呼吸道感染细菌概论
成人呼吸道感染的病原体
成人呼吸道感染的病原体成人呼吸道感染是一种常见的疾病，其主要病原体包括病毒、细菌和真菌。
这些病原体可以通过空气飞沫、直接接触或者从其他感染源传播到呼吸道，导致病人出现呼吸道症状和感染。
1. 病毒性病原体病毒是成人呼吸道感染中最常见的病原体之一。
常见的病毒有流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
这些病毒通过空气飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏、说话时会释放病毒颗粒，他人吸入这些病毒颗粒后易感染。
病毒性感染的症状包括喉咙痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕和发热。
一般情况下，病毒性感染可以在数天至数周内自愈。
2. 细菌性病原体成人呼吸道感染中的细菌性病原体主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。
这些细菌通过空气飞沫、直接接触或者间接接触传播，常见于冬季或者人群密集的场所。
细菌性感染的症状与病毒性感染相似，但可能会伴随着黄痰、胸痛和呼吸困难等严重症状。
细菌性感染需要及时进行治疗，通常通过使用抗生素来控制感染。
3. 真菌性病原体真菌性感染在成人呼吸道感染中较为少见，常见的真菌包括念珠菌、组织胞浆菌等。
真菌性感染多发生在免疫系统受损的人群，如长期使用广谱抗生素、接受化疗的癌症患者等。
真菌性感染的症状与其他类型的感染相似，但可能会伴随着呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。
真菌性感染需要特殊的抗真菌药物治疗。
通过了解成人呼吸道感染的病原体，我们可以更好地理解并预防这类疾病。
在日常生活中，我们应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者密切接触、注意咳嗽和打喷嚏时的礼貌行为等。
此外，及时就医，按照医生的建议进行治疗也是关键。
针对不同病原体，合适的治疗措施有助于减轻病情，并避免疾病传播。
总之，成人呼吸道感染的病原体多种多样，包括病毒、细菌和真菌等。
了解这些病原体的特点，我们可以采取相应的预防和治疗措施，避免感染的发生和传播。
呼吸道传播的细菌
For personal use only in study and research; not for commercial use第5章呼吸道感染细菌学习要点一、结核分枝杆菌1.生物学性状（1）形态与染色：细长微弯，常聚集成团，或分枝状排列。
抗酸染色阳性。
有荚膜。
（2）培养特性：营养要求高。
专性需氧，生长缓慢。
菌落表面干燥呈颗粒状，似菜花。
（3）变异性：可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性变异。
（4）抵抗力：对乙醇、湿热、紫外线等敏感。
对酸、碱和干燥有较强抵抗力。
2.致病性与免疫性（1）致病性1）传染源：主要是病人，可通过呼吸道、消化道及损伤的皮肤粘膜等传播2）致病因素：不产生内、外毒素，其致病性可能与细菌在细胞内大量繁殖引起的炎症、菌体成分和代谢产物引起的免疫损伤有关。
3）临床上肺结核最常见，如肺门淋巴结核、粟粒性肺结核等。
其次是肺外感染，如胸膜、肾、肠、膀恍结核等。
（2）免疫性：抗感染免疫以细胞免疫为主，属于传染免疫，即有菌免疫，当结核分枝杆菌在体内存在时才有免疫力。
结核菌素试验是用结核菌素进行皮肤试验，来检测受试者是否感染过结核分枝杆菌及细胞免疫功能是否正常。
原理:结核分枝杆菌感染后，细胞免疫和IV型超敏反应同时并存，注射一定量结核菌素诱导致敏T DTH细胞释放细胞因子，形成以单核巨噬细胞浸润为主的局部炎症反应。
方法及结果分析见教材。
3.微生物学检查（1）标本：根据感染部位的不同，采用不同标本。
可先浓缩集菌，以提高检出率。
（2）直接涂片镜检：取标本直接厚膜涂片或集菌后涂片用抗酸染色、镜检。
