产营养包括孕前、孕期和分娩后的一段时期。此时期对母儿健康非常重要，现代研究显示，这个时期的营养不仅关系到孕期妊娠合并症的发生，对成人后的慢性疾病的发生都会产生非常重要的影响。围产期营养不均衡对孕期发生的影响可以诱发妊娠并发症，会影响分娩期的子宫收缩，对产后也会产生一定的影响。近些年营养不良逐渐减少，营养过剩逐年增多，孕期体重明显增加，妊娠糖尿病、妊娠高血压与体重增加有明显的关系。
关 键 词：孕期；营养指导；母婴健康；保健
论文类型：.案例分析
Topic: perinatal maternal nutrition guidance
Subject (professional): Nursing
Applicant: Liu Qiong
Instructor: Lv Aili
ABSTRACT
指导教师评语：
建议成绩：指导教师签名：年 月 日
答辩小组意见：
负责人签名年 月 日
答辩小组成员
毕业设计（论文）答辩委员会意见：
负责人签名：年 月 日
论文题目：围产期孕妇营养指导
学科（专业）：护理学
申请人：刘琼
指导教师：吕爱莉
摘 要
目的
分析围产期孕妇保健工作中应用孕期营养指导的效果；指导孕妇在围产期合理、科学地膳食，保证营养的均衡。
目前对围产期营养更为关注的是对成年后疾病发生的影响。国内外学者大量研究表明，认为成年后的疾病——高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、骨质疏松症、抑郁症等都与生命早期生长发育状况存在密切联系，更为重要的是宫内营养。胎儿宫内状况决定成年后的健康状况，从这个意义来说，对宫内营养重视应提升到重要阶段。某些疾病的早期干预非常重要，从孕前营养指导做起，慢性疾病的发生率会大大降低。围产期营养意义非常重大，不仅关系到母儿的健康，对全民人口健康的提升也会起到积极的作用。
但是，人体长期摄入高脂肪膳食会堵塞动脉血管，损害大脑的功能，更容易造成听觉损害而导致听力减退。妊娠期孕妇能量消耗较多，糖的贮备减少，不利于脂肪的分解，常因氧化不足而产生酮体，容易引发酮血症，孕妇可出现尿中酮体、严重脱水、头晕、恶心、呕吐等症状。另外，孕妇长期食用高脂肪食物，大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，过度的蓄积容易诱发结肠癌。同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利于母婴健康。
方法
100例孕产妇以随机方式分为对照组与研究组，每组各50例；两组孕产妇在年龄、孕周、孕次等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组50例孕产妇于围产期给予常规健康教育，主要是指导孕产妇及其家属对饮食、生活、活动等方面的相关事项进行注意，以规避突发状况。而研究组50例孕产妇在围产期常规健康教育的基础上，再给予孕期营养指导。经过一定的期限观测研究组与对照组蛋白质、脂肪维生素及微量元素的含量，通过对比得出孕期营养指导在围产期孕妇保健工作的必要性。
我国剖宫产率比较高，现代研究表明，剖宫产不仅会增加产后并发症，还会引起小儿感统失调，增加成年后过敏疾病的发生。降低剖宫产率不仅仅是产科医生的问题，还关系到子代未来的健康状况。因而保健重点应注意以下几个问题代。如果一方有某些严重疾病(心脏病、精神病、肺病等)而没有治愈就盲目结合，将来对妻子和胎儿都不利。至于近亲结婚，既不符合《婚姻法》的规定，也不能达到优生优育的目的。此外，还必须认真做好婚前检查。
Method:100 cases of pregnant women randomly divided into control group and the study group, 50 patients in each; groups of maternal age, gestational age, pregnant inferior general information in the difference was not statistically significant (P> 0.05), having comparable. Control group of 50 cases of pregnant women received conventional health education in perinatal period, mainly to guide pregnant women and their families on the relevant matters diet, lifestyle, activities and other aspects of attention, in order to avoid unexpected situations. The study group of 50 patients on the basis of maternal perinatal routine health education on nutrition during pregnancy and then give guidance. After a certain period of the study group with protein, vitamins and trace elements in fat control group observations, obtained by comparing the need for pregnancy nutrition guide working in perinatal maternal health.