（3）分离培养与鉴定：将经集菌处理的沉淀物，接种于固体培养基上，37℃培养，通常3～4w可长出粗糙的菌落。
也可将标本接种于液体培养基中，5～7d取沉淀物涂片染色镜检，获结果较快，有助于治疗。
（4）快速诊断：目前聚合酶链反应（PCR）技术已用于结核分枝杆菌的鉴定，每毫升标本中几个细菌即可获阳性结果。
呼吸道感染的病因及其常见症状
呼吸道感染的病因及其常见症状近年来，呼吸道感染在全球范围内广泛流行，给人们的健康带来了巨大的威胁。
呼吸道感染是指由病毒、细菌或其他微生物引起的上呼吸道或下呼吸道的感染，常见症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、打喷嚏等。
本文旨在分析呼吸道感染的病因及其常见症状，以便更好地预防和治疗这一疾病。
一、病因1. 病毒感染：呼吸道感染最常见的病原体是病毒，包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。
这些病毒通过空气中飞沫传播，具有较强的传染性。
其中，流感病毒是最具传染性和危害性的，容易引起大规模的流行。
2. 细菌感染：细菌感染是呼吸道感染的另一个重要原因。
常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
这些细菌多数来源于病人的呼吸道分泌物，通过空气中的飞沫传播给其他人。
3. 真菌感染：某些真菌感染也可以导致呼吸道感染，尤其是对免疫系统较弱的人。
如念珠菌、白色念珠菌等。
4. 寄生虫感染：部分寄生虫也可引起呼吸道感染，如肺吸虫感染、弓形虫感染等。
二、常见症状1. 咳嗽：呼吸道感染最常见的症状是咳嗽，可以是干咳或有痰咳。
咳嗽是机体排除呼吸道病原体的一种自我保护反应。
2. 喉咙痛：喉咙痛是由于呼吸道黏膜受到病原体刺激而引起的。
患者常感到喉咙干燥、灼热或疼痛不适。
3. 鼻塞：呼吸道感染时，鼻腔黏膜充血，导致鼻塞现象。
患者流鼻涕，同时可伴有打喷嚏和鼻痒等症状。
4. 发热：呼吸道感染引起的发热是机体对抗病原体的免疫反应，体温升高是一种常见症状。
5. 胸闷气短：部分呼吸道感染患者可出现胸闷气短的症状，主要是由于呼吸道炎症引起的。
6. 头痛、全身乏力：呼吸道感染常伴有头痛、全身乏力等全身症状，这些症状主要是免疫系统应对病原体的反应。
7. 高发季节：呼吸道感染的发病率与季节有关，通常在冬季和春季较多。
这是因为人们在封闭的室内集中活动，病毒和细菌更容易通过空气传播。
三、预防和治疗1. 健康教育：加强呼吸道感染的健康教育，做好个人防护措施，如勤洗手、避免人群聚集场所等。
呼吸道感染常见病原菌
05
嗜肺军团菌：引起军团菌病， 严重可导致肺炎和呼吸衰竭
02
流感嗜血杆菌：引起流感、 脑膜炎等疾病
04
肺炎衣原体：引起肺炎、支 气管炎等疾病
病毒性病原菌
01
流感病毒：引起流感，症 状包括发热、咳嗽、喉咙 痛等
02
呼吸道合胞病毒：引起呼
吸道合胞病毒感染，症状
包括咳嗽、呼吸困难等
03
腺病毒：引起腺病毒感染， 症状包括发热、咳嗽、喉 咙痛等
的传播
液
喉咙痛：患者可能出现 喉咙痛、吞咽困难等症
状
呼吸困难：患者可能出 现呼吸急促、气喘等症
状
发热：呼吸道感染可能导 致体温升高，可能伴有寒
战、出汗等症状
鼻塞：患者可能出现鼻 塞、流鼻涕等症状
头痛：患者可能出现头 痛、头晕等症状
细菌性病原菌
01
肺炎链球菌：引起肺炎、中 耳炎等疾病
03
卡他莫拉菌：引起呼吸道感 染、肺炎等疾病
充足睡眠：保证每天 有足够的睡眠时间， 避免熬夜
适量运动：每天进行 适量的运动，如散步、 跑步等
保持良好的心态：保 持乐观积极的心态， 避免过度紧张和焦虑
避免接触感染源
保持良好的卫生 习惯，勤洗手， 避免接触感染源
避免去人多的地 方，减少接触感
染源的机会
佩戴口罩，减少 飞沫传播感染源
的机会
保持室内空气流 通，减少感染源
PCR扩增、结果分析 优点：灵敏度高、特异性强、快
03
速准确 局限性：需要专业的设备和技术
04
人员，成本较高
病原菌血清学检测
Байду номын сангаасSTEP1
STEP2
STEP3
医学微生物学理论呼吸道感染病毒特征和主要内容
医学微生物学
所致疾病——麻疹
潜伏期：1-2W
前驱期：发热、卡它症状（鼻、眼）， Koplik’s （2-3天）
发疹期：发热第4天出疹，全身红色丘疹，全身症 状加重（NS症状、肝脾淋巴结肿大），并发症 （肺炎、脑炎），死亡
恢复期：体温下降，皮疹消退，症状消失（全程 10-14天）
慢发病毒感染：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）— 缺陷病毒
性低
丙（C）型—婴幼儿（病情轻 微，抗原稳定）
生物学性状
形态与结构
形态 球形（ 80~120nm ） 丝状、杆状、长短不一
结构 流感病毒为包膜病毒， 由三部分组成
核衣壳
组成
RNA 核蛋白（NP） RNA多聚酶
（ PA 、PB1、PB2 ）
RNA 被NP包绕 呈螺旋对称
特点
1. RNA分节段 2. 甲、乙型8个节段，丙型7个节段，易
❖ HN—血凝（H）放置一段时间自然洗脱（N） ❖ F—细胞融合（多核巨细胞）
只有一个血清型 致病性
❖ 传染源：病人 ❖ 传播途径：飞沫、间接接触
医学微生物学
致病机制
病毒
呼吸道上皮细胞、局部淋巴组织中增殖 入血 病毒血症唾液腺炎症ຫໍສະໝຸດ 睾丸、卵巢、胰腺、脑组织炎症
第二次病毒血症
医学微生物学
医学微生物学
医学微生物学
第三节 冠状病毒
病毒呈球形， 单股RNA，不分节段， 核衣壳呈 螺旋对称，有包膜，刺突放射排列呈冠状（日冕 状）
主要有２２９Ｅ、ＯＣ４３、和ＳＡＲＳ三个型 别。
抵抗力弱，对理化因素敏感 细胞培养有CPE（人胚肾或肺） 引起普通感冒和咽喉炎，成人腹泻或胃肠炎，Ｓ
ＡＲＳ－ＣＯＶ可引起严重急性呼吸道综合征 （ＳＡＲＳ）。
分析成人常见急性上呼吸道感染的病原体
分析成人常见急性上呼吸道感染的病原体急性上呼吸道感染（URI）是一种常见的疾病，主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞、喉咙痛等。
成人经常患上这种感染，多数情况下是由病毒引起的。
本文将分析成人常见急性上呼吸道感染的病原体，并讨论其传播途径和预防措施。
一、常见急性上呼吸道感染的病原体1. 遍布于全球且具有高传染性的流感病毒是最常见的急性上呼吸道感染引发因素之一。
流感分为甲型和乙型流感，其亚型包括H1N1和H3N2。
流感具有季节性，尤以冬季传播最为广泛。
2. 副流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）也是导致急性上呼吸道感染的重要细菌之一。
它可引起儿童和成人的中耳炎、鼻窦炎以及肺炎等并发症。
3. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种常见的细菌病原体。
它能引发咽炎、扁桃体炎和鼻窦炎等上呼吸道感染。
4. 链球菌（Streptococcus pneumoniae）是又一常见的病原体，导致咽炎、扁桃体炎或肺炎等上呼吸道感染。
5. 呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）主要会影响婴幼儿，但也可引起成人的上呼吸道感染。
RSV传播途径包括空气飞沫和接触传播。
6. 诺如病毒（Rhinovirus）是与普通感冒最相关的一类细小RNA病毒。
成人感染诺如病毒后，会出现鼻塞、打喷嚏和流涕等典型急性上呼吸道感染表现。
二、急性上呼吸道感染的传播途径1. 空气飞沫传播：当患者举行打喷嚏、咳嗽或说话时，载有病原体的颗粒便通过空气中的飞沫传播给他人。
因此，近距离接触患者是感染急性上呼吸道疾病的主要途径之一。
2. 直接接触传播：通过直接与感染者的体液或被污染表面接触来感染病原体。
例如，与患者握手、分享餐具或共用毛巾等。
3. 污染物传播：当健康人吸入经过空气净化器、空调系统或通风系统传输的微生物时，也会导致急性上呼吸道感染。
此外，受污染的物品，如毛巾、口罩和玩具等也可能成为媒介。