(2)孕前保健
这主要是指青年夫妇选择最佳孕育年龄、最佳怀孕时机的问题。现代科学证明，怀孕的最佳年龄应该是24岁左右。至于怀孕时机说法不一。有的说，4月份怀孕最好，也有的说5—7月间怀孕较为理想。这是因为，多数妇女怀孕初期往往食欲不振，喜欢吃味酸和清淡的食品，3个月以内的胎儿也需要较多的维生素。而此时正值7—9月份，各种瓜果及蔬菜源源上市，孕妇可随意挑选食物，以开胃爽口，增强食欲，胎儿方可得到充分营养。孕妇度过妊娠早期后，食欲较好，胎儿所需要的营养便可由母亲充足地供给了。待到来年春天，春暖花开，很适宜分娩。这对产妇恢复健康、哺育婴儿极为有利。
(3)孕期保健
主要是勤检查，这主要有以下好处：预防早产和过期产；预防胎位性难产；早期发现和治疗妊娠合并症；预防骨盆畸形难产；把好孕期滥用药物等。
(4)分娩期保健(产期保健)
接近预产期更要加强监测，听胎心、观察宫绍和产程进展。如出现不规则的子宫收缩、阴道小量出血或流水等现象时，要住院等待分娩。异常妊娠要根据情况提前任院，以便进行必要的检查和监护，避免滞产及不良后果。早期发现宫内窒息，应及时处理。早期识别难产，及时采取相应措施，处理好各个产程，可降低死产的发生率。医生在接生时，应特别注意以下几点：把好无菌操作关；认真处理脐带，以防脐部感染；结扎脐带后，坚持及时全面体检。
1.3关键词及定义
围产期：是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期。围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作，使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。
1.4文献回顾
选待产的孕产妇100例，将100例孕产妇以随机方式分为对照组与研究组，每组各50例。对照组50例孕产妇于围产期给予常规健康教育，主要是指导孕产妇及其家属对饮食、生活、活动等方面的相关事项进行注意，以规避突发状况。而研究组50例孕产妇在围产期常规健康教育的基础上，再给予孕期营养指导。
本次试验采取相应的仪器设备，对两组孕产妇维生素、蛋白质、微量元素等营养元素的摄入量进行检测，并对孕产妇的妊娠并发症发生率、新生儿身体状况等指标进行统计与对照。本次研究涉及的营养元素包括蛋白质、脂肪、铁、钙、锌、铜、镁、维生素 A、维生素 E等，各营养元素的作用及要点如下：
（1）蛋白质
孕妇补充蛋白质对胎儿大脑的发育具有重要作用。人的大脑发育有两次高峰，妊娠十至十八周是第一次高峰，第二次高峰则在婴儿出生以后。妊娠十至十八周胎儿脑细胞迅速生长，到第二十三周，胎儿大脑皮质的六层细胞结构大体已定型。在大脑发育的第一次高峰期，脑细胞的数目、体积和突起的生长情况，对胎儿将来的智力发育有很大影响。胎儿脑细胞的发育是否良好，孕妇的营养供应至关重要。如果孕妇营养不良，胎儿的生长发育也会受到影响，容易发生流产、早产、死产或畸胎。胎儿即使能活着来到人间，也会体弱多病或智力低下。
（2）脂肪
脂肪所含的碳和氢比碳水化合物多，在氧化时可释放出较多热量。l克脂肪可释放3千卡的热能，是营养素中产热量最高的一种。脂肪中的磷脂和胆固醇是人体细胞的主要成分，脑细胞和神经细胞中含量最多。一些固醇则是制造体内固醇类激素的必需物质，如肾上腺皮质激素、性激素等。人体所需的必需脂肪酸是靠食物脂肪提供的。它主要用于磷脂的合成，是所有细胞结构的重要组成部分；保持皮肤微血管正常通透性，以及对精子形成、前列腺素的合成方面的作用等，都是必需脂肪酸的重要功能。
Result:Study group are significantly higher in protein, iron, zinc, calcium, vitamins and other aspects. Study group of pregnant women during pregnancy complication rate was 27.78% (25/90) in the control group was 40.00% (36/90), compared to statistically significant differences between groups (P <0.05), major complications during pregnancy anemia, diabetes, fetal growth restriction, fetal macrosomia and abortion.