抗菌药物概论
引起呼吸系统感染的微生物一、概述呼吸系统感染的细菌及相关重要疾病：金黄色葡萄球菌，主要引起肺炎，脓胸；肺炎链球菌引起大叶性肺炎；结核分枝杆菌引起肺结核；嗜肺军团菌引起军团菌肺炎；铜绿假单胞菌引起呼吸道感染；流感嗜血杆菌主要引起儿童肺炎；炭疽芽胞杆菌引起肺炭疽；鼠疫耶尔森菌引起肺鼠疫。
呼吸系统感染的病毒：流感病毒（高致病性禽流感）；冠状病毒（SARS冠状病毒）；呼吸道合胞病毒；腺病毒；柯萨奇病毒引起呼吸系统感染的其它原核细胞微生物：肺炎支原体（引起间质性肺炎）；肺炎衣原体（引起衣原体肺炎）。
二、呼吸系统主要致病微生物的生物学性状、致病性、免疫性和微生物学检查1、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）革兰染色阳性（G+）球菌，葡萄串状排列。
有金黄色色素。
血平板上产生透明溶血环（β溶血）主要致病物质：凝固酶；葡萄球菌A蛋白（SPA）；葡萄球菌溶素；杀白细胞素。
引起呼吸系统疾病：肺炎、脓胸。
实验室鉴定主要指标：1. G+葡萄串状排列球菌；2. 血平板上β溶血；3. 凝固酶试验阳性；3. 发酵甘露醇。
2、肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）G+双球菌，需血液或血清培养基，草绿色溶血。
致病物质：荚膜（抗吞噬）所致疾病：大叶性肺炎（儿童）。
实验室鉴定：革兰染色镜检，胆汁溶菌试验，Optochin试验。
3、结核分枝杆菌（Mycobacteria tuberculosis）专性需氧杆菌，抗酸染色阳性（红色）致病物质：荚膜（抗吞噬）；脂质（索状因子、磷脂、硫酸脑苷脂、蜡质D）所致疾病：肺结核病变特征：结核结节、嗜酸性肉芽肿、干酪样坏死实验室鉴定：涂片或痰液浓缩标本：抗酸染色阳性4、流感病毒(influenza virus)有包膜分节段单链RNA流感病毒变异与流行关系：血凝素（hemagglutinin, HA）；神经氨酸酶（neuraminidase, NA）；抗原性漂移（antigenic drift）；抗原性转换（antigenic shift）高致病性禽流感5、冠状病毒与SARS冠状病毒（Corona virus & SARS-Cov）不分节段单正链RNA病毒严重急性呼吸器官综合症（severe acute respiratory syndrome，SARS）6、肺炎支原体（Micoplasma pneumoniae）油煎蛋样小菌落原发性非典型性肺炎（间质性肺炎）7、肺炎衣原体（Chlamydiae pneumoniae）严格细胞内寄生，有独特发育周期原体、始体衣原体肺炎。
呼吸道感染的病原体常见病原体概述
呼吸道感染的病原体常见病原体概述呼吸道感染是指由不同的病原体引起的呼吸系统疾病。
这些病原体可以是细菌、病毒或真菌等微生物，通过空气传播或直接接触而引起感染。
呼吸道感染是常见的疾病，会导致咳嗽、打喷嚏、喉咙痛、发热等症状，并在一些情况下可能引发严重的并发症。
1. 细菌病原体细菌是常见的呼吸道感染病原体，其中最常见的是以下几种：（1）肺炎链球菌：是引起细菌性肺炎的主要病原体之一，可导致高热、咳嗽、胸痛等症状。
（2）流感嗜血杆菌：引起流感样病毒感染，症状包括咳嗽、喉咙痛和鼻塞等。
（3）百日咳杆菌：引起百日咳的病原体，症状为持续咳嗽、呼吸困难和痉挛性咳嗽等。
2. 病毒病原体病毒也是引起呼吸道感染的常见病原体，以下是常见的病毒病原体：（1）流感病毒：引起流感的主要病原体，症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、鼻塞等。
（2）冠状病毒：包括SARS-CoV、MERS-CoV等，引起严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS），临床症状严重，可导致肺部感染和多器官功能衰竭。
（3）腺病毒：引起儿童急性呼吸道感染的病原体之一，常见症状为喉咙痛、咳嗽和鼻塞等。
3. 真菌病原体相对于细菌和病毒，真菌引起的呼吸道感染较为罕见。
常见的真菌病原体包括：（1）念珠菌属：引起口腔念珠菌病和喉念珠菌病的常见病原体。
（2）曲霉菌：引起曲霉菌肺炎的主要病原体之一，常见于免疫功能低下的患者。
综上所述，呼吸道感染的病原体包括细菌、病毒和真菌等不同类型的微生物。
对于不同的病原体，预防和治疗策略也不尽相同。
预防呼吸道感染的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、避免接触病原体、保持室内通风等。
在感染时，及时就医并遵循医生的指导进行治疗，以防止并发症的发生。
同时，加强免疫力是预防呼吸道感染的重要手段，可以通过定期接种疫苗和保持良好的生活方式来提高免疫力。
呼吸道感染是一种常见的疾病，了解不同的病原体对于预防和治疗具有重要意义。
通过加强健康教育、提高公众对疾病的认识，可以减少呼吸道感染的发生和传播，保障人们的健康。
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纪念柯赫发现结核杆菌100周年（1982）
德国医生（1843-1910） ➢ 创立固体培养基 ➢ 建立细菌染色技术 ➢ 发现炭疽芽胞杆菌（1876） ➢ 发现结核分枝杆菌（1882） ➢ 发现霍乱弧菌（1883） ➢ 被誉为微生物学奠基人之一
形态与染色
结核杆菌细长略弯曲，端极钝圆，大 小约(1～4)μm ×0.4μm，呈单个或分 枝状排列 有荚膜，抗酸染色阳性 在陈旧的病灶和培养物中，形态常不 典型，可呈颗粒状、串珠状、短棒状、 长丝形等
了解麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌、 百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜 肺军团菌免疫性。
前言
呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人 体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织 器官病变的细菌。
主要包含结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、 百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军 团菌等。
第一节 分枝杆菌属
一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的 趋势而命名
脾粟粒性结核病
免疫性与超敏反应
细胞内寄生菌--细胞免疫为主， 体液免疫为辅 属于感染免疫，又称有菌免疫/带 菌免疫 迟发型超敏反应伴随细胞免疫同 时存在
免疫性与超敏反应
结核菌素试验 ➢定义：应用结核菌素测定机体对结核杆 菌是否产生迟发型超敏反应，以判断有无 免疫力的皮肤试验 ➢试剂的种类： •旧结核菌素（OT） • 纯蛋白衍生物（PPD） ➢试验方法：OT或PPD皮内注射， 48～ 72h观察结果
致病性
肺部感染：肺结核最常见 ➢原发感染：外源性感染
•多发生于儿童（无免疫力） •原发病灶+肺门淋巴结肿 大=原发综合征
•形成结核结节 •大于90%--钙化痊愈 •少数病灶扩散--全身TB
肺门淋巴结结核
致病性
肺部感染：肺结核最常见 ➢继发感染： •多见成人 •外源性/内源性感染 •好发于两肺上叶及下叶背段 病灶
抗酸染色法：以5％石炭酸复红 加温染色，再用3％盐酸酒精脱 色，然后用美蓝复染，则分枝杆 菌呈红色(+)，其他细菌和背景 物质为蓝色(-)。
一、结核分枝杆菌
俗称结核杆菌，引起人类 结核病
致病菌主要为人型结核分 枝杆菌、牛分枝杆菌
188பைடு நூலகம்年由科霍（Koch） 发现
世界上1/3人感染，70%在 亚洲
世界防治结核病日：3月 24日
形态与染色
结核杆菌抗酸染色
形态与染色
结核杆菌纯培养的镜下形态（抗酸染色阳性）
形态与染色
小鼠肺切片内TB杆菌
形态与染色
结核分枝杆菌金胺“o”染色
形态与染色
扫描电子显微镜下的结核杆菌
培养特性
专性需氧 营养要求较高--常用罗氏培养基 最适pH为6.5~6.8，最适温度为37℃ 生长缓慢 ➢ 繁殖—18-24h繁殖一代 ➢ 培养--2～4w可见菌落 生长现象 ➢ 液体：底部颗粒状，表面形成菌膜 ➢ 固体：菌落呈颗粒、结节、花菜状，乳白
二、麻风分枝杆菌
麻风分枝杆菌俗称麻风杆菌，是麻风 病的病原菌，1873年由挪威学者 Armauer Hansen从麻风患者的皮肤结节 中分离发现。 麻风是一种慢性传染病，流行广泛， 主要分布在亚、非和拉丁美洲。 主要表现为皮肤、粘膜和神经末梢的 损害。晚期可侵犯深部组织和器官，形 成肉芽肿。
生物学性状
或米黄色，不透明粗糙型菌落
培养特性
结核分枝杆菌菌落特征（罗氏培养基）
生化反应
不发酵糖类 触酶试验阳性，而热触酶试验阴性 热触酶试验区别结核分枝杆菌与非
结核分枝杆菌 ➢结核分枝杆菌大多数触酶试验阳
性，而热触酶试验阴性 ➢非结核分枝杆菌则大多数两种试
验均阳性
菌体成分与抗原构造
脂质 ➢ 占胞壁干重的60% ➢ 包括 磷脂、脂肪酸、蜡质 蛋白质 ➢ 有抗原性--诱发自身免疫疾病 ➢ 对MΦ内的TB有保护作用 多糖 ➢ 有抗原性-刺激产生抗体 ➢ 吸引中性粒细胞—诱发速发型超敏反应
形态、染色与结核分 枝杆菌相似
抵抗力
四不怕
四怕 ➢乙醇 ➢湿热 ➢紫外线 ➢抗痨药物
➢干燥 ➢酸（3% HCl或6% H2SO4)
或碱（4% NaOH) 有抵抗力 ➢碱性染料 ➢青霉素等抗生素
（链霉素、异烟肼、利福平等）
变异性
形态及菌落变异：
➢结核杆菌的L型：颗粒状、丝状（Much颗粒）
抗酸（+） （-）
菌落 R型
S型
毒力变异:
➢卡介苗BCG:是Calmette和Guérin将牛分枝杆菌 经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株
耐药性变异：
➢是结核卷土重来的原因之一
致病性
致病物质 ➢TB不产生内毒素、外毒素 ➢也不具有侵袭性酶 ➢致病物质主要是菌体成份 所致疾病 ➢感染方式：呼吸道、消化道或皮肤、粘 膜（多途径感染） ➢所致疾病：结核病----肺结核、肺外结 核（多脏器受累）
主要特点 ➢细长弯曲，分枝状生长 ➢细胞壁含有大量脂质（分枝菌酸） ➢常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性 ➢引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿
分类 ➢结核分枝杆菌 ➢麻风分枝杆菌
第一节 分枝杆菌属
抗酸染色
由于细菌细胞壁中含大量脂质， 一般不易着色，若经加温或延长 染色时间而着色后又能抵抗强脱 色剂盐酸酒精的脱色，故又称抗 酸杆菌。
•局限-引起局部TB、 •开放性TB-形成空洞
致病性
肺外感染 ➢经淋巴、血液、消化道→扩散，引起肺外 感染，如脑、肾、骨、淋巴结、肠、腹膜、 胸腔、心包等 ➢经损伤的皮肤粘膜感染→导致皮肤结核、 粘膜结核 ➢肺外结核更多见于L型结核菌感染
致病性
分枝杆菌所致的全身感染
结核性胸膜炎
致病性
肺粟粒性结核病
第十四章 呼吸道感染细菌
知识要点
呼吸道感染细菌是指通过呼吸道 侵入人体，引起呼吸道局部或呼 吸道以外组织器官病变的细菌。
学习目标
掌握结核分枝杆菌的形态特征、染 色性、培养特性、致病性及免疫性、 结核菌素试验原理、结果分析及应 用。
熟悉麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌、 百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜 肺军团菌生物学性状及致病性。
免疫性
结核菌素试验 ➢结果分析：观察红肿硬结直径： •<5mm：阴性，无感染、早期、细胞免疫低功或缺陷 •5～15mm：阳性，感染或接种过疫苗 •≥15mm：强阳性，可能有活动性结核 ➢结核菌素实验的实际应用 •选择BCG接种对象及测定接种效果 •对婴幼儿辅助诊断结核病 •流行病学调查 •细胞免疫功能的检